骨盆旋移症是什么
骨盆旋移症是什么
骨盆旋移症是指骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,称为“骨盆紊乱”,亦即骨盆旋移症。
临床主要表现为身体重力线移位,骨盆侧倾,脊柱腰段弧度改变和侧弯,胸段后突增加,颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反,以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱,容易使颈、胸椎体发生移动,产生一系列复杂的临床病症。
患有骨头坏死有什么前兆
1.股骨头坏死的症状之一:疼痛,尤以劳累或久行后疼痛明显,常向腹股沟区或臀后侧及外侧,或膝关节内侧放射,有麻木感。疼痛早期严重,晚期有可能减轻或不痛。
2.股骨头坏死的症状之二:活动受限,为向某一方向活动障碍,特别是内旋,这是一个重要体征。检查时应平卧位,屈膝屈髋90度进行屈、伸、内收、外展及内旋,双侧对比,才会发现。晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节各个方向活动严重受限,髋关节融合,出现髋关节僵直。
3.股骨头坏死的症状之三:跛行,导致跛行的原因有三个因素:一是疼痛,因为早期患者股骨头内压增高,髋关节周围疼痛,有间歇性跛行,即痛性跛行。二是中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩,患肢变短而跛行,可持续性跛行。三是由于走路时身体重心移向健侧,时间一长逐渐就会导致骨盆倾斜,造成患侧肢体缩短,倾斜的骨盆是可以通过骨盆操锻炼完全可以纠正。
骨盆倾斜度异常会导致难产吗
骨盆倾斜度为妇女平立地面时,骨盆入口平面与地面所形成的角度。正常条件下的骨盆倾斜度在60。~70。之间,骶骨岬与耻骨联合上缘的水平面高度相差9.5~l0cm。骨盆倾斜度在一定的正常范围内有利于分娩的顺利进行。在无其它产科并发症及产道异常的情况下,孕妇多能经阴道正常分娩。
骨盆倾斜度超出一定范围时,可阻碍胎头的入盆、衔接、下降,内旋转等,成为难产的因素。如果发现及时,处理合理,可使难产向正常产转化,使孕妇能自然分娩,降低剖宫产率。有些骨盆异常是可以预防的,如芭蕾舞专业演员、过早穿着高跟鞋的女性,在其骨盆尚未发育成熟的时期,该体位可使上身前移,髋关节与骶骨向前上移位、耻骨联合下移,最后导致骨盆倾斜度增大。
骨盆倾斜度>70°为骨盆倾斜度过大。骶骨向前上、耻骨弓向后下移位,耻骨联合位置降低,导致骨盆有效前后径缩短,产轴方向偏离正常产轴的方向,影响胎儿的分娩机转。
骨盆骨折的症状
一、症状
1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。
3、脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)。
4、骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性,但禁用于检查严重骨折病人。
二、诊断
1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
3、患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史,症状和体征及X线检查,易于诊断,但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折,疼痛位于腹股沟区及会阴部,合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定,翻身困难,尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时,常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜,髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查,骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛,X线检查可明确诊断反分型。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种非常严重的骨折现象,危害性很大,受伤者务必要及时地诊断及时地治疗才行,以免严重后果的产生。了解骨盆骨折怎么诊断,不但可以使大家更好地认识这种现象,还可以使受伤者更好地治疗。
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史,症状和体征及X线检查,易于诊断,但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折,疼痛位于腹股沟区及会阴部,合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定,翻身困难,尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时,常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜,髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查,骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛,X线检查可明确诊断反分型。
通过文中的简单介绍,大家对于骨盆骨折怎么诊断是否有一个简单地了解了呢?一旦发生骨折现象会给生活带来很大的不便,大家在生活中务必要做好预防工作。
骨盆旋移症不可忽视
1、骨盆旋移症
骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,称为“骨盆紊乱”,亦即骨盆旋移症。临床主要表现为身体重力线移位,骨盆侧倾,脊柱腰段弧度改变和侧弯,胸段后突增加,颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反,以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱,容易使颈、胸椎体发生移动,产生一系列复杂的临床病症。
2、骨盆结构
骨盆是躯干的重要座基、由骶骨、双侧髂骨、坐骨和耻骨连结而成。骨盆与周围肌肉韧带共同构成一自锁系统。对骨盆产生重要力学作用的肌肉有骶棘肌、髂腰肌、臀肌、闭孔内外肌、梨状肌和腘绳肌。
骨盆间骨连结属微动关节,在腰椎和双下肢的各种活动中,多有骨盆诸关节参与,且骶骨与负荷的反应性轴旋动作紧密相连。骨盆生理活动主要发生在孕妇临盆分娩时,其活动方式为骶骨“点头”或“仰头”运动;异常情况下可发生单侧骶髂关节前倾或后倾、骶骨扭转及耻骨联合错位或位移。
继发性坐骨神经痛可造成哪些不适
1.外伤:臀部及盆腔的外伤,如骨盆、城关节骨折、脱位、枪弹伤、筋关节手术、股骨骨折、臀肌注射部位个当等都可能是继发性坐骨神经痛的症状:
2炎症、肿瘤:继发性坐骨神经痛的症状还可能是腰椎结核及化脓性炎症、脊髓蛛网膜炎、椎管内肿瘤,如马尾肿瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
3.腰推骨件关节病:40岁以上患者多见,起病较缓.多有长期腰背痛,久坐站起时困难.站久坐下亦困难。可有一侧或两侧的坐骨神经确的症状临床表现和腰部的病征。
4.腰椎及盆腔的肿瘤反转移癌:如卵巢癌、子宫颈癌,腹膜后肉瘤,特别是原发性乳癌、肾、前列腺的肿瘤的转移。
5.梨状肌综合征:坐骨神经从梨状肌中间通过,如果坐骨神经与梨状肌粘连或臀部充盈血管挤压,即可出现梨状肌综合征:这种坐骨神经痛的症状表现为臀部及大腿后疼熄,髓内外旋、外展均引起疼痛。