小儿感冒容易与哪些疾病混淆

小儿感冒容易与哪些疾病混淆

1、与流感鉴别 流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。

2、与消化系统疾病鉴别 婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。

3、与过敏性鼻炎鉴别 有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断。此病在学龄前及学龄儿童多见。

4、从血象鉴别 发热较高。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。白细胞持续性增高时，一般考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可高达15×109L左右，但中性粒细胞则很少超过75%。白细胞特别高时，则须排除细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。

宝宝感冒容易与哪些疾病混淆

1、麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

2、风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

3、水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。

4、猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。

小儿感冒容易引发的疾病

颈椎脱位 人体的头颅与颈部相连，颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，形状为环形，同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上——活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成，而活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动，如突然扭转，就可能导致颈椎脱位。

对策：孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉时勿用过高的枕头，告诉孩子不要突然用力转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。

喉炎 喉炎是指小儿喉部黏膜发生的炎症，往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。

对策：孩子一旦得了喉炎，惟一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以因为病儿发烧不高而延误治疗。另外，也不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。

心肌炎 感冒大多缘于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难——病毒性心肌炎就是这样得的。这类病儿往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕，全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现，例如心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷，心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。

对策：一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，应及时住院诊治，以防不测。

流行性感冒容易与哪些疾病混淆

(一)呼吸道感染

起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。

(二)流行性脑脊膜脑炎(流脑)

流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

(三)军团病

本病多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效，确诊有助于病原学检查。

(四)支原体肺炎

支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似，但前者的病情较轻，冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。

小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

1、毛细支气管炎 此病多见于1岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但其起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒3型。但目前气管炎也能产生特异性IgE，参予Ⅰ型变态反应。自70年代以来，在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行，但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。

2、喘息性支气管炎 好发于1～4岁临床先有明显的呼吸道感染，随症状炎症控制而消失。临床虽可闻喘鸣，但呼吸困难我不严重，非骤然发作和突然发停止，病程约持续一周左右;随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少，程度随之减轻。但近年国内许多学者认为喘息性支气管炎实质即是哮喘。

3、支气管淋巴结核 本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼气困难，但无显著的阵发现象。结核菌素试验阳性。X线胸片显示肺门有结节性致密阴影，其周围可见浸润。个别患儿肿大淋巴结可压迫气管或其内有干酪性变，溃破后进入气管时可引起较严重的哮喘症状及呼吸困难。

4、支气管扩张症 在有继发感染时，支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现哮喘样呼吸困难及听到哮鸣音。一般可根据既往严重肺部感染，反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别，必要时胸部X线片及支气管造影或CT检查可以诊断。

5、呼吸道内异物 有吸入异物后突然剧烈呛咳的病史，并出现持久的哮喘样呼吸困难，并随体位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较大气管，因此表现以吸气困难为主，而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。此外呼吸道异物患儿，既往无喘息反复发作病史。异物如在一侧所取长补短内，喘鸣音及其它体征仅限于患侧，有是尚可听到特殊拍击音，与哮喘病体征表现为双侧明显不同。经X检查及支气管镜检查不但可明确诊断，还可取出异物。

6、热带嗜酸性粒细胞增多症 一部分病例的临床表现与哮喘病基本相似，主要鉴别点为痰液内嗜酸细胞极多，末梢血中嗜酸细胞计数可超过10%或更多，X线胸片显示云雾状阴影，呈游走样。患儿有明确的寄生虫病史，用海群生、氯喹等药物治疗有效。

7、心源性哮喘 多见于老年人，大多由左心衰竭引起，常见前病因有高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄等，小儿风湿性心脏病所致二尖瓣狭窄和闭锁不全，发生左心衰竭时亦查出现。发作时的临床表现与哮喘急性发作相似，以夜间阵发性多见。不能平卧，常可咳出大量稀菁或泡沫样血性痰，肺底可闻细湿罗音，心脏向左扩大，有瓣膜杂音，严重患儿还可出现奔马律、心律紊乱等，一般不难鉴别。

此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。

小儿感冒容易与哪些疾病混淆

(1)麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

(2)风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

(3)水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。

(4)猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。

(5)百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的 咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。

(6)流行性脑脊髓膜炎本病简称“流脑”。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性呕吐，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。

(7)其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，要密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。淋巴结是人体的“防御屏障”，担负着阻挡细菌和病毒的作用，防止细菌扩散到全身。

婴儿感冒容易和哪些疾病混淆

1.麻疹

患病的一至二天会有发热、流泪、流涕等症状，但从第三天开始，麻疹患者的口腔黏膜上会出现斑点，之后皮肤上会长出红斑，随后遍及全身。

2.风疹

患病的第一天会有发热、咳嗽、流涕等症状，但从第二天开始，风疹患者皮肤上长出浅红色丘疹，从脸部遍及全身，三天之后风疹消退。

3.水痘

刚开始会有发热、全身不适症状，但从第二天开始，水痘患者身上出现红颜色的、米粒般大小的丘疹。丘疹出现一至两天后变成椭圆形水疱，水疱发痒。三个星期之后水疱消退。

4.猩红热

刚开始患者会突然发烧，且是高烧，发高烧三日后，猩红色的、针头大小的皮疹从头部遍及全身。出疹时患者会咽痛、扁桃体红肿、口周发白。

5.百日咳

刚开始患病时会鼻子不通、流鼻涕、咳嗽、发低烧，咳嗽会愈来愈重，常常是一阵一阵地咳，咳起来非常困难，通常会咳半个月至一个半月。

小儿感冒容易与哪些疾病混淆

下面几种类似感冒的疾病，父母要更加注意：

(1)麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

(2)风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

(3)水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。

(4)猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。

(5)百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的 咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。

(6)流行性脑脊髓膜炎本病简称“流脑”。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性呕吐，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。

(7)其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，要密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。淋巴结是人体的“防御屏障”，担负着阻挡细菌和病毒的作用，防止细菌扩散到全身。

宝宝感冒容易与哪些疾病混淆

下面几种类似感冒的疾病，父母要更加注意：

1.麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

2.风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

3.水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。

4.猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。

5.百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。

6.流行性脑脊髓膜炎本病简称"流脑"。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性呕吐，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。

7.其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，要密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。淋巴结是人体的"防御屏障"，担负着阻挡细菌和病毒的作用，防止细菌扩散到全身。

到了感冒容易与哪些疾病相混淆

1、流行性感冒

鉴别标准：起病急，具有较强的传染性，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。相对于普通感冒，流感的全身症状比普通感冒严重的多，如寒战、发热、头痛、干咳、肢体酸痛、极度虚弱等较明显，而普通感冒则以鼻塞、喷嚏、流涕三大症状为突出表现。

2、急性细菌性鼻窦炎

鉴别标准：致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等，临床多见混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后症状加重。主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛。急性鼻窦炎患者可伴有发热和全身不适症状。

3、过敏性鼻炎

鉴别标准：分为季节性和常年性，多于接触过敏原后(如花粉等)出现症状，主要症状为阵发性喷嚏，流清水样鼻涕，发作过后如健康人。仅表现为鼻部症状或感疲劳，一般无发热等全身症状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重。

4、链球菌性咽炎

鉴别标准：主要致病菌为A型β-溶血性链球菌。其症状与病毒性咽炎相似，发热可持续3-5 d，所有症状将在1周内缓解。好发于冬、春季节;以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛。链球菌型咽炎的诊断主要靠咽拭子培养或抗原快速检测。

5、疱疹性咽峡炎

鉴别标准：发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人;咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周;有咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周同环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。

6、急性传染病前驱症状

鉴别标准：如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。

小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

1、毛细支气管炎 此病多见于1岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但其起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒3 型。但目前气管炎也能产生特异性IgE，参予Ⅰ型变态反应。自70年代以来，在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行，但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。

2、喘息性支气管炎 好发于1～4岁临床先有明显的呼吸道感染，随症状炎症控制而消失。临床虽可闻喘鸣，但呼吸困难我不严重，非骤然发作和突然发停止，病程约持续一周左右;随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少，程度随之减轻。但近年国内许多学者认为喘息性支气管炎实质即是哮喘。

3、支气管淋巴结核 本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼气困难，但无显著的阵发现象。结核菌素试验阳性。X线胸片显示肺门有结节性致密阴影，其周围可见浸润。个别患儿肿大淋巴结可压迫气管或其内有干酪性变，溃破后进入气管时可引起较严重的哮喘症状及呼吸困难。

4、支气管扩张症 在有继发感染时，支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现哮喘样呼吸困难及听到哮鸣音。一般可根据既往严重肺部感染，反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别，必要时胸部X线片及支气管造影或CT检查可以诊断。

5、呼吸道内异物 有吸入异物后突然剧烈呛咳的病史，并出现持久的哮喘样呼吸困难，并随体位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较大气管，因此表现以吸气困难为主，而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。此外呼吸道异物患儿，既往无喘息反复发作病史。异物如在一侧所取长补短内，喘鸣音及其它体征仅限于患侧，有是尚可听到特殊拍击音，与哮喘病体征表现为双侧明显不同。经X检查及支气管镜检查不但可明确诊断，还可取出异物。

6、热带嗜酸性粒细胞增多症 一部分病例的临床表现与哮喘病基本相似，主要鉴别点为痰液内嗜酸细胞极多，末梢血中嗜酸细胞计数可超过10%或更多，X线胸片显示云雾状阴影，呈游走样。患儿有明确的寄生虫病史，用海群生、氯喹等药物治疗有效。

7、心源性哮喘 多见于老年人，大多由左心衰竭引起，常见前病因有高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄等，小儿风湿性心脏病所致二尖瓣狭窄和闭锁不全，发生左心衰竭时亦查出现。发作时的临床表现与哮喘急性发作相似，以夜间阵发性多见。不能平卧，常可咳出大量稀菁或泡沫样血性痰，肺底可闻细湿罗音，心脏向左扩大，有瓣膜杂音，严重患儿还可出现奔马律、心律紊乱等，一般不难鉴别。

此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。