斑疹检查方法有哪些
斑疹检查方法有哪些
一、视诊
一定要求光线要好,要全面观察全身皮肤及鼓膜。对视诊应注意事项。
1、损害的形态:是单一性还是多形性。
2、分布情况:是全身性对称性,还是局限性不对称,是伸侧还是屈侧面,分布那些特殊部位,是密集分布,还是散在分布,是呈条状,带状还是沿神经分布,是在暴露部位,还是在遮盖部位等。
3、具体的皮损特点:包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出,有否溃疡等。
4、一定要注意观察口腔就膜、舌、生殖器翻膜的损害。因许多病在部膜上有特殊损害,如掌路脓疤型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔部膜斑。
二、触疹及压诊
1、压诊
斑疹若为红色炎症性充血性,则压之褪色,若为血管炎性斑为出血性,则压之不褪色。如过敏性紫癫。
2、触诊
可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常,如麻风病患者。
三、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故实验室检查应有明确目的和针对性,而不是盲目的。有层次的分析判断才是正确的思维方法,才是严谨的科学态度和诊断思路。也只有如此我们才能通过认真实践来提高自己。同时也必然提高正确诊断率。
四、器械检查
有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质,如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况,用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用纯刀刮取瘤型麻风病人鼻新膜做涂片,做耐酸染色查麻风菌。
五、皮肤组织病理
皮肤科的皮肤组织病理,有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来,特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化,可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。皮肤病的病理检查一般用于诊断皮肤肿瘤、大癌性皮肤病、变应性血管炎、麻风、结核等肉芽肿性疾病,深部真菌病、梅毒、结缔组织病。扁平苔薛、银屑病等都有很高的诊断价值。加上组化免疫及特殊染色,更可提高诊断准确性。
红色斑丘疹检查诊断
1、水痘:出疹速度较快,皮疹先发于躯干,渐波及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,数小时后即为绿豆大小的水疱,疱壁薄易破,2-3天干燥结痂,以后痂脱而愈,病程2周。
2、麻疹:多见于5岁以下儿童,发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢,疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹,疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现,那就是发病1-2天后在口腔内颊粘膜发生koplik斑(小灰色斑点)。常病程10-14天。
3、风疹:多发于幼儿,发病前可有轻度发热,发疹情况从面部-躯干-四肢,疹形为淡红色斑疹或丘疹,体内疹表现为软腭斑疹或瘀点,合并颈及枕后淋巴结肿大。孕妇如患病可致胎儿畸形。
急性荨麻疹检查
孩子出现荨麻疹后,家长需要马上带孩子就医诊治。由于荨麻疹病因多,患儿表现的症状不一。临床上会根据患儿病因进行荨麻疹的检查:
根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断,必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动,热水,日光,冰块),变应原检测等以进一步明确病因。
1、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规,乙肝抗原,抗体检查,大便虫卵,真菌,病灶部位X线等检查。
2、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉,抗核抗体等,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
3、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白,冷纤维蛋白原,冷溶血素和冰块试验,抗核抗体等检查。
4、日光性荨麻疹应检查粪,尿卟啉等,应注意与SLE相区别。
5、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
6、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
7、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行急性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后,家长需要咨询医生意见,选择合适的治疗方案积极治疗。
婴儿湿疹检查诊断
1、婴儿湿疹自然病程
是婴儿时期常见的一种皮肤病,2~3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
2、婴儿湿疹的皮疹
多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部,严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑,以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹),很痒,疱疹可破损,流出液体,液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。
3、婴儿湿疹的类型
(1)干燥型
湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒。
(2)脂溢型
湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。
怎么检查疱疹最好
生殖器疱疹的症状是多种多样的,这对检查生殖器疱疹增加了困难。怎么检查疱疹最好,有的人外生殖器会出现丘疹、水疱、糜烂、溃疡等典型症状,1型疱疹病毒是引起口唇疱疹的病原微生物,而多数生殖器疱疹是由2型病毒引起,少部分是由1型引起的。那怎么检查疱疹最好,看文章内容。
怎么检查疱疹最好,常见的诊断方法有:
一、抗原检查法:生殖器疱疹检查方法的敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床上生殖器疱疹检查方法其准确性受影响。
二、细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但生殖器疱疹检查方法是不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
三、抗体检查法:生殖器疱疹检查方法常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
四、细胞培养法:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的生殖器疱疹检查方法,需时5天-lO天。因其技术条件要求高,价格昂贵。
怎么检查疱疹最好以上就是常见的检查方法,只有正确的检查,才能正确的治疗。还想知道更多怎么检查疱疹最好的内容联系我们。
皮疹的诊断方法有哪些
(一)病史
首先要掌握好有关原发病或皮疹病的现病史,同时详细询问前驱期长短和临床表现,注意患者的年龄、性别、籍贯、种族、职业,还要了解既往史和家族史等。
(二)体格检查
详细检查皮疹的特征,包括皮疹的形态、分布、大小、数量、颜色、坚实度及出退疹的演变过程。注意检查一些皮疹疾病的特异表现,如麻疹的科氏斑、猩红热的杨梅舌、流行性脑脊髓膜炎的脑膜刺激征等。也要进行全身系统检查,因为一些皮疹足全身性疾病的症候之一,另外,皮肤病本身也有全身症状和体征缘故。
(三)实验室检查
根据需要可进行:血尿便常规检查,生化检查,血清学检查,免疫学检查,细菌和真菌学检查,寄生虫检查,病理检查,电子显微镜检查等。过敏性疾病可做皮肤过敏试验,包括斑贴法、划痕法、皮内注射法等。另外,用滤过紫外线检查,诊断和鉴别某些皮肤病的皮疹。
头藓的诊断方法
根据临床表现,皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断,但应与神经性皮炎,慢性湿疹相鉴别:
一、神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。
二、慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。
1.银屑病头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑,被覆银白色厚屑,毛发呈束状,但无断发,无菌鞘,真菌检查阴性。
2.脂溢性皮炎头皮有弥漫性鳞屑斑,边界不清,或覆有油腻性痂皮,伴脱发,但无断发及菌鞘,真菌检查阴性。
此外,尚需与头部湿疹,头皮糠疹等进行鉴别,必要时行真菌学检查,脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别,后者无蜂窝状毛囊孔,疼痛明显,常伴发热,必要时真菌镜检即可鉴别。
什么是斑疹
斑疹(macule)是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂,形态多种多样,分布部位各有特点,如是否为系统性对称性,还是局部性非对称性;是暴露部位,还是覆盖部位;是四肢伸侧还是屈侧。皮疹是否侵犯就膜系统,如麻疹的口腔颊或膜的 Kkplik斑;维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑。疹型间也各有特点,如麻疹样药疹,其疹间皮肤常有浮肿现象;而感染性麻疹其疹间皮肤多正常。同样是玫瑰疹样斑疹,在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及四肢近端。疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理一致,中心有糠批样屑。而二期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形,散在分布躯干、四肢,特别侵犯手足掌心,且皮疹不痒为其特点。银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落;而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑。通过细致的观察,检查疹形特点、分布情况,再结合病史总结分析可作出正确诊断。这是一项非常重要的基本功。斑疹的组织病理变化比较浅,一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层,故损害不隆起,触之无明显浸润,只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断,但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。