芥子气中毒应该怎么治疗

芥子气中毒应该怎么治疗

芥子气吸收中毒，目前虽无特效抗毒剂，但根据损伤部位、程度及不同阶段，采取中西医结合、综合治疗措施，仍有较好的疗效。

1.皮肤损伤：治疗原则与一般处理热烧伤或接触性皮炎相似，按损伤阶段进行相应的治疗。

(1)红斑：用抗炎、消肿、清凉止痒的外用药涂布或湿敷，避免使用刺激性药物。可选用激素类药物(0.05%醋酸去炎松霜、0.1%地塞米松霜或肤氢松膏)，非激素类药物(0.1%消炎痛霜或5%苯海拉明霜)，复方蛇床子洗剂、清凉膏等。如红肿范围较大或外敷不便时，可口服强的松5～10mg(或地塞米松2～5mg)，每日2～3次。必要时静脉滴注氢化可的松，每日100～200mg，可用1～3日。其它如3%硼酸水、0.05%高锰酸钾水、复方炉甘石洗剂及5%薄荷脑酒精溶液等均可应用。外阴部尽可能采取暴露疗法。防止搔破皮肤引起感染。红斑奇痒难忍时，如面积不大可用冷水淋洗，浸泡和冷敷。

(2)水疱：尽量保留疱皮、保护创面、预防感染。小水疱尽量待其自行吸收，大疱膨满或胀痛，用75%酒精消毒后，低位穿刺排液。若疱皮保留有困难或疱液凝固无法抽出时，可完全消除疱皮和疱内容物，用肥皂水清洗创面，然后再用0.1%新洁尔灭溶液清洗。创面按烧伤处理，一般采用暴露疗法，保持清洁和干燥。

(3)溃疡：防止感染、去腐生新、保留上皮及促进愈合。具体措施按烧伤处理。清创引流，应用含抗生素油纱布包扎。也可用鱼肝油、蛋黄油等纱布包扎，加速伤口愈合。愈合缓慢的溃疡可用红外照射。对功能部位或深Ⅱ度以上创面，争取早期植皮。

外阴部溃疡创面可用1∶5000高锰酸钾液坐浴或冲洗，一日数次，并用抗生素溶液湿敷或1%龙胆眦涂布，不宜包扎。注意护理，防止尿便污染伤口。

有干性死痂时，可蚕食去痂或手术削痂。也可用菠萝蛋白酶制剂进行药物脱痂。

2.眼损伤：原则是防治感染，减少后遗症。

(1)抗感染：尽早使用抗生素眼药水或眼膏，如0.25%氯霉素，或15%磺胺乙酰钠眼药水与0.5%可的松眼药水交替滴眼。晚间可用抗生素眼膏。

(2)抗炎：轻、中度眼损伤用0.5%醋酸可的松眼药水滴眼，有脓性分泌物、水肿严重时，早期可用2%碳酸氢钠或1%氯化钠洗眼。可的松与抗生素合用滴眼可促进愈合。防止晨起时眼睑粘连，睡前可涂金霉素眼膏。

(3)对症处理：眼睑痉挛性闭合、疼痛、水肿及大量溢泪与分泌物影响检查治疗时，可在结膜囊内滴0.5%地卡因或1%狄奥宁。剧痛时给予吗啡，并按角膜损伤处理。用1%阿托品溶液或眼膏散瞳，防止虹膜粘连。畏光时可戴有色眼镜或用纱布块覆盖。伤后一周内作冷敷可减轻充血、水肿。在恢复期，为加速愈合可用0.25%硫酸锌滴眼。眼中毒伤员因眼痉挛、疼痛、水肿及视觉障碍等常顾虑失明，应解除其思想顾虑，积极配合治疗。

3.呼吸道

(1)控制感染：轻、中度损伤按上呼吸道炎症和急性支气管炎治疗。重度中毒更应严格控制感染，及早局部(雾化吸入)和全身应用抗感染药。并注意与呼吸道传染病人隔离。防止交叉感染。病房内温、湿度要适宜，通风良好，防止感冒。经常清洁口腔，防止溃烂和感染。

(2)对症处理：早期有呼吸道刺激症状，可吸入抗烟剂，喷雾吸入清凉剂或5%普鲁卡因溶液。咳嗽剧烈时用可待因，服祛痰剂，烦躁不安给镇静剂。呼吸困难时吸氧。解除支气管痉挛给支气管扩张剂，静注氨茶碱0.25gm或异丙嗪20～50mg，每4～6小时一次，交替使用。局部滴入或雾化吸入异丙基肾上腺素或地塞米松等。随时吸除口腔及咽喉部分泌物。

(3)促使坏死伪膜咳出：大量吸入热蒸气，雾化吸入4%碳酸氢钠或0.05α-糜蛋白酶3～5ml，每日2～3次，可促进伪膜软化或液化，便于咳出。伪膜脱落阻塞引起窒息或有严重呼吸困难时，立即进行气管切开，取出伪膜。4.消化道损伤：呕吐、腹痛时，皮下注射阿托品0.5～1mg或给予颠茄制剂，烦躁不安时用镇静剂。注意维持水、电解质平衡，控制感染。有溃疡病变时，口服氢氧化铝。唇、口腔粘膜溃面可用5%可卡因溶液加入2%美蓝涂抹。最初几天应禁食，然后改为流质、半流质，输液补充营养。

5.全身吸收中毒：全身吸收中毒的治疗原则以抗休克、抗感染、抗毒和对症治疗为主。

(1)早期应用抗毒剂：中毒早期(1～2小时内)以每5ml/min的速度静脉注射25%硫代硫酸钠50ml。出现心跳变慢、血压下降或恶心呕吐时，暂停应用，待反应过后再继续缓慢注射。早期应用有一定效果。抗毒原理如下：硫代硫酸钠不易透过细胞膜，抗毒效果差;剂量大，且需静脉注射，应用不便;用药时机也难以掌握。故人认为，硫代硫酸钠作为芥子气抗毒剂，实用意义不大。

近来国外报道，对芥子气全身中毒的治疗，除硫代硫酸钠外，二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠也有一定疗效。两伊战争中发生的芥子气中毒伤员，应用半胱氨酸取得一定效果。实验治疗研究表明，硫代硫酸钠与二巯基丙磺酸钠、地塞米松、阿托品及异丙嗪等合用对介子气中毒动物有肯定疗效，值得进一步研究。

(2)抗休克：早期出现中毒性或应激性休克，3～5天后发展为低血溶量性休克。对于中毒性休克，可静脉输注5%葡萄糖生理盐水，加用地塞米松5～10mg或氢化可的松100～200mg，一天1～2次。危急期过后停用。对低血容量性休克，如血液是等渗性的，宜静脉输注含1.5%碳酸氢钠葡萄糖生理盐水，补液速度及补液量均应适当。根据病情，可考虑输注适量低分子右旋糖酐，加氯化钾、给氧。维持水、电解质平衡。循环功能衰竭时使用升压药物。

(3)抗感染：早期即应使用抗生素或其它抗感染药物。以后根据细菌学检查、血培养及临床情况，及时更换抗生素。对造血功能有抑制作用的药物应避免使用。有严重败血症时，激素和抗生素可联合应用，并加大抗生素的用量。但要警惕菌群失调、双重感染以及霉菌感染等。在预防和抗感染中，清热解毒，凉血滋阴的中药和丙种球蛋白有利于病程恢复。

(4)恢复造血功能：周围血相较低时适当输全血或白细胞、血小板悬液以及维生素B4、B6、B12、核苷酸及叶酸等。临床常用的恢复造血药物，有肯定疗效者甚少。

(5)对症处理：烦躁不安时给予镇静剂;严重兴奋或惊厥时，用苯妥因钠或巴比妥类药物;腹痛时皮下注射阿托品;根据需要使用止血剂，及时纠正酸中毒;为防止弥漫性血管内凝血(DIC)，可用低分子右旋糖酐;加强营养和护理。

慢性铅中毒治疗方法

一、治疗

对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况：CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2EDTA(依地酸钠钙)>ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚)，具体用法如下：

CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og，静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连续三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可(仅供参考，详细请询问医生)。

Na2DMS l.Og，静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连用三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。DMSA O.5g，口服，每日三次，连用三天停药四天为一疗程，一般用三个疗程即可(仅供参考，详细请询问医生)。

口腔护理：铅可以从口腔黏膜、唾液腺分泌排泄，与口腔内食物结合成硫化铅附着齿龈处形成铅线。故应保持口腔清洁，用1%的醋酸溶液和生理盐水交替含漱，每日(3~4)次，以避免硫化铅脱落被吞咽。

银屑病用药的注意事项

银屑病是我们生活中比较熟悉的疾病，银屑病大家可能并没有多听说的，但是牛皮癣就知道了吧。银屑病就是我们说的牛皮癣，对于牛皮癣的治疗，大家都知道是比较困难的。主要因为大家对于治疗银屑病的注意事情并不了解，这样对治疗就会出现不好的效果。

(1)在搽外用药物前，宜先用热水肥皂洗去鳞屑，以便使药物更好地发挥效用。

(2)在银屑病急性期，皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物，如惠林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等，以免激发红皮病的发生，稳定期可选用作用较强的药物。

(3)当皮损广泛时，大面积使用外用药物，会因为吸收过多引起中毒。因此，选用的药物浓度应当降低，而且应分区域搽用不同药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。

(4)有些外用药物容易引起刺激，产生皮炎，如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等，这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。

(5)腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素，如艾洛松需、丁酸氢化可的松霜等。

(6)感染时应先控制感染，再作治疗。有渗出时应接急性或亚急性皮炎处理。

总的来说，治疗银屑病的药物和方法很多，可供医生和病人选择，至于如何选择最佳的治疗方案，这对于医生是很讲究的，病人个体差别很大，需要医生根据病人的病情分型论治，不能一概而论，对于有严重不良反应的药物应掌握其适应证及治疗的疗程，不能过度治疗。

牛皮癣怎么护理

(1)劝告患者避免饮酒，禁饮浓茶、咖啡，亦禁食过于酸辣及刺激性食物。

(2)每次擦药前先将鳞屑刮去，有条件者最好先淋浴(急性进行期除外)，也可用热水、肥皂擦洗。

(3)大面积使用较强的角质剥脱剂或有毒性的药物时，应警惕药物中毒。例如擦芥子气或地蒽芬软膏时，每次不宜超过全身面积的1/3，可分区擦用不同药物。破损处不可擦用，以防药物加快吸收而引起中毒反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害。

(4)擦药期间，注意皮损变化，如发现皮损扩大时应停止擦药，同时报告医生。

(5)在急性进行期不要使用强烈的刺激性角质剥离剂，以免皮损急剧扩散，形成红皮病。避免搔抓或机械性刺激以防止同形反应。

(6)在服用乙亚胺及甲氨蝶呤等药物期间，应观察患者对药物的毒性反应。

假酒中毒治疗

以洗胃、活性碳、乙醇、血液透析及支持性治疗为主。

当怀疑甲醇(假酒中毒)如何饮用乙醇(真酒)当解毒剂在饮用酒类制品后，有任何与以前喝酒后不一样的感觉，或有任何疑似甲醇中毒的症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、尤其是视力模糊等症状。

则不要有任何延迟，立即就医。因为甲醇(工业用酒精)中毒，越早就医，越有机会完全康复。为了及时治疗甲醇的毒性，在就医之前同时应马上喝下真酒(乙醇)当解毒剂，以预防及减少甲醇的中毒毒的伤害。

如果要维持血中乙醇有效治疗浓度在100mg/dl以上，则初剂量须设定每公斤体重约0.75cc以上的100%乙醇。因此，使用真酒治疗假酒中毒的方法如下表： 在服用初剂量后，每一小时则要服用维持剂量一次，约初剂量的1/4(经常饮酒者)或1/8(不常饮酒者)。

维持剂量为每小时喝初剂量的1/4(经常饮酒者)或1/8(不常饮酒者)。

芥子气中毒有什么表现

皮肤受芥子气作用后，往往在短时内出现明显症状，局部渐渐出现红斑。红斑与正常皮肤分界清晰，按压患处可留下白色之痕;红斑发展，渐渐变成青紫色并出现水疱，疱中有黄色脓液。皮肤的损伤以颜面、会阴等处较明显，暴露部位也较突出。当大腿受芥子气毒后，会阴必然伴有损伤，故此点可为诊断中毒佐证之一。

眼睛受毒出现炎症，可引起结膜炎，合并感染可成脓性。病人有流泪、羞明、发热等症状，继续发展为结膜水肿、眼睑痉挛，至最后造成角膜溃疡。严重者，由于角漠溃疡穿孔，玻璃体、水晶体流出，眼球萎缩而失明。

芥子气对呼吸道也有较强的致害作用，容易使呼吸道粘膜受损坏死，出现剧烈的咳嗽并有粘稠浓痰。严重时由于气管坏死粘膜的脱落可机械地阻碍呼吸;合并感染引起支气管肺炎，病人体温升高，身体衰弱。

什么原因会引起肺癌

1.职业因素

职业因素是导致患者发生肺癌的主要原因之一。如果人们从事的工作需要长期接触镭和铀等放射性物质和这些物质的衍化物，接触煤焦油、沥青、石棉、石油、芥子气、镍、铬等物质和致癌性碳氢化合物，都会导致肺癌的发生。

2.肺部慢性疾病因素

某些肺部慢性疾病也是肺癌的主要病因之一。如果患者患有矽肺、肺结核、尘肺等疾病，其发生癌肿的几率一般都会高于正常人。如果患者患有肺纤维疤痕病变和肺支气管慢性炎症后，在治疗过程中引起了鳞状上皮化生或增生，部分患者也可能会发展为癌肿。

3.大气污染因素

大气污染也是导致患者发生肺癌的因素之一。根据调查显示，如果空气中苯并芘浓度越高，这一地区的人们发生肺癌的几率也会相应增高。石油、煤等燃烧后以及沥青公路的尘埃都会产生含有苯并芘致癌烃等的有害物质。

发芽马铃薯中毒治疗

(1)毒性成分及中毒机理：发芽马铃薯中龙葵碱是其毒性成分。马铃薯正常情况下含龙葵碱较少，在贮藏过程中逐渐增加，但马铃薯发芽后，其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量激增，人食人后可引起中毒。龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用，对呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿，充血。此外，对红细胞有溶血作用。

(2)中毒原因：当马铃薯贮藏不当，至马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒。尤其是春末夏初季节多发。

(3)中毒症状：一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻，可导致脱水、电解质紊乱和血压下降。此外，还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。

(4)急救与治疗：食后立即催吐、洗胃、导泻，对症治疗。

(5)预防：马铃薯应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽。不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯。生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃，应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋，可加速破坏龙葵碱。