崩漏护理
崩漏护理
一、止血
1、孕酮类药物:黄体酮20mg/日,肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。对闭经较久,内膜较厚者,同时并用丙酸睾丸酮,年轻者25mg/日,年长者50mg/日,肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
2、雌激素制剂:己烯雌酚2mg,每6-8小时1次,血止后3天递减1/3量,维持量O.5mg/日,至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6—8小时肌注1次,递减法同上,血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
3、其他止血药物:如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等,但效果不理想,故仅作为止血的辅助措施。
二、调整月经周期(血止后应用)。
1、人工周期治疗(见月经稀发)。
2、雌孕激素联合治疗:一般用口服避孕药,服法同避孕,适用于生育年龄而无生育要求者。
3、孕激素治疗:下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日,共3天,或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血,连用3个周期。
三、恢复排卵功能,是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
1、克罗米酚(见月经频发)。
2、三苯氧胺(见月经频发)。
3、绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。
4、促性腺激素释放激素:于月经中期连续脉冲式给药,每天5mg,共3天。
四、诱导闭经:对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚类药抑制子宫内膜,使月经渐少直至闭经。
五、子宫切除术:用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。
六、中医治疗
1、实证
治法 行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主。
主穴 三阴交 中极 次髎
配穴 寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关。
操作 毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸。
方义 三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛.中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴。
2、虚证
治法 调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主。
主穴 三阴交 足三里 气海
配穴 气血亏虚者.加脾俞,胃俞;肝肾不足者,加太溪,肝俞,肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟。
操作 毫刺补法,可加用灸法。
方义 三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调.足三里补益气血.气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任。
七、其他治疗
1、耳针法 选内生殖器,交感,皮质下,内分泌,神门,肝,肾,腹.每次选2~4穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针20—30分钟.也可用埋针或埋丸法。
2、皮内针法 选气海,阿是穴,地机,三阴交.消毒穴位后,取揿钉型或麦粒型皮内针刺人,外用胶布固定,埋入2天后取出。
3、皮肤针法 选下腹部任脉,肾经,胃经,脾经,腰骶部督脉,膀胱经,夹脊穴.消毒后,腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合,腰骶部从腰椎到骶椎,先上后下,先中央后两旁,以所叩部位出现潮红为度,每次叩刺10-15分钟,以痛止,腹部舒适为度。
4、穴位注射法 选中极,关元,次髎,关元俞.用2%普鲁卡因或当归注射液,每穴每次注入药液2毫升,隔日1次。
崩漏下血应怎么护理
由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。
1、暴崩致脱 血崩日久不止,导致脏腑气血虚脱。
2、气血两虚 崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚。
3、脾肾两虚 素体脾虚或多产房劳伤肾,同时饮食不慎,脾胃受损,脾肾两虚,统摄无力而致崩漏。
4、肝肾阴虚 素体阴虚或大病失血,精血两亏,冲任失养而致。
5血热妄行 素体阳盛或情志不畅,郁而化火,伤及冲任。
6、气滞血瘀 肝郁气滞,久滞血瘀,瘀阻胞宫,新血不得归经,离经之血妄行而致。
崩漏中医艾灸治疗 崩漏艾灸哪里
治则:理血培元,调补冲任。
血崩方取穴:隐白,关元,三阴交,百会,肝俞,脾俞,肾俞。
漏下方:气海,脾俞,三阴交,地机,血海。属寒者加灸命门,中极;属热者加灸大敦,太冲;属瘀者取气冲,冲门,支沟。
崩漏的原因
崩漏是中医的说法,指的是非行经期间突然阴道大量下血不止或淋漓不尽。
阴道流血的原因通常有下列几种:
(1)损伤:性交出血和外伤;
(2)炎症:宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内股息肉、盆腔炎和子宫、尿道口脱垂;
(3)肿瘤:外阴癌、阴道癌、葡萄状肉瘤、透明细胞癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢功能性肿瘤和输卵管瘤;
(4)子宫内膜异位症:子宫腺肌症和盆腔子宫内膜异位症;
(5)计划生育措施引起的出血放置节育环、输卵管结扎木后和服用避孕药;
(6)各种月经失调引起的流血。
此外,高血地、糖尿病、肝病和血液病等也会引起阴道出血,所以必须查明原因才能分别治疗。
什么是崩漏
什么是崩漏
传统医学所说的崩漏是泛指女性非月经期阴道出血的现象。具体表现为月经周期紊乱,经血量出现大的变化。一般而言,血流如注者为“崩”,血液淋漓者为“漏”。从理论上说,女性自产生月经到绝经的几十年的时间内,都可能发生崩漏,但以青春期和更年期两个时间段的发生率最高。该病对女性健康危害很大,甚至可能造成不育。
崩漏的原因
按照现代医学的观点来看,子宫功能性出血,妇科炎症或肿瘤等引发的出血现象,都可以称为“崩漏”。如果参照我国传统医学的观点,认为是身体过度的劳累,心理的巨大压力,或者是不科学的进食或性交等原因造成了崩漏现象。具体说有以下几类原因:
1.血热妄行:身体虚火太旺,或心情不舒畅所致。
2.气滞血瘀:肝脏功能不佳,使得身体的气血淤积,使得血液不能正常的循环。经血大量流出得不到遏制,同时,又没有新鲜血液的回流来补充。
3.暴崩致脱:长期的身体出血,使内脏处于严重的虚弱状态。
4.气血两虚:此为长期崩漏出血过多所致,血流过多元气大伤,身体十分虚弱。
5.脾肾两虚:因为饮食不科学或过于劳累导致的脾胃和肾脏都十分虚弱。
6.肝肾阴虚:血液流失过多,肝肾皆虚弱不堪,身体元气大伤。
崩漏中医艾灸治疗 崩漏艾灸操作方法
1.艾炷灸:隐白,百会,气海均可用如麦粒大艾炷灸10-20壮,肝俞,肾俞,脾俞各灸10壮,三阴交,地机,血海各5壮。
属寒者处艾炷重灸以上诸穴外,还可加命门,中极两穴,每穴用麦粒大小艾炷灸20壮,属热者,加大敦,太冲各5壮,急吹其火,使艾柱快速烧尽,取其散热泻火之效,属瘀者,气冲,冲门各灸3壮,支沟灸5-7壮
2.艾条灸:艾条悬灸,重点穴位是隐白,气海,关元,中极四穴,重者可用瘢痕灸法,局部灸疮可外敷药膏保护至结痂成瘢,其余诸穴可灸至皮肤潮红,一般灸15分钟左右。
3.隔物灸:隐白,气海,关元,中极四穴均可采用隔姜灸法,艾炷可大如蚕豆,应鲜姜上艾炷热力蒸透,水汽每至穴位皮肤起水疱,用消毒三棱针在水疱地部刺破放出水后,再外敷药膏,以防感染,促进吸收。
崩漏的治疗
⑴止血
① 孕酮类药物:黄体酮20mg/日,肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。对闭经较久,内膜较厚者,同时并用丙酸睾丸酮,年轻者25mg/日,年长者50mg/日,肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
② 雌激素制剂:己烯雌酚2mg,每6-8小时1次,血止后3天递减1/3量,维持量O.5mg/日,至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6—8小时肌注1次,递减法同上,血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
③ 其他止血药物:如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等,但效果不理想,故仅作为止血的辅助措施。
⑵ 调整月经周期(血止后应用)。
①人工周期治疗(见月经稀发)。
②雌孕激素联合治疗:一般用口服避孕药,服法同避孕,适用于生育年龄而无生育要求者。
③孕激素治疗:下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日,共3天,或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血,连用3个周期。
⑶恢复排卵功能
是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
①克罗米酚(见月经频发)。
②三苯氧胺(见月经频发)。
③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。
④促性腺激素释放激素:于月经中期连续脉冲式给药,每天5mg,共3天。
⑷ 诱导闭经
对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚类药抑制子宫内膜,使月经渐少直至闭经。
⑸子宫切除术
用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。
崩漏的引发原因有很多种,而且由于女性的生理体征比较复杂,因此在治疗上也有以上多种方法。患者可以根据自己的情况,选择适合自己的治疗方法,达到止血的目的。长期崩漏会引起许多的并发症,因此要及时的治疗。
崩漏辩证
1.暴崩致脱 血崩日久不止,血多色淡,质清稀,头晕乏力,胸闷气短,肢冷汗多,面色苍白。舌淡胖,脉细弱欲绝,血压偏低或低于正常。
2.气血两虚 突然暴崩出血,色淡质稀,怕冷自汗,面色苍白,全身乏力。舌淡,脉细弱。
3.脾肾两虚 经血紊乱,经量多或淋漓,色淡清稀,乏力纳少,腰膝软酸。苔薄,舌淡,脉细弱而沉。
4.肝肾阴虚 崩漏日久,血色鲜红,潮热口干,手足心热,头晕腰酸。舌红,脉细数。
5.血热妄行 经血或崩或漏,色紫红稠,烦热口渴,下腹胀痛,尿黄便秘。苔黄糙,舌红,脉弦数或滑数。
6.气滞血瘀 崩漏日久,色紫有块,下腹胀痛拒按,血下痛减。舌紫暗,边有瘀斑。脉弦细或涩。
崩漏的鉴别
1. 月经先期、月经过多、月经延长 月经先期是周期缩短,月经是经量过多,经期延长是行经时间长。这种周期、经期、经量的各自改变与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆,但上述之病各自有一定的周期、经期和经量可作鉴别。
2. 月经先后无定期 主要是周期或先后,即提前或退后7天以上2周以内,经期、经量基本正常。
3. 经间期出血 崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经的中间,颇有规律,且出血时间为2-3天,不超过7天左右自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调,出血不止。
4. 生殖器肿瘤出血、生殖系炎症(宫颈息肉、宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等) 临床可表现为如崩似漏的阴道出血,必须通过妇科检查或B超、MRI检查,诊断性刮宫,可以明确诊断以鉴别。
5. 外阴阴道伤出血 如跌倒仆伤、暴力性交等,可通过询问病史和妇科检查鉴别。
6. 内科血液病 内科出血性疾病如再生障碍性贫血、血小板减少,在来经时可由原发内科血液病导致阴道出血过多,甚则暴下如注,或淋漓不尽。通过血液分析、凝血因子的检查或骨髓细胞的分析不难鉴别。
崩漏艾灸哪里 崩漏艾灸取穴方义
隐白为足太阴脾经的井穴,专治血崩;脾俞配三阴交可补脾摄血;肝俞可复 藏血之功;肾俞,关元培元固本,气摄而血止;更加百会可升阳益气,血随气升,漏下自止;气海,血海双调气血;属寒者者更加命门以温补真阳,中极散胞宫之寒凝;属热者更加大敦,太冲二穴,足厥阴肝经的井穴与原穴并用,可清泄血热,散厥气,调气血;属瘀者更加气冲,冲门,支沟三穴,以助行气化瘀之力。
崩漏艾灸哪里 崩漏发病机制
崩漏的发病机制,是由于冲任损伤,不能固摄,以致经血从胞宫非时妄行,素体阳盛,外感热邪,过食辛辣,致热伤冲任,迫血妄行;情志抑郁,肝郁化火,致藏血失常;七情内伤,气机不畅,或产后余血未尽,瘀血阻滞冲任,血不归经发为崩漏;忧思劳倦过度,损伤脾气,统摄无权,而致冲任不固;肾阳亏损,失于封藏,使冲任不固,或肾阴不足致虚火动血,而成崩漏。
女性月经崩漏如何调理
针对您的问题,女性月经崩漏如何调理?首先我们先来了解一下有关月经崩漏的疾病情况,如果患者有月经崩漏的相关症状的话,要重视这种疾病,要求患者一定要及时到医院检查月经崩漏的具体病因和病情,积极进行治疗。下面将会针对月经崩漏的一些情况进行详细的讲解,希望能够对促进月经崩漏的恢复起到一定的帮助,帮助患者早日恢复身体的健康。
1女性如果是出现月经崩漏的话,一定要积极做好自身的调理,目前通过一般的治疗或者是药物的治疗可以达到对于月经崩漏疾病的治疗目的,所以患者要积极重视,早期就采取必要措施。
2月经崩漏的患者,进行治疗的时候,建议要多尝试一些一般的饮食控制,这段时间的饮食最好是以清淡为主,少吃一些辛辣或者是油腻的食物,多吃一些蔬菜和水果,促进月经崩漏的恢复。
3月经崩漏的患者还可以尝试中医的方式实现调理,中医对于月经崩漏的治疗也是比较有心得的,有独到的见解,所以可以通过中医调理的方式来实现对于月经崩漏的治疗目的,促进身体的康复。
注意事项:以上就是根据患者的月经崩漏的情况进行的一些具体的讲解,这些意见希望能够帮助到各位月经崩漏的患者朋友们,祝早日恢复健康的身体。
崩漏带下是什么
妇女不在行经期间,阴道大量出血为崩;或持续出血,淋漓不断为漏。故《济生方》谓:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”妇女阴道内流出一种粘腻或稀薄的液体,绵绵不断如带的,称为带下。至于妇女在生理发育时期,在经期前后,或妊娠初期,阴道亦可排少量分泌物,无色透明,常感湿润,属于生理现象,不为带下。
崩漏的发生,主要是由于冲任损伤,脏腑虚损,不能固摄所致。带下多属湿证,而以带名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。
「诊断要点」
1、崩漏:崩和漏据其特征不难分辨。但是在其病势上虽有缓急之分,而在其病程中往往又可相互转化。如久崩不止,气血耗伤,必致成漏;久漏不止,病势日增,也可致崩。
崩漏分证:有血热崩漏,症兼下血鲜红,烦热口渴,舌红脉数;血瘀崩漏,症兼血色紫黑有块,少腹刺痛,舌有瘀点而脉涩;气虚崩漏,症兼下血淋漓不断,色淡红而清,唇舌淡红,脉象虚弱。
什么是崩漏
月经崩漏是什么意思呢?崩漏是指妇女非行经期时阴道出血的总称。临床以阴道出血作为其主要表现。来势急,出血量多的称崩;出血量少或者淋漓不断的称为漏。现代医学的功能性子宫出血,女性的生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血,都属于月经崩漏范畴。
月经崩漏大多由素体阳盛,或感受热邪,或者肝郁化火,虚热内扰,阴虚精亏,血热妄行;素体脾虚,损伤脾气,饮食劳倦,统摄无权;情志不舒,或者感受寒湿,血不循经,瘀血凝滞;多产房劳、早婚早育、久病伤肾,封藏不固等引起。
女性若出现月经崩漏的现象会导致很多的并发症,伤害是极大的,所以平常的生活中应做好预防工作:
1、注意身体的保健。要增加营养,多吃些含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结线路,不参加重体力劳动以及剧烈运动,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上产生不必要的压力。这对月经崩漏的防治很有效。
2、恢复卵巢的功能,调节月经的周期。一般连续服用已烯雌酚等药物,每天0.5-1克,连用20天,用药最后的5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血,随着年龄的增长以及合理的治疗,可以很快的痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵的前期注射绒毛膜促性腺激素,可以调节月经周期。
3、应用药物进行来止血:药物止血的方法有两种:一种是让子宫内膜脱落干净,可以注射黄体酮;一种是使子宫内膜生长,可以注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物,例如云南白药、维生素k、安络血、止血芳酸和止血敏等,一般可以达到治疗月经崩漏的目的。
崩漏吃什么药好
崩漏的自疗重点
月经量多,来势急猛时,首先要解决经量过多的问题,减少月经流量,以免并发失血性休克等危险症状。大出血自疗效果不明显,甚至出现虚脱危及生命时,应将患者迅速送往医院治疗,切勿耽误病情。待急性症状缓解后,再做治“本”治疗。崩漏停止后,仍要进行身体调理性治疗,预防病情的反复发作。月经量多,来势猛烈时,患者一定要卧床休息,少翻动,上半身宜垫高,以利于经血的排出。月经期间禁止房事,保持外阴部清洁,毛巾、盆具等清洁用具要适当进行消毒处理。月经期间不适合坐浴,有条件的宜选择用流水冲洗外阴部。
崩漏患者的饮食宜忌
崩漏患者的饮食要多样化,荤素搭配合理,选择容易消化的食物,例如蛋类、猪肝、猪血、鱼类、菠菜、油菜、黑木耳、红枣等,这些食物富含高蛋白又含有大量铁元素和微量元素,长期食用对身体有益。石榴、莲子、芡实、胡桃肉、藕等有补益脾肾、固涩经血的作用,崩漏患者可以适量食用。山楂、桃、鲨鱼、蟹、姜、辣椒等食物对身体有刺激、活血的作用,崩漏患者不宜食用。
日常生活注意防治崩漏
出现月经淋漓不断,日久不止,一定要注意,若疏忽大意,不及时调整治疗,可导致血崩急症。更年期出现反复崩漏,或者年老停经后又出现崩漏,如不进行治疗,可发展成其他疾病。出现崩漏的患者切忌紧张焦躁情绪,急火内攻可造成血流妄行,经量增加。崩漏停止后,要继续进行自我调理,立即停止自我调理治疗,容易造成疾病反复。育龄期妇女避孕,突然大出血,兼有小腹下垂、腰酸背痛,经血中有大量血块,不宜按普通崩漏自我治疗处理,应立即前往医院检查,进行系统诊疗。