小孩佝偻病的鉴别诊断
小孩佝偻病的鉴别诊断
本病早期的神经兴奋性增高的症状无特异性,需与如下疾病鉴别:
1.软骨营养不良
是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
2.低血磷抗维生素D佝偻病
本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
3.远端肾小管性酸中毒
为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。
4.维生素D依赖性佝偻病
为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
5.肾性佝偻病
由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。[5]
佝偻病怎么治疗 维生素D治疗
孩子一旦经医生诊断为佝偻病,应由医生根据佝偻病的严重程度,即轻、中、重度决定给予维生素D的剂量。一般,轻度佝偻病的治疗剂量为每天1000-2000单位,中或重度分别为2000-5000单位及5000-10000单位。对于重度佝偻病也可进行突击治疗。应强调的是上述治疗都应有医生的指导。
缺钙皮肤表现 缺钙的其他表现
小孩缺钙:小孩缺钙会引起小孩佝偻病、生长缓慢、易出汗、易哭、枕秃、多动、反应迟钝等诸多不良症状。
成人缺钙:成人缺钙会引起血钙浓度降低,虽然可以通过分解骨骼中的钙质来补充血钙,但是对身体的危害较大,长时间缺钙会引起腰、腿、关节、颈椎等疼痛。
老年人缺钙:老年人处于负钙平衡状态,及其容易引起缺钙,老年人缺钙主要表现在骨质疏松,腰、腿、颈椎等疼痛,同时也反应迟钝,容易骨折。
缺钙肋骨外翻怎么办 肋骨外翻的原因
肋骨外翻有可能是先天性的畸形,这可能是胎儿在发育过程中出现了问题,可能的影响因素包括妈妈怀孕期间缺钙、接触致畸物质等。
小孩的后天缺钙是导致小孩佝偻病的主要原因,佝偻病引起的胸部的变化有鸡胸或者漏斗胸以及肋骨的外翻,肋骨外翻是属于较轻微的缺钙表现,往往只需要适当的补充钙质,随着年龄的增长,肋骨外翻便会消失。
碱性磷酸酶偏高的原因
碱性磷酸酶的测定主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。同时可分为生理性和病理性。儿童在骨骼的发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。病理性包括:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;甲状旁腺机能亢进等。
小孩佝偻病的症状
婴儿的佝偻病最初往往表现为精神、神经方面的症状,如烦躁不安,夜间容易惊醒和多汗,在吃奶和哭闹时出汗更多,有时连枕头也会被浸湿;接着会出现骨骼发育方面的病变,例如头颅按上去有乒乓球那种弹性感,方颅,前囟门大而闭合迟缓,头后枕部的毛发稀少,牙齿的萌出和坐立、行走也迟于正常婴儿;胸部骨骼可表现为肋串珠,每一根肋骨的某一部位隆起粗大,纵向摸上去有如串珠,肋外翻和鸡胸;倘若孩子在佝偻病活动期时久坐、久站,还可能引起脊柱弯曲和下肢出现O形、X型腿;上肢表现为腕部的尺、桡骨远端呈圆钝面肥厚的手镯状。
葡萄糖酸钙锌口服液婴儿能喝吗
葡萄糖酸钙锌口服溶液婴儿是能喝的,它主要是含有钙、锌,还有就是盐酸赖氨酸,主要适用于因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女的钙质补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡,以及痤疮等。这种钙锌口服溶液可以预防小孩佝偻病,另外对于偏食、厌食、生长发育迟缓的小孩,是可以服用来补充微量元素的,一般是婴幼儿,一日五到十毫升,分两到三次口服。
如何诊断先天性佝偻病
随着社会的不断进步,人们的生活也变得越来越好,本该不会在出现佝偻病的,但是就我们所看到的就知道了,其实这种现象仍然还有发生。而其实佝偻病主要就是缺乏维生素D而造成的一种骨骼疾病,一般在婴儿时期的时候较为常见,同时这种疾病而能严重的影响到孩子的正常发育。那么应该如何来诊断先天性佝偻病呢?希望以下的介绍能够帮助到有需要的朋友们。
1。骨骼改变的特征:可出现颅骨软化(需与生理性、非营养性的颅骨软化鉴别)、"串珠"、"手镯"、漏斗胸、鸡胸等。
2。X线图象特征;干骺端模糊,骨骺软骨加宽,干骺端凹陷或呈杯状。有骨质疏松现象,临时钙化带模糊不清。
3。孕妇情况:妊娠后期多有缺钙现象,如牙齿松动、下肢麻木酸痛感,腓肠肌痉挛,血清钙、磷乘积偏低等。
4。血液生化改变:由于新生儿期,特别是一周内的新生儿血液生化指标不稳定,变化大,按血液生化指标诊断新生儿佝偻病的问题尚待进一步研究。
维生素D缺乏性佝偻病,简称为佝偻病。在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。
以上是给大家介绍的关于先天性佝偻病的几个诊断方法,希望大家在通过阅读之后能够有一定的了解,同时能够更好的应用到日常生活中去,及时判断出症状,从而也能够及时得到治疗,以避免发生以后不想看到的事情。如果在这期间,大家还有什么其他方面的疑问还可以向专业人士进行一下咨询。