肝腹水白蛋白低是怎么回事

肝腹水白蛋白低是怎么回事

肝硬化腹水是晚期肝硬化较为难控制的一种并发症，很多的肝硬化腹水患者都会出现白蛋白低的症状，对于患者身体的伤害也是非常大的。那么肝硬化腹水白蛋白低是怎么回事?下面我们一起来听听专家的详细解答吧!

肝病专家指出：肝腹水患者白蛋白低主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重胃肠道负担。

白蛋白对维持循环血容量，维持血压和循环灌注有决定性作用。肝腹水白蛋白低是怎么回事?对于低蛋白血症的肝腹水患者来说，给予补充人血白蛋白是必要的，人血白蛋白为低盐液，其胶体渗透压约为血液中的4倍，因此使用时应补充足够的水分。

另外，患者适当地提高患者食物中蛋白质含量是十分必要的。可以根据病情，多服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的患者，应严格控制蛋白质的进量，以免诱发肝昏迷。

肝硬化腹水患者除了要积极的接受治疗以外，还应该要注意做好患者的护理工作，避免继发感染等等，才会利于患者康复!

肝腹水的症状

1、肝腹水的症状首先是会有门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,从而导致肝腹水的发生。

2、低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现。

3、肝腹水的症状还包括淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝腹水患者的胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成了肝腹水。

4、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。

白蛋白偏低的危害有哪些

白蛋白又叫做清蛋白，主要是由是肝脏合成的，血清中白蛋白的浓度可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度。在临床诊疗中，白蛋白偏低的的现象比较常见，那么白蛋白偏低是怎么回事?白蛋白偏低的危害有哪些呢?

白蛋白偏低的危害有哪些

白蛋白偏低的危害一、当肝功能受损时，白蛋白产生减少，其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。

白蛋白偏低的危害二、白蛋白的作用之一是营养细胞和维持血管内的渗透压。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。

关于白蛋白偏低的危害有哪些，肝病专家强调说，一般情况下，肝脏疾病患者在肝功能化验中白蛋白偏低的现象比较常见，因为肝脏疾病患者往往存在肝损伤，导致白蛋白偏低。

因此，肝脏疾病患者要定期做详细的肝功能检查，根据白蛋白降低程度了解病情轻重，及时进行治疗，防止肝腹水、肝硬化等肝脏疾病的发生。

肝腹水是怎么引起的

1、门静脉压力增高：门静脉高压是腹水形成的重要因素，贯穿腹水形成和持续阶段整个过程，超过300mm时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

2、钠、水重吸收增加：腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

3、低白蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症，总蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，引起肝腹水。

4、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，诱发腹水。

5、有效循环血容量不足：交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少，从而引起肝腹水。

肝硬化腹水形成的机制

肝腹水形成是多因素共同作用的结果。

1、门静脉高压 其是引起腹水的主要原因。

2、血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低是引起用水的重要因素。

3、内脏动脉扩张导致有效动脉循环血容量下降，激活交感神经系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统，造成肾血管收缩，是最终造成水和电解质的失衡原因。

4、内毒素及炎症引起的毛细血管通透性增加。

以上各个因素共同作用后导致液体潴留在腹腔形成腹水。

引起肝腹水的5个常见因素

肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，常与门静脉压力增高，钠、水重吸收增加，低白蛋白血症、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等有关。

1、门静脉压力增高：门静脉高压是腹水形成的重要因素，贯穿腹水形成和持续阶段整个过程，超过300mm时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

2、钠、水重吸收增加：腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

3、低白蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症，总蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，引起肝腹水。

4、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，诱发腹水。

5、有效循环血容量不足：交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少，从而引起肝腹水。

肝腹水的诊断要点

1、初始调查：通过病史和查体常可发现腹水的明显病因，进行明确诊断。对于肝腹水患者来说，不能想当然的认为酗酒者即有酒精性肝病。入院时肝腹水诊断必须检查包括诊断性腹腔穿刺，测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。

2、腹水检查：腹水白细胞计数和培养，所有肝腹水诊断应该筛查是否存在自发性细菌性腹膜炎(SBP)的存在，占在以肝腹水入院患者的大概14%.腹水白细胞数240/mm2(0.24*109/L)，没有内脏穿孔或炎症时即可诊断SBP.肝腹水的红细胞数多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的发生率约2%.肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%为肝癌。

3、腹水蛋白和腹水淀粉酶：传统肝腹水诊断以腹水蛋白浓度24g/L为界把腹水分为渗出液和漏出液，主要用于区分腹水的原因，如恶性肿瘤常常为渗出液而肝硬化常为漏出液。

肝腹水患者应该如何消除腹水

进行抽腹水治疗的患者补充白蛋白很重要。专家指出，肝脏受损后对白蛋白吸收不足，使得腹腔内含有大量的白蛋白。在进行抽腹水手术时，腹腔内的白蛋白被抽掉，导致腹腔内外浓度差失衡，诱发更多的腹水出现。所以患者适当进食甲鱼汤、牛肉汤等蛋白质丰富的食物有好处。

肝病患者摄入过多的脂肪，容易增加肝脏的负担，不利于病情的恢复，高糖、高脂肪等食物都是肝病患者应当有所限制的。水和盐可以直接诱发腹水的出现，要严格限制。一般认为：普通的肝腹水患者进食盐量，应为正常人的1/4，大约为2克。对于面包等含钠元素的加工食品，患者也要有所限制。

肝腹水患者如何消除腹水，肝腹水的出现，是肝脏受损严重的一种表现，所以我们一定要特别的注意。对于肝腹水病人如何消退腹水，患者要从日常起居和饮食方面多下功夫，合理护理病情。

白蛋白低是咋回事呢

白蛋白偏低的原因之肾源性低蛋白血症，由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出，且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量，即会导致白蛋白偏低的原因。

2白蛋白偏低的原因之缺乏营养，由于营养不良引起的。

3白蛋白偏低的原因之肝功能异常，有些时候与肝脏合成蛋白质功能下降有关。

4白蛋白偏低的原因之患有急性慢性肝病。

END

注意事项

1、白蛋白偏低，使患者会出现腹水，因为白蛋白可以起到维持血管内的渗透压，当白蛋白减少时，血管内的渗透压降低，导致患者出现腹水。

2、白蛋白减少，说明肝功能受损，白蛋白降低的程度与肝炎的病情的严重程度成正相关的。

大家在检查中一旦发现白蛋白偏低，一定要及时的进行诊断和治疗，不要耽误病情。并且还要注意日常生活习惯，均衡膳食，合理作息等。

肝腹水容易反复发作预防很重要

预防肝腹水反复发作首先饮食中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。

肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。

肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。

预防感染对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。

盲目补充白蛋白加重肝功能损害

临床肝癌患者晚期常会出现腹水的现象，肝病专家解释，肝癌腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水。

白蛋白过低会造成肝腹水

如果肝癌病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。

盲目补充白蛋白加重肝功能损害

若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白(白蛋白>35g/L的建议不再补充白蛋白)。

临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约1-3天。

肝癌腹水的成因主要包括以下五点：

1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚;

2、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚;

3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚;

4、癌细胞堵塞淋巴系统;

5、腹水单纯肝硬化引起的腹水，其程度与张力较轻，一般为漏出液;肝癌结节破裂引起血性腹水;癌浸润引起癌性腹水。

白蛋白低吃什么好

白蛋白低，是球蛋白的一种，它在人体最大的作用是维持胶体渗透压，当胶体渗透压过低时，血液中的水分会进入组织液，身体症状表现为水肿。白蛋白低，可能是由于挑食引起的，也可能是肝脏受损引起的。

白蛋白偏低的原因

肝功能异常、肝功能障碍导致的白蛋白的合成受阻，对于一般性的肝炎，还不至于白蛋白偏低，假如出现了白蛋白偏低，往往意味着是病情严重，在白蛋白低于25g/L时，就很轻易出现肝腹水了。

1、营养不好、胃肠消化障碍等。

2、免疫功能低下、服用免疫抑制剂等，或者是烧伤、烫伤引起的蛋白丢失。

白蛋白偏低吃什么好

1、白蛋白偏低吃高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食品好，如大豆蛋白粉、奶酪、脱脂奶粉、豆腐及豆制品，但留意不能过量。

2、白蛋白偏低可在日常饮食中可以选择适量食用一些肉、禽、蛋、贝类、鱼、虾类食品。

3、在经济条件答应的情况下，白蛋白偏低可以补充人血白蛋白，但是人血白蛋白一般价格昂贵。