高血压病人的护理查房
高血压病人的护理查房
1 高血压病的病因及危险因子
高血压病分为原发性和继发性两种,发病与高级精神活动紊乱有关,再加遗传易患性与环境因素存在,都可引发此病。高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现,但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时,是没有其他疾病存在的,此种原发性的高血压患者,病因不明,但研究发现,家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用,造成血压调节失常,外周血管阻力增高,心排血量和血容量增加而导致高血压。
2 心理护理
患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导患者坚持服药,定期复查。
3 饮食护理
应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励患者多食水果和含有多种维生素的蔬菜,有一定的降脂作用,具有抗动脉粥样硬化。戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料对降压以及心血管危险有明显效果。对服用排钾利尿剂的患者应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。高血压患者应避免摄取钠、胆固醇、酒精过高的食物,罐头、腌制品、蛋黄、动物内脏、动物性脂肪要避免摄食。可多摄取多元不饱和脂肪酸,如新鲜鱼肉,对血压控制及日后冠状动脉粥状硬化有帮助。
4 增加用药的观察
高血压常用药,如利尿剂、β受体阻滞剂血管紧张素转氨酶抑制剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂。
4.1 利尿剂
利尿剂已广泛应用于一线高血压治疗,但在特殊病号,如颅压增高者,大剂量时可产生各种代谢方面的不良反应,主要是低钾,糖耐量降低,室性异位搏动和阳痿。小剂量利尿剂,不仅对降低增高的血压,而且对减少心血管疾病的发病率和死亡率仍有效,利尿剂常与保钾药物或血管紧张素转氨酶抑制剂联合应用,可以防低血钾,密切观察水电解质情况,监测血压及心率、心律[1]。
4.2 血管紧张素转氨酶抑制剂 如开搏通、能有效降低血压,多数患者都能很好耐受,而且不会产生任何代谢副作用。但由于个体差异有个别患者常出现着持续性咳,停药后自行缓解。因为血管紧张素转氨酶抑制剂可激肽和前列腺素对肺血管的刺激产生干咳。
4.3 钙拮抗剂
如心痛定(硝苯地平)、尼群地平。钙拮抗剂能安定有效地降压。不良反应包括心动过速、头痛和面色潮红、踝部水肿、便秘。临床观察发现晚服硝苯地平剂量增加时,可出现多尿、口渴、停药后自行缓解,根据药理作用,由于钙离子拮抗剂可引起肾血流量增多,使大部分水钠丢失。所以轻度高血压一般以早晚后服药,以减少夜尿增多,影响睡眠。
5 健康教育
5.1 增加体育活动
规律的锻炼对高血压的预防和治疗有益。根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼,运动内容以快步行走(80~100步/min)慢跑(110~130步/min)、太极拳,骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主,应避免从事会使血压上升的等长收缩运动,如举重、划船。养成从事规律有氧运动的习惯,每周约3~5次,每次30~45 min. 运动应采渐进方式进行,若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。
5.2 减轻体重 这样有助血压控制。血压增高与体重增加密切相关。 肥胖容易发生高血压,肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想体重的15%以内。有些降压药可引起水钠潴留。因此,需每日测体重,准确记录出入量,观察水肿情况,注意保持出入量的平衡。
5.3 戒烟戒酒 虽然吸烟饮酒与高血压没有关系,但它是一个主要的心血管的危险因素。吸烟饮酒的高血压患者脑卒中和冠心病的发病率是不吸烟饮酒者的2~3倍,戒烟戒酒能减少这种危象[2]。
5.4 定期测量血压,掌握血压变化规律
对血压持续增高的病人,应每日测量血压2次以晨测和傍晚测,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生医学教育|网整理。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即报告医生进行紧急救治。坚持服药,不得随意停药,血压基本稳定者,应在医生指导下调整药量。同时,记录血压波动情况重度应根据病情以及医嘱执行监测血压、心律、心率、减少高血压对心血管的危险因素。高血压是心血管疾病死亡的主要危险因素之一,所以在日常护理中要做好以上几个要点,提高护理质量才能达到预期效果。
高血压病人的护理
高血压病人的护理要点有哪些
1、保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。
2、心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。
3、饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。
4、病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。
5、用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。
脑出血病人的护理查房注意问题
1、绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
2、高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。
3、脑出血患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
4、告知患者及其家属,患者病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会给予合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此不必过度紧张,要学会分散注意力,如听听轻音乐等。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。
5、有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。一旦病情稳定,不再烦躁后,即可撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。
6、长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。
高血压的护理方法
对于高血压患者来说,除了进行服药治疗之外,自己还需要学会一些有关高血压的护理工作,这样不但可以维持血压的稳定,同时对提高自己的生活质量也是非常有帮助的。那么高血压患者如何进行自我护理呢?下面就让我们详细的了解一下相关的内容。
高血压的自我护理方法1、保持情绪稳定。血压的调节与情绪波动关系密切,大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动,因此高血压病人应保持情绪的相对稳定。
高血压的自我护理方法2、饮食要三低二高。低动物脂肪、低糖、低钠(盐),高蛋白、高纤维素(蔬菜)。
高血压的自我护理方法3、控制体重。肥胖是高血压病人的大敌。体重增加会使心脏负担加重,血管外周阻力增加,导致高血压病情恶化。
高血压的自我护理方法4、定时排便。人体在排大便时腹压升高可影响血压。高血压病人在排便困难时可服用一些缓泻剂,平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯。
高血压的自我护理方法5、医学,教育网收集整理房事要节制。在血压波动较明显的时期应禁止同房。
甲肝病人的护理查房
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸,无症状感染者常见,目前已发现的病毒性肝炎按病原分类,有甲、乙、丙、丁、戊五型。
甲、戊型肝炎病毒主要从粪便中排出体外,通过直接或间接污染手、饮水、食物、食具等经消化道传染。乙型肝炎主要通过输血、血制品及消毒不严的注射器的针头传染,也可通过性传染。丙型肝炎通过输血和注射途径传染。
充足的休息、营养、预防并发症是治疗各型肝炎的主要方法,向病人介绍需要接受隔离及隔离的方法,以取得配合,防止疾病传播。建议病人以后避免献血,因为肝炎病人即使痊愈也可能携带病毒。告诉病人配合治疗的重要性及治疗康复所需的时间,并使其了解复发并不常见。
向病人说明营养与疾病的关系,鼓励病人尽量多进食。了解病人既往的饮食习惯,喜欢或厌恶的食物,有无忌食,以便针对性地向病人做饮食宣教。予以高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,并注意饮食的色、香、味。指导病人少食多餐,以增加全天摄入量。恶心、呕吐严重者,遵医嘱给病人在饭前使用止吐药。告诉病人不饮酒及含酒精饮料。
遵医嘱静脉补充能量、维生素
每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息,待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证病人日常生活所需。
卵巢癌护理查房
卵巢癌护理查房主要包括:参加人员、查房地点、查房时间、查房选题、查房目的、相关知识回顾、病例介绍、护理问题的提出、护理措施、效果评价、出院指导、小结等。
一:精神调理。患者即使在做了手术后,内心依旧很担心,思想压力大,而且容易激动。对于患者来说,要注意调节自己的情绪,这样才能有助于内分泌的调节,有效的提高治愈几率。患者应该配合医生的治疗,不要过度的悲伤和担心,容易造成疾病恶化。
三:生活调理。要注意患者的起居生活。患者的休息环境要好,而且也要注意活动,患者不能一直躺着。在治疗的过程中,患者不要干重活,但是可以运动。增强体能,也要注意避免感染和感冒。平时可以进行性生活,但是要注意节制,避免影响到恢复,导致不良后果。
高血压的护理方法
高血压的自我护理方法1、保持情绪稳定。血压的调节与情绪波动关系密切,大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动,因此高血压病人应保持情绪的相对稳定。
高血压的自我护理方法2、饮食要三低二高。低动物脂肪、低糖、低钠(盐),高蛋白、高纤维素(蔬菜)。
高血压的自我护理方法3、控制体重。肥胖是高血压病人的大敌。体重增加会使心脏负担加重,血管外周阻力增加,导致高血压病情恶化。
高血压的自我护理方法4、定时排便。人体在排大便时腹压升高可影响血压。高血压病人在排便困难时可服用一些缓泻剂,平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯。
高血压的自我护理方法5、医学,教育网收集整理房事要节制。在血压波动较明显的时期应禁止同房。
高血压病人的护理
病人必知的居家护理法高血压病是属祖国医学“头痛 、眩晕”等病症的范畴,是当代最常见的疾病之一,随着生活水平的提高,我国高血压病及其并发症呈逐年增加的趋势,我国成人高血压患病率为11.4%,而欧美国家达10%~20%.
高血压病已成为我国人群致死的主要原因之一,它不仅可以引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是中风,胸痹发病的主要危险因素,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康 ,影响着人们的生活质量。
根据有关调查资料表明:随着年龄的增长,高血压病发病率也越升高。
中医学是祖国医学的重要组成部分,具有非常丰富的内容,尤其是它的整体观念和辨证施护的基本观点,体现了中医特长。
因此对高血压病人进行治疗并给予中医辨证施护,是控制高血压病,提高生活质量切实有效的措施。
1 肝阳上亢以平肝潜阳,滋养肝肾,清火熄风为施护原则。
(1)限制探视和陪护,消除不良情志刺激,忌暴喜暴怒,思虑过度。
(2)卧床休息,闭目养身。
环境安静,光线柔和,避免强光和噪音刺激。
(3)平时动作宜轻柔和缓,尤其是在卧位或尊位时不可猛然起立,以防跌仆。
养成规律的生活习惯,保持大便通畅。
(4)饮食以清淡为主,有条件时可清蒸甲鱼以滋阴 潜阳。
也可用菊花、枸杞子泡水饮,以清心除烦,多食新鲜蔬菜、水果。
忌辛辣肥甘厚味及动物内脏。
饮食有节,勿暴饮暴食,戒烟禁烟 .
(5)适当下床活动,如:散步、练气功等,以利于机体气血调和。
(6)观察病情变化,血压定时测量,并观察情志、瞳孔、肢体有无瘫痪等,如发现手脚发麻,言语不利,步态不稳,脉弦硬等中风先兆。
2 气血亏虚以益气、健脾、养血为施护原则。
(1)卧床休息为主,下床、如厕有人协助,以防以外。
每天保证6~8小时的良好睡眠,午睡半小时。
(2)饮食宜富含营养 ,多食血肉有情之品,如:蛋、奶、肉、猪肝、猪血、红枣、桂圆等。
食用党参粥、黄芪粥、苡米粥、莲子粥等以补益脾胃。
忌食生冷。
(3)注意保暖,避风寒,防感冒,适时增加衣被。
(4)室温宜暖,防止外邪乘虚而入。