食道狭窄的病因

食道狭窄的病因

食管狭窄病因很多，可由先天性食管狭窄(又称先天性食管环和食管蹼)导致。继发性狭窄多见于食管肿瘤、食管动力障碍、食管胃吻合术后吻合口狭窄、食管炎或烧伤所造成的瘢痕狭窄等。

吞咽困难是食管狭窄的主要症状，此外吞咽时伴有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。

食道病变症状有哪些

食道(Esophagus)，亦称食管，人和动物消化管道的一部分，上面连接咽，下面连通胃，紧贴脊柱的腹侧，具有输送食物的功能。食道病变常见于食道癌、胃食道逆流、食管贲门失弛缓症、食道炎、食道狭窄等。

病因：

1、食管感染食道黏膜真菌增殖引起感染。

2、吞咽热食、锋利异物或品味不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。

3、食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤。

食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。

食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。早期可无症状。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊，吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。

先天性支气管狭窄治疗方法

气管狭窄病因有先天性和后天性，如各种炎症或创伤后的疤痕狭窄、气管周围肿物(如甲状腺肿物)的长期压迫，使气管壁软化而狭窄;气管切开或插管后的狭窄;因邻近病变作放射治疗后的狭窄。近年来随着应用机械呼吸疗法，放射治疗病例的增多，这两种原因所引起的气管狭窄也日渐多见。气管狭窄为不可逆转、进行性加重的病变。因为病程是进行性加重，也有骤然发生气管完全梗阻的危险。手术宜尽早进行，手术疗效良好确切。

1、在做完气管狭窄手术后宜少量多餐，给予营养充分、易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、水果汁等。

2、禁止食用辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，这些食物都能均能刺激呼吸道使症状加重。

3、保持良好的心境，不大喜大悲，多呼吸新鲜的空气这对于手术后的恢复有不小的帮助。

4、早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病，对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性，提前预防气道狭窄病变的发生。

以上就是有关于气管狭窄的原因及该怎么办，相信您也有了更多的了解。气管狭窄是一种他比较可怕的疾病，如果不慎患上此病，请及时去医院检查及时就医，以免耽误您的日常的生活和工作。最后在这里衷心的希望每个患有此病的患者都早日康复。

食管狭窄怎么回事

食道狭窄的确是一种很恼人的疾病,治疗时还应注意食道狭窄发生的原因,如果是先天的可以采取手术方法 。

食管扩张术,食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm

者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。

如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形.特征表现是进餐后的食物反流,摄取半固体或固体食物时症状更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,并无酸味亦不含胆汁.患者可出现呛咳或发绀。年长儿受事物压迫气管或支气管,产生喘息。

食道狭窄的原因有很多，我们在平时应该多加注意饮食，如果已经有食道狭窄的人更要改变平时的不良生活习惯。不管是在什么年龄层，都要按时的吃饭，多喝水，还要多吃蔬菜瓜果类食物和一些粗粮，尽量减少天天大鱼大肉这样的生活。

反流性食管炎消瘦原因是什么

1.食道恶变：食道中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。Brrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生 不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。

2.食道狭窄：食道狭窄是食管炎最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。

3.胃肠道出血：可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。

4.食道溃疡：食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后5 .发生狭窄，出现下咽不畅的症状，甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

通过对反流性食管炎消瘦原因了解，在改善这类疾病的时候，都是要根据患者病情进行，这样对疾病治疗才会有很好帮助，同时治疗这类疾病过程中，患者也需要注意情绪调整，尤其是对中年人群，很容易出现上火现象，这样对疾病治疗是没有任何帮助的。

椎管狭窄发病原因

从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

2、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

4、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

6、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

食道狭窄严重吗

食管癌通常表现为几周内对固体食物发生进行性吞咽困难,并伴有体重显著下降.癌可以发生在食管的任何部位,表现为食管狭窄,肿块和粘膜糜烂.美国癌症协会估计,1997年美国约8700例男性和2800例女性死于食管肿癌.

上皮细胞癌发生与饮酒,吸烟(任何类型),人类乳头状病毒感染,吞入碱液(导致狭窄),硬化疗法,plummer-vinson综合征,食管辐射,食管蹼,贲门失弛缓症及头和颈的上皮细胞癌有关.胼胝形成(手掌面和足底角化过度症)和鳞状细胞乳头瘤可能是前驱病损.在黑色人种中食管癌发病率是白色人种的3倍,美国黑人的5年生存率是4.1%,而白人为6.5%.

腺癌远端食管癌的发生率正在增加,但不常见于黑色人种.食管远端的腺癌与胃贲门部的腺癌侵入食管远端很难鉴别.

几乎所有的远端食管腺癌的患者首先有barrett食管,这是因慢性胃食管反流病和反流性食管炎所引起.barrett食管在急性食管炎愈合期间,柱状,腺状和胃样的粘膜取代了食管远端的鳞状上皮.大多数食管远端腺癌是由barrett食管发展而来.从病因学上来说,吸烟和饮酒与腺癌关系不大.食管远端腺癌也可起源于胃底,并沿粘膜下层在食管下1/3扩散.

食道狭窄的检查

诊断方式

幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳，年长儿出现餐后喘息等表现，应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等，可明确诊断。

实验室检查

可行24h食管pH监测，必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查，以辅助诊断。

辅助检查

1.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点，食管狭窄可分两型。

(1)长段型：狭窄发生于食管中下段，长约数厘米。狭窄边缘欠光滑，狭窄段以上食管扩张，钡剂下行缓慢，可见逆蠕动(图2)。本型临床症状出现较早，与反流性食管炎相似，X线难以鉴别。

(2)短段型：常发生于食管中、下段交界处，狭窄段长约数毫米至1cm，边缘光滑，黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张，钡剂下行尚可，狭窄远段食管形态正常。有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留。狭窄段不能扩张。本病常合并吸入性肺炎，钡餐检查时要常规胸透。

2.食管镜小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据。

3.食管测压。

食管狭窄的病因

先天因素(30%):

食管胚胎发育过程中，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果，多发生在气管分叉以下位置。

后天化学因素(30%):

食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄。

疾病因素(30%):

食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及纵隔肿瘤，动脉瘤，甲状腺肿等。

女性尿道炎会引起发烧吗

1、引起多种不适症状：

病菌在感染尿道后，会在尿道上造成脓疡，日后结疤的结果会使尿道狭窄，病患会感到小便困难及尿流细小。另外，分泌物增多，外阴瘙痒等症状，让不少女性尴尬不已。

2、急性盆腔炎：

尿道炎患者并发急性盆腔炎主要表现为发热、头痛、食欲不振、下腹部疼痛的症状，同时伴有腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。

尿道狭窄症状

1、排尿困难

排尿困难是尿道狭窄最主要的症状，可轻可重，与尿道狭窄的程度有关。

2、膀胱刺激症状及膀胱失代偿

表现为尿频，尿急，排尿不尽，并逐渐出现剩余尿，最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。

体格检查

①患者通过尿道触诊的时候，则需要注意其长度，并且要看有无压痛，并且要注意尿道口分泌物以及分泌物的情况。

②直肠指检，注意前列腺及后尿道情况，如有耻骨上膀胱造瘘，则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内，以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。

③尿道探子检查，可确定狭窄的部位，长度和程度。

食道狭窄的特点

在胚胎发育中，食管形成的空泡阶段，多余的黏膜被吸收，空泡消失，但遗留下部分或完全的食管内黏膜环状隔膜。另外有人认为是由于食管发育过程中鳞状上皮取代绒毛柱状上皮细胞时过度生长所致。根据先天性食管狭窄的病理特点，Nihoul-Fekete(1987)将其分为3型：

膜状蹼或膈形成

亦称膜样狭窄，是最罕见的一种类型，有人认为它是食管闭锁的一种混淆形式，往往发生在食管中段或下段。膜或膈结构表面均有鳞状上皮覆盖，症状典型发作的年龄恰在进食偏重于进固体食物时。

纤维肌性肥厚

又称特发性肌性肥厚或纤维肌性狭窄，是先天性食管狭窄中最常见的一种。组织学特点是黏膜下平滑肌纤维和纤维结缔组织增生且有正常鳞状上皮覆盖，类似于幽门肥厚性狭窄，但没有明确的胚胎和病源性因素来解释这种病损。

食管壁残存气管、支气管组织

又称气管原基迷入型狭窄，其气管和支气管残存物可能是胚胎前肠头畸形褶嵴的一部分。1936年Frey和Duschel首先报道1例19岁女性因死于贲门失弛症而作尸解时发现。此后Holder等人(1964)专门注意1058例食管闭锁婴儿食管末端狭窄情况。1973年Spitz证实此病基础是先天性病变。1991年以后在英、德文献中报道了将近50例继发于食管支气管组织残存物所致的先天性食管狭窄。

先天性食管狭窄好发于食管的中上段或下段，有人报道约50%发生在食管的1/3段，25%发生在食管的下1/3段。纤维肌性肥厚狭窄多见于胸腔内食管或食管下部，而食管壁残存气管、支气管组织型狭窄，则见于食管下部。

霉菌性食管炎会引发一些什么疾病

1、胃肠道出血：可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。

2、食道溃疡：食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

3、食道恶变食道中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

4、食道狭窄：食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。