直肠癌化疗会复发吗
直肠癌化疗会复发吗
直肠癌癌细胞位于盆腔内部,手术难度比较大,极难清楚所有的癌细胞,所以极易复发,所以在早期手术之化疗后还是有一定的几率会出现复发的,所以患者应该注意术后治疗,还应该及时复查。
直肠癌是一种位于齿状线和直肠附近的一种比较常见的消化道疾病,这种疾病的癌细胞位于盆腔内部,所以在进行手术时需要进行挖掉肛门,所以它的疗法极具争议性。血便,便秘,腹泻等等都是直肠癌比较常见的临床病症,而在直肠癌的治疗方面,早期的患者大多还都是采取手术治疗,切除自己的癌变组织。
晚期结直肠癌化疗
晚期结肠癌治疗之化学药物治疗:手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克, 每日或隔日一次。专家介绍说,如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停 药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。在化疗的同时配合中药治疗,可以减轻化疗所带来的毒副作用,减轻病人的痛苦,是病人可以顺利完成化 疗。
晚期结肠癌治疗之免疫治疗:可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
晚期结肠癌治疗之中药治疗:晚期结肠癌治疗采用中药可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
得了直肠癌应该怎么治疗效果好
1、手术治疗直肠癌
仍然是直肠癌的主要治疗方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。手术方式的选择应根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。①局部切除术;②腹会阴联合切除术(Miles手术);③经腹低位前方切除术(Dixon手术);④肿瘤切除、远端封闭、近端造口术(Hartmann手术);⑤结肠肛管吻合术(Park手术);⑥拉出术(Bacon手术);⑦后盆及全盆腔器官切除术。
2、化学治疗直肠癌
直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施,分为术后辅助化疗和术前新辅助化疗。化疗会产生近期和远期毒性反应,如骨髓抑制,胃肠道反应,需加强支持治疗,减轻化疗药物的毒副作用,改善患者生存质量。
3、新辅助放化疗治疗直肠癌
在欧洲,直肠癌行新辅助放化疗得到众多医疗中心的认同。直肠癌在术前行直线加速器适型放疗每次2Gy,5次/周,总剂量46Gy,同时辅以氟尿嘧啶为基础的化疗,如FOLFOX6方案、MAYO方案2~4个疗程,术后再辅以化疗。术前放化疗能使直肠癌体积缩小,达到降期作用,从而提高手术切除率及降低局部复发率。多中心、随机、大样本资料显示新辅助放化疗对直肠癌的治疗是有益的。
直肠癌化疗后出现副作用该如何应对
直肠癌化疗后出现副作用的应对方法
抗胆碱药物或止泻药:直肠癌化疗常见的胃肠道副作用,例如腹泻可依据治疗药物的性质投予抗胆碱药物或是止泻药,补充水分和电解质。对于容易发生恶心,呕吐的药物可于治疗前投予预防性止吐药。
维生素:直肠癌某些化疗药物会引起病人手,脚,口腔周围感知觉异常,一般停药后就可改善,可以补充维生素B1的,减轻神经毒性的伤害。手足部出现疼痛性皮肤出现斑点状皮疹,称之为手足症,可补充维生素B6的改善症状。
抗发炎药物:对于发生口腔黏膜溃疡的直肠癌患者化疗,除了使用抗生素,抗发炎药,利用漱口药水漱口给予预防及治疗,也可以在治疗前给予口含冰块,预防口腔溃疡的发生。直肠癌化疗后出现副作用该如何应对?
低温处理:直肠癌化学治疗后引起的掉发,可以头部低温处理或降低血流量,以减轻掉发的严重性。
抗生素:直肠癌患者化疗可能会有白血球低下而引致的发烧感染,影响骨髓造血系统,治疗上可使用广效性的抗生素以及白血球生长激素,改善因白血球低下而引致的感染问题。
直肠癌化疗的注意事项
确定直肠癌的化疗方案:直肠癌化疗方案包括很多,有的在术前、术后、术中都可以被应用,一般的术后辅助化疗的效果是不错的,对于治疗有很大的好处,直肠癌术前化疗就是减缓症状,方便手术的顺利进行。
直肠癌化疗药量的控制:主要就是药物使用的多少、时间间隔、强度等都要细心加强注意,只要把这些问题注意起来,药效才会起到相应的效果,既能杀死肿瘤细胞又能减少对身体造成的伤害,对于治疗起到了很大的好处。
直肠癌化疗用药时间要稳定:正确的使用化疗药物才能使身体健康,此时的药效才是最大的,在化疗的注射中,如果出现不良反应,要及时的停止注射,并进行观察,适当的延长治疗的时间。
胃肠道肿瘤化疗方案
一、单药结肠癌化疗方案:
(1)氟尿嘧啶(5-Fu):最为常用,静脉注射每日12mg/kg,连续5天,以后剂量减半,隔天1次,直至出现腹泄、胃炎、白血球降低和恶心呕吐等毒性反应为止;门诊患者可采用15~20mg/kg每周1次的方案;口服的效果较差,每日20mg/kg,共服5天,每5周重复1次。
氟尿嘧啶也可在术中作肠腔内灌注,即在切除癌肿肠段前,在其上、下用纱条结扎肠管,然后将氟尿嘧啶30mg/kg注入此肠段,30分钟后再完成切除手术。对于结肠癌化疗方案,近阶段有报道直肠内注入氟尿嘧啶,每g癌肿组织内药物浓度较静脉用药者为高。腹腔内灌注氟尿嘧啶的效果也较好。
(2)丝裂霉素:每周1~2次,每次4~6mg溶于生理盐水20~40ml中,静脉注射,以总量40~60mg为一个疗程。亦有主张每3~4周静脉注射1次,每次20mg。
(3)亚硝脲类:卡氮芥(BCNU)每日90~125mg/m2,溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml中作静脉滴注,2~3天为一个疗程。环已亚硝脲(CCNU),每次130mg/m2口服,每6~8周1次,连续3次为一个疗程。甲环亚硝脲(Me-CCNU)每次200~220mg/m2口服,每6~8周1次,连续3次为一疗程。
(4)呋喃氟尿嘧啶(FT207):其作用与氟尿嘧啶相似,但毒性小3~4倍,每日800~1000mg,分3~4次口服,也可静脉注射,以20g为一个疗程。与氟尿嘧啶有交叉耐药性,氟尿嘧啶无效时改用FT207也同样无效。
二、联合结肠癌化疗方案:
大肠癌的联合化疗方案尚在继续探索中,仍以氟尿嘧啶与甲环亚硝脲为基础结肠癌化疗方案,如甲环亚硝脲100mg/m2,每月口服1次;氟尿嘧啶10mg/kg,天天静脉注射1次,共5天,每5周重复应用;长春新硷1mg/m2静脉注射,在第1天用1次,每周重复应用。
以上为大家介绍了关于治结肠癌有那几项化疗方案,希望能够帮助到结肠癌的患者朋友们,对于疾病的发生我们都是一定要积极的去治疗的,避免给患者朋友们造成了更加严重的伤害出现。
直肠癌化疗患者饮食
接下来我给大家说一下直肠癌患者化疗后饮食应该注意四点:
1、化疗会导致白细胞下降,可以吃大枣、香菇、黄芪、党参、牛肉、羊肉、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、花生仁等。
2、不宜吃或少吃烟熏、炸、烤食物,少吃腌渍食品,不吸烟、不饮酒,酒精能使许多致癌物活化,使免疫功能降低。
3、出现呕吐的话可以吃葡萄青梅山楂糕、砂仁鲫鱼、梅苏糖、柿饼泡饭等都可以预防恶心呕吐。
4、化疗后有许多患者都会出现食欲不振、吃不下东西、就算化疗好了,人也瘦了。对于这点,可以用姜来刺激食欲,吃些易消化的食物,如稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等,要少吃多餐。
直肠癌化疗前的一些处理要提早学习
直肠癌化疗前预处理:癌症并不可怕,可怕的是发现得太晚了,直肠癌的治疗也在不断的发展,和普通癌症一样,直肠癌的治疗方式主要还是手术,放疗和化疗。
告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中,特别是用奥沙利铂的当天.冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常,禁止使用根据患者的具体情况很多直肠癌患者需要化疗,大家对直肠癌的化疗可能还不太了解,现在重点讲解下直肠癌化疗前预处理。
准备药物:恩丹西酮 8mg PO 或其他5-HT3拮抗剂和地塞米松8~12mg PO
奥沙利铂* 85 mg/m2 加入500 ml 5%GS持续静滴120分钟
亚叶酸钙* 400 mg/m2 加入250 ml 5%GS持续静滴120分钟
5-FU 400 mg/m2 静冲,在亚叶酸钙后,然后
5-FU 2400 mg/m2 加入92 ml的5%GS中以2 ml/h速度持续46h 持续泵入;或加入普通糖水或NS瓶中持续静滴46h
每14天重复1次,用12周期。如需要,可提前或推迟3天。
如果病人仅有2级或2级以下毒性,静注的5-FU剂量可以在第3周期增加到3000mg/m2
奥沙利铂和亚叶酸钙可以通过末端相连的Y型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶(袋)中,奥沙利铂与生理盐水不兼容,所以不能用生理盐水溶解、稀释或冲管直肠癌化疗前预处理已经介绍了,直肠癌化疗患者一定要注意保护好血管,避免化疗药的渗漏对机体自身的损伤。最好是使用静脉置管。静脉置PICC管者应每周评估穿刺局部感染和静脉血栓形成情况。
直肠癌手术化疗
1、手术治疗
分根治性和姑息性两种。
根治性手术
手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。
姑息性手术
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。
2、化学治疗
直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施,分为术后辅助化疗和术前新辅助化疗。化疗会产生近期和远期毒性反应,如骨髓抑制,胃肠道反应,需加强支持治疗,减轻化疗药物的毒副作用,改善患者生存质量。
3、放射治疗
放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视。
直肠癌应该吃什么调理好
一。直肠癌化疗饮食调理之:血象下降
直肠癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为黑可入肾,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。
二。直肠癌化疗饮食调理之:消化道毒性反应
直肠癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。 化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
三。直肠癌化疗饮食调理之:肝肾损伤
一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。一些化疗药物还可增加纤维素是因为,食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患直肠癌的几率就会相对提高。因此许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。
直肠肿瘤是直肠癌吗
一般,常见的直肠癌的治疗方法有:
1、放射治疗。
放射治疗在直肠癌的治疗中的地位已日益受到重视,有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。
①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期的直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达 40~45gy(4000~4500rad),放疗后3周手术;②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达 45~50gy(4500~5000rad)。
2、化学治疗。
也是常见的直肠癌的治疗方法,直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。
3、手术治疗:这种直肠癌的治疗方法分根治性和姑息性两种。
1、根治性手术:手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。
2、姑息性手术:如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。
其实大家不用过于执着于治疗直肠癌医院排名这个问题,现在治疗直肠癌的好医院还是很多的。不论你选择什么样的治疗直肠癌医院,首要条件就是找一家正规专业的医院。直肠癌的治疗是一个十分系统的过程,只有正规专业的医院才能为直肠癌患者提供最全面的治疗。
怎样能避免直肠癌转移
直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加。目前直肠癌治疗,最担心的就是直肠癌会复发会转移。怎样能避免直肠癌转移?
肿瘤发生后,肿瘤细胞即不断从瘤体脱落并进入血循环、淋巴循环,其中的大部分虽能被身体的免疫防御机制所消灭,但有少数未被消灭的肿瘤细胞确会成为复发和转移的根源,因此当临床发现肿瘤并进行手术时,事实上大部分患者已有远处转移。而且,在手术中,手术刀也会让癌细胞脱落,沿着血液淋巴转移。直肠癌有以下几种转移方式。
淋巴转移:直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结、经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结、达腹主动脉淋巴结。
血行转移:也是常见的晚期直肠癌的转移方式,大约占34%,多转移至肝脏,次为肺,再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。
局部扩散:先是肠壁内扩散,癌环绕肠壁一周生长约需2年,癌浸润至肌层后易发生血行转移,同样属于晚期直肠癌的转移方式。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官(如膀胱、前列腺、小肠、子宫、肝、胃、胰等)。
癌的复发是指癌在原来发生部位上生长,肿瘤细胞有复发和转移性,在被杀死之后,癌细胞还未卷土重来,病人经过前期的手术、放化疗,机体受到很大伤害,免疫力极度低下,残存于体内的肿瘤细胞就会伺机而长。所以,在手术后,要用中医药善后。
总之,癌症复发转移的原因是:1、适宜癌细胞生存的体内环境还在,手术放化疗没有改变患者的癌症体质。2、患者免疫力低下,不能像健康人那样用自己的免疫系统抗癌,手术放化疗等戕害患者身体机能,抗病能力进一步降低。3、手术会导致癌细胞从原来位置脱落,掉入血液和淋巴系统,发生转移,放化疗也会对癌瘤造成刺激。
防止直肠癌转移复发?首先中医“状态疗法”
中医“状态疗法”是针(灸)法与汤剂并用,内服与外敷并重的四法合一疗法。“状态疗法”的精华是:中药汤方、敷贴法、针法、灸法。大量临床实践证明,状态疗法对改善人体内环境、加速细胞代谢、促进细胞内毒素排出、修复受损细胞起到了非常重要的作用,而且众多患者接受治疗后,对于改善症状、降低放化疗损伤、预防复发转移等方面取得了令人非常满意的效果。
直肠癌化疗有哪些注意事项
1.直肠癌化疗药量的控制:主要就是药物使用的多少、时间间隔、强度等都要细心加强注意,只要把这些问题注意起来,药效才会起到相应的效果,既能杀死肿瘤细胞又能减少对身体造成的伤害,对于治疗起到了很大的好处。
2.直肠癌化疗用药时间要稳定:正确的使用化疗药物才能使身体健康,此时的药效才是最大的,在化疗的注射中,如果出现不良反应,要及时的停止注射,并进行观察,适当的延长治疗的时间。
3.确定直肠癌的化疗方案:直肠癌化疗方案包括很多,有的在术前、术后、术中都可以被应用,一般的术后辅助化疗的效果是不错的,对于治疗有很大的好处,直肠癌术前化疗就是减缓症状,方便手术的顺利进行。
直肠癌的化疗确实有助于疾病的治疗,相信将化疗很好的配合起来,这样才能彻底的治愈直肠癌,减轻直肠癌的危害,早点接受医院的治疗,从直肠癌的病因入手,彻底的消灭炎症,只有有信心加上正确的治疗,直肠癌能治愈的。