神经皮肤综合症有什么特点
神经皮肤综合症有什么特点
神经纤维瘤病
神经纤维瘤病I型临床表现:(1)牛奶咖啡斑:几乎所有的患者都有皮肤色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窝部出现雀斑样色素沉着,生理变化如发育、妊娠、绝经、精神刺激均可使之加重,有时皮疹出现较迟,在发育期才开始发病,缓慢发展。(2)多发性神经纤维瘤:患者常诉全身出现无痛性皮下肿物,并逐渐增加和扩大。青春期和妊娠期明显进展。多无临床症状。少数表现为放射性或灼烧样疼痛,肿瘤压迫视神经引起视力下降等。(3)神经症状:多数患者无不适主诉,仅少数患者出现智力下降、记忆力障碍、癫痫发作、肢体无力、麻木等。(4) 骨骼损害:少数患者出生时即出现骨骼发育异常,或肿瘤生长过程中压迫骨骼引起异常。(5) 内脏损害:生长于胸腔、纵膈、腹腔或盆腔的神经纤维瘤可引起内脏症状,其中消化道受累可引起胃肠出血或梗阻,还可引起内分泌异常。
神经纤维瘤病Ⅱ型 皮肤表现少见,100%有中枢神经系统病变。出现双侧听神经瘤伴多发脑膜瘤、非肿瘤性脉络丛钙化、脊柱双侧多节段梭形神经鞘瘤或星形细胞瘤。神经系统的症状由于神经纤维瘤所在的部位不同,出现的临床症状也有所不同,耳鸣、听力下降、头晕、走路摇摆、共济失调,甚至头痛、恶心、呕吐和视物不清等颅内压增高表现。
结节性硬化症
皮肤损害最具有特征性意义,约90%的病人有皮脂腺瘤。通常在2~5岁时发现,呈蝶形分布于口、鼻三角区,对称、散在的淡红色或淡棕色坚硬蜡状丘疹,按之可褪色,大小可针尖大至蚕豆大;随年龄增长皮疹增多,青春期后融合成片,颜色加深。少数可见色素脱失斑、鲨鱼皮斑或趾指甲周纤维瘤等。其次神经系统症状可以出现癫痫发作、智力低下,亦可表现为人格和行为异常、情绪特征紊乱和精神异常者。其他表现本病常合并有其他脏器的肿瘤,如肾脏肿瘤、心横纹肌瘤等。视网膜晶体瘤亦是本病特征性表现之一,也可有白内障、玻璃体出血、色素性视网膜炎,视网膜出血和原发性视神经萎缩等眼部表现。
脑面血管瘤病
又称脑三叉血管瘤病或Sturge-Weber综合征,系一种罕见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,亦是错构瘤病的一种。颜面部血管瘤病多为一侧,偶有双侧,常沿三叉神经1、 2支范围分布,也可波及第3支或不按三叉神经分布,在颈部、躯干或四肢出现;75-90%有癫痫发作;智能减退程度不一;也可有对侧偏瘫、偏身萎缩和同侧青光眼。
着色性干皮病
表现极度光敏感,轻度日晒后发生急性晒伤,并伴有水疱和持久性红斑,大疱损害不易愈合可出现浅溃疡或留下瘢痕;在暴露部位如面、唇、结膜、颈部及小腿部出现特征性雀斑样痣,表现为针头至1mm以上大小的淡棕色斑,可相互融合成不规则的色素沉着斑,持久不退,其间常夹杂毛细血管扩张或小血管瘤;后两者损害有时可累及黏膜和非暴露部位皮肤,并很快出现小而圆或不规则形状的白色萎缩斑点。患者皮肤常见发生疣状角化,可自行消退或发生癌变; 在紫外线暴露部位易发生肿瘤,多发原发性皮肤肿瘤较为常见,多为基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤,着色性干皮病患者内脏恶性肿瘤发生率也比正常人升高约10~20倍,包括脑、肺、消化道、肾和造血系统等;眼部损害常表现为畏光、角膜炎、角膜混浊;神经系统为神经退化,可导致反射活动减弱、感音性耳聋、痉挛性共济失调、进行性认知障碍、手足徐动、语言障碍、智力障碍等;最严重的是神经系统症状是DeSanctis–Cacchione综合征, 临床表现为小头畸型,渐进性的智力发育迟缓,生长发育不良,还可发生耳聋、舞蹈手足徐动症、共济失调、四肢轻瘫等。
色素失调症
主要表现是皮肤异常,出生后即可发现,皮肤的改变可分为四个阶段:第一阶段:部分病儿在四肢或躯干可见到大小不等的疱疹,可反复出现,持续数周到数月,易误诊为脓疱病,但疱疹破溃液中查不到细菌。第二阶段:原来起疱疹部位的皮肤变硬、变厚。以上两阶段皮肤均没有色素沉着,有些病人无上述两个阶段。第三阶段:可见皮肤有黄褐色或灰黑色的色素沉着,图形奇特,可呈螺旋状、线条状、网状或片状,有的像大理石花纹,主要分布在四肢及躯干。第四阶段:数年后,病人皮肤色素可完全消退或变浅。其次,常伴有指甲发育不良、脱发、白内障、视神经萎缩、出牙延迟或出牙不全等;约30%病儿有神经系统症状,可出现小头畸形、智力低下及婴儿痉挛症等表现。
神经皮肤综合症的临床表现有哪些
神经皮肤综合征的特点是患有这种病的孩子的皮肤都可见到牛奶咖啡斑,一种不突出皮肤表面的浅棕色斑块,边界清楚、大小不等,因为呈现出像咖啡牛奶一样的颜色,故称为牛奶咖啡斑。这种可能斑多见于躯干和四肢,很少见于面部,随着年龄的增长,斑会越来越多,症状会越来越明显。当然正常的孩子也可见到一两块这样的斑,但是如果出现5块直经大于0.5厘米的牛奶咖啡斑,就要想到这种病的可能。
有的孩子皮肤上还可见到神经纤维瘤,这种神经纤维瘤大小不等,摸起来很软,有的有蒂,有的无蒂,此外大约50%的病人可以出现神经系统的症状。由于神经纤维瘤所在的部位不同,孩子出现的临床症状也有所不同。有些孩子可以在颅内出现神经纤维瘤;有些可以在脊椎的椎管内见到比较大的神经纤维瘤,使孩子出现脊柱侧弯。部分孩子可以出现抽风、智力低下,有的孩子在肾脏、骨骼均可见到大小不等的神经纤维瘤。
另外,三叉神经血管瘤病也是神经皮肤综合症的一种常见表现。一般在孩子出生时,父母就可发现孩子的一侧面部有一个血管痣,它不突出皮肤,呈红葡萄酒色,斑逐渐从淡红色变为紫红色,因为它常常与面部的三叉神经的走行一样,故被称为三叉神经血管瘤病。有的孩子也可以出现双侧的血管瘤,或在身体的其它部位出现血管痣。80-90%患有这种病的孩子会出现抽风,有些孩子还会表现为面部血管痣对侧的肢体发生瘫痪或青光眼。
小儿癫痫病的病因是都会是有哪些的
1、产前因素,遗传代谢病,如遗传性癫痫、先天性代谢异常,先天性脑部结构异常,如巨脑回、灰质异位症、脑血管畸形、神经皮肤综合症等。宫内感染,如母亲在孕早期患风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和衣原体感染。
如果母亲所患疾病,如糖尿病、慢性肾炎、药物使用不当或中毒、妊娠放射病以及外伤等,儿童患上癫痫病有哪些原因。
2、围产期因素,是造成小儿癫痫的原因中重要的一点。常常表现为产伤,缺氧,感染,黄疸,早产,代谢异常。推荐文章:因贪吃体内生虫 诱发癫痫。
3、产后因素,中枢神经系感染,脑外伤,先天性心血管畸形,高血压脑病,变态反应性疾病,热惊厥,缺氧缺血脑病,低血钙,低血镁,甲状腺功能低下,维生素d缺乏,维生素b6缺乏症。
小儿神经纤维瘤病预防
本病为神经皮肤综合征(neurocutaneous syndrome)中最常见的一种综合征是一些起源于外胚层的组织和器官发育异常的疾病常表现为神经皮肤和眼睛的异常有时也波及中胚层或内胚层发育的器官由于受累的器官、系统不同,临床表现多种多样。目前已知此类疾病多达40余种,但常见的只有3种即神经纤维瘤病结节性硬化症及脑面部血管瘤病(Sturge-Weber综合征)。 这些疾病多表现为常染色体显性遗传,有一个较高的不完全的外显率目前对这类疾病的病因了解得还不清楚可能与胚胎发育早期出现某些变异有关。
预后: 目前尚无有效的治疗措施能阻止或逆转NFⅠ的病程;Ⅱ型神经纤维瘤病症手术治疗效果差,容易复发。因此防治关注的焦点集中在基因诊断和基因治疗
预防: 通过对某一改变的DNA序列进行特征性单链构象多态性分析,为检查胎儿DNA提供了精确的产前检查方法在家族病例中(有受累及未受累的家族成员)利用连锁分析加之产前诊断,能达到一定精确程度必要时可终止妊娠
颅脑先天畸形的分类
器官形成障碍
患者可能会出现神经管闭合畸形、出现颅裂、脑膜/脑膨出、先天性皮毛窦、胼胝体脂肪瘤、胼胝体发育不全等。有的患者出现憩室形成畸形,导致视-隔发育不良或前脑无裂畸形。还有的患者神经元移行异常,出现无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、脑裂畸形、灰质异位。还可能产生外貌的异常像脑小畸形和脑大畸形。器官形成出现障碍,容易发生破坏性的病变,如积水性无脑畸形、脑穿通畸形囊肿。
组织发生障碍
主要表现为血管性病变、先天性肿瘤以及神经皮肤综合征。结节硬化、斯-威氏综合征、神经纤维瘤病都属于神经皮肤综合征。
细胞发生障碍
细胞发生障碍可表现为营养不良,包括脑白质营养不良和轴索营养不良。除此之外还可能出现神经元变性和先天性代谢性异常,如氨基酸尿症、粘多糖沉积病、脂质沉积病。
诱发小儿癫痫病的原因是什么
1、常见的低血钙、低血糖、低血镁、维生素b6缺乏,甲状腺功能低下等营养代谢障碍及内分泌疾病也是引起小儿癫痫病因。此外,外伤和高热惊厥后脑损伤同样也能够导致小儿癫痫的发病。
2、这类患者往往有先天脑发育畸形的情况。如果没有先天性脑发育畸形的话,那么就是灰质异位症。此外患者可能还会有神经皮肤综合症。神经皮肤综合症中最常见的就是结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。
3、遗传代谢病。如果患者过度依赖苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素b6等,就很有可能会得癫痫。另外,还有一种特殊的围产期脑损伤所造成的小儿癫痫。比如主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病等所造成的。
4、像细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等所造成的颅内感染也会间接的引起小儿癫痫的发生。此外,脑血管疾病也可能会导致小儿癫痫的发病。
神经皮肤综合征怎么办
1、NF1型:占NF病例的90%以上。诊断标准
有6处或大于5cm的皮肤牛奶咖啡斑
有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤;
两个或多个青色的虹膜错构瘤;
2、NF2型:
双侧第Ⅷ脑神经瘤;
级胶质瘤或单侧第Ⅷ脑神经瘤;
很少有皮肤改变神经皮肤综合征 -
临床表现
脊柱侧弯图册神经皮肤综合征的特点是患有这种病的孩子的皮肤都可见到牛奶咖啡斑,一种不突出皮肤表面的浅棕色斑块,边界清楚、大小不等,因为呈现出像咖啡牛奶一样的颜色,故称为牛奶咖啡斑。这种可能斑多见于躯干和四肢,很少见于面部,随着年龄的增长,斑会越来越多,症状会越来越明显。
皮肤的好坏对我们一个人的整体影响是非常大的。我们应该有一个好的皮肤。尤其是脸上更要注重对他的保护。相信您看了上文一定对神经性过敏性皮炎有了更加深刻的了解。那么你就把它分享给身边有需要的朋友们吧!
确诊白癜风需要与哪些疾病进行区分
1、确诊白癜风需要与无色素性色素失禁区分:为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症,主要见于女性,绝大多数在出生时或生后1年内出现,根据以上特点可以和白癜风鉴别。
2、确诊白癜风需要与脱色素性痣区分:出生或生后我久即发生,为境界清楚的色素减退斑,临床可分3型:型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布,持续终生不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少,黑素体大小和机能正常。本病主要和节段型白癜风鉴别,白癜风为后天性色素脱失斑,皮损逐渐发展扩大,白斑周围可有色素增加边缘,活检示黑素细胞缺乏。
3、确诊白癜风需要与斑驳病区分:为常染色体显性遗传病,与白癜风不同点在于:有明确家族史,皮损出生时即有,最常见于额部,合并有白发,白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可发病,白斑中常有点状正常色素岛,皮损大小不因年龄增长而变化,部分患者还可合并有其他发育异常。
4、确诊白癜风需要与贫血痣区分:为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,出生后或我久即发生,以后本身很少再继续扩大;色泽为色素减退而不是色素脱失,用力磨擦或加热后,局部我发红,而周围正常皮肤发红;用玻片压诊后皮损边缘更模糊不清,根据以上特点可以和白癜风鉴别。