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切口疝有哪些并发症

切口疝有哪些并发症

(1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现。

(2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地处理和治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻、肠坏死,甚至肠穿孔等严重后果,则并发了绞窄性疝。肠管绞窄的临床表现有:①阵发性、持续性、剧烈的腹痛。②脉搏增快、呼吸急促、白细胞计数升高等休克表现。②腹膜刺激征 (局部压痛、反跳痛、肌紧张等)。④肠鸣音由亢进转为减弱或消失,可闻“气过水声”。⑤呕血(或血性液体)、便血。⑥腹部可触及明显肿胀、膨隆及肿块。⑦X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变,肠管间隙增宽、提高,有腹腔积液。⑧做腹腔穿刺可抽出血性液体。

慢性阑尾炎手术疼吗

术前准备:即使无并发症的急性阑尾炎,也应有必要的术前准备,包括对病人生命器官功能的一般了解,常规化验和较短时间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等,以保证麻醉顺利,手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同,因为阑尾炎症状严重,甚至化脓坏疽,并且同时有局限性或弥漫性腹膜炎,以致合并有不同程度的脓毒血症表现,或出现早期多器官功能衰竭(MOF)现象,术前准备应随病情加重而加强。输液量要大,有时还需一定量的胶体液以补充血容量;抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌有效并联合应用;对症处理也要积极,包括对各个生命器官的保护和调整,其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳,以便及早进行病灶切除,使病人能及早得到良好的治疗效果。

切口选择:一般采用右下腹斜切口。标准麦氏(阑尾点)斜形切口是在右髂前上棘与脐部连结线的外1/3与中1/3交接点上,作与连结线垂直的4~5cm小切口。切口也可估计阑尾部位略予移动,以直接暴露出阑尾。斜行切口优点是按肌纤维方向分开肌肉,对腹壁血管和神经无损伤,发生切口疝机会小。切口也可呈横形,与皮肤褶皱相吻合,其瘢痕不显。横切口开始时应用于儿童,目前也应用于成人。切口长度应随腹壁厚度而加以调整,肥胖病人的切口往往要长。任何过小的切口,必然增加手术难度,甚至会产生不必要的意外,得不偿失,不值得采取。严格保护切口,是预防术后切口感染的重要措施。显露阑尾是手术重要步骤,应在直视下找到盲肠,再沿结肠带找到阑尾根部,用环钳夹出阑尾,如阑尾显露不清,应果断延长切口。最好在直视下切除阑尾,当阑尾基底易暴露,而阑尾其余部位暴露不清或与周围组织紧密粘连固定,可采用阑尾逆行切除法。必须确定已将阑尾全部切除,没有残留。如阑尾基底部坏死,盲肠壁亦有坏死,可将阑尾全切,坏死的盲肠壁亦切除,然后将切口内翻缝合。

做慢性阑尾炎手术疼吗,做过慢性阑尾炎手术的患者都会知道,做慢性阑尾炎手术过程中医生会采取局部麻醉或者是全部麻醉,所以,患者在手术过程中一般不会有疼痛感,只是术后伤口会有一些微疼。只要多注意伤口的护理,几天后就可出院。

腹外疝分为哪几类

按照腹外疝由腹壁突出的部位不同,可以分为腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝。其中以腹股沟疝发生率最高,占 90% 以上,股疝次之,占 5% 左右。部分接受过腹部手术的患者,腹内脏器由原手术切口向外突出,称为腹壁切口疝;有人工肛门的患者,有时腹内脏器由造口旁向腹外突出,称为造口旁疝,这些也都属于腹外疝。

疝气的症状有哪些

一、小儿脐疝

发病原理:小儿脐疝属先天性疝,发病原因是脐部发育不全,脐环未闭;或婴儿脐带脱落后,脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝。

症状表现:脐部可见一球形或半球形可复性肿物,安静时肿块消失,当用力时肿物出现;以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环

二、小肠疝气

发病原理:小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的。

症状表现:腹股沟区有可复性肿块,患者站立、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳;偶有局部胀痛和牵涉痛,随着病程发展,肿块逐渐增大,引起嵌顿疝。

三、腹股沟疝气

发病原理:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气。腹股沟疝又分为斜疝和直疝,斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。

症状表现:与小肠疝气症状类似

四、切口疝气

发病原理:切口疝气病是发生于手术切口部位的疝,一般见于腹部手术后,特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后,如果腹壁局部组织出现缺损,腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外,称为腹壁切口疝。

症状表现:腹壁切口处出现肿块,这种肿块最初具有可复性,即患者站立或者运动时肿块会出现,而休息时肿块则会自动消失;腹部切口疝气会出现腹痛、腹胀等腹部疼痛感觉,另外较大的切口疝有腹部牵拉感。

按科室分类

心内科:各种心脏病、高血压、心律失常、心力衰竭

呼吸内科:呼吸道感染、慢性肺或支气管炎症、肺或支气管出血、胸膜炎、肺部肿瘤

消化内科:消化性溃疡、胃炎、结肠炎、消化道出血、肝硬化

肾脏内科:肾炎、肾功能不全、泌尿系统感染

神经内科:脑血管病(眩晕/中风)、癫痫、神经系统感染、肌无力

内分泌科:糖尿病、肥胖、甲亢/甲低、骨质疏松

血液内科:各种血液系统疾病,如贫血、白血病等

风湿免疫科:多关节炎、红斑狼疮、多动脉炎、硬皮病等

普外科:胆道疾病、肝脏占位、胰腺疾病、肠梗阻、胃肠肿瘤,甲状腺疾病、疝气、血管疾病(深静脉血栓等)软组织感染。

如何避免手术引发的切口疝

1、精心设计切口

为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口、正中切口和旁正中切口。

2、改善愈合能力

加强病人的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C、K等,改善病人一般状况提高愈合能力。

3、积极治疗合并症或并发症

对糖尿病、凝血机制障碍呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症应给予积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制再实施手术。

4、积极处理引起腹压增高的因素

术前要积极治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔积液、便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病,预防并处理手术后出现腹胀呕吐、呃逆、咳嗽、打喷嚏等引起腹内压力增高的因素,同时使用腹带。

5、防止切口感染

手术前积极治疗病人皮肤、鼻咽部胃肠道的感染灶。术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口,应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛,并尽可能缩短备皮至手术的时间。

切口疝病因

发病原因

切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开,由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成,切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。

年龄因素(20%):

切口疝多见于老年病人,很少发生在青壮年,老年人血清中蛋白酶与抗蛋白酶比率失衡,α1抗胰蛋白酶缺乏,组织发生退行性变等,尤其是长期吸烟者,烟碱中的氧化物,氧自由基不仅可以引起肺气肿,而且可加速,加重全身筋膜,腱膜组织退变,退行性变组织中胶原和羟脯氨酸的含量明显降低,氧化酶的活性低下,使脯氨酸不能羟化成羟脯氨酸,导致腹壁肌肉,腱膜和结缔组织薄弱,愈合能力和抵抗腹内压力的能力低下,此外,老年人肥胖,营养不良和腹内压力过高等因素的综合作用也是切口疝发病率高的重要原因和诱发因素,老年人引起腹内压力增高的疾病很多,如慢性咳嗽,顽固性便秘,前列腺肥大和腹内巨大肿瘤等,突发性腹内压力增高如猛烈咳嗽,屏气用力排便等均可致使切口裂开或部分裂开,或导致切口疝的形成或加重切口疝的病情,肥胖不但影响切口的愈合,有时可造成腹内压力增高,也是切口疝的发生因素之一。

腹壁强度(10%):

腹壁薄弱的病人相对容易发生切口疝,切口裂开后二次缝合时,可发现缝合线没有断裂或开结,而是筋膜,腱膜被缝合线切割断,切口裂开和切口疝发生的原因实际上是切口筋膜层不愈合或愈合延迟,缝线将筋膜,腱膜割断所致,缝线对筋膜,腱膜的切割力就如同肛瘘的挂线疗法中挂线对组织的切割力,如果不能达到边切割边愈合的效果,则切割完毕,而组织未愈合,即形成切口裂开或切口疝,而筋膜,腱膜过于薄弱是其容易被切割的原因,有些筋膜薄弱的切口,缝合时缝针略微用力便可将筋膜切割,这种切口若不减张缝合,在术后持续的腹内压力下,必然切口裂开或形成切口疝,肥胖病人更易发生切口疝,也与其肌肉欠发达,筋膜薄弱有关。

营养状况(15%):

营养不良,如贫血,低蛋白血症,维生素C缺乏等可导致切口水肿,缺氧,前胶原合成不足,使切口或筋膜不愈合而造成切口裂开或切口疝。

腹内原发病(10%):

大量临床观察发现腹内原发病与切口的愈合及切口疝发生关系密切,尤以年迈的胃肠道恶性肿瘤发生率较多,因癌肿直接影响消化吸收,而晚期发生出血,梗阻,腹水等,对全身状况,局部愈合能力影响更大,尤其腹水外溢可直接妨碍切口愈合,腹内化脓性疾病手术后本病的发生率亦较高,如急性阑尾炎和结肠手术后切口裂开,切口疝的发生率则较高,其原因即在于腹壁切口内有细菌繁殖,导致切口感染,影响愈合。

糖尿病(10%):

糖尿病因可导致切口愈合延迟,并且切口相对容易感染而具有潜在的切口疝的可能,凝血机制障碍,呼吸衰竭,肝脏功能障碍,黄疸和尿毒症的病人,可因其组织再生能力弱,切口愈合不良而导致切口疝,慢性阻塞性肺病或肺部感染导致的术后腹压增高也可能是切口疝的诱因。

其他(5%):

长期应用肾上腺素皮质激素,免疫抑制剂,抗凝药物等,可使切口愈合不良导致切口疝的发生。

局部因素

(1)切口因素:腰疝多发生于纵切口,而横切口少见,Singleton统计横切口手术3147例,发生切口疝29例(0.92%);纵切口手术6000例,131例发生切口疝(2.2%),这是因为:①存在易发腹部切口疝的解剖基础,即除腹直肌外,腹壁各层肌肉及筋膜,鞘膜等组织的纤维大多为横向走行的,腹部纵行切口势必切断腹壁的这些组织纤维,在缝合这些组织时,受到肌肉的横向牵引力的作用,缝线容易在纤维间滑脱,故容易发生切口开裂,②切断了切口附近的营养血管和肋间神经,使切口周围组织失去神经支持和血供障碍,从而降低了其强度,延缓了愈合,在腹压增高时易由此发生切口疝。

此外,有学者认为切口的部位亦与切口疝的发生密切相关,Welsh(1966)统计500例切口疝中:下腹切口疝占76%(包括麦氏切口21%),上腹切口疝占15%,其他9%,国内彭敬生等(2001)报告72例切口疝中,86.11%发生于前腹壁纵切口,25%发生于右下旁正中切口,23.61%发生于右上腹直肌切口,这可能与该部腹直肌后鞘不完整,承受腹内压力相对较高而易致缝线切割有关,故较之更易形成切口疝。

(2)感染和引流因素:切口感染是切口疝发生的主要原因之一,感染后切口二期愈合,瘢痕组织多,腹壁可有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低,据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍,行Mc Burnry切口的阑尾炎术后切口疝几乎均为感染所致,预防切口感染是降低切口疝发生率的重要的措施。

另外,经切口放置引流管,可使局部愈合受到影响,增加切口感染的机会,拔除引流管后局部留下薄弱点,易成为切口疝形成的因素。

(3)技术因素:术中无菌操作不严,操作手法粗暴致组织损伤多,止血不彻底引起血肿,缝合技术不佳均等,均可导致切口感染裂开和切口疝的发生,我们发现,低年资医师缝合的腹壁切口发生切口裂开或切口疝者相对较多,究其原因,缝合技术是重要因素,如腹壁各层对合不严密,局部形成无效腔,易致切口感染或裂开;针距过疏或过密,缝合过密影响切口局部血运,进而影响愈合,缝合过疏,在切口张力相同的情况下,单针缝线承受的张力较大,容易切割筋膜,而且缝合过于稀疏时,大网膜易由线脚之间突出,不仅影响腹膜愈合,日后还可招致小肠等内脏随之疝出;手术后切缘筋膜组织容易发生胶原分解,弱化,若进针点与出针点距筋膜缘(边距)太近,则使抗拉力强度减弱,缝线切割筋膜的余地减小,更易切割断筋膜。

(4)麻醉因素:施硬膜外麻醉的腹部手术,可因麻醉效果欠佳,关闭腹壁切口时需强行拉拢缝合,而易致腹膜等组织撕裂,是切口裂开或切口疝的又一原因。

(5)腹压因素:肠梗阻,大量腹水,排尿排便困难,以及术后肺部感染或慢性阻塞性肺病导致的咳嗽,均可使腹内压力增高,腹壁切口张力增大,致切口内层撕裂而发生切口疝。

发病机制

1.病理生理 腹壁切口疝疝环一般较大,发生嵌顿和绞窄的机会甚少,早期疝囊多不完整,随着时间的延长,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝内容物一般为肠管和(或)大网膜,常因粘连而形成难复性疝,也有腹膜愈合而筋膜裂开,腹膜膨出形成疝囊者。

切口疝无自愈可能,对全身状况影响较大,如不及时治疗,多数病人随着病程的增长而逐渐增大,切口周围肌肉,腱膜,筋膜等组织则日趋薄弱,疝环增大,腹腔内脏器愈来愈多地突出在腹腔外的疝囊中,逐渐发展为巨大的切口疝,使得真正的腹腔容积渐渐减少,疝囊成为容纳部分腹腔脏器的“第二腹腔”或“腹外腹”,此种情况,如不充分准备即行张力修补术,可能对呼吸循环系统产生影响,特别是有心肺合并症的老年病人,腹内压升高是切口疝发生的原因之一,切口疝出现后,腹内压降低,一旦张力修补后,腹内压升高甚至较原来更高,使膈肌上抬,导致通气受限;同时,下腔静脉受压,回流受阻,甚至导致腹腔间隙综合征和深静脉血栓形成。

2.病理分类 临床常见的切口疝主要有3种类型:普通切口疝,腹腔镜术后戳孔疝和腹部暂时关闭术形成的切口疝,后者多发生于腹腔间隙综合征的病例,如肠外瘘后切口裂开的病人,由于不能及时二期缝合,皮肤爬行覆盖肠管切口自行愈合所致。

3.程度分型:根据疝环大小,腹壁切口疝一般可分3型:①巨型:直径>10cm。②中型:直径5~10cm。③小型:直径<5cm。

老年人疝气能保守治疗吗

老人腹股沟直疝:腹股沟直疝无论是单侧还是双侧,为避免疝气频繁掉出,导致疝囊颈狭窄出现嵌顿或狡窄风险,老人疝气也应及早到正专科医院行疝气微创手术治疗,如病人不愿或其它因素不宜手术可暂时用疝带压迫进行控制,再对老人疝气患者进行沟通或调整身体最佳状态再行手术治疗。

老人腹股沟斜疝:腹股沟斜疝颈部狭窄,疝囊大,故有狡窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有一个小的缺陷,由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘,所以同样是危险的。老人腹股沟斜疝患者应避免繁重工作,在平卧时使疝完全回纳,然后带上疝带。由于斜疝发生狡窄的危险性始终存在,故仍建议进行手术彻底治疗。

老人脐疝:脐疝有嵌顿和狡窄的危险,应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。老人脐疝应及早行疝气修补手术彻底根治。老人切口疝:老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果,这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上,疝囊较大,常为多房性。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制,但一般非但不能痊愈,且有逐渐增大的趋向。手术仍是唯一根治方法。

针对老人 疝气治疗采用美国PHS微创无张力疝修补手术,手术采用改良局部神经阻滞麻醉下的无张力疝修补术。无张力疝修补术麻药用量小、针对性强、创伤小、效果好、并发症少、几乎没有禁忌症;手术前后不用禁食和下尿管,不用拆线,不用卧床和陪护,费用也有减少;真正做到了微创、安全、有效,更具人性化。

老年人一般不适合做手术,即使做手术伤口愈合也很慢,这是由于他们的身体状况不理想,所以说在局麻下进行腹股沟疝手术,效果反而会更好,安全系数也高,不用长期卧床、不用限制他的行动,复发率低。同时,对于患有 高血压、 冠心病、慢性支 气管炎、 肺气肿、 哮喘等有合并症的疝气患者也可以采用局麻下的无张力修补进行治疗。

切口疝的症状及并发症

专家介绍,切口疝是指腹腔内脏自腹部手术切口突出的疝,临床上切口疝的发病率较高。其常见的症状表现如下。

切口疝的症状:

腹壁切口处有肿物突出是其主要症状,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失,疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛,牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退,恶心,焦虑等,多数切口疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时可有不完全性肠梗阻的表现,少数疝环小的病人,可发生嵌顿。

切口疝的体征:

切口瘢痕处肿物,多数与切口相等,亦有切口疝形成小于切口区域者,疝内容可达皮下,皮下脂肪层菲薄者,可见到肠型或蠕动波,嘱病人平卧,将肿物复位,用手指伸入腹壁缺损部位,再令病人屏气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。

切口疝的并发症:

1、肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内,当各种原因(如摩擦,粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝,肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现,

2、肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地处理和治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻,肠坏死,甚至肠穿孔等严重后果,则并发了绞窄性疝,肠管绞窄的临床表现有:

(1)阵发性,持续性,剧烈的腹痛。

(2)脉搏增快,呼吸急促,白细胞计数升高等休克表现。

(3)腹膜刺激征 (局部压痛,反跳痛,肌紧张等),肠鸣音由亢进转为减弱或消失,可闻“气过水声”,呕血(或血性液体),便血,腹部可触及明显肿胀,膨隆及肿块,X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变,肠管间隙增宽,提高,有腹腔积液,做腹腔穿刺可抽出血性液体。

疝气是什么

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高。

迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。

切口疝的预防方法究竟有哪些

1、精心设计切口

为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。

2、改善愈合能力

加强病人的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C、K等,改善病人一般状况提高愈合能力

3、积极治疗合并症或并发症

对糖尿病、凝血机制障碍呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症,应积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制再实施手术。

4、积极处理引起腹压增高的因素

术前要积极治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔积液、便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病,预防并处理手术后出现腹胀呕吐、呃逆、咳嗽、打喷嚏等引起腹内压力增高的因素,同时使用腹带。

5、防止切口感染

手术前积极治疗病人皮肤、鼻咽部胃肠道的感染灶。术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口,应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛,并尽可能缩短备皮至手术的时间。

产后体检可以防止哪些并发症

何谓产后合并症

严格讲,产后应该是没有并发症的,教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话,是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病,或者是有妊娠合并症,那么它可能在产后会延续一段时间。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的,很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。

子宫内膜炎

产后细菌感染,是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长,产时阴道检查次数过多,或手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多,都容易并发炎症。

切口合并症

主要是切口细菌感染,伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多,其次是:孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等。

手术时间过长。

选用的引流管或缝线的性质。

切口缝合的技术。

手术后肺部的合并症,如咳嗽、气喘发作,或呕吐太厉害。其他因素如长期使用肾上腺皮质激素,或以前接受过放射线治疗等,都会影响切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂开的可能。

泌尿系统并发症

剖宫产后并发尿路感染的机率较多,仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管,容易引起尿路感染,经尿液检验或尿液细菌培养,就可以确定诊断。

胃肠道合并症

由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用,影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,一般在24小时后随着肠道功能恢复,症状就可以消退,如上述症状持续存在,腹胀腹痛加重,就需注意有肠梗阻的可能了,应及时处理。

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切口疝发病机制

1.病理生理 腹壁切口疝疝环一般较大,发生嵌顿和绞窄的机会甚少。早期疝囊多不完整,随着时间的延长,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝内容物一般为肠管和(或)大网膜,常因粘连而形成难复性疝。也腹膜愈合而筋膜裂开,腹膜膨出形成疝囊者。 切口疝无自愈可能,对全身状况影响较大。如不及时治疗多数病人随着病程的增长而逐渐增大切口周围肌肉、腱膜、筋膜等组织则日趋薄弱,疝环增大,腹腔内脏器愈来愈多地突出在腹腔外的疝囊中,逐渐发展为巨大的切口疝,使得真正的腹腔容积渐渐减少,疝囊成为容纳部分腹腔脏器的“第二腹腔”或“腹外腹”。

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1、多内痔出血 这是一种急性血栓性外痔常见的并发症,出血量多少不定。 2、心脏衰竭 心肺功能不全者,因为便秘可诱发或加重心力衰竭。 3、疝 腹股沟疝,腹壁切口疝和脐疝。 4、心脑血管疾病 高血压或心脏病,严重的便秘,常因排便,腹压增加,用力过度,精神紧张等因素,诱发或加重冠状动脉供血不足,血压暂时升高或突发脑出血,心肌梗死。 5、咯血 肺结核,支气管扩张导致咯血患者,紧张的胸腔,腹腔压力突然升高,血管壁破裂,造成大咯血。

太田痣并发症

1.青光眼或者其他眼部的疾病 青光眼是太田痣最常见的眼部的并发症的一种,部分的患者眼压升高。除了青光眼外,还一些其他的眼部疾病白内障,色素性视网膜炎症等等。 2.恶性的黑素瘤 这种恶性的黑素瘤发病率低,主要在白种人中常见。 3.皮肤并发症 太田痣一般都损坏到皮肤,什么毛细血管扩张啊,或者白癜风及湿疹的皮肤病。 4.其他的并发症 太田痣也可能影响神经性的耳聋,胃肠道的血管瘤或者关节炎等,不过这些现象确实见的不多。 以上介绍的是部分太田痣的并发症,看到这么多太田痣的并发症存在,希望您可以认真对待自己

切口疝可能并发哪些疾病

(1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内,当各种原因(如摩擦,粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝,肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现, (2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地处理和治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻,肠坏死,甚至肠穿孔等严重后果,则并发了绞窄性疝,肠管绞窄的临床表现: ①阵发性,持续性,剧烈的腹痛。 ②脉搏增快,呼

患过脑膜炎并发症

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症

眼角的下垂整形

眉上提术医治疗眼角下垂 随着年龄的增长,由于各层组织的退行性改变而发生松弛,往往不同程度的眉下垂,眼角下垂,尤以外侧为甚,形成上睑檐盖样遮蔽或下移,影响外貌或视野。这种情况可以行提眉术, 眉上提术的目的,为将下垂的眉稍上提,可在眉下缘或上缘皮肤交界处切除适当的皮肤及皮下组织,调整眉毛的高度及外形,让眼睛以及眉毛看起来格外神彩。 面部提紧手术治疗外眼角下垂 40岁女人面部皮肤很松弛,外眼角下垂,选用什么手术方法?专家指出,面部提紧手术大致两类: 一类是传统术式,就是通过发际或发际内冠状切口、耳前耳后切

阑尾炎易导致什么并发症

阑尾炎术后并发症与阑尾的手术时间和病理类型的迟早密切关系,常见的并发症: 1、内出血 术后24小时的出血为原发性出血,多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等,应立即输血并再次手术止血。时出血可能自行停止,但又继发感染形成脓肿,也需手术引流。 2、盆腔脓肿 穿孔行阑尾炎切除术后,腹腔脓汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见,大多发生在术后5-10天左右,表现为体温再度升高,大便次数增多,伴里急后重,检查可见括约肌松弛,直肠