老年人急腹症病因

老年人急腹症病因

(1)反应能力差：老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，患急腹症时症状体征常与病理变化不符，往往局部病理变化重，而症状体征不明显，体温、白细胞计数的变化不显著，疼痛也不及年轻人为重，由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多，腹膜炎时腹肌紧张不明显。

(2)低渗状态(低钠血症)：由于老年人较常处于低渗状态，细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘，患急腹症或受创时，虽无明显钠的丢失，但可迅速进入严重的低钠血症状态。

(3)血管退行性变：老年人常有血管退行性变，患急腹症时易致脏器血运障碍，容易发生脏器坏死，如坏疽性阑尾炎，绞窄性肠梗阻等发生率较高。此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。

(4)退行性病变：老年人多患有退行性病变，如心血管疾病、肾脏病、肺部慢性病变、糖尿病等，当并发急腹症时，病情更加复杂，两者常相混淆和相互影响，导致诊治困难。加之老年人对药物的耐受性减退，药物排泄减退，易发生不良反应，增加了问题的严重性，临床医生应掌握这些病理生理特点。

​老年人急腹症吃什么好

老年人急腹症的出现会让他们很痛苦，出现的急性腹痛的现象会很难受，还会引起一些其他的病变，大家要能够及时的去治疗，在平时应该注意很多的问题，特别是老年人急腹症吃什么好。

宜吃理由

小米 小米营养价值丰富，保存了许多的维生素和无机盐，能够补充老年人急腹症营养。 每天煮粥食用。每日早晚服用

水果 苹果含有丰富的维生素和微量元素，同时能够促进排便。适合老年人急腹症食用。 可以榨汁饮用，每天200-300毫升。两餐之间食用

瘦肉 瘦肉含有丰富的蛋白质，适合老年人急腹症补充营养。 1.水开后入瘦肉、生姜、八角、料酒汆出血水,捞出肉块洗净;2.南瓜、玉米、青苹果、胡萝卜、西红柿处理成适当大小,玉米须打结;3.所有材料放入炖锅,一次性加适量的水,大火煲开,小火慢煲1个小时以上;4.打开盖,入西红柿块,撒少许盐继续煲20min即可 。

了解老年人急腹症吃什么还能够有效的缓解病情的发作，还能够控制住病情，在平时的生活中还要积极的去预防老年人急腹症的出现，特别是在平时的饮食上一定要注意卫生，不要过度的疲劳，更要能够保持好的心里。

老年人急腹症吃什么好

病理生理特点

(1)反应能力差：老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，患急腹症时症状体征常与病理变化不符，往往局部病理变化重，而症状体征不明显，体温、白细胞计数的变化不显着，疼痛也不及年轻人为重，由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多，腹膜炎时腹肌紧张不明显。

(2)低渗状态(低钠血症)：由于老年人较常处于低渗状态，细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘，患急腹症或受创时，虽无明显钠的丢失，但可迅速进入严重的低钠血症状态。

(3)血管退行性变：老年人常有血管退行性变，患急腹症时易致脏器血运障碍，容易发生脏器坏死，如坏疽性阑尾炎，绞窄性肠梗阻等发生率较高。此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。

(4)退行性病变：老年人多患有退行性病变，如心血管疾病、肾脏病、肺部慢性病变、糖尿病等，当并发急腹症时，病情更加复杂，两者常相混淆和相互影响，导致诊治困难。加之老年人对药物的耐受性减退，药物排泄减退，易发生不良反应，增加了问题的严重性，临床医生应掌握这些病理生理特点。

过食油腻可诱发胆囊炎;酗酒可引起胰腺炎;纤维素量不足可致便秘，常发生乙状结肠扭转和粪便堵塞性肠梗阻。故老年人且忌暴饮暴食和酗酒，选择易消化、能吸收的营养丰富食品，做到定时定量、软硬得当、蛋白充足、少食脂肪、多饮开水、低钠控糖，并补足维生素A、B、D、K等，确保大便通畅。

所以，老年人急腹症不能吃过于油腻的食物、不能吃纤维素含量过低的食物、不能饮酒抽烟等等。相反的，老年人急腹症可以吃些容易消化的以及有营养的食物，这些食物可以对老年人急腹症的治疗起到一定的辅助治疗的效果，所以我们的老年患者们一定要注意了。

老年人急腹症检查

1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血，有诊断和鉴别诊断的价值;白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。

2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等，对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断，均有一定意义。

3.大便检查 大量红细胞，见于下消化道出血、结直肠癌等。大量白细胞，见于肠道细菌感染，潜血试验阳性提示上消化道出血的疾病，如胃、十二指肠溃疡、胃癌等。

4.生化检查 血清淀粉酶增高，血钙降低，提示急性胰腺炎，AFP增高提示原发性肝癌。

5.X线检查 包括透视、平片和造影等项检查，它对于急腹症，尤其是某些外科急腹症可以显示出特殊的征象，在急腹症中它可以确诊的疾病是：①梗阻性疾病：各种类型的肠梗阻、胆石病、胰腺结石、泌尿系结石、胃扭转、幽门梗阻等。②损伤破裂性疾病：腹部外伤与腹内异物、肝或脾破裂、肾或膀胱破裂、急性胃肠道穿孔等。③炎症性疾病：急性胰腺炎、急性腹膜炎、结肠憩室炎等。④可辅助诊断的疾病：急性阑尾炎、急性胆囊炎、脾栓塞或急性脾大等。虽然X线检查是诊断急腹症的重要手段之一，一般而言，通过透视、腹部平片及造影观察病变的直接和间接征象，结合临床可对多数急腹症做出正确诊断。但对于某些缺乏典型临床症状和明显X线征象的病例术前确诊率仍较低，需引起重视。

6.超声波检查 此项检查是最常见的无创性检查之一。20世纪80年代以来，X线、CT、MRI、核素、超声四大影像技术发展十分迅速，在疾病的诊断中各有优点互相补充。在急腹症的超声检查中有着不同的声像图表现，对肝脏肿瘤、胆囊结石、胆囊坏疽和穿孔、急性梗阻性化脓胆管炎、急性胰腺炎、急性胃扩张、胃十二指肠穿孔、幽门梗阻、肠梗阻、腹部大血管破裂、栓塞及腹部外伤等都有很特异的诊断价值。

7.内镜检查 包括胃镜、十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜及纤维结肠镜等，对消化系统病变的诊疗具有重要的价值，但对年老体弱、血红蛋白低于5g、患有严重的全身疾病如心肺功能不全、不能耐受检查，以及疑有胃、肠道穿孔和有腹膜炎的病人则为禁忌，临床医师可根据病情需要和病人一般状况选择检查。

8.CT、MRI 对一些检查尚不能确诊的病例可进一步提供诊断依据。

人到老年须防急腹症

随着我国社会的老龄化，老年人患者急腹症的情况日益增多。据最近的统计，每3个患者中就有一位是60岁以上的老人。老人生病常常牵动几代人的心。对于这个老人常发的疾病，老人本身和家人应正确对待和处理，有时应做一些必要的准备。

所谓急腹症，指一组起病急、病情重、变化快的以腹痛为主要表现的疾病。就其病理来说，包括：炎症、缺血、穿孔、破裂、扭伤、肿痛、梗阻等。而牵涉的脏器可自食管到直肠、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱以及生殖器官。其病种多，范围广，因而诊治难度大。一些全身疾病如糖尿病、铅中毒甚至癫痫也可以急腹症的面孔出现。另一方面，由于老人生理功能的老化，使其表现明显不同于一般人群，因而易导致诊治上的拖延。

老年人急腹症的特点，概况起来可谓“三多一少”。

一多：伴随疾病多90%以上的老年急腹症患者在急腹症之前都有一种或几种慢性病，常见的有：冠心病、糖尿病、慢性肺病、贫血、肝炎等。这些伴随病一方面会给急腹症的诊断和处理带来困难和矛盾，而急腹症又可使这些疾病急剧恶化，从而造成全身各系统功能失调衰竭，医学上称“扳机效应”。

二多：癌症作为原因多老年是各种癌症的多发年龄段。但不少癌症，尤其是晚期癌症常以各种急腹症面孔出现，如肝癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。有时病因虽然查清，却给患者带来巨大的精神打击，也因为很多是癌症晚期，常常难以有效治疗。

三多：术后并发症多急腹症不少可以治疗，但由于上述两个原因，手术后并发症比一般中老年患者多，有时甚至成为老年人死亡的直接原因，常见的有心梗、脑梗、肺部栓塞、切口感染、二重感染、消化道出血、肾衰等。这些都是术后难闯的一关。

一少：一般急腹症固有的症状、体征少一方面，老人感觉迟钝，腹痛不剧烈;另一方面，由于免疫机制下降，白细胞不升高反而降低，虽有炎症却不发烧等。加上老人表达含糊，又增加了诊治的难度。

面对这些特点，老年患者及其家人可以做的是：

1.积极治疗现有疾病，因大多数为慢性病，应坚持治疗。这样即便出现急腹症，其治疗效果也会好得多。

2.对病情多观察和评估，不能只看外表，更不能按中、青年的标准对待。病情一旦变化，应及时送往医院。切不可因省事、省钱、省时而拒绝治疗。

3.一旦就诊后，家人要密切配合医生的诊治工作，包括做老人的思想工作，不要拒绝必需的检查。

4.平常定期做健康检查，可以及早发现一些隐患，并加以处理。

在送急腹症老人去医院之前，患者及家属应特别注意以下事项：

1. 不要围着患者吵吵闹闹，不要给患者吃东西，哪怕是流质或水。

2. 不要随便给患者服用止痛药，打止痛针，一般常用的止痛药在这个时候是有害无益。

3.注意观察患者呕吐物和大便的颜色、形状、总量。

4.女性患者应回忆一下自己月经情况，尤其是末次月经的日期与量。注意有无阴道出血。

5.帮助患者保持最能减轻腹痛的姿势，不要勉强平卧。

6.以最快的速度，最舒适的方法送去最近的大医院，记住“一刻值千金”这句话。

使用硫酸镁时应注意哪些方面

1 导泻时，如服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水;

2 由于静脉注射较为危险，应由有经验医师掌握使用，注射需缓慢，并注意病人的呼吸与血压。如有中毒现象(如呼吸肌麻痹等)，可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注，以进行解救;

3 肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻;

4 中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒病人排除毒物不宜使用本品导泻，以防加重中枢抑制。

老年人急腹症的原因

(一)发病原因

急腹症的病因繁多，常涉及多个科别，但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。

1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展，老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型，常以梗阻，穿孔为首发症状就诊，并发症多且严重，应引起重视。

2.胃石症 在老年人中常见，尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术后，可能与胃动力减低有关，亦常发生于老年糖尿病病人。胃石堵塞幽门时可引起高位梗阻。

3.胃扭转 老年人更常见，因支撑胃的韧带松弛，易发生胃扭转。

4.血管病变 老年人由于动脉粥样硬化，常引起结肠缺血，称缺血性肠病，重者因结肠缺血而导致坏疽，常累及整个结肠，在脾曲最严重，这是一种暴发性的，不易诊断的腹部重症。

5.克罗恩病(局限性肠炎) 常累及末段回肠或结肠，以全层炎症为特点，伴有线状溃疡和肉芽肿和跳跃式的病区，由于增生而引起梗阻以及穿孔。

6.胆囊和胆道疾病 急性胆囊炎常在慢性病变的基础上发生。90%以上伴有胆石症，并由于胆囊管或胆囊颈部被结石嵌顿而诱发。

7.胰腺疾病 老年人胰腺的主要疾病是钝性创伤，胆源性胰腺炎和癌肿。

8.肝脏疾病 肝脓肿，分为细菌性脓肿和阿米巴脓肿。阿米巴脓肿是最常见的肠外阿米巴病。细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所致。二种肝脓肿如未能及时有效治疗，可发生脓肿破入胸腔形成胸膜炎;破入腹腔则形成急性腹膜炎。

9.胃肠道肿瘤 癌肿是老年人仅次于心脏病的第2位死亡病因。常见的有：①胃癌。②小肠肿瘤，通常发生在50～70岁的人，最常见的是类癌、其次是腺癌、淋巴瘤和平滑肌肉瘤。③结肠肿瘤，结直肠癌发生率在40岁时开始上升，高峰在80岁，直肠癌在男性多见，而结肠癌在男性和女性几乎相等。④胰腺癌。大于75岁的发病率为普通人群的10倍。⑤肝脏肿瘤，肝脏是其他肿瘤转移的最常见部位。原发性肝癌在美国和西欧很少，但在非洲和亚洲则最常见，90%的原发性肝癌起源于肝细胞，称为肝细胞癌或肝癌;5%～10%的起源于胆管的为胆管癌，或两种混合型的称为胆管肝细胞癌。⑥胆囊肿瘤，有报道作胆囊切除术的病人中胆囊恶性肿瘤占0.2%～5%，多数为60～70岁之间的女性，腺癌占80%，20%为鳞癌。各种癌肿的晚期，主要为脏器的梗阻或癌肿本身的破裂，而出现不同病因的急腹症。

(二)发病机制

病因错综复杂，发病机制目前尚未阐明。

​老年人急腹症的注意事项

老年人急腹症这种疾病在老年人的发病几率是比较大的，所以建议老年人在生活中遇到老年人急腹症这种疾病的时候，应该要知道它的注意事项是什么，这样对于控制老年人急腹症的发生是有很大帮助的。

(1)保持心理卫生：老年人常因精神紧张、意外刺激导致情绪大幅度波动和心理失衡，严重影响消化系统的生理机能。故老年人应注重消除紧张、焦虑、不安和悲观，自我调整情绪变化，始终保持心理平衡，以防消化系统功能紊乱致急腹症发生。

(2)注意饮食得当：老年人常因饮食不当导致许多急腹症发生，诸如：过食油腻可诱发胆囊炎;酗酒可引起胰腺炎;纤维素量不足可致便秘，常发生乙状结肠扭转和粪便堵塞性肠梗阻。故老年人且忌暴饮暴食和酗酒，选择易消化、能吸收的营养丰富食品，做到定时定量、软硬得当、蛋白充足、少食脂肪、多饮开水、低钠控糖，并补足维生素A、B、D、K等，确保大便通畅

(3)适应天气变化：老年人对骤冷骤热的天气变化应激力差，尤其是有腹部手术史者，常因此而诱发肠梗阻。故老年人应注重加强室外活动，适应冷热刺激，注意保暖、且勿着凉，对预防急腹症发生有一定意义。

(4)定期保健查体：老年人以动脉硬化为中心的血管退行性变几乎遍及全身各脏器，故老年人应定期进行保健查体，及时发现病变，及早进行医治，做到查、防、治相结合，预防急腹症的发生。

以上是关于老年人急腹症注意事项的相关介绍，希望患者在生活中应该引起重视，这样对于患者在生活中治疗老年人急腹症是有很大的帮助的。其实，对于老年人急腹症这种疾病，主要是需要患者对于天气变化以及心理卫生给予重视。

老年人急腹症不能吃什么

老年急腹症是以急性腹痛为主要特征，并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和休克等各个方面。老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，临床表现不典型，易招致误诊误治。因此，对于老年急腹症，一定要掌握其特点及病情变化规律，以达到早期正确诊断和及时有效治疗。

过食油腻可诱发胆囊炎;酗酒可引起胰腺炎;纤维素量不足可致便秘，常发生乙状结肠扭转和粪便堵塞性肠梗阻。故老年人且忌暴饮暴食和酗酒，选择易消化、能吸收的营养丰富食品，做到定时定量、软硬得当、蛋白充足、少食脂肪、多饮开水、低钠控糖，并补足维生素A、B、D、K等，确保大便通畅。

所以，老年人急腹症不能吃过于油腻的食物、不能吃纤维素含量过低的食物、不能饮酒抽烟等等。相反的，老年人急腹症可以吃些容易消化的以及有营养的食物，这些食物可以对老年人急腹症的治疗起到一定的辅助治疗的效果，所以我们的老年患者们一定要注意了。

老年人急性胰腺炎吃什么好

老年人急性胰腺炎其实也就是老年人的胰腺的一种炎症而已，这种老年人急性胰腺炎一般还是可以医治的，而且治疗起来也不是很麻烦的，主要是因为这病本身就不是很严重的。那么，下面就来详细地介绍一下老年人急性胰腺炎吃什么好这个问题。

老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。

食疗方：

莲子雪梨红糖水

原料：莲子、梨、红糖

做法·将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮.待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可。

老年人急性胰腺炎吃哪些食物对身体好：

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

老年人最好不要吃哪些食物：

绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

所以，通过上面的了解，我们也就知道了老年人急性胰腺炎一般可以吃点清淡的且有营养的食物，比如一些流质的食物，这样还有助于消化;另外，老年人急性胰腺炎可以吃点粥类食品还有一些面食等等。除此之外，老年人急性胰腺炎患者不能喝酒、不能吃油腻的、不能吃一些辛辣的食物等等。

老人急腹症的三多一少

老人急腹症表现不典型

老年人急腹症的特点概括起来说是三多一少，多了一般急腹症少有的，少了一般急腹症常见的，也就是说表现不典型。

一多 伴随疾病多 90%以上的老年急腹症患者在发病之前都有一种或几种慢性病。慢性病一方面会给急腹症的诊断和处理带来困难和矛盾，而急腹症又可使这些病急剧恶化。

二多 癌症作为原因的多 不少癌症，尤其是晚期癌症常以急腹症面孔出现，如胃癌穿孔、肠癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。

三多 术后并发症多 不少急腹症需要手术治疗，由于上述两个原因，老人手术后并发症比中青年患者多，有时甚至成为老年人死亡的直接原因。

一少 一般急腹症固有的症状、体征少由于感觉迟钝，老人腹痛常不剧烈;由于免疫机能下降，白细胞不升反降，虽有炎症却不发烧。

出现急腹症要冷静处理

老人出现急腹症，家人不要围着患者吵吵囔囔，在去医院之前应注意以下事项：

●不要给病人吃任何东西，哪怕是流食或喝水。

●不要随便给病人服止痛药、打止痛针。

●注意观察患者呕吐物、大便的颜色、性状和总量。

●女性患者应回忆一下自己月经情况，尤其是末次月经日期与量。注意有无阴道流血。

●帮助病人保持最能减轻腹痛的姿势，不要勉强平卧。

●以最快的速度、最舒适的方法去就近的大医院诊治。