防止产后出血的四大关键
防止产后出血的四大关键
一、预防
产后出血(PPH)首位原因是子宫收缩乏力,如何选择宫缩剂是防止产后出血重要的一步。产后出血的来源为胎盘剥离面和产道破损处的血管。孕足月时600ml/分血液流经胎盘绒毛间隙,止血主要依靠子宫收缩和局部的促凝物质。在子宫收缩时,宫缩物质使子宫腔缩小到肌壁紧贴,肌纤维相互交错。每一肌细胞有两个弯曲度,相应一对肌细胞收缩时呈“8”字形,压迫肌纤维内血管迅速闭合。子宫收缩后胎盘创面直径缩小到7-8cm。妊娠后期凝血物质增加,创面形成许多凝血块覆盖;胎盘排出后胎盘子宫循环停止,血流减少,大血管闭合。
药物选择与组合
因此,应该选择起效快(从使用到起效在数分钟以内),疗效确切,价格低廉,最好能同时收缩子宫体与子宫下段的药物。
二、早期评估
单纯的产后出血是可逆的,如走向DIC,则不可逆。如早期不重视、盲目乐观、无经验、缺乏观察往往会失去最宝贵的抢救时间。这就需要产科医生与助产士能做到早期评估,这对PPH的处理至关重要,可以阻断向恶性病理过程进展,是决定抢救能否成功的关键。
三、及时适当的干预 防止过度医疗
“及时”是成功的关键,例如宫体注射宫缩剂,5分钟无效再次注射,5分钟再次评估,如无良好宫缩立即注射强宫缩剂,外科干预。“适当”,在等到过程中不能过于乐观,如已经给予饱和剂量的缩宫素还继续给缩宫素、等待观察是不可取的;医疗过度,是对所有的高危产后出血(巨大儿、双胎、羊水过多)一律实施B-Lynch缝合等。
第四产程监护非常重要
对于产后出血患者非常重要的一点是加强第四产程的观察记录,包括生命体征的观测血压、脉搏、休克指数等;膀胱和尿量的观察,有没有尿潴留及循环血量是否充足;子宫高度检测,了解有无宫腔积血;阴道出血情况,如产后出血超过2:1:1,即接产时≧200ml,产后2小时≧100ml,产后2-24小时≧100ml,应该积极寻找出血原因。
产后出血是产科的基本,产科医生的责任是尽量减少产后出血,尽早发现产后出血,尽快纠正出血休克,尽量减少并发症,杜绝产后出血引起的孕产妇死亡。
血管瘤破溃出血护理是关键
减少对血管瘤的刺激
有血管瘤的孩子要经常修剪指甲。有的家长受传统观念的影响说孩子的指甲不能修剪,这是一种迷信的说法。孩子的皮肤很脆弱,特别是有血管瘤的孩子皮肤更脆弱,很怕硬物的划伤。另外孩子的衣服尽量是全棉柔软的,减少硬物刺激,尤其是长在特殊部位的血管瘤,经常会受到衣物的摩擦。没有破溃的血管瘤患儿可以正常洗澡,只是洗完后减少毛巾来回擦,用干毛巾蘸干水滴即可。
特殊部位血管瘤早治疗
长在孩子会阴和口腔的血管瘤因为部位特殊,不能避免小便和唾液的刺激,所以只有选择早发现早治疗,拖的时间越长,破溃出血的可能越大,一旦破溃出血不能治疗,而且创面经久不愈,愈后还会留下疤痕,所以建议早治疗。另外会阴部有血管瘤的孩子,不要用尿不湿,因为尿不湿是一种化纤材料,反复刺激一定会破溃出血,可以用绵质的尿布。而成人口腔内的血管瘤,大部分为海绵状血管瘤,经常发生的嘴唇、舌部、口腔粘膜、牙龈,不小心咬破的话,止血困难,所以也需要早治疗。
怎么才能防止出血热的发生
1、预防出血热发生一定要注意个人卫生和个体防护:
凡是在疫区生活或劳动的人员,必须注意个人卫生,做好防护工作。包括:不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草地或草堆,劳动时注意保护皮肤,防止破伤,如有破伤应消毒包扎。在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口和腰带,皮肤露出部位可涂防蚊剂,以防止螨类叮咬,可有效预防出血热的发生。
2、预防出血热发生要注意食品卫生及其管理:
为了杜绝出血热是病从口入,要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。在本病疫区特别是家鼠型疫区,除开展灭鼠工作外,要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
3、预防出血热发生野外作业工地一定要重视起来:
水利、农垦、国防、桥梁、铁路等野外作业工地,在施工前均应进行流行病学侦察和疫源的监测,如属出血热疫区或可疑疫源地,必须采取预防性措施,事先做好灭鼠防病工作。
4、灭螨防螨是预防出血热发生的主要措施:
怎么才能防止出血热的发生?应根据各地具体条件,对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或重发病村,用滴滴畏等有机磷杀虫剂进行灭螨,同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。尽量清除室内外草堆、柴堆,经常铲除周围杂草,以减少螨类孳生场所和叮咬机会。
人群易感性:一般认为人群普遍易感染出血热,隐性感染率较低,在野鼠型多为3~4%以下。但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1--2周可达很高水平,抗体持续时间长。
颅脑损伤急救护理措施
颅脑损伤往往是由外伤引起的,一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤,但是两者急救的最关键的处理原则,第一是防止窒息,保持呼吸道通畅。首先要判断患者意识,保持鼻腔、口腔的通畅,必要时做气切,气管切开,保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克,开放性的颅脑损伤,我们发现有伤口出血的地方,赶紧进行加压包扎,补液,急救处理。闭合性颅脑损伤,根据他的意识判断,要赶紧前往医院,必要时进行开颅手术,进行血肿清除,去骨瓣减压,保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治,减少以后的残障功能,尽量恢复到最好的效果。
防高血压关键是减重
1.超重。我国成人体重指数(BMI)正常值为19-24kg/㎡,≥24为超重,≥28为肥胖。肥胖的人,发生高血压的危险性增加。另外,男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm者,患高血压危险大于正常者2.05倍。
可见,减重是预防高血压的重要手段。一方面要低盐、低脂饮食,并限制过多的碳水化合物饮食(如糖类、米、面食类等),另一方面需要增加体育锻炼,如跑步、跳舞、打太极拳、跳健身操等各种适合自己的锻炼方式。减重还可提高机体健康水平,减少许多慢性疾病的发生。
2.饮酒。每周至少饮酒一次,持续4年者,患高血压危险增加40%。故不饮酒或戒酒,或只适当饮低度酒,如葡萄酒每日2至3两,有助于预防高血压。
3.膳食高钠盐。饮食中钠盐摄入量与血压水平呈显著相关性,因此,要限制钠盐摄入。建议每人每日食盐量不超过6g。
4.长期心理压力和心情抑郁。是引发高血压和其他病的重要原因之一,因此,要保持心理平衡,学会释放压力,调节心态。
5.长期吸烟可升高血压。尽量不吸烟或戒烟。
6.膳食中脂肪含量高。适当增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类,蛋白质质量依次为:奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊、植物蛋白(其中豆类最好),多吃新鲜蔬菜、水果。
怎样防止出暗疮
长了痘痘一定要多喝水(每天至少8杯),多吃蔬菜水果,吃维生素(如果觉得维生素A、维生素C、维生素E等分开买很麻烦的话,也可以吃一些综合维生素片)。如果是油性肌肤,可以长期吃些龟蛇粉胶囊,可以减少皮脂分泌,我的一个朋友就是这么做的,效果很好。
另外用绿茶水代替爽肤水使用。因为绿茶里含有多种维生素和抗氧化剂,其中的维生素A可以促进皮肤修复,增加弹性,维生素C可以美白,还可以淡化痘印呢,维生素E可以防止氧化。可以有效消炎并美白肌肤。 同事告诉我一种去痘痘粉刺的偏方,就是用鲜黄瓜汁和白醋等量调匀,先用热水洗脸后再涂脸,一日三次,涂后过10分钟用温水洗去即可。我大约用了一个星期,痘痘就已经开始变小,然后继续用,很快皮肤就恢复了光滑。常用这种方法估计对预防也会有作用。
每天早上起来空腹喝一杯蜂蜜水,然后早晚吃皮肤血毒丸。是同仁堂出的,很便宜,才五六块钱一瓶。最神奇的是,配喝蜂蜜水效果才大啊!我吃了两瓶了,很有效果,痘痘很快就消灭掉了。长了痘痘以后,我每天早晨用温水洗脸,里面加一些白醋,这样洗脸可起到消炎杀菌的功效,让痘痘尽快枯萎。而且要常常换枕巾,接触脸的东西一定要干净!有人告诉我用佳洁士(白色)香皂洗脸,很温和没什么刺激,我试着用用,果然很好,配上白醋一直用到现在,痘痘明显地被遏制住了。 每次长痘痘时我都会用理肤泉的一个产品叫痘痘清乳液,它可以温和地去除皮肤表面的污垢和角质,同时由里到外唤醒皮肤本身的均衡调理能力,瞬间安抚镇定发红的皮肤,改善红疹及各种成熟皮肤的敏感现象,并抑制痘痘的生成及恶化。
长了痘痘,睡眠一定要充足,最重要的是心态,放松心情,避免肝火上升,造成激素失调。自制一种去油按摩霜,不仅可以减少脸上的油脂分泌,还可以让痘痘快点枯萎。你只需准备两个小西红柿和适量杏仁粉,将新鲜西红柿捣成浆状,加入杏仁粉,然后涂在脸上轻轻按摩,再用清水洗去。这种按摩霜不仅可以去除面部多余油脂,还能平衡水分,使肌肤柔美,特别适合混合性皮肤的人。每星期使用1~2次即可。饮食尽量清淡,勿食辛辣口味食物,不要酗酒、抽烟,不要任意吃补品,因为很多中药如黄芪、桂枝、肉桂、枸杞。
提早预防血管瘤是关键
现如今婴幼儿血管瘤的发病率越来越高,大家一定要引起足够的重视,做好预防措施,如果孩子不幸患上疾病,一定要尽早进行诊断治疗,不要听信偏方、小广告,以免发生病变,给患儿带来更多的伤痛。像大宝这样由老人看大的孩子,大多数都受歧视,更别说患上了疾病了,所以一定要关爱祖国的花朵,让他们身心健康的快乐成长。
与20年前相比,我国早产儿的发生率增加了1倍,早产儿在出生后罹患疾病的风险远远高于足月新生儿。最新研究显示,早产儿患血管瘤的概率是足月产婴儿的2倍。大部分婴儿血管瘤患者雌二醇的概率偏高,而导致雌二醇水平增高的原因又有很多种。有专家指出血管瘤在重量不到1.5千克的早产儿中发病率较高,其中女婴的发病率高男婴,大多数的婴儿血管瘤一般在出生后一个月或几个月内出现。
另外,据目前的研究发现,血管瘤遗传性的原因不大。国外的一项调查发现,单卵双胞胎血管瘤发生的一致性和双卵双胞胎相比,无明显的差异,通俗的说,遗传因素在血管瘤的发生发展中并不是主要作用。
婴儿血管瘤通常出生一个月出现,血管瘤的初期会有红色像“胎记”的症状,婴儿很容易被父母忽视,父母应该检查是否孩子身体异常,尤其关注那些隐藏的地方,比如会阴、腋窝、背等。一旦发现类似的红色鼹鼠或小疙瘩,应按颜色变化后,是否有胀,头发等情况,一旦发现类似的红色胎记或小疙瘩,就要及时就医。
从本质上来说,血管瘤可分为两种:一种是胚胎发育过程中血管发育失常造成的血管畸形(错构瘤),是先天性的,占75%。而另一种是因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤,是后天发生的,约占25%,其主要原因是和血管增值有关的生长因子表达过高所致。
常见的血管瘤有海绵状血管瘤、毛细血管瘤、混合型血管瘤及蔓状血管瘤。血管瘤的危害,取决于它的生长部位、大小及组织成份。很大部分血管瘤患儿在1岁后,毛细血管瘤会自行消退,当然也有例外,由于血管瘤会发生在任何位置,如果血管瘤长在脸上、眼球、咽喉等器官,就可能影响这些部位的某些功能,危害婴儿健康,这个时候就应积极进行治疗。
预防脑出血的关键
一、生活要有规律。老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
二、控制高血压。要想理想地控制血压须注意许多方面。
三、保持良好的心态。保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
四、注意饮食。饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
五、预防便秘。大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。