佛山市城镇居民单位基本医疗保险流程有哪些

佛山市城镇居民单位基本医疗保险流程有哪些

办理流程 1、村(社区)委会持上述资料向所属社保机构提出申请; 2、对符合参保条件的村(社区)委会，社保机构予以参保登记。

生育保险报销范围

生育保险是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于生育保险人吗应该多加了解。生育保险报销范围有哪些呢?

生育保险报销范围:

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。本文将详细介绍青岛生育保险报销条件及待遇

(一)生育医疗待遇

支付项目

(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

(二)生育津贴

1、计发标准

女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。

(1)生育顺产的为90日，晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;

(2)妊娠4个月以上引产或死胎的，为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。

2、支付(申领)办法

(1)生育津贴实行社会化发放。

(2)参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月，本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明(女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《青岛市城镇职工计划生育手术证明信》)等材料，按社会保险工作管理权限，到社会保险经办机构申领生育津贴。

(3)社会保险经办机构应于参保职工申请生育津贴之日起7日内制作生育津贴领取存单。其中，企业单位职工由社会劳动保险经办机构发放，机关事业单位职工由机关事业社会保险经办机构发放。

生育保险报销注意事项

1.生育津贴的计算

生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30*产假天数(计算结果四舍五入到分)

2.产假天数：正常产假天数为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育奖励假按30天计算;

3.参加生育保险的女职工发生引、流产的，《医学诊断证明书》应写明妊娠周数，女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含)以内流产的产假为42天;怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天;

4.申请的生育津贴、晚育奖励津贴于申报次月支付到单位养老保险基本账户上;

2014郑州单独二胎的生育保险政策

2014郑州单独二胎的生育保险政策

“单独”二孩新政落地，针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问，郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案：凡符合计划生育政策，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的，女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。

剖腹产最高可报销5800元

按照规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。因此，只要是符合计划生育政策规定，即持有“二孩”准生证，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工，其生二孩发生的产前检查、分娩医疗费用可按规定予以报销。

据市社会保险局生育保险待遇处处长马燕介绍：符合条件的女职工生二孩，其生育发生的医疗费，生育保险基金按以下限额标准支付：产前检查：800元/ 例。正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。异常分娩(难产)：三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术 5000元。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付，实际医疗费高于或等于上述限额标准的，按上述限额标准支付。

二孩顺产可领90天生育津贴

符合条件女职工生育二孩，除了围产保健和分娩发生的医疗费用之外，女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付，其符合规定的住院医疗费用按规定支付后的剩余部分，在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%，在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用，按照基本医疗保险规定执行。

此外，符合条件的女职工，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴，其中，正常生产可享受90天的生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴。生育津贴按日计发，发放标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资计算。

男职工配偶未就业可享生育补助

马燕表示，除了正常参保的女职工外，凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费，其男职工未就业配偶只要符合“单独二孩”生育条件，也将能享受一次性生育医疗补助。未就业配偶二胎补助金标准为参保女职工产前检查、分娩医疗费用规定数额的50%。

此外，凡参加省会居民医保的育龄妇女，只要符合条件，参保居民无须额外缴纳生育保险金，二孩住院分娩也可享受到定额生育补助，具体补助标准为：顺产每人800元，剖腹产1500元。

享受待遇首先要领生育保险卡

按照规定，申请享受生育保险待遇的职工，首先要办理登记手续、申领生育保险卡。办理登记手续需提供的材料包括：准生证原件和复印件，身份证原件和复印件，社会保障卡，一寸彩色照片一张。

马燕说，由于目前市社会保险局办事大厅办理业务人员数量巨大，因此，参保职工享受生育保险待遇的手续办理统一由各参保单位专人办理，职工只需注意收集好各种资料。除申请生育保险卡所需的材料外，参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩费用发票等相关材料都要保存妥当。

这些人可以生二孩

新修订的《河南省人口与计划生育条例》实施后，哪些人可以生育第二个子女?昨日，市人口计生委对此进行了详细解读。

市人口计生委有关负责人表示，符合下列条件之一要求生育的，经批准可以按计划生育第二个子女。1.经县级计划生育医学鉴定组织鉴定，报省辖市计划生育医学鉴定组织确诊第一个子女为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的;2.经鉴定患不育症，合法收养一个子女后怀孕的;3.夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞，身边只有一个子女的;4.夫妻一方为六级以上伤残军人;5.夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上，只有一个女孩，且继续从事井下采掘作业的;6.再婚夫妻，再婚前一方只生育一个子女，另一方未生育的;7.夫妻一方为独生子女的。

夫妻双方均为农村居民，除适用以上规定外，符合下列条件之一要求生育的，经批准可以按计划生育第二个子女。1.夫妻只生育一个女孩的;2.男到有女无儿的家庭结婚落户，并赡养女方父母的(若姊妹数人，只照顾一人);3.在深山村定居五年以上，并继续定居的;4.夫妻双方为少数民族的。

户籍原在城镇，后转入农村或农村居民被聘用为国家工作人员的，不适用前款规定，但因依法结婚从城镇转入农村的除外。

生育保险报销多少

生育保险报销多少?生育保险主要报销哪些方面?这些都是需要我们自己去了解的。其实生育保险报销主要包括基本医疗费以及药费，其中基本医疗费包括检查费、手术费、接生费以及住院费。生育保险报销一般是由生育保险基金处按照一定标准比例来支付，超出的部分则由用人单位支付。在这女性职工生育出院后，由于生育而引起的疾病也可向生育保险基金处申请报销。生育保险报销时有生育保险基金处发放的，由于各地的生育保险报销时间都有所不同，有一些地方是宝宝出生后18个月，有一些是6个月甚至于更少的，这些就需要我们自己去了解当地的相关政策了。

老人买什么保险好

老人买什么保险好?

1、社会养老保险

养老保险，全称社会基本养老保险，是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。

2、社会医疗保险

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。老年人身体较差，有了医疗保险看病吃药不再是问题。

3、健康保险

随着年龄的加大，特别是步入老年后，人的身体肌能都发生了较大变化，绝大部分人的健康状况都已经大不如以前，自身患病的可能性较大，是疾病、死亡的多发群体，据统计，老年人患病的比例是平均水平的2.5倍左右，由于此，医疗支出成为老年人的重要支出，据调查，老人除日常消费外，一般医疗保健占每月支出的40%左右。因此，购买一份健康保险非常重要。健康保险有医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险等种类，根据我国保险发展情况和老年人的特点，比较适合的是住院医疗保险和重大疾病保险。但是，由于保险的一般规律是，同一种保险，越年轻的人所缴保费越少，保额相对越高，而年纪越大的人，所缴保费越多，保额相对越低，有些保险因为投保年龄过大，会出现保费与保额的“倒挂”现象，也就是说，所缴保费可能超过保额，特别是重大疾病险。综合这些情况，对于绝大部分老年人来说，购买住院医疗保险或者综合医疗保险比较合适。医疗保险可以单独购买也可以作为附加险购买，一般属于消费型保险，主要承保因意外或是疾病住院而产生的费用报销，一般定额给付住院日额保险金。

4、意外伤害保险

由于身体已经不再像以前那样灵活，加上反应也没有以前快，老年人的安全防范能力较差，遭受意外伤害的概率远远高于其他年龄段，特别是在交通事故、火灾以及其它意外情况中都容易受到伤害。据资料显示，老年人发生伤残的比例是平均水平的4-10倍，年龄越大超出平均水平越多。因此，一份意外伤害险应该作为老年人保险规划的重要组成部分。一般情况下，与其他险种相比，意外伤害保险具有保费低、保障高的特点，且投保费率与年轻人投保的费率差别不大，而保障也较为全面，一些老年意外伤害险都有对老年人因意外伤害而引起的高残、骨折、烧伤、身故、重大手术等保障。

成都生二胎的条件是什么

申请二胎的条件：

(一)双方均为独生子女，已生育一个子女的;

(二)双方均为农村居民(农业人口，下同)，已生育一个女孩的，但一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的除外;

(三)双方均为农村居民，一方两代以上均为独生子女，已生育一个子女的;

(四)双方均为农村居民，女方父母只生育一个或两个女儿，男到女家落户，并赡养女方父母，已生育一个子女的(只适用于姐妹中一人);

(五)双方均为少数民族，已生育一个子女的;

(六)双方均为农村居民，一方是少数民族并具有本省两代以上户籍，已生育一个子女的;

(七)一方为烈士的独生子女，已生育一个子女的;

(八)一方未生育过，另一方再婚前已生育一个子女的;

(九)一方未生育过，另一方再婚前丧偶并已生育两个子女的;

(十)已生育一个子女，经设区的市以上病残儿童鉴定机构确诊为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的; 》》》大揭秘如何多请保胎假，产检假，护理假，产假，哺乳假，在家多拿工资

违法二胎罚款：对于不符合有关规定生二胎的，夫妻双方要按照基本标准的4倍缴纳社会抚养费。其中，城镇居民以孩子出生前一年的市或者县(市)城镇居民年人均可支配收入为计征的基本标准。记者了解到，在成都市区，去年一对夫妻最高缴纳了20多万元的社会抚养费，最低的也缴纳了3万多元。在农村，最低的也缴纳了 2万多元。

引产证明

1、为什么引产要开证明

该证明是指孕妇不是进行性别鉴定而引产的证明，主要是为了防止孕妇做性别鉴定后再引产。

国家法律规定怀孕超过14周(含14周)的孕妇需要终止妊娠的，在进行引产时需要身份证明和相关机构出具的引产证明;能出具引产证明的可以是医院、计生部门等。如果其参加了城镇居民医疗保险，引产不能报销;如果其参加了生育保险，引产就可以报销。

2、开具引产证明的条件

在正规的医院，已婚妇女要引产必须出示引产证明，引产证明在户口所在地的计生局办理。未婚女子则出示未婚证明。

3、引产证明格式

引产证明是计生部门统一制式的，并有计生部门的公章。这个证明很容易开，只要到户口所在地计划生育指导站或是乡镇(街道)管计划生育的部门说明情况，证明是计划外怀孕，一般都会马上开出证明。

产前检查费用报销规定

产前检查费用报销规定：

1、医保中心负责本市机关、事业单位女职工生育费用统筹，生育医疗统筹基金支出范围是：产前检查费、接生费、手续费、住院费和药费。文件规定：医疗费用先由个人垫付，待医疗终结后到医保中心按医保规定范围项目结算。

2、企业职工(含灵活就业和自谋职业人员)生育费用属于生育保险支付范畴，不属于城镇职工基本医疗保险支付范畴，生育或产前检查不能用医保卡结算。

若参加的是企业职工生育保险，相关生育费用报销由市社保中心受理。

产前检查费是指分娩住院后的产前检查，在分娩期间的医疗费用发票可以作为申请生育保险待遇的材料，您指的“产前检查费”可能是指住院前每次产检所产生的费用，这是“围产期检查费”。而对于分娩前的围产期检查费用是不符合支付规定的。

2014郑州单独二胎的生育保险政策

“单独”二孩新政落地，针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问，郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案：凡符合计划生育政策，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的，女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。

剖腹产最高可报销5800元

按照规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。因此，只要是符合计划生育政策规定，即持有“二孩”准生证，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工，其生二孩发生的产前检查、分娩医疗费用可按规定予以报销。

据市社会保险局生育保险待遇处处长马燕介绍：符合条件的女职工生二孩，其生育发生的医疗费，生育保险基金按以下限额标准支付：产前检查：800元/ 例。正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。异常分娩(难产)：三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术 5000元。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付，实际医疗费高于或等于上述限额标准的，按上述限额标准支付。

二孩顺产可领90天生育津贴

符合条件女职工生育二孩，除了围产保健和分娩发生的医疗费用之外，女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付，其符合规定的住院医疗费用按规定支付后的剩余部分，在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%，在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用，按照基本医疗保险规定执行。

此外，符合条件的女职工，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴，其中，正常生产可享受90天的生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴。生育津贴按日计发，发放标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资计算。

男职工配偶未就业可享生育补助

马燕表示，除了正常参保的女职工外，凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费，其男职工未就业配偶只要符合“单独二孩”生育条件，也将能享受一次性生育医疗补助。未就业配偶二胎补助金标准为参保女职工产前检查、分娩医疗费用规定数额的50%。

此外，凡参加省会居民医保的育龄妇女，只要符合条件，参保居民无须额外缴纳生育保险金，二孩住院分娩也可享受到定额生育补助，具体补助标准为：顺产每人800元，剖腹产1500元。

享受待遇首先要领生育保险卡

按照规定，申请享受生育保险待遇的职工，首先要办理登记手续、申领生育保险卡。办理登记手续需提供的材料包括：准生证原件和复印件，身份证原件和复印件，社会保障卡，一寸彩色照片一张。

马燕说，由于目前市社会保险局办事大厅办理业务人员数量巨大，因此，参保职工享受生育保险待遇的手续办理统一由各参保单位专人办理，职工只需注意收集好各种资料。除申请生育保险卡所需的材料外，参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩费用发票等相关材料都要保存妥当。

这些人可以生二孩

新修订的《河南省人口与计划生育条例》实施后，哪些人可以生育第二个子女?昨日，市人口计生委对此进行了详细解读。

市人口计生委有关负责人表示，符合下列条件之一要求生育的，经批准可以按计划生育第二个子女。1.经县级计划生育医学鉴定组织鉴定，报省辖市计划生育医学鉴定组织确诊第一个子女为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的;2.经鉴定患不育症，合法收养一个子女后怀孕的;3.夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞，身边只有一个子女的;4.夫妻一方为六级以上伤残军人;5.夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上，只有一个女孩，且继续从事井下采掘作业的;6.再婚夫妻，再婚前一方只生育一个子女，另一方未生育的;7.夫妻一方为独生子女的。

夫妻双方均为农村居民，除适用以上规定外，符合下列条件之一要求生育的，经批准可以按计划生育第二个子女。1.夫妻只生育一个女孩的;2.男到有女无儿的家庭结婚落户，并赡养女方父母的(若姊妹数人，只照顾一人);3.在深山村定居五年以上，并继续定居的;4.夫妻双方为少数民族的。

户籍原在城镇，后转入农村或农村居民被聘用为国家工作人员的，不适用前款规定，但因依法结婚从城镇转入农村的除外。