髋关节置换假体有哪些材料

髋关节置换假体有哪些材料

髋关节置换假体的选择：目前髋关节置换的假体分为两大类，一是水泥固定型，一是生物固定型。

水泥固定型就是固定假体要用骨水泥来进行固定，生物固定型就是不用骨水泥固定，用珍珠面或者微面孔，技术表面有涂层的复合材料挤压之后，让周围的骨组织或者纤维组织长到假体里面。 以前通常说，年纪大的人用水泥型假体，年轻人用那物型假体。因为年轻人活动量大，而且通常会有运动的需求。

但目前来说，水泥型假体应用比较少，主要是因为经过十年或者二十年的探索之后，水泥型假体术后容易造成松动、容易继发感染、还容易造成假体周围骨折。 虽然生物型也会出现这些并发症，但是相对来说少一些。 而且骨水泥型假体在安放过程中会出现骨水泥反应，骨水泥反应有很多病人扛不过去，直接在术中休克或者死亡。 而生物型假体却恰恰可以避免这个问题，这个假体根据材质有陶瓷、聚乙烯、高交联、金属。 目前做手术基本上都是采用组合的方式，一般是陶对陶、陶对高交联、金属对高交联。

髋关节置换后容易脱位吗 髋关节置换多久能行走

目前髋关节置换手术越做越多、越做越好，无论是手术技术还是假体，都是发展非常好的，髋关节置换手术基本上也不算什么太大手术，现在很多医院都能够自己独立完成，术后第六天就可以下地了，然后借助步态车，或者是借助拐杖，逐渐练习负重行走。关节刚开始使用的时候，可能还有点不适应，但是随着功能锻炼的进行，慢慢就适应了。但要注意的是，如果是对于那些翻修的病人，或者是骨质疏松的病人，时间可能需要相应的延长，但是也不会超过两周，一般也就是十天左右。

髋关节置换可以用多久

按照以前的说法，髋关节置换之后，就是假体的寿命是在十到十五年，国产和进口还有一点区别，大概区别是五年左右。但是最近随着关节假体的更新，随着手术技术的成熟，以及计算机导航和人工定制的介入，髋关节置换时间绝对是延长了，而且是大幅度延长。

首先说假体，以前髋关节置换通常都是水泥型假体，水泥型假体有很大的缺点，首先不能保证骨水泥的固化效果。所以从第一代骨水泥，然后第二代、第三代，现在发展到第四代，是在真空下进行搅拌，这样它就延长了水泥的使用时间，术后假体造成下沉、松动、感染以及造成假体周围骨折的机会就少了很多，尤其最近开始生物型假体的接入，这个生物型假体是比较符合人体力学的，而且它不用骨水泥，有很多微孔，骨组织完全可以长到这些微孔里面，基本上就是造成假体和股骨是一体的。

第二点、就是手术技术大幅度提高。目前髋关节置换手术，尽管在骨科分类上还属于四级手术，但实际上很多医生都可以轻松的完成。

第三点、就是新技术的介入，计算机导航的介入，让假体安放得更加精准。然后3D打印技术的出现，可以实现人工假体的定制，就是说根据自身的情况，定制一套假体，就不用使用那种大批量的工业化的假体。

髋关节置换材料选择 髋关节置换容易松动吗

髋关节置换术实际置换的是两部分，一部分是髋臼的部分，一部分是股骨。 髋臼的部分目前金属的通常都用螺丝钉固定一枚到两枚，所以髋臼这个部分基本上是不会松动。容易发生松动的是股骨假体的部分，股骨假体部分主要是跟骨水泥技术有关，以前是一代二代骨水泥，它有它自身的缺陷，比如里面的泡沫比较多，而且搅拌也不是特别均匀。 现在是变成第四代骨水泥技术，最新的骨水泥技术搅拌更加均匀，骨水泥的固化时间更加缩短，而且还发明了真空技术，在真空下进行完基本上没有气泡，所以如果要是用这种骨水泥技术的话，髋关节股骨头假体松动的机会能降低不少。 另外一点，目前股骨假体应用骨水泥已经很少了，除非翻修的时候或者是在一些比较落后的地区。现在都用的是生物型假体，生物型假体上面有大孔和微孔，主要通过周围的组织长到微孔里面，然后跟股骨头产生固定。就像用无数的钢丝把两个东西绑到一块儿。 所以髋关节置换如果手术做了没有问题，术后也不要过度使用关节，尤其不要受伤，发生松动的机会不太大。

股骨头坏死特效药是真的吗

患者在早期，我们可以采用保守治疗，其中最主要是减少负重活动量，这一点很关键，股骨头坏死为何会导致髋关节功能丧失和残疾呢?其实这里面最关键的就是股骨头坏死引起骨组织支撑强度下降，软骨下骨骨折塌陷，因此，这就决定了早期的治疗主要是减少负重，防止股骨头坏死塌陷，塌陷同时也是症状改变的一个分水岭，病人往往会突然感到疼痛加剧，用药后也不象以往那样可以缓解疼痛。其它治疗活血健骨类的中药以及高压氧治疗，并结合定期进行X线摄片，观察疾病的进展情况。如果保守治疗无效，并发现疾病有进行性发展的迹象，此时则需要采取一些手术干预的手段。

1、髓芯减压术

目前认为股骨头骨髓腔内压力增高是股骨头坏死的发病机理之一，在股骨头髓腔内进行钻孔，有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例(没有明显的坏死骨形成，没有股骨头塌陷)，目前的研究认为单纯的髓芯减压术对早期股骨头坏死所产生的髋关节疼痛有明显的缓解作用。

2、坏死骨清除+带血管的骨移植

该手术方法主要是针对股骨头内已经产生了明显的坏死骨但股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛，并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。

3、髋关节置换

由于股骨头坏死多见于中青年，而假体置换则存在一定的使用寿命，因此采用髋关节假体置换往往是一种补救方法。但对于年龄大于60岁的股骨头坏死的患者来说，目前是一种疗效最为肯定的方法。对于中青年患者，如果其股骨头坏死的病程已经处于晚期，而通过保守治疗不能缓解疼痛，此时就需要考虑采用髋关节假体置换。股骨头坏死的髋关节假体置换可以分为股骨头表面置换和全髋关节置换。股骨头表面置换适合年轻患者，仅仅将假体安装于髋关节表面，而保留了尽可能多的骨质和正常的股骨头外形，手术后关节稳定且活动度好，有利于今后的翻修手术。全髋关节置换的疗效较为肯定，但需要尽可能采用最好的假体材料和精湛的手术技术以延长假体使用寿命。

髋关节置换手术有危险吗

髋关节置换手术目前已经成为一个非常成熟的手术，医生在这方面的经验也很丰富，假体也很好，所以就髋关节置换本身并没有什么太大的危险，但是术中有可能会造成副损伤，术后可能会有一些并发症，主要包括第一点感染，只要做手术，就存在感染的机会。第二点，化脓性关节炎。 第三点，下肢深静脉血栓。 第四点，术后出现关节脱位。第五点，术后出现假体周围感染。第六点，出现假体周围骨折。 所以说只要是手术，就有一定的风险性。

所以想做髋关节置换的时候，最好选择一家专业性比较强，技术力量非常强，医生经验非常丰富的医院进行关节置换，把手术的风险力争降到最低。

髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好

髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好?生活中，患股骨头坏死的人越来越多了，有的医生会建议患者进行髋关节置换手术，然而髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好是患者最关心的问题。下面我们跟随专家来认识到底髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好，得了股骨头坏死应不应该进行髋关节置换手术。

权威股骨头坏死治疗专家指出，首先要知道的就是，髋关节置换手术治疗股骨头坏死并不是任何年龄段的股骨头坏死患者都适合的，尤其是青壮年患者最好不要选用髋关节置换手术，因为目前各种假体的使用寿命(包括进口的)最多也就只有10年，但是假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响，实际上很多患者其假体可使用7-8年。这也就意味着七八年以后患者还要再次进行置换手术，试问谁的身体可以经得起这样三番两次的“折腾”呢?

其次要注意，髋关节置换手术后的康复时间是由患者的体质及术后康复情况决定的，从手术后第一天开始，患者就需要在医生的指导下进行康复训练。如果条件允许，手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后3-6个月，但是术后并发症及感染是经常发生的，这种情况一旦出现，患者康复的时间就变得遥遥无期了。

最后，不得不说的就是髋关节置换手术的费用是非常高的，费用主要有手术费用、假体费用、护理费用等组成，假体费用占整个费用的大部分。一般来说国产髋关节假体价格在好几万万左右，而进口假体相比要贵将近一倍，另外加上住院护理、药物等费用大概要1.5万元左右，所以如果是单侧髋关节置换，可能需要几万左右，双侧的费用则可能达到多。由此看出，髋关节置换手术费用相对于其他手术来说，费用是相当高的。

髋关节置换假体有哪些材料 髋关节置换能侧睡吗

髋关节置换可以侧睡的，但是需要做一些特殊的处置，两只腿之间夹个小被子，然后患侧在上、健侧在下。因为造成髋关节脱位的最主要原因是下肢的屈曲内收，这是最容易造成脱位的。所以要想侧睡，就得避免造成脱位的机制，只要把屈曲内收预防了，两条腿之间夹个小被子，它就不内收了。然后患侧在上健侧在下，尽量处于伸直位不屈曲，这样睡就可以不用担心脱位的问题。所以髋关节置换之后是可以侧睡的，但是必须得加以保护。

具体介绍人工关节置换术适用于哪些疾病

人工关节置换是现在十分常见的一种手术方式，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，除此以外，肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展，取得了良好的中、长期结果，人工关节置换手术一般适用于类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛等疾病。

严重的骨性关节炎患者可进行人工关节置术。类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等患者都可以进行人工关节置术。人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。

有中度到重度持续性疼痛的患者可进行人工关节置术。经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善的患者可进行人工关节置术。保守治疗至少应包括非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变。患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性。关节面骨和软骨破坏的影像学改变。

年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初，受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制，以及手术技术尚不成熟，一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用，手术技术特别是翻修技术的大幅度提高，各种翻修假体设计日趋完善，而人们对生活质量的要求也不断提高，越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。

以上就是有关人工关节置换的具体介绍，相信大家已经有所了解，只要各位患者是到正规医院进行人工关节置换手术，一般其手术效果是十分显著的。

髋关节手术的并发症

1.股骨上段破裂。发生率为6.0%——15.3% 。发生原因：(1)股骨颈截骨时，骨刀太钝，用力过大，造成对侧骨皮质及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔较细，扩大不足，当人工股骨头柄插入时，用力捶击，因力大而致破裂。(3)柄太粗，与髓腔不匹配。此外，病人年龄偏大，骨质疏松，骨皮质薄与骨破裂也有一定关系。

2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症，其发生率各家报道不同。人工髋关节置换术后脱位的原因很多，引起人工假体脱落的原因主要有：股骨距切除过多，髋周围软组织剥离、松解过大或高龄患者髋周软组织松弛等。术后搬运不当，或术后患肢体位放置错误也是原因之一。

3.严重疼痛。严重疼痛占4% ，原因与人工股骨头过大、松动、移位，颈领部刺激髂腰肌，关节内钙化、骨化、感染和金属刺激有关。早期负重是疼痛的原因之一，一般认为轻度疼痛可自行缓解，中重度疼痛较少见，需服镇痛药。

4.感染。感染发生率为2.1% ～10.3%。在现代人工关节置换手术中，感染的发生率已降至1.0% 以下 ，但由于每年进行的人工关节置换手术的数目庞大，故感染的病例数也十分可观。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表球菌、绿脓杆菌及革兰阴性杆菌。人工关节置换术后，无论是急性、亚急性或慢性感染，都会产生严重后果，最终导致假体松动，手术失败。感染的原因主要为无菌操作不严格、手术操作粗暴、止血不彻底、术后引流不畅等。

5.假体松动。假体松动是人工关节置换失败的最常见原因，也是术后返修术的主要原因。据报道，假体材料选择、设计、手术技巧、病人个体差异、体重大小及活动量，尤其骨水泥及其技术等均对THR术后松动有重要影响。松动的主要原因是骨水泥机械性能差、假体与骨水泥分离。临床实践证明，通过提高骨水泥技术，改进假体材料及设计，注重手术技巧，个体选择及生物相容性，应用药物治疗等，松动是可以延期或预防的。

以上这些都是人工髋关节置换手术常见的并发症的介绍，人工髋关节置换手术的并发症很多，如果这些并发症得不到有效的护理后果是严重的，有可能瘫痪。这就要求患者在手术前要慎重考虑，而且对医院及医生的技术水平要有很高的要求，在手术后要做到及时有效的护理措施，尽量把手术并发症降到最低。这样才能更好的恢复。

髋关节置换需卧床多久 髋关节置换后能跑吗

如果髋关节置换没有问题，假体选择也好，髋臼的角度也正常，然后也没有其他的畸形，理论上是可以跑的，但是实际中没有一个医生会建议髋关节置换后进行跑步，因为跑步可能会造成非常严重的后果。首先目前髋关节置换之后，有三大难题是解决不了：第一点、髋关节的感染。第二点、假体松动。第三点、假体周围骨折。不管是用生物型假体还是骨水泥型假体，这三点都规避不了。

髋关节置换之后如果跑步，首先可以造成假体松动，如果哪天跑得不对劲或者一脚踩坑里，有个巨大的力量，还可以造成假体周围骨折。而且髋关节置换之后，髋关节是有一定使用寿命，必须得学会正确的使用关节，而且置换之后不是原来那个关节，它是一个人工的关节，跟原装的多少还是有点区别。而且髋关节置换置换，磨损重会产生碎屑，这个碎屑往往是造成假体松动的主要原因。所以髋关节置换之后一定要有清楚的认识，最好不要跑步，能保证正常行走、正常生活，而且不疼了，就是合格的。