阴道鳞状腺癌遗传学

养生健康

阴道鳞状腺癌遗传学

细胞遗传学和CGH

研究发现肺鳞状细胞癌和腺癌之间存在一些差异。肺鳞状细胞癌是一种近二倍体或是超二倍体—非整倍体的肿瘤伴有平均染色体数目(在三倍体范围内)。研究认为通过DNA测量检测非整倍性可预测差的预后。细胞遗传学和CGH证实了伴有3q端粒扩增的许多遗传学改变是鳞癌表型的最常见特征。3q24-qter获得可存在于大多数鳞状细胞癌和少数腺癌中。扩增基因尚未明确，编码磷脂酰胆碱-3激酶的催化亚单位，其中一个代表基因是P1K3CA，它是许多细胞信号传导通路的一个基本组分。3号染色体短臂缺失也较常见。其它再发的改变包括染色体4q、5q、8p、9p、10q、11p、13q、17p、18q和21q的缺失伴染色体5p、8q、11q13和12p重复。在病变进展过程中染色体失衡的数目累积增加。小的中间缺失具有基因片段大小增加的趋势，导致与小细胞癌类似的缺失模式。所有重复的染色体臂可凝集形成略小的扩增子。一些特异的改变特别是3p12-p14、4p15-p16、8p22-p23、10q、21q的缺失和1q21-q25、8q11-q25重复与转移表现型有关。

分子遗传学

鳞状细胞癌常表现独特的分子遗传学特征。ErbB(EGFR,HER2/neu,KRAS)通路异常常见于非小细胞癌中但不存在于SCLC中。平均84%的鳞状细胞癌呈EGFR阳性。可检测出表皮生长因子受体蛋白表达的肺癌以鳞癌多见。HER2/neu表达在腺癌中较常见而在鳞癌中少见。KRAS基因活化突变在腺癌中常见(~30%)，而在鳞状细胞癌中罕见。

前列腺癌的治疗方法

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

病因

前列腺癌的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

临床表现

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

1.压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2.转移症状

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

阴道鳞状腺癌检查诊断

道细胞学检查和活检：病灶较局限、表浅、细小者，可在阴道镜下进行观察和活检，或用卢戈液局部涂抹，在不着色处做活检确诊。必要时可行锁骨上淋巴结细针穿刺或摘除淋巴结，并进行病理检查。

阴道镜检查：阴道窥器检查或触诊，可见阴道壁有结节、菜花状、溃烂或局部变硬，可沿阴道表面蔓延以至累及大部分阴道及尿道。

阴道双合诊检查和直肠检查：应仔细检查阴道和宫颈，进行视诊和触摸时，注意阴道粘膜表面，阴道和宫颈有无息肉样及结节状突起等协助判断肿瘤的类型。

胸部X线：由于透明细胞腺癌较容易发生肺和锁骨上淋巴结转移，故对可疑患者应做胸部X线摄片检查。

其他：肿瘤标志物检查、分泌物检查。

前列腺癌也会遗传吗

前列腺癌会遗传吗?前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长,危害这男性健康，那么前列腺癌会遗传吗?请看一下介绍：

通过大量的流行病学调查，虽然有人提出了遗传因素与前列腺癌的关系，但仍然没有的到确认，因为目前还没有足够的证据可以证明上代患了前列腺癌下一代也会得此病，真正在直系亲属中发生的前列腺癌遗传的情况很少见。专家解疑前列腺癌是否有家族遗传倾向。

尽管如此，在肿瘤遗传学研究方面，医学界还是将前列腺癌划归为家族性癌症这一类，也就是说，前列腺癌有聚集发生在某些家族中的现象，导致这一现象的原因一方面可能是由于遗传因子在作怪，但更可能是同一家族人员中由于共同的生活习惯，同样的生活环境，受到同样的外界干扰或受到同样的“致癌因子”刺激所致。

在我国，前列腺癌的发病率远较欧美国家为低，也没有见到前列腺癌遗传给下一代的有关报道。当然，这并不说明前列腺癌没有遗传倾向。在没有确定前列腺癌有无遗传可能的情况下，在日常生活中需要注意的是：如果您的父辈或祖辈曾有前列腺癌病史，后代最好有意识地改变一下与上代相同的生活方式或居住环境。另外，如上代有前列腺癌病史，后代在出现排尿方面异常的症状时，要格外引起重视，及早去医院进行有关检查，以免延误诊断和治疗。

阴道腺癌如何治疗

1.手术治疗

阴道腺癌的治疗与阴道鳞状细胞癌的治疗相似。由于有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌发生在年轻女性，确诊时的年龄较小，每种治疗必须保护阴道和卵巢的功能。对于小的Ⅰ期病人采用充分的局部切除、腹膜后淋巴结切除及局部放射治疗可得到较好的效果。

2.放射治疗

Ⅰ期病人行组织内插植放射治疗或阴道塞子放疗，Ⅱ期病人除行上述处理外，应加全盆腔照射，使肿瘤基底剂量达到75～80Gy。当较晚期的病人行全盆腔照射时，在开始治疗前可行卵巢移位，可以保护卵巢功能。晚期和复发病人常采用放射治疗。

3.化学治疗

未发现有效的化疗药物。常用多柔比星(阿霉素)及环磷酰胺。对复发病例用氟尿嘧啶(5-Fu)和长春花碱有一定疗效。

阴道鳞状腺癌如何应对

第一：发病原因，女性朋友在生活中患有外阴鳞状细胞癌原因尚不完全清楚。但外阴癌患者常并发外阴色素减遇疾病.其中仅5%～10%伴不典型增生者可能发展为外阴癌;其他如外阴受慢性长期刺激如乳头瘤、尖锐湿疵、慢性溃疡等也可发生癌变;外阴癌可与宫颈癌、阴道癌合并存在。现已公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。

第二：女性朋友在生活中患有外阴鳞状细胞癌的症状是：

1.症状主要为不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、罄液和出血。

2.体征癌灶可生长在外阴任何部位，大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会明、尿道口、肛门周围等。早期局部丘疹、结节或小溃痔;晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见“相吻病灶”。若癌灶已转移腹股沟淋巴结.可扪及一侧或双侧腹股沟淋巴结增大、质硬、固定。

3.转移途径,有直接提润、淋巴转移、血运转移.前两种途径较常见，后者多发生在晚期。

第三：怎么预防好?女性朋友在生活中需要注意外阴部清洁卫生，每日请洗外阴部;积极治疗外阴瘙痒，外阴出现结节、溃疡或色素减退疾病，应及时就医，对症治疗。

第四：随访，女性朋友到医院进行检查和治疗女性外阴鳞状细胞癌，需要注意治疗后的外阴癌应按下列时间进行随访。第1年：l一6个月每月1次;7。12个月每2月1欢;第2年：每3个月1次;第3—4年：每半年1次;第5年及以后.每年1次。

阴道镜检查：阴道窥器检查或触诊，可见阴道壁有结节、菜花状、溃烂或局部变硬，可沿阴道表面蔓延以至累及大部分阴道及尿道。

胸部X线：由于透明细胞腺癌较容易发生肺和锁骨上淋巴结转移，故对可疑患者应做胸部X线摄片检查。

其他：肿瘤标志物检查、分泌物检查。

前列腺癌会不会遗传呢

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。前列腺癌的病因目前不是十分的清楚，前列腺癌的发生和年龄、遗传、饮食、环境等因素都可能有很大的关系。

美国科学家新发现了一种导致家族性前列腺癌的基因，携带这种基因突变体的人患前列腺癌的几率是正常人的两倍。

到目前为止，人们对引起前列腺癌的原因仍不十分明了，通过大量的流行病学调查，虽然有人提出了遗传因素与前列腺癌的关系，但仍然没有的到确认，因为目前还没有足够的证据可以证明上代患了前列腺癌下一代也会得此病，真正在直系亲属中发生的前列腺癌遗传的情况很少见。

宫颈炎和阴道炎的区别

妇科疾病中阴道炎和宫颈炎都是比较常见的妇科炎症，但是由于症状表现极为相似，很多人把二者混为一谈，容易出现漏诊、误诊的状况，给患者的治疗带来了不良影响。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可以引起宫颈阴道炎症。

阴道鳞状腺癌遗传学