帕金森病是怎么回事
帕金森病是怎么回事
1、家族遗传性
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。这种帕金森的病因较为常见。
2、年龄因素
帕金森的病因主要是集中在老年人身上,这点可能大家已经注意到了,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关。
3、环境因素
流行病学调查结果发现,帕金森的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。这也是导致帕金森的病因之一。
帕金森病会减少寿命吗
通过大量的案例,可以看出帕金森这种疾病与死亡率的关系并不是太大。但将病程长、病情重等各种重症病例与普通帕金森病合在一起总体分析其死亡率,仍约为普通老年人的两倍,提示重症帕金森病的治疗仍是目前重要的研究课题。晚期帕金森病患者主要死于肺炎,与其本身的“无动状态”和“延髓性麻痹”密接相关。另外,帕金森病患者的死因与脑血管病关系密切。
帕金森病是否会影响人们的寿命?这是人们了解帕金森的常识时最想清楚的问题之一。但是随着生活质量的不断提高和如今医学的不断发展,帕金森病对寿命的影响是不大的,我们不用再担心它的产生会导致寿命的减少,但是即使这样我们也还是要采取积极的治疗措施。
帕金森病并不等于老年痴呆症
问题虽都在“头脑”帕金森非老年痴呆
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现,所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上,这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中,但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成,而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外,老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上,冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题,而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
已成老年人常见病患者已超过200万
既然不是常见的老年痴呆症,那么帕金森病是不是离我们很遥远?据中国脑病康复网特效药专家组介绍,帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州、济南等大城市的流行病群调查结果显示,在55-65岁的老人中,帕金森病的发病率为1%左右,而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前,我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
在我们所熟悉的名人中,巴金在晚年就曾饱受帕金森病的折磨。
帕金森病不等于老年痴呆症
由于帕金森病患者在患病早期会出现一些十分典型的症状,所以老人的家属可以通过下面的检验方法来判断老人是否已经被这种病悄悄侵袭。
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现,所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上,这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中,但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成,而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外,老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上,冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题,而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
既然不是常见的老年痴呆症,那么帕金森病是不是离我们很遥远?据中国脑病康复网特效药专家组介绍,帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州、济南等大城市的流行病群调查结果显示,在55-65岁的老人中,帕金森病的发病率为1%左右,而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前,我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
帕金森病虽不是一种致命的疾病,但由于患者的病情一般会逐渐加重,十分容易引发各种并发症,例如肺炎、褥疮、尿路感染等,致残率比较高,不但严重影响了患者的正常生活,也给家人带来了不小的负担。
另外,帕金森病不仅危害患者的身体健康,也很容易引发心理疾病。有相当一部分老人在得病后常常不愿意外出及工作,怕见熟人,更不愿参加社会活动,临床上出现抑郁、焦虑以致性格大变的症状,甚至可以说和以前判若两人。
由于帕金森病的确切发病原因至今不明,所以目前尚没有有效的预防方法。并且,由于帕金森病是慢性病,是脑细胞的功能性病变,没有明显的结构性变化,加之前期症状进展缓慢,且不易觉察(譬如10%左右的老年人会有良性震颤,而大部分老年人动作迟缓),所以,对帕金森病的早期诊断有点困难。
帕金森综合症是什么?
什么是帕金森病?帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应该归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。这个名称在我国旧的教科书中也是这样的,至今仍有一些非专科医生在使用这个名称。后来,人们对该病进行了更为细致的观察,发现除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉的力量并没有受损,认为称麻痹并不合适,所以建议将该病命名为“帕金森病”。
帕金森病是人体的什么部位发生了病变?帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其它一些区域,如纹状体,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能,便出现帕金森病的症状。从右侧图片可以看出,正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位,那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡,这是黑质神经元减少的缘故。
帕金森病的病因是什么?迄今为止,PD的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
1) 年龄老化:
2)环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3)家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
4)遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
综上所述,任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后,对环境毒素易感的个体,在接触到毒素后,因其解毒功能障碍,出现亚临床的黑质损害,随着年龄的增长而加重,多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性,最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
帕金森用药莫入误区
帕金森病是一种神经元变性疾病,老年人多发。据统计,在60岁以上老年人中,帕金森病的患病率约为1%,我国目前有170多万帕金森病患者,而且该病的发病率呈升高趋势,每年新增的帕金森病患者约有10万人。绝大多数帕金森病患者以药物治疗为主,但许多患者对使用抗帕金森病药物治疗存在认识误区,以致影响了治疗效果。以下介绍几个最常见的误区,为广大患者“知己知病”,提高生活质量。
误区一 害怕用药后症状出现波动,疾病早期拒绝服药治疗
有些帕金森病患者认为,“是药三分毒”,迟迟不愿服药治疗,尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后,出现了症状波动,如开关现象(药物发生作用时运动功能改善,或恢复到正常人的功能状态,为“开期”,药效过后,又出现帕金森病症状,如患者不能行走,为“关期”)、剂末现象(药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病症状恶化)以及精神症状,更让他们陷入了是用药、还是不用药的两难境地。
其实,一旦被诊断患有帕金森病后,患者就要有充分的思想准备,为自己的健康打一场持久的保卫战。因为发现症状越早,治疗越早,效果越好。临床证实,发病后1~3年内开始用药的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始用药的患者。另外,早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用,因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。
值得欣喜的是,随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,并且,安装脑起搏器也为晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”。
误区二 服用抗帕金森病药,但从不调整用药量和品种
有一些患者是在服用医生开的抗帕金森病药物,但很少去医院复诊,多年服用同种、同剂量的药物。实际上,帕金森病是慢性进展性疾病,随着疾病的进展,症状会逐渐加重,还可能伴发其他疾病。因此,医生在制定药物治疗方案时,一方面会依据帕金森病患者的病情,另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响,避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者,医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者,医生会避免给患者应用司来吉兰;对于伴有肌无力的患者,医生会避免给患者应用安坦等。而对于伴有抑郁症的患者,医生可能给患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀等。可见,患者若不及时与有经验的医生交流,及时调整用药,不仅不能有效控制病情,还可能引发其他问题。
误区三 安装脑起搏器,可一劳永逸,从此不需再服药
脑起搏器治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团,抑制不正常的脑神经元放电来消除帕金森病症状。该疗法并发症少,是继多巴胺药物治疗后的最大进展,特别适合药物控制不理想的中晚期帕金森病患者。临床证实,晚期帕金森病患者仅通过服药治疗是无法克服长期的“关期”,但通过定时服药,同时进行脑起搏24小时刺激,患者可保持24小时“开期”,摆脱木僵状态。
帕金森遗传吗
一、遗传因素和导致帕金森的因素有很大关系,对于帕金森病长期的临床观察和研究显示,虽然大部分帕金森患者为散发病例,但是一些家族式帕金森病患者的出现证明了遗传因素是帕金森病因中很重要的一个。近年来,科学家陆续找到了帕金森病患病基因,目前已克隆了10个与家族式帕金森病相关的致病基因。
二、脑部疾病因素:这一因素导致帕金森的发生,主要就是因为导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。
三、药物因素:倘若在生活中长期的服用抗精神病的药物,如酚噻嗪类和丁酰类药物就有可能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失。
四、年龄老化:帕金森氏病是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。
五、感染因素:一般患有脑炎的患者会在患病期间出现帕金森综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的帕金森综合症。
接触杀虫剂可能导致帕金森病
帕金森病是常见于中老年人的神经系统退行性疾病,65岁以上的老人患病率达1%~2%,主要表现为逐渐出现的运动迟缓、肢体僵硬、静止性震颤及姿势步态障碍。“帕金森病的病理基础是脑组织里多巴胺细胞的退化、变性及减少。但到底是什么原因导致这些细胞减少,目前尚未有结论。”专家表示,医学界通常认为帕金森病是遗传和环境多因素相互作用导致发病的,其中绝大多数是散发病例,家族性发病不超过10%。
“如果一个人的家里有直系亲属患帕金森病,那他得帕金森病的几率比其他人要稍高一点。”专家指出,环境中的不良因素,如频繁接触杀虫剂、农药,吸食毒品等也会导致帕金森病的发病风险升高。
帕金森病患者常常如此描述他们的状况:“我觉得自己的手脚很重很乏力,而且硬邦邦的,半天迈不开步子,一走起来又慌慌张张地向前冲。”“我穿衣系扣、转身起床等动作越来越不利索,越来越困难了,就连吃饭、讲话也越来越慢。”“我的手不知从啥时候开始就不停地发抖,而且越安静的时候抖得越厉害。”专家指出,帕金森病患者除了上述运动症状外,还会合并顽固性便秘、嗅觉减退、 睡眠障碍、情绪焦虑或抑郁等。