儿童股骨头坏死是什么原因

儿童股骨头坏死是什么原因

目前认为该病是由于股骨头血供障碍导致股骨头骨骺不同程度的坏死，但其确切病因不明。本病的病因有许多学说，主要有：

1.外伤学说

一些学者认为外伤是本证的病因。

2.感染学说

但大部分研究未能从本症的关节液中培养出阳性致病菌。

3.遗传和体质学说

一些研究显示本症可能有潜在的发育不良的体质因素(如合并有肾的异常、疝气、早产、多臀位生、骨骼成熟延迟、幽门狭窄、先天性心脏病等)，可能潜在者隐性特发性股骨头坏死，而在创伤之后引起病理性骨折才演变为真正的股骨头坏死;另有一些研究显示本症有家族性，提示本症与遗传有关。

4.关节内填塞学说

目前研究认为尽管部分儿童特发性股骨头坏死的早期有关节内滑膜炎，但一过性滑膜炎一般不会演变为股骨头坏死。

5.动脉阻断学说

有研究表明本症时造影显示进入股骨头的小动脉有阻断现象。

6.软骨发育不全学说

有研究认为本症早期出现的股骨头关节软骨增厚和骨骺板的扭曲是软骨发育不全的证据。

7.重复梗死理论

8.静脉回流障碍和骨内压增高理论

9.其他学说

如内分泌障碍和免疫异常等。

儿童股骨头坏死能够自愈吗

儿童股骨头坏死必须积极主动治疗，不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期，儿童骨骼变化最快，如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻，儿童骨骺是负责骨骼生长的，儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉，骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后，其余的骨骺会迅速生长，修复坏死的股骨头，使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大，而是能够长大恢复成正常的股骨头，走路不瘸，髋关节功能正常。

股骨头坏死吃什么注意什么

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的患者，要注意平时的食物健康，以及身体健康的发展，结合运动，食物，药物，以及各种的调理，不要乱吃东西，听医生的嘱咐，对食物要合理的选择，才能对疾病的治疗有好的帮助。小编在这里提醒大家，生病时要注意吃的食物。

股骨头坏死临床常见症状

股骨头坏死一直是患者朋友们很重视的疾病之一，对于其治疗方法更是颇为关注，现在我们就针对股骨头坏死详细探讨一下，帮助各位朋友从容应对股骨头坏死。

儿童股骨头骨骺坏死的日常症状表现

股骨头坏死症状一、疼痛跛行

髋关节疼痛是儿童股骨头坏死的首发症状，疼痛常于活动有关，休息疼痛减轻，疼痛发作的部位多见于腹股沟区;跛行常呈进行性加重，活动后更为显着，并伴下肢乏力。

股骨头坏死症状二、功能受限

儿童股骨头坏死的功能受限以外展、外旋及屈曲活动功能受限较显着，由于髋部疼痛使内收肌痉挛，外展、外旋检查时有疼痛和阻抗，4字实验大多呈阳性。

股骨头坏死症状三、肌肉萎缩

多数儿童股骨头坏死患儿出现大腿肌肉和臀部肌肉萎缩的症状，并有患有肌缩短，双侧缩短者可见蹒跚步态。

儿童股骨头骨骺坏死的临床分期症状表现

1。期症状表现

股骨头骨骺前部受损害，呈囊状变，但骨骺的高度无变化，顶点保持完整，头不塌陷，无死骨样阴影形成。

2。期症状表现

受累区点骨骺一半以上，头有塌陷变扁，形成骨样致密阴影，干骺端可见囊样吸收。

3。期症状表现

骨骺大部分形成死骨，股骨头扁平，骺有节裂，股骨颈增宽，干骺端的改变常时弥漫性的。

4。期症状表现

骨骺全部破坏，股骨头扁平，致密碎裂，晚期骨骺融合后呈蘑菇状，有时骨骺发生移位，髋臼亦因之变形，有的呈半脱位，干骺端呈广泛的囊样变。

儿童股骨头坏死的治疗要注意哪些

每个家长朋友都希望自己的孩子能够健康快乐地成长，但是因为各种各样的原因，很多孩子会患上疾病，不但影响孩子的正常发育，如果延误治疗，还会影响孩子今后的生活，所以父母要精心照顾孩子，远离疾病的侵袭，如小儿股骨头坏死，小儿股骨头坏死又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋，是儿童常见的原因不明的软骨病，多发于2~12岁儿童。

1在治疗小儿股骨头坏死期间，家长朋友们千万不要让患儿受到体重的压迫。由于孩子天生爱玩，有的患儿经常到处跑跳玩耍，股骨头就会受到压力，使患儿的股骨头变的扁平肥大，甚至出现跛行等后遗症。

2小儿股骨头坏死治疗的关键在于早发现、早治疗，所以家长朋友必须在儿童部分骨骺软骨坏死时及时进行科学的治疗，如果儿童的股骨头中骨骺软骨全部坏死，那么孩子恢复正常的身体可能性很小。

3但是家长朋友也不必过于地担心和害怕，要树立信心，只要及早治疗是可以治好的，因为孩子正处于高速生长发育期，骨骼生长代谢能力很强，股骨头本身会自行恢复，关键是要尽早治疗。

注意事项：医生提示：儿童股骨头坏死这种疾病并不可怕，只要是儿童股骨头坏死没有遭到完全破坏，经过科学的治疗和日常的身体护理，孩子是完全有康复的可能的。

儿童股骨头坏死怎么诊断

儿童股骨头坏死怎么诊断

临床上不难发现其实什么年龄段的人都可能患上股骨头坏死，且不分性别，现如今儿童股骨头坏死的发病率也在逐年升高，且相对于成年人来说，儿童股骨头坏死的治疗局限性也比较大，这样就加大了儿童股骨头坏死治疗的难度。所以说，早期确诊儿童股骨头坏死就显得尤为重要，针对儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来这个问题，我们可以详细来分析一下。

1很多人认为儿童股骨头坏死与先天性因素有关，其实有一定道理，一些先天性的疾病确实可以引起儿童股骨头坏死，如髋关节发育不良等，所以，在诊断儿童股骨头坏死的时候，首先要明确儿童股骨头坏死的病史。

2家长如果发现孩子不对劲的话，也可以在家里对儿童股骨头坏死进行“4”字试验自测法，那就是在平躺的情况下，将疼的那个腿向上抬，呈4字形状搭在另一条腿上，如果膝盖向下压髋关节感觉疼，那就赶紧到医院检查了。

3医院对儿童股骨头坏死的辅助检查一般有X线片、核磁共振、CT等，最常用的事X线片，不过这种检查对于早期症状效果不明显，如果诊断不准确的可以进行核磁共振，不过切记，检查不能做的次数太多。

注意事项：家长朋友一定要注意，如果孩子偶尔髋关节疼痛、腿疼，程度也许轻也许重，各不一样，不过如果呈现间歇性疼痛的话就该注意了，这时候就一定要去医院进行检查，以确定身体出了什么问题，以便做进一步的治疗。

股骨头坏死的诊断方法

1、在儿童膝关节痛的同时，用自己的手按压髋关节周围，看看按压时有压痛点，如果有代表可能有股骨头坏死症，这就是儿童股骨头坏死的诊断方法。

2、做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感，这也是儿童股骨头坏死的诊断方法。

3、通常人们会无缘无故膝关节疼痛，走路跛行，不知道怎么回事，这就说明可能有股骨头坏死。

4、儿童股骨头坏死的诊断方法还有让孩子平躺在床上，将儿童的患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感，这说明患有股骨头坏死可能。

小孩长期膝盖痛当心股骨头坏死

小孩在成长过程中偶尔会出现膝盖疼痛的现象，尤其夜间疼得比较厉害，但第二天就可能不痛了。这样的现象多数是骨骼发育中的正常现象，一般不需要治疗，但是如果是股骨头坏死的话就需要引起我们的重视了。但是如果孩子的这种疼痛感持续不退，甚至走路都有影响时，细心的妈妈一定要注意孩子的髋关节是否出现了问题，因为这通常是儿童股骨头坏死的症状。

与成人股骨头坏死不同的是，儿童股骨头坏死是一种可以治愈的自限性疾病。病儿刚开始会感觉膝关节部位疼痛，跑步的时候痛感会加剧，这主要是因为膝部局部血液运输受阻影响了闭孔神经，从而产生了膝部疼痛感，但这种疼痛感有时会消失。儿童股骨头坏死多发生在4-9岁的年龄段，而且多为单侧发病，男孩发病率不女孩要高。专家介绍，儿童在8岁之前的股骨头的血液供给主要依赖于外骺动脉血管。而在这个年龄段，男孩子比女孩子更调皮，通常在剧烈运动过程中髋部有可能受到外伤，如果伤及了血管，就有可能造成股骨头血液供应不足甚至完全中断，造成股骨头缺血性坏死，这也是此病发生的最主要原因。

儿童股骨头坏死的自然病程是3-5年，如果家长太粗心，错过了最佳治疗期，就有可能造成儿童骨骼畸形发育和关节活动障碍。所以，一旦发现孩子行走时有什么异常，就要及时诊断，做到尽早治疗。儿童正处在声场发育期，较早的治疗可以消除造成骨坏死的不利因素，使坏死的股骨头愈合完全，不会留下后遗症。但是对于晚期的病儿，这时候股骨头已经出现了错位，这时候最好的办法就是进行手术治疗，但有可能留下下肢缩短后遗症，造成以后行走出现跛行。

对于儿童股骨头坏死，及早股骨头坏死治疗非常关键，这有可能影响孩子的一生。因此，负责人的家长对孩子膝盖疼痛的问题一定不要大意，提高警惕，然孩子健康快乐的成长。

孩子持续膝盖痛父母需警惕

小孩在成长过程中，经常会出现膝部疼痛，尤其是夜间痛感比较明显，但第二天就没事了。这多数是一种生长痛，通常不需要特殊治疗。但如果持续地出现膝部疼痛，并伴有跛行，那就要注意小孩的髋部是否出现问题了。儿童股骨头坏死就是其中较常见的一种情况。

持续膝盖痛要留意

儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死，是两种截然不同的疾病。前者是一种可治愈的自限性疾病。但该病的发生一般比较隐蔽，病儿通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。之所以先出现膝部疼痛，主要是因局部血运不足影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般认为，由于髋关节周围组织受到损伤，导致供应股骨头的血管受损;股骨头得不到充分的营养，就会发生股骨头骨骺缺血性坏死。

4~9岁更易发病

约80%的病儿是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。

为什么该病多在4~9岁时发病呢?这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，我们称其为外骺动脉。处于这个阶段的儿童，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过大或髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果，股骨头骨骺发生缺血性坏死。

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，自然病程是2~4年。如果不经治疗，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。因此，一旦确诊本病，就需要尽早治疗。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素，防治或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎，使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程。

对于病程晚期的病儿，如果出现股骨头脱位，就需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果仍不错。不过，部分晚期病儿经手术后，仍可能遗留下肢短缩的问题，行走时会出现跛行。因此，及早治疗很关键。

股骨头坏死的致病原因介绍

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

一、骨折线的高度：骨折线愈靠近股骨头，坏死率愈高。根据骨折线部位可将股骨颈骨折分为头型、头下型、颈中型和基底型。

二、年龄：儿童和青壮年的外伤性股骨头坏死较高，比例为33.3%-41.7%，低于30%者极少。造成这种外伤性股骨头坏死的原因是：因为青壮年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，且骨折复位的手法较重及复位次数增多，会加重局部血管的损伤，使圆韧带的血供不足。

三、复位时间及对位质量：早期手术发生股骨头坏死的机率很低。早期手术者股骨头坏死的部分属部分坏死，发生坏死时间也比较晚。

四、其他：股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

儿童股骨头坏死的原因是什么

儿童患上股骨头坏死疾病大部分会对儿童的生长发育造成或多或少的影响，由于孩子在生长发育期间发生股骨头坏死之后，往往会限制儿童的走路及跑跳活动，从而造成儿童的全身代谢缓慢，严重影响了孩子全身骨骼的生长发育。所以清楚了解儿童股骨头坏死的原因对预防股骨头坏死的发生是相当有必要的，从而避免了孩子成为瘸子的可能。

1儿童股骨头坏死患者当中体重过重的人有不少，究其原因股骨头坏死的发生可能是与股骨头部位所承受的重力较大有关系，所以说，家长要密切关注孩子的饮食习惯，保证孩子不暴饮暴食而引发疾病。

2临床上发现正常的儿童股骨头是对称的，分布的应力也是平均的，如果患有先天性髋臼发育不良的而儿童而会出现髋臼不对称，股骨头应力分布异常等情况，这样就会造成负重过大从而导致股骨头坏死疾病。

3儿童天生顽皮好动，一旦玩耍时不注意就可能会造成髋部受伤甚至脱位，有时候还可能会发生股骨头挫伤、骨骺滑脱等情况，这些外伤都会造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤之后股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头坏死。

注意事项：如果儿童出现膝关节疼痛时，家长可以给孩子做个简单地四字测验，如果孩子有疼痛感觉，就可能患上了股骨头坏死疾病，这时候就需要带孩子去医院进行进一步的检查以尽早确诊。