三期梅毒的诊断标准
三期梅毒的诊断标准
1、一期梅毒:
(1)病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。
(2)临床表现:a.硬下疳直径1~2cm,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发也可多发。多见于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房、手指等部位。b.腹股沟淋巴结或患部近卫淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。c.可自行消退。
(3)实验室检查:a.暗视野显微镜检查:皮损组织液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验阳性。如感染不足2至3周,非螺旋体抗原试验可为阴性,4周后复查可为阳性。
以上两项试验有一项阳性即可。
2.梅毒
(1)病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期在2年以内。
(2)临床表现:a.皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等,常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹。b.口腔可发生粘膜斑。c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
(3)实验室检查:a.暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其是扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑的渗出液内可查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验为强阳性。
3.梅毒(晚期梅毒)
(1)病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期在2年以上。
(2)临床表现:结节性皮疹及近关节结节、皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿等。消化系统受累以肝梅毒多见。心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤多见。神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
(3)实验室检查:a.梅毒血清学试验:非螺旋体抗原试验大多为阳性,亦可阴性。螺旋体抗原试验为阳性。b.组织病理检查。
通过上文的介绍,相信朋友们现在对于梅毒的诊断标准是什么这个问题都已经有了进一步的了解和认识了吧,梅毒的发生严重的侵害了患者朋友们的身体,给他们带来生命的危险性,所以对于梅毒这个疾病我们是一定要及时的去治疗的。
花柳病会引发什么疾病
三期梅毒(晚期梅毒)早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经一定潜伏期,通常为2一4年后,约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害处,尚可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等重要器官,危及生命,三期梅毒的共同特点为损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。
高危性行为后多久检测梅毒 梅毒检查用什么方法
暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。
一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。
二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。
最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。
脑脊液检查晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。
梅毒血清学检测梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
梅毒初期症状图片
一期梅毒的症状图片:
一期梅毒的症状最典型的为硬下疳。开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要的传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。以下为典型的硬下疳图片。
二期梅毒的症状图片:
二期梅毒的主要症状包括三个方面:感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦,常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊。以下是二期梅毒疹的典型图片:
三期梅毒的症状图片:
三期梅毒又称为晚期梅毒,多由早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而来。三期梅毒的症状除皮肤粘膜损害引起的梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等症状外,还可侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等,导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒,以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。病情严重者可以危及生命。以下是三期梅毒的典型图片:
温馨提醒:以上是早期梅毒和晚期梅毒的症状及图片的介绍,希望您对梅毒的认识有所提高。患了梅毒不要有太多的心里负担,要保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗才是梅毒治疗的关键。
梅毒会引起外阴瘙痒吗
1、梅毒会引起外阴瘙痒吗
梅毒是会引起外阴瘙痒的。看是不是梅毒,需要相关得检查,首先是验血,看看是不是阳性,如果是阳性就证明患有梅毒。那么患梅毒也会外阴瘙痒吗?
阴部瘙痒是多种原因引起,病因有很多种,比如滴虫性阴道炎、真菌阴道炎。阴道炎所排出的大量异常的白带刺激外阴部引起的瘙痒;建议到正规医院进行分泌物的病原检查,明确诊断后对症治疗,患梅毒也会外阴瘙痒,所以梅要注意霉毒和阴道炎的区别,才能对症用药,对症治疗。
梅毒会引起外阴瘙痒吗
梅毒是螺旋体感染,是性传播疾病引起的。而阴道炎,是念珠菌感染引起的阴道炎症,是妇科的常见病。
2、梅毒有什么症状
2.1、一期梅毒
标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
2.2、二期梅毒
以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。
2.3、三期梅毒
梅毒患者都有哪些症状表现:1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
水中毒诊断标准
依据有引起水过多和水中毒的病因,如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史,结台临床表现及必要的实验室检查所见,如血浆渗透压、血清钠降低,血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积增大,一般可以作出诊断。诊断时要注意几点:①判定水过多的程度,注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;②有效循环容量状态;③血浆渗透压的高低;④起病的急缓;⑤心、肺、肾功能状态;⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别,本症时尿钠一般大于20mmol/L,而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。水中毒的诊断:
一、检查
1.电解质
血钠降低,血钾多正常。
2.血浆渗透压
血浆渗透压降低。
3.尿钠
无明显减少,常大于20 mmol/L。
4.血常规
血红蛋白、血细胞比容降低,平均红细胞体积增加。
5.尿常规
可有尿比重低、蛋白尿等。
6.肾功能
肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。
7.血气分析
可有代谢性酸中毒。
为什么会患上梅毒
为什么会患上梅毒,早期症状有哪些?专家介绍说,梅毒是临床上比较常见的一种性传播疾病,只有了解梅毒的一些早期症状或者潜伏期的症状,患者才可以及早的发现,以便尽早的治疗,那么为什么会患上梅毒,早期症状有哪些?
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。
1.依照感染时间,可分为先天梅毒和获得性梅毒。前者指由感染梅毒螺旋体的传染给胎儿所患的梅毒,获得性梅毒指由母乳、 血液或性接触传染的儿童或成年人梅毒。
2.依照临床特点,可分为显性梅毒和潜伏梅毒。前者有梅毒的临床表现,潜伏梅毒无临床表现,仅血清学检测证实感染梅毒螺旋体。
3.依照疾病过程,分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒。感染梅毒螺旋体后3月内为一期梅毒;感染梅毒螺旋体后3个月到2年为二期梅毒。晚期梅毒也称三期梅毒,目前规定为感染TP后2年以上的为晚期梅毒。
孕妇感染梅毒有什么症状
梅毒,是一种危害极大的性传播疾病。建国后,梅毒这个名字本来已经远离了我们的视线,可是近年来,一些人选择了不健康的生活方式或者说是娱乐方式,更准确地说是不严肃的性行为,使这种已销声匿迹多年的疾病再一次卷土重来。由于这是一种危害健康、危害社会、危害家庭甚至危害下一代的严重疾病,因此,积极预防,早发现,早治疗,抓住治疗关键期彻底治愈是已感人群最好的结局。
梅毒是由苍白螺旋体引起的,潜伏期2-4周,平均3周。其特点是病程缓慢、复杂,可累及多个器官,症状时隐时现。根据病程可将梅毒分为三期。一期、二期为早期梅毒,三期为晚期梅毒。
一期梅毒这是妇科门诊最容易见到的。许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的。询问病史,一般都说有不洁性生活史或接触过污染的衣物等有3周左右。
二期梅毒在一期梅毒自然愈合后的1-3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变,即全身梅毒疹。典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形,直径1-2厘米,无痛无痒。
三期梅毒为晚期梅毒,是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来,约占患病人群的1/3左右。可分为两类:良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒。
如果是孕妇患上了性疾病,后果是很严重的,因此,生活中要注意保护孕妇,避免给孩子带来严重的后果,避免婴儿患上先天性的梅毒,给孩子一个好的生活环境。
三期梅毒的特征
1、结节性梅毒疹
多发作于感染后3-4年内,危害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm巨细的滋润性结节,呈铜赤色,外表润滑或附有薄鳞屑,质硬,患者无盲目体现,结节的演化可能有两种结局,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长时间留有深褐色色素冷静。另一结局是中间坏死,构成小脓肿,破溃后构成溃疡,构成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素冷静,萎缩处润滑而薄,在边际可呈现新危害。这是本症的特征。新旧皮疹此伏彼起,新的又发作,可拖延数年。
2、树胶肿
在三期梅毒中多见,约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆巨细,渐增大如蚕豆乃李子大或更大,坚固,触之可活动,数目多少不定。开端色彩为正常皮色,随结节增大,色彩逐步变为淡红、暗红甚至紫红。结节简单坏死,可逐步软化,破溃,流出树胶样分泌物,可构成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境地明白,边际规整拱起如堤状,周围有褐红或暗红滋润,触之有硬感。常一端愈合,另一端仍延伸如蛇行状。
3、梅毒性心血管病
是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管体系导致的心血管病变,包含梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭隘和心肌树胶样肿。
三期梅毒会在身体的肌肤上形成严峻的危害,其体现即是梅毒疹,这种梅毒疹具有显着的特征,咱们很简单辨认。树胶肿在三期梅毒中也十分多见,有超越对折的三期梅毒患者会呈现这种病症,若是一起呈现了心血管疾病,那么疑问就严峻了,这说明梅毒现已侵入了心血管。
淋病梅毒的注意事项
梅毒(英文名称:syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒,脚上会烂掉。
治疗
1.治疗原则
(1)尽早确诊,及时治疗 首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。
(2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
(5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。
梅毒在临床上分几期
梅毒在临床上分为3期,即一期梅毒、二期 梅毒、三期梅毒。一期梅毒、二期梅毒又称早期 梅毒,三期梅毒是晚期梅毒。一期梅毒是梅毒螺 旋体侵犯局部,引起的局部炎性反应,此时治疗 效果最佳。二期梅毒是梅毒螺旋体通过皮肤、黏 膜及淋巴进入血液,在血液中繁殖,发于皮肤的 较严重梅毒,此时治疗也可达到痊愈。三期梅毒是晚期梅毒,由于梅毒螺旋体侵犯血管、神经、 骨骼、关节,引起十分严重的后果,甚至危及生命。