甲减产妇能否母乳喂养

甲减产妇能否母乳喂养

甲减产妇分娩后完全可以正常母乳喂养，不会对新生儿造成不良影响。

甲减患者补充的甲状腺激素和我们血液中的甲状腺激素是完全相同的，其实我们补充的甲状腺激素是一种营养品，除非剂量补充不合适，只要补充的剂量合适，对我们机体完全没有副作用。

有的患者对终身补充甲状腺激素有些反感，认为终身服甲状腺激素是"吃药过多了"，其实这种观点是不对的，因为我们服用的任何药物，在机体内都会经过代谢排出体外，所以需要每天不断补充。这就像我们每天需要吃饭，但是不会认为每天吃饭是"吃饭太多了"。

胎儿在母体内3个月就会摄取碘，自己合成甲状腺激素，出生后，新生儿依靠母亲乳汁中的碘，自己合成甲状腺激素，而不是依赖乳汁中的甲状腺激素来维持机体的代谢功能。所以只要母亲饮食中碘摄人量是充分的，即使母亲甲状腺激素合成不足，也不会发生新生儿甲减，所以甲减母亲完全可以放心母乳喂养。

乙肝大三阳肝功能正常可以母乳吗

建议：病情分析：大三阳能否母乳喂养要根据患者的病情来定，如果说大三阳产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，因此其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，这时候母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会，提醒大三阳产妇，千万不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离，这样就能有效预防乙肝病毒的传染和危害。

乙肝大三阳体内的病毒数量大，传染性强，所以不建议乙肝大三阳妈妈母乳喂养。

乙肝妈妈可以哺母乳

“不必太担心，乙肝妈妈同样可以喂母乳!”广州医科大学附属第三医院产科主任医师、广州重症孕产妇救治中心副主任表示， 因乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时传播要小的多，况且吃了母乳还可获得抗体和免疫球蛋白，可抵抗细菌与病毒感染。所以，乙肝妈妈给宝宝纯母乳喂养是可行的。

记者了解到，对于乙肝阳性妈妈能否哺乳的问题，在我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》(2013版)也有相应的建议。肝病专家称，母乳中能找到乙肝病毒的核酸，但这与婴儿吃了母乳是否感染是两个概念：理论上，接触过含乙肝病毒的母乳，风险肯定比没接触大，基于此有人认为乙肝阳性妈妈不应该母乳喂养。然而，如果不母乳喂养，孩子也失去了从母乳中获得其他抗体的机会，同样是损失。临床试验发现，乙肝阳性妈妈的宝宝，母乳喂养和非母乳喂养的感染率几乎是一样的。母乳有风险，但是实际发生感染的几率不大，因为母乳通过消化道吸收，而新生儿的消化道内有一定的物质对病毒有抑制作用。

“但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。”提醒妈妈们。

不过，现在的宝宝一出生就会注射乙肝疫苗，而乙肝阳性妈妈的新生儿一出生则要接种乙肝免疫球蛋白，第一时间就已经有了抗体，有抗体的人吃母乳被感染的风险很低。基于这样一个临床结果，指南提出，乙肝阳性的妈妈也可以选择母乳喂养。

肝炎产妇能母婴同室并给婴儿喂奶吗

能否母婴同室取决于母亲是否会将疾病传染新生儿。如母亲在肝炎急性期或慢性急性发作期，就不能与新生儿同室。肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可实行母婴同室。

能否母乳喂养应视具体情况而定。孕妇感染甲肝病毒后，体内很快产生甲肝抗体，至今没有在甲肝产妇乳汁中发现甲肝病毒。我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲用乳汁喂养婴幼儿未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播。乙肝产妇乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，就可以母乳喂养。不过乙肝大三阳的母亲最好不要给婴儿喂奶，因为有可能传染婴儿。

研究表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒的可能性较小，可以给婴儿喂奶。

肝炎母亲能否母乳喂养婴儿

我们知道，肝炎患者在肝功能正常并且自身条件允许的情况下可以怀孕和生育，生育之后紧接着的问题就来了，肝炎母亲是否可以像正常人一样对婴儿进行母乳。

肝炎母亲能否以母乳喂养孩子主要根据母亲肝功能及肝炎病毒复制的情况来决定。

肝功能不正常的母亲不能母乳喂养孩子。因为母乳喂养需要肝脏做更多地工作以合成更多的蛋白质，完成更多代谢任务，使得肝脏负担加重，容易因过劳而发病。

如果肝功能正常，则要看母亲体内病毒复制的情况来决定。若是处于病毒复制活跃状态的母亲，则最好不要母乳喂养孩子，因为这时传染性很强，孩子容易被感染，所以婴儿出生后要及时注射乙肝免疫球蛋白。

同时，“大三阳”的母亲最好不要母乳喂养，而“小三阳”的目前则可以酌情考虑。

总之，肝炎母亲育儿后，如果情况允许母乳则最好，否则，可以以奶粉代之，奶粉同样能满足婴幼儿营养需要。

孕期尽早发现艾滋病母婴传播可防可控

问：艾滋病病毒(HIV)在哪里呢?

答：HIV存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液等体液中。

问：艾滋病有哪些传播途径呢?

答：1、性传播：男女或男男之间无保护性的性行为可以传播艾滋病，性伴侣越多，被感染的风险越大;2、血液传播：输入未经艾滋病病毒抗体检测的血液，共用注射器吸毒、使用未消毒或消毒不严格的各种医疗器械及能够刺破皮肤的工具等都可以传染艾滋病;3、母婴传播：感染了艾滋病病毒的妇女可以在妊娠、分娩和哺乳时将病毒传染给婴儿。

问：艾滋病孕产妇可以生健康的宝宝吗?

答：可以生健康的宝宝，但需要在孕早期尽早接受艾滋病检测，如果发现感染艾滋病，在医生指导下通过及早的抗艾滋病病毒药物治疗、婴儿出生后及时规范治疗和人工喂养，可有效地预防艾滋病母婴传播。

问：艾滋病的母婴传播主要发生在哪些阶段?

答：主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，即宫内传播、产程传播和产后传播;90%的儿童感染艾滋病来源于母亲，因此母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径。在没有任何干预措施的情况下，母婴传播率为38%—52%。研究表明，有效的干预措施能使艾滋病母婴传播率降低到5%以下，在部分发达国家，艾滋病母婴传播率已降至2%以下。

问：母婴传播究竟如何预防?

答：目前，预防艾滋病母婴传播的重点领域包括：第一，预防育龄妇女感染艾滋病;第二，预防艾滋病感染妇女非意愿妊娠;第三，预防艾滋病母婴传播;第四，为感染妇女、儿童及家庭提供关爱和支持。这些干预措施的关键点是提高艾滋病的检测率和针对艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的早干预，即早检测、早发现，早治疗。

问：若分娩时才干预有用吗?

答：如果孕产妇到分娩时才检测，则失去了用药的最佳机会。通常未接受药物治疗的孕产妇所生婴儿的感染率超过三分之一，而且所生婴儿5岁之内的死亡率是正常儿童的两倍;因此，要实现消除艾滋病母婴传播，首先要及早发现艾滋病感染的孕产妇，其次是艾滋病感染的孕产妇能及早规范的应用抗病毒药物，其所生婴儿也能及早(出生后6—12小时内)应用预防性抗病毒药物治疗。

问：艾滋病感染的孕产妇是否一定要剖宫产?

答：近年来，国内外研究表明艾滋病感染孕产妇病毒载量不高、孕产期规范应用抗病毒药物的情况下阴道自然分娩和剖宫产分娩之间没有差异;临产后的紧急剖宫产没有减低艾滋病母婴传播的作用，反而可能发生较高比例的剖宫产并发症。因此，在孕产妇规范应用抗病毒药物的情况下，艾滋病感染不是剖宫产的指征，尽量实施阴道自然分娩，不主张行剖宫产术。

问：艾滋病感染的孕产妇能否母乳喂养?

答：婴儿喂养有母乳喂养、人工喂养(喂奶粉)和混合喂养(母乳喂养+其他液体或固体食物)三种方式。其中母乳喂养和混合喂养均可造成艾滋病的母婴传播，特别是混合喂养发生母婴传播的几率更高。如果因为特殊原因一定要选择母乳喂养，应坚持纯母乳喂养，即只用母乳喂养，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物(包括不喝水)。在纯母乳喂养期间，母亲和儿童应继续应用抗病毒药物，减少艾滋病病毒母婴传播机会。如果母亲出现乳头皲裂、乳腺炎和乳腺脓肿，应积极治疗，并避免乳腺感染期间进行母乳喂养，及早转为人工喂养。纯母乳喂养最好不超过6个月，在医生的指导下及时转变为人工喂养。在喂养方式转变时，一定要避免混合喂养。

亚临床甲减孕妇的产后处理

甲减产妇母乳喂养是安全的，可以母乳喂养。但如果产妇的甲状腺抗体滴度很高，需要单独咨询内分泌科医师。

亚临床甲减孕妇分娩后，可将甲状腺激素剂量减少到妊娠前服用的剂量，减量4～6周后复查甲状腺功能。

产妇在产后容易发生产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，产后3～6个月是免疫功能紊乱的高发期，此时应该检查甲状腺功能，如果甲状腺功能异常，需要调整治疗，如果甲状腺功能正常，产后一年再次复查甲状腺功能。

甲减或亚甲减孕妇的新生儿处理

甲减是筛选新生儿先天性疾病的首选项目，测定足跟血TSH(试纸法)是比较可靠的筛查方法。新生儿出生后72小时后，7天之内，并充分哺乳，取足跟血，滴于专用滤纸片上，室温下自然干燥后测定TSH浓度作为初筛。

但是这种方法会漏掉5%～10%的轻度甲减患儿。因此，对患有甲状腺疾病孕妇的新生儿建议进一步测定血清TSH和FT4;还有临床症状可疑的新生儿，也建议采静脉血检查甲状腺功能，鉴于新生儿生后甲功的动态变化结合甲减治疗的迫切性，静脉采血查甲功的时间可在生后1～2周时进行。

产后多久能穿塑身衣

产后穿塑身衣的时间是因人而异的，主要有是剖腹产 ，是否母乳喂养这些都要考虑穿塑身衣是否合适的问题，剖腹产后不母乳喂养的情况下，建议两个月后检查产后子宫恢复如果都正常可以穿塑身衣，如果母乳喂养则要停喂母乳后再穿塑身衣，自然分娩后穿塑身衣也至少要等到一个月左右，而且还不是母乳喂养的情况下可以穿塑身衣。如果是母乳喂养的妈妈，不要及早减肥，这会对哺乳有一定的影响。

糖妈妈母乳喂养安全吗

由于近年来，妊娠糖尿病妈妈越来越多，妈妈们担心糖尿病或胰岛素会影响乳汁而不敢给宝宝喂母乳。然而专家表示，糖妈妈给宝宝喂母乳，除了我们所熟知的好处之外，还能降低妈妈发展为2型糖尿病的风险，同时还能降低宝宝将来肥胖及患糖尿病的风险，好处多多。

一位黄女士生完孩子后，一直想给宝宝喂母乳，但家人阻止了她，原来黄女士在怀孕时患上了妊娠期糖尿病，并接受胰岛素治疗，虽然血糖控制得还不错，但对于宝宝能否母乳喂养这个问题，家人顾虑重重：乳汁会不会因糖尿病代谢改变而发生成分上的改变呢?胰岛素会不会通过乳汁进入到宝宝体内而影响其健康呢?一旦哺乳的话，已经控制平稳的血糖会不会出现波动呢?

提起母乳喂养的好处，很多新妈妈们如数家珍：母乳喂养能为宝宝提供正常发育所需的营养，能提高宝宝免疫力，增进母子感情，降低产后出血的发生，减少母亲患乳腺癌、卵巢癌的发生几率等等。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式让越来越多的孕妇受到妊娠期糖尿病的困扰。那么，这些“糖妈妈”们在分娩后是否也可以像其他妈妈那样，给自己的宝宝喂上母乳呢?

答案是肯定的。

除了以上广为人知的好处以外，“糖妈妈”们坚持母乳喂养还具有以下意义：

1.可以降低“糖妈妈”们的血糖，减少胰岛素的应用，降低发展为2型糖尿病的风险。血糖绝大多数情况下是葡萄糖，母乳喂养女性体内的葡萄糖大量应用于提供产生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分即乳糖合成的基质，因而母乳喂养可使血糖降低，可以减少分娩后胰岛素的用量。现有的研究多显示妊娠期糖尿病女性产后哺乳可能对2型糖尿病的发生具有保护作用。一项研究发现，对于患有妊娠期糖尿病的女性坚持母乳喂养两个月可将其糖尿病的发病风险减半。

2. 降低宝宝日后发生肥胖、超重及糖尿病的风险。临床流行病学研究显示妊娠期糖尿病女性异常的宫内环境可以增加子代肥胖、超重及糖代谢异常的风险;母乳喂养可以降低儿童期及青春期肥胖、超重及糖尿病的风险。

此外，令“糖妈妈”担心的还有打胰岛素会不会影响宝宝的健康，这一点可以完全不用担心，对宝宝不会造成不良影响的。值得注意的是，母乳喂养会降低血糖，要警惕低血糖的发生，在喂奶前后，可以适当吃一些小点心，同时，定期去医院复诊，在医生的指导下，调整胰岛素的使用量。

生完孩子一年不来月经这种情况不必太担忧

1.一般生完孩子多久会来月经?

母乳喂养是影响女性生完孩子后多久来月经的主要因素，选择母乳喂养的女性的的月经会延迟。很多女性想知道自己生完孩子后多久会来月经，医生会回答你，这个是没有确定的期限的，因为每个女人的身体情况都是不同的，没有什么可靠的方法来准确地预测你生完孩子后会在什么时候来月经。

2.生完孩子一年不来月经正常吗

其实女性生完孩子一年不来月经的情况并不少见，有些是正常的，有些是不正常的。不同女性的激素水平之间存在差异，所以生完孩子后月经来潮的时间长短不一。有些妇女在孩子出生后的第二个月就会月经来潮，一些女性在一年后才会月经来潮，并且周期很可能是不规则的。影响的月经因素有很多，包括心理，激素，是否母乳喂养等等，想知道自己生完孩子一年不来月经是否属于正常现象，最好到医院检查，排除不正常的因素。

3.生完孩子一年不来月经的不正常情况

如果你生完孩子后没有进行母乳喂养，那么你可能会在一到三个月内开始来月经，如果你在这3个月内没有月经来潮，需要引起注意。或者你产后有母乳喂养，但是一年多快两年了你还没有月经来潮，那么你最好到医院检查，排除继发性闭经，怀孕或其他可能存在的问题了。