卵子数能和胚胎一样多吗
卵子数能和胚胎一样多吗
首先获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80-90%。第二,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。第三,即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。
有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
试管婴儿过程
1.促排卵治疗由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的确定在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
卵巢畸胎瘤是怎样形成的
卵巢畸胎瘤在医学上称为卵巢皮样囊肿,是一种卵巢生殖细胞肿瘤。向其他的卵巢肿瘤一样,发病原因尚不清楚,因为多数发生在卵母细胞成熟分裂之前,估计可能是次成熟分裂失败所致。卵巢畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织。因此,囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。由于卵巢皮样囊肿的中心常常偏于一侧,位置较高,很容易发生扭转,如不及时处理,肿块很容易发生软化,张力增加,引起囊肿破裂,内容物流入腹腔,引起严重的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想。
卵巢畸胎瘤是怎样形成的?在各种类型的卵巢肿瘤里,有一种肿瘤中包含有毛发、牙齿、骨骼和油脂,我们称之为卵巢畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
卵巢畸胎瘤是怎样形成的?卵巢畸胎瘤的种类有好几种,包括成熟畸服瘤和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟卵巢畸胎瘤,又叫皮样囊肿。皮样囊肿是常见的种类之一,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4-1/3。
试管婴儿技术发展到什么程度
1、控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同;
2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵;
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养;
4、取精: 精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理;
5、体外受精: 取卵后4—5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精);
6、胚胎体外培养
7、胚胎移植: 受精卵在体外培养48—72小时可发育到8—16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率;
8、胚胎移植后补充黄体酮:采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
冷冻卵子的费用
卵子冷冻需要花费排卵诱发费用、采卵费用以及保管费用。此外,使用冷冻卵子之际,显微受精及胚胎一直是必要的。关于这个费用根据医院不同也会有所不同,此外也与住院费用及技术程度无关。
年轻妇女卵子生命力强,质量高,数量多。要是通过一次手术就能采集到25个卵子,就不必进行第二次手术,这样15000美元就可以解决问题。在美国,冷冻储存卵子每年大约需要花费350-500美元。
试管婴儿真的会引发流产吗
1、目前有人认为促排卵药物的使用可以导致流产的增加,如果医生不负责任,不合理使用促排药物可能影响胚胎质量,最终流产。
2、年龄高的人染色体畸变率要高于年轻人,肯定存在大量的染色体异常的精子或卵子,染色体异常是流产的重要因素,因此现在的产前检查把35岁以上作为进行羊水检查的条件之一。
3、不育症患者普遍年龄偏高,她们的流产率要比年轻人群高,有资料显示年龄越大越容易流产,年龄大的夫妇的卵子和精子质量本身较差。
4、试管婴儿具有较高的多胎妊娠率,也可以导致流产率增高,目前有20%以上的多胎,很多夫妇想生双胞胎,自身子宫环境却不支持,所以,流产一定会增加,这对于自条件差的大龄女性千万不要贪心。
5、还有可能胚胎质量、内膜、或免疫的原因。
试管婴儿7大过程
试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
男人精子活力太强不容易怀孕吗
超级精子出现的原因
奥伦哈森认为,为了提高生殖能力,人类一直在进行“进化军备竞赛”女性逐渐增加针对精子的生化防卫,把更多的精子排出、稀释和杀死,藉而提高“精”英的门槛,生育更优秀的宝宝。
男人则增强精子的力量,在精子变得过强,卵子又要进一步加强防线。两性在这方面步调一致的话,卵子受精的成功率便会提高;如果双方步调不一致,那带来的就是不孕不育的麻烦。简单的说,如果精子和卵子的能力一起提升,那么就是和谐的人类进步,如果只有精子提升了能力而卵子止步不前,精子就显得超级了。
总结来说:精子活力太低or太高都不利于怀孕。精子活力低,无法穿透卵子,从而无法形成受精卵;精子活力太强,卵子“择偶”力不从心,被精子大军压境,容易遭到破坏,也不易受孕。
精子活力太强的影响
多精入卵≠双胞胎/多胞胎
有这种想法的人是因为对多胞胎形成认识不清。以双胞胎为例,分为异卵双生和同卵双生两种情况:
异卵双生顾名思义,就是女性卵巢同时排出两个卵子,并且分别受精成胎(一精一卵)。其实就是两个孩子一起生了,所以这样的双胞胎一般长的不那么像。
同卵双生并不是说有两个精子进入了同一个卵子,而是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵,而这个受精卵一分为二,形成两个胚胎。由于他们出自同一个受精卵,接受完全一样的染色体和基因物质,因此他们性别相同,且就像一个模子里出来的,有时甚至连父母都难以分辨。所以说,多精入卵并不是要产生多胞胎的意思。
试管婴儿治疗中移植胚胎的选择
一些不孕夫妇为了提高自己试管婴儿的成功率,要求医生放入尽量多的胚胎,更加人为增加了多胎率的发生。为此,卫生部颁布了有关条例,规定每次移植胚胎数不得超过3个,其中35周岁以下的第一次移植不得超过2个,已从2003年10月1日起实行。这样做可以明显控制多胎率的发生,但有一些医生和患者认为会降低试管婴儿的妊娠率。那么,如何在胚胎移植数严格控制的情况下,让更多的人怀孕呢,这是我们医生所希望的。我们认为要达到这目标,选择好移植的胚胎非常重要,在选择的过程中一定要注意以下几个方面的问题。
第一是胚胎的生长速度。胚胎的发育速度是这样的:精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗,一般在取卵后第2或3天进行移植的,所以,2天时应该是2-6细胞,3天时应该是4-8细胞的胚胎,否则是发育迟缓或生长过快的胚胎,就是移植了,胚胎的种植率也远远低于正常的。
第二是胚胎中卵裂球的形态。卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。
第三是胚胎中碎片的多少。胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒,是胚胎发育过程中的不良代谢产物,一般认为与卵子本身的质量和胚胎体外培养环境的不良刺激有关。在许多的试管婴儿中心,把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的,25%以下是可以用的,碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植或冷冻。国外有的生殖中心通过显微的操作方法把胚胎中的碎片抽吸取出,然后进行胚胎移植,认为可以提高胚胎的种植率,但现在比较一致的意见是尽量选择碎片小的胚胎,患者容易怀孕。
总之,胚胎的正确选择不仅可以在降低移植胚胎的数目的情况下,不影响临床妊娠率,减少多胎的发生,还可以减少怀孕后的流产的可能,这在临床上已得到证实。