单侧单孔乳头溢液原因
单侧单孔乳头溢液原因
乳头溢液是指乳头自行或轻微触碰挤压后即有排液的异常情况。对于处于孕晚期、刚刚生产完或者还在哺乳期的女性,乳头有溢液那是再正常不过的事情了。但是,其它时间出现的乳头溢液都不正常,可能提示
在非哺乳期,雌激素、孕激素尤其是泌乳素的异常也会导致生理性乳头溢液;激素水平的变化如月经初潮和绝经期,也可能引起稀薄的溢乳;而某些乳房、甲状腺、垂体或者其他内分泌系统的疾病,甚至是乳腺癌,也可以引起乳头溢液。
因此,如果出现非哺乳期的乳头溢液应该尽快找乳腺专科医生就诊,以明确乳头溢液是生理性还是病理性的,然后确定是否需要进一步治疗。
乳腺管的疾病鉴别
1、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌
乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌
两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块,且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似,故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为,乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性,亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见,且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区,质地较软,肿块一般不大于1cm,同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外,质地硬,表面不光滑,活动度差,易与皮肤粘连,肿块一般大于1cm,同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管突然中断,断端呈光滑杯口状,近侧导管显示明显扩张,有时为圆形或卵圆形充盈缺损,导管柔软、光整者,多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐,近侧导管轻度扩张,扭曲,排列紊乱,充盈缺损或完全性阻塞,导管失去自然柔软度而变得僵硬等,则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准,而且应做石蜡切片,避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
2、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征
乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征
导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状,但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷,溢液多为双侧多孔,性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块,但后者的肿块常较前者为大,且肿块形状不规则,质地硬韧,可与皮肤粘连,常发生红肿疼痛,后期可发生溃破而流脓。导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断,有规则的充盈缺损者,多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张,导管粗细不均匀,失去正常规则的树枝状外形者,则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。
乳头溢液就是得了乳腺癌吗
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,出现乳头溢液后一定要及时就医,以免延误病情。
乳头溢液的病因及种类
乳头溢液,可分为生理性溢液和病理性溢液。
生理性溢液,是指妊娠和哺乳期的泌乳现象。女性停止哺乳一年内,仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕妇双乳可挤出少许清淡色的初乳;进入更年期后,由于内分泌紊乱,部分女性会分泌少量乳汁。
此外,口服吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴及避孕药等激素类药物,也会刺激催乳素分泌,导致乳头溢液现象的发生。乳房的局部刺激和全身的应激反应,如严重的精神创伤、生活习惯突然改变等因素也可导致乳头溢液。
病理性溢液,是指在非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧乳头来自一个或多个导管的自然溢液,这种溢液为间断性、持续性的,持续时间从数月到数年不等。
病理性乳头溢液多与以下几种乳房疾病有关。
乳腺导管扩张症
乳头溢液是乳腺导管扩张症的早期症状。溢液的颜色多为棕色,溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无癌细胞。此病若合并感染,肿块局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现。
此病多发于40岁以上非哺乳期或绝经期女性。
乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤的临床主要表现为乳头溢液带血性。如果仔细触摸乳房,可发现乳晕下有樱桃大小的包块,常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中,质软、光滑、易活动。化验检查溢液内可找到瘤细胞。瘤体虽小,但血管丰富,极易出血。
乳管内乳头瘤多发于40-50岁的女性。
乳房囊性增生
这是育龄女性的常见病,部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。除了溢液,该病还有两个特点:一表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期;二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。
乳腺癌
乳腺癌患者多有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性。溢液化验检查后,可发现癌细胞。45-49岁、60-64岁为此病的两个发病高峰期。晚期病变部位会出现橘皮样改变或卫星结节。
这里再介绍一下辨别乳头溢液是生理性还是病理性的方法。
通常,单侧乳头溢液多为病理性,双侧乳头溢液多为生理性。乳头有15-20个乳管的开口。溢液从单孔溢出,多为乳腺导管内乳头状瘤。溢液从多孔溢出,可能是生理性的药物性的全身良性疾病或乳腺增生症。此外,溢液是自行外溢的多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液通常多见于挤压后。
乳头溢液的治疗及预防
对于生理性溢液,大家不必过分担心,注意调整饮食和内分泌,通常症状可以得到缓解。但如果是病理性溢液,一定要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查,在确诊后有针对性地进行治疗。
绝大多数乳头溢液为乳腺囊性增生或炎症引起。对于此类病变,可通过药物治疗,配合清淡饮食,一般能够得到有效控制。如果为肿瘤性溢液,通常为导管内乳头状瘤或乳腺癌引起。前者应采用局部区段切除,后者则应进行手术切除。
乳腺癌发作时有危险吗
1 乳房触痛是不是乳腺癌?
专家解答:女性乳房疼痛可能由于许多原因导致,妊娠期女性由于泌乳素的关系乳房会出现触痛感,且部分女性会有少量乳头溢液的发生,正常女性在绝经期也可 能出现这种生理性触痛,但绝大多数女性如果出现乳房触痛应及时就医,因为女性乳房触痛可能是许多病因导致,不单单只有乳腺癌可能导致乳房触痛。
2 乳房肿块会导致乳腺癌吗?
专家解答:乳房肿块是绝大多数女性都有的一种生理特征,特别在经期前后部分女性会感觉乳房有明显肿块,行经后自行消失,大部分女性乳房肿块是生理性肿 块,少部分女性是属于病理性肿块,其主要特征为未行经时乳房触压有明显肿块,且持续时间较长,乳房肿块只有极少数会导致癌变,病理性乳房肿块可通过药物进 行治疗,多数女性的乳房肿块会随着时间推移自行消失。
3 乳头溢液是癌变的征兆吗?
专家解答:病理性乳头溢液多见于中年女性,非哺乳期女性乳头溢液多数由于乳腺疾病所致,部分女性可能由于其他激素类药物或避孕药导致,乳腺癌比较明显的特征也会出现乳头溢液,液体多为红色、棕色、也有部分患者出现水样溢液,因此乳头溢液可能是乳腺癌的一种症状,也可能是单一发病,因此如果女性出现乳头溢液应及时引起重视,尽早就医。
乳头溢液与泌乳症有什么区别
(1)泌乳症:也称高泌乳血症。此病可以成为神经外科或内分泌科诊治范畴的疾病,如果伴有闭经、不孕症,妇产科也可接待此类病人就诊,但是更多的女性病人或少数男性泌乳的病人,去乳腺专科就诊者居多。泌乳症发病原因可以归纳为:垂体肿瘤(泌乳素瘤),某些药物引起的泌乳,或是精神创伤、手术打击、长时间的哺乳等原因引起。泌乳往往表现为双侧乳房,量也较多,多为主动性泌乳,从乳头流出的液体多为乳汁样,较为清淡,闻时可有一种陈旧性乳汁的味道。
①垂体肿瘤引起的泌乳症,泌乳症状仅仅是垂体瘤病人的一个临床症状。除此外,还伴有垂体瘤引起的其他重要的临床表现,如肢端肥大症、库欣综合征及视力严重障碍等。
②因为某些药物引起的泌乳症,在弄清病因后,予以停止用药或加用溴隐亭,即很快得以控制和治愈。
③功能性泌乳症,如精神刺激、手术打击,以及过时哺乳者等,只要摒除病因,加用短时间的溴隐亭,即可缓解。
(2)乳头溢液:乳头溢液是以乳腺为中心患有某些乳腺疾病而伴随的一个症状。通过乳头被动溢液抑或主动溢液,以及乳头溢出液体的性状、颜色、黏稠度、气味等,对于确定诊断有帮助。乳腺不同的疾病会出现不同的乳头溢液,这是由于乳腺疾病不同的病理变化,导致的腺体、腺管分泌物异样改变,从而出现的一种较特异性的乳头溢液。每一种乳头溢液的性质提示着一种或多种乳腺疾病的存在。
①乳头溢液按溢液的方式可分为主动性乳头溢液或被动性乳头溢液;按乳头溢液溢出的部位又可分为真性乳头溢液或假性乳头溢液;按乳头溢液的孔道多寡又可分为单孔道乳头溢液或多孔道乳头溢液。
②真性乳头溢液系指由乳腺导管开口处溢出液体;假性乳头溢液皆由乳头糜烂、乳头皲裂、乳头内陷等处出现的渗出物,由乳头部位溢出,而并非由乳腺导管开口溢出,谓之假性乳头溢液。
③乳头溢液可分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液。生理性乳头溢液包括Ⅱ甫乳前的乳汁溢出、断奶后的乳汁溢出,以及日常生活中不经意的乳腺分泌物的溢出,或在性高潮时的乳头溢液等;由于全身内分泌紊乱或乳房局部病变引起的乳头溢液,均属病理性的乳头溢液。
④乳腺疾病(包括良、恶性病变者)病人,其中有10%左右的病人可出现乳头溢液症状;其中,良性病变的乳头溢液者可占70%;而患乳腺癌的乳头溢液者可占3%~5%;在全部乳腺癌病人中,出现乳头溢液者可占20%~30%。
⑤血性乳头溢液者,约50%可提示为导管内乳头状瘤;其中约7%可提示为导管内乳头状癌,年龄多在50岁以上。
⑥在全部乳腺癌病人中,有12%~25%可出现血性乳头溢液。血性乳头溢液者,除导管内病变外,年龄在60岁以上者,乳房肿块又位于乳晕以外,多为乳腺癌患者,可占75%左右。
⑦脓性乳头溢液者,多考虑为急性乳腺炎、乳腺脓肿形成;如果脓液稀薄呈淡绿色溢液,应考虑乳腺结核可能。
⑧浆液性乳头溢液,绝大部分属于乳房良性病变所引起,可见于浆细胞乳腺炎、乳腺囊性增生症,以及乳腺小叶增生症等;如果为浆液血性乳头溢液者,多见于乳腺癌患者。
⑨绿色较为黏稠似脓性乳头溢液者,可见于乳腺囊性增生症或浆细胞乳腺炎(乳腺导管扩张症)患者。
⑩稀薄水样或淡黄色乳头溢液者,可见于双乳小叶增生症者;如果溢液量少或被动溢液者,亦可提示正常女性无病者。
乳头溢液的原因及常见于哪些疾病
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是乳腺疾病的常见症状,任何从乳头流出血液、浆液、乳腺汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,均属于病理性,其中以血性溢液最为常见,占50%以上。乳头溢液的病因的不同会影响到临床治疗方案的选择及患者的预后,因此对乳头溢液病因的诊断十分重要。因乳腺本身疾病引起的乳头溢液常以单侧乳腺单孔溢液为主,需要进行外科治疗。乳头溢液的病因多为良性病变如导管内乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生症、乳腺炎等,但是仍有恶性可能。多数学者认为血性溢液是乳头溢液患者与乳腺癌相关的高危因素之一。
了解乳头溢液的元凶
乳头溢液是常见的一种乳腺疾病,发病率很高,当女性朋友在非哺乳期出现乳头溢液的情况时一定要提高警惕,及时进行检查,找到乳头溢液的原因,预防其他乳腺疾病。
乳头溢液多见于女性,在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。妇女非哺乳期乳头溢液,要警惕乳腺或全身疾病。
乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液,多发生于乳腺增生症,导管内乳头状瘤,或乳腺癌。
脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。
血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。
了解乳头溢液的‘元凶’
乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液两类。
生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液,以及经前后妇女的乳头少量溢液,这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。
临床上所说的溢液一般是指病理性溢液,即由疾病引起的乳头溢液,大多呈单侧乳腺的单乳管溢液(少数可多乳管溢液),可呈血性,也可呈非血性溢液。
乳头溢液要警惕
乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一,也可能是全身许多疾病的临床表现之一。产生乳头溢液的原因很多,有生理性的,也有病理性的,其中也可能是乳癌的表现之一。
因此,对于乳头溢液要警惕,不能等闲视之。应仔细观察溢液垢的性质和溢出时的状况。现将乳头溢液的常见情况介绍如下:
一、溢液是真性还是假性真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷的乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
二、溢液是生理性的还是病理性的双侧性溢液有可能是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳;少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳;妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。
乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经?溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。
三、溢液是单孔还是多孔乳头有15-20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。
单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
四、溢液是自行外益还是挤压后溢出的前者多为病理性的,乳癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。
晚期乳腺癌的症状有哪些
1、乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3、皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
乳头溢液怎么办
一般来讲,如果为双侧乳头溢液,则可能是生理性或全身性病变,如新生儿刚出生时,从母体血中带来的雌激素水平较高,在出生后的1~2周内可以有少量的乳汁分泌。成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。
如果为单侧乳头溢液,则可能是病理性改变,并多为局部病变,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。
如果为多孔溢液(仔细观察溢液处是一点流出液体还是多点),可见于生理性的,亦可见于病变范围较大者,如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;
如果为单孔溢液,可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。
不要总是去刺激、挤压它,如果真是有问题的话,会通过挤压让病菌逆流至乳腺腺管中。
如果溢液为自行溢出,则通常说明导管内积存的液体较多,并仍在不断分泌,以范围较大的病理性溢液可能性大。如果溢液为挤压而出,则说明导管内积存的液体较少,而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。
仔细观察、辨识乳头溢液的性状,对于寻找溢液的原因意义重大。一般来讲,乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出,其色泽和性状犹如脱脂乳汁,多为下丘脑功能紊乱,血中催乳素水平异常升高引起。
浆液性溢液常为挤压而出,少数是自行溢出,经常将衣服染湿,可发为单侧或双侧,溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状,多为良性乳腺病引起,如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等,少数浆液性溢液可因乳腺癌引起。
水样溢液常为单侧发病,溢液呈稀薄无色如清水样,常因肿瘤而引起,有些乳腺科的专家经常这样说,约有50%左右的水样溢液可能为癌
脓性溢液常发为单侧,自行溢出或挤压而出,多呈绿色或乳黄色,浓稠,脓样,可带血液,多见于炎性乳房疾病,如乳腺导管扩张综合征。
血性溢液常发为单侧,自行溢出或挤压而出,溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色,多为导管内乳头状瘤引起,亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。
由于恶性病变更易引起血性溢液,故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。
总之,如果出现了乳头溢液,无论是何种方式、何种性状的溢液,均应引起重视,因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。希望您能尽快到正规国家医院就诊,以确诊病情。
乳头溢液的女性需注意什么
●血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。
●溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。
●溢液是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
●溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
●淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
●清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
乳头溢液的女性需注意什么,淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊。乳头溢液还有真性和假性之分,真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。
据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。所以乳头溢液应当积极的治疗。
女性乳腺癌的症状表现
1、乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓 “皮肤卫星结节”。
3、乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
4、乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5、腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
乳房触痛是乳腺癌吗
女性乳房疼痛可能由于许多原因导致,妊娠期女性由于泌乳素的关系乳房会出现触痛感,且部分女性会有少量乳头溢液的发生,正常女性在绝经期也可 能出现这种生理性触痛,但绝大多数女性如果出现乳房触痛应及时就医,因为女性乳房触痛可能是许多病因导致,不单单只有乳腺癌可能导致乳房触痛。乳房肿块是绝大多数女性都有的一种生理特征,特别在经期前后部分女性会感觉乳房有明显肿块,行经后自行消失,大部分女性乳房肿块是生理性肿 块,少部分女性是属于病理性肿块,其主要特征为未行经时乳房触压有明显肿块,且持续时间较长,乳房肿块只有极少数会导致癌变,病理性乳房肿块可通过药物进 行治疗,多数女性的乳房肿块会随着时间推移自行消失。病理性乳头溢液多见于中年女性,非哺乳期女性乳头溢液多数由于乳腺疾病所致,部分女性可能由于其他激素类药物或避孕药导致,乳腺癌比较明显的特征也会出现乳头溢液,液体多为红色、棕色、也有部分患者出现水样溢液,因此乳头溢液可能是乳腺癌的一种症状,也可能是单一发病,因此如果女性出现乳头溢液应及时引起重视,尽早就医。
更年期乳头溢液
第一:生理性or病理性?
女性乳头溢液分两种,乳头溢液有生理性和病理性之分,除了上述泌乳期的乳头溢液外,停止哺乳一年内的乳汁分泌、更年期内分泌紊乱引起的乳汁溢出,都属于生理性乳头溢液,为正常现象。
病理性溢液是指非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。在非妊娠期或者非哺乳期,乳头处出现有液体溢出,就属于是病理性的乳头溢液。是出现乳房疾病的早期现象。
第二:乳头溢液常见的乳腺疾病1.乳腺导管扩张症患有此病的部分病人首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。2.乳管内乳头状瘤此病以40~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂并有绒毛,还有很多壁薄的血管,故易出血。有时仔细触诊病人乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。乳管内乳头状瘤多为单孔溢液,因瘤体有很多壁薄的血管,故溢液的同时常常呈现血性,或为暗棕色液体。
3.乳房囊性增生育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人重视,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。
4.乳腺癌部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。