放射检查体验误区
放射检查体验误区
体验误区一
检查越多越好
因为医生只建议做B超来看乳腺情况,怀疑自己有乳腺增生继而担心会引发乳腺癌的郑女士惶惶不安,对医生的建议很不满意。在她看来,这些检查远远不够,至少不足以消除她的疑惑和担心。她甚至当场发飙,怒骂道:“你以为我不愿意做别的检查吧!B超有什么用啊!人家都说应该拍张X光片或做核磁共振!要不怎么看得清楚啊!你都开给我做吧!”医生不得不放下手头的活,耐心地向她解释道:“你才32岁,女性在40岁应该先用超声检查对乳腺进行普查,进一步检查才用X线或核磁共振(MR),而且你又没有明显的胸部肿瘤症状,并不是什么检查都做就是最好的!”
专家观点:郑女士这种检查做得越多越好的想法,也是不少人的误区。专家指出,检查应适当,该检的才检,同时,还应该尽量选择对身体损伤少的检查方法。
体验误区二
一来就要做最贵、最高级的检查
毕先生是番禺某楼盘的老板,因为工作繁忙,生活习惯也不健康,渐渐成为了亚健康一族中的一员。而他与许多时下的有钱人一样,想用金钱买健康。在生过一场大病后,他虽然更注意自身健康了,但方式却让人不敢苟同。“医生,给我开个体检套餐,我要最贵、最高级的检查!”毕先生牛气哄哄,一开口就是“多少钱不要紧”!
专家观点:每种情况都有最佳检查方法,不必太讲究高端检查,合适的才是最好的。例如,头部的检查,根据情况不同用不同的检查方法:若是头外伤,首选CT检查;怀疑脑肿瘤,则做核磁共振更好。
睾丸肿瘤怎么检查
实验室检查:在病变晚期,可出现贫血,血沉增快,肝功能异常,黄疸指数增高,肾功能损害等。睾丸肿瘤标记:采用放射免疫新技术检测血液中微量激素在化验诊断肿瘤方面是一个突破。对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素90%患者有一种或两种标记增高。
CT及MRI检查腹部CT可显示肿瘤三维大小及与邻近的组织的关系,鉴别睾丸肿块是囊性或实性准确率达到90%~100%,并能区别肿瘤中心坏死液化与囊肿。MRI对软组织的对比度较好,可显示血管结构,减少临床分期的误差达22%。尿的促性腺激素和尿液胶乳实验,如为阳性,则对诊断有决定性意义。
精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗,25~35Gy(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第I期者90%~95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第II期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35Gy(2000~3500rad)2~4周,5年生存率亦可达80%以上。
专家总结不孕不育8大认识误区
误区一:只查女方,不查男方;或先查女方,后查男方。“这样做检查不仅耽误时间、耗费金钱,还会走很多弯路,一定要先查男方或双方同时查。”
误区二:检查精液一次不正常,就认为自己生育能力很差。“有时要做两次才可以确诊。”
误区三:检查输卵管是否通畅,只做输卵管通液。“通液无法确诊的情况下,还应在医生指导下做输卵管造影等其他检查。”
误区四:认为通水是输卵管不通治疗手段。“做个不恰当的比喻,下水道堵了,只用水冲能冲好吗?答案肯定是否定的,一定要做专业疏通才行。反复、盲目的通水,只会增加感染几率。”
误区五:应用排卵试纸或监测基础体温就知道有无排卵。“要结合超声检查才行,比如,有的人用试纸测出排卵了,但可能卵子成熟没有排出,也无法受孕。”
误区六:重治疗轻检查,轻信单方验方,祖传秘方。“多数所谓的单方、验方,基本都是调经的方子。不孕症是一种症状,可能由多种疾病导致,所以单方根本不可能包治。”
误区七:不找原因,只要不排卵就服促排卵药。“不孕症的病因很多,不只是排卵问题。”
误区八:试管婴儿是治疗不孕症的首选方法。“试管婴儿不是首选方法,而是最终的无奈的选择。”
强直性脊柱炎的放射检查
以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟,几乎完全是
双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显。在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象。
软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来,软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些,最终骶髂关节完全强直,通常需数年之久。
在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节,后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,最终脊柱完全融合。
强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象,称为“椎间盘炎”。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎,甚至认为是转移性病灶。
周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄,软骨下骨板不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,最后骨性强直。肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。
如何确诊肝内血管瘤
肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。黑白B超就可以诊断肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团,有时其内可见管道结构。尽管肝血管瘤内充满血液,但多为低速静脉血流,因此,彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下,对肝血管瘤患者,并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例,可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。
在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的,应申请注射造影剂的增强CT扫描。肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现:在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边,并从肿瘤外周向中心集中。一般讲,CT扫描在显示病变的全面性、直观性和客观性方面均比B超有更大的优势,无论在肿瘤的定位及定性方面均可使人一目了然,特别有助于外科医生手术方案的制定和手术安全性的提高。
另外,还有两项检查,磁共振(MRI)和同位素血池显像,也可确诊血管瘤。但因价格较贵或敏感性较低而不作为血管瘤的常规检查武器。血管瘤在MRI上表现为典型的“亮灯征”,故在肝血管瘤不典型或与原发性肝癌鉴别困难时应考虑申请MRI检查。肝血管瘤在同位素血池显像上也有特征性表现:开始(动脉相)病灶处呈低灌注,为放射性缺损区,其后(静脉相)病灶处逐渐出现放射性聚积,再以后出现放射性浓聚,呈过度填充。据此诊断血管瘤几乎有100%特异性。但缺点是敏感性较低,小肝血管瘤常不易被发现和诊断。
血液检查不能诊断血管瘤。但甲胎蛋白(AFP)的检测有助于与原发性肝癌鉴别。
通过病史、B超、彩超和CT等检查,典型肝癌的诊断并不困难。但确实有部分肝癌,既无肝病背景,也无肝癌临床表现,且影像学特征酷似肝血管瘤表现,这种肝癌可称其为“肝血管瘤型肝癌”。这些肝癌很容易误诊和漏诊。
如何避免肝癌误诊为肝肝血管瘤呢?检查必须全面,单项检查往往有片面性,全面检查可防止漏诊并提高诊断正确率。通常血清学检查及黑白超声足可以确诊肝癌和肝血管瘤。血清学检查主要是转氨酶(ALT)及甲胎蛋白(AFP)检测。60%~70%的肝癌患者AFP为阳性(>20μg/L)。检测ALT是为排除非肝癌原因所致的AFP升高;B超检查主要是明确肝脏占位性病变的性质和肝脏有无硬化(有肝硬化者支持原发性肝癌的诊断)。以上两项检查可基本区分出肝肝血管瘤和肝癌。必要时可加做彩色超声检查及CT扫描等。最好选择专科医院或专科医生诊治。晚期肝癌的预后甚差,一旦将肝癌误诊为肝肝血管瘤延误治疗,后果不堪设想。而有经验的专科医生,他们丰富的成功经验和失败教训有助于避免误诊。
在临床上肝血管瘤伴发肝癌的情况并不罕见,因此千万不要满足于肝肝血管瘤的诊断,影像学检查要仔细全面,有时,不能仅满足于B超的诊断,必要时可加做CT扫描。
生殖器疱疹怎么检测
1.血清检查
主要适用于:检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体,诊断HSV的原发性感染等,进行HSV感染血清流行病学的临床调查。可以采用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验或者放射免疫试验等法检查。
2.电镜检查
提取水疱液或病变脑组织制片,放在电镜下观察病毒颗粒,阳性率为50%左右,但HSV与其他类疱疹病毒在形态上很难区分。免疫电镜检查较为异常。
3.抗体检测
目前来说国内医院最广泛的是HSV-2抗体检测,如蛋白印迹法也可将GD2作抗原检测HSV-2抗体,带有敏感性,可以区分HSV-1和HSV-2的长处。
4.细胞培养
从水疱底部提取材质做组织培养分离病毒的医用技术,目前来说最敏感、最特异的检查方法,大致需时5天-10天。
恶性肿瘤应该做哪些检查
影像检查:身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式,如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查,如CT扫描:用一台计算机与X-射线机连接,可得出一系列身体内的详细的图象。
核磁共震(MRI): 将一块强有力的电磁铁与计算机连接,可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。
放射性核素扫描: 患者口服或注射一种有轻度放射性的物质,由扫描器测量某些器官的放射线水平,然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。
超声波:是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高 频率声波进入身体,然后反弹回来,这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上,也可在纸上打印出来。
常见恶性肿瘤治疗书籍内窥镜检:内窥镜检查时,医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察,同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。
实验室检查: 血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。如果身体内有癌症,人体内某些物质的水平也会变得异常。通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等,可提示某些肿瘤的存在。
病理切片检查: 体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况 存在,但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症。 在切片检查中,医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。 病理医生在显微镜下进行观察。 如果确定癌症存在,病理医通常能分出是什么种类的癌症,并能判断该肿瘤细胞生长快慢。
阴道炎怎么治疗效果好
第一步、准确检测:正规有经验的医院会根据女性们症状的出现进行相关检查,检查是哪种阴道炎,在采取有效的方法治疗,比如外阴检查、白带化验、以及阴道镜的检查等,准确查出阴道炎的病因。
第二步、科学诊断:根据检测的结果,医师会结合女性的年龄、既往病史等各种有利因素,进行专业细致的诊断,进一步个性化治疗。
第三步、对症施治:明确诊断后,医师会做出诊疗方案,避免传统治疗误区,阴道炎治疗方法有哪些呢?手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、细胞免疫治疗、中医药治疗,根据女性阴道炎的情况,采取不同的治疗方法。