五个月宝宝泪道阻塞怎么办

五个月宝宝泪道阻塞怎么办

5个月的宝宝可以通过冲洗泪道治疗，或者是泪道探通。如果宝宝无缘无故出现泪眼汪汪的情况，妈妈一定要当心。

新生儿哭有眼泪正常吗

【一】人的正常泪道构造：在眼睛的旁边、眼睑上有两个泪小点，泪小点的目的是吸收泪液，再往后边有两个圆圆的小管，叫泪小管，是负责引流眼泪的。两个泪小管汇总处叫做泪总管。再往前象一个小皮球一样的东西，称为泪囊，这里边可以积聚大量的眼泪，再往下叫鼻泪管，宝宝的眼泪正常的要通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，通过这几个位置流向鼻腔，或者流到口腔，所以我们平常说一把鼻涕一把泪就是这个意思。就是说当宝宝哭的时候，或者激动时候，眼泪鼻涕都流出来了，如果这几个部位任何一个部位发生阻塞，都是泪道阻塞。这时宝宝的眼泪就不能正常排出，就要顺着面颊流出，或者经常留在眼睛的睫毛囊内，就是我们通常说的泪眼宝宝。

【二】泪道为什么会阻塞?

宝宝在胚胎期间，在鼻泪管的位置有一层膜，膜状组织在孩子没有出生的时候是存在的，宝宝出生以后，由于产道的压力，这层膜会自然破裂。有的宝宝由于先天的问题，比如说这层膜很厚，比正常宝宝的要厚。或者在鼻累管这个地方泪道发生了狭窄，另外有一些宝宝在母亲怀孕的时候，在宫内就有感染，泪道里面就有炎症，那么宝宝由于炎症的刺激，泪道泪小管有狭窄，这些原因都可能造成泪道阻塞。这时当宝宝有眼泪以后，泪液不能通过泪道引流系统，不能正常的排到鼻腔或者是口腔，宝宝就容易发生流泪的疾患。临床上叫做先天性的泪道阻塞。

【三】如何鉴别泪道阻塞?

宝宝流泪是一种很普遍的情况，刚出生的时候，小宝宝泪腺发育是不健全的，这个时候孩子哭是没有眼泪的，一岁左右的时候，宝宝的泪腺开始发育健全，这个时候哭时就会有眼泪，当宝宝哭的时候，流眼泪这是很正常的。家长有时候会发现，宝宝不哭的时候也有眼泪，或者两个眼睛水汪汪的，那么这种宝宝我们叫做泪眼宝宝，这种情况家长就要警惕，宝宝很有可能患了泪道的疾患。有些宝宝一只眼睛有眼泪，一只眼睛没有眼泪，那就更是异常的情况了。这样的话，家长应该带宝宝到医院检查，看看宝宝究竟流泪是什么原因造成的，因为宝宝流泪有许多许多种疾病，比如说沙眼、结膜炎、倒睫还有角膜异物，包括清光眼都是流泪的。

【四】泪道阻塞会对宝宝的眼睛，或者其他方面带来什么危害?

单纯的泪道阻塞，宝宝的表现就是流眼泪，宝宝哭的时候流眼泪，不哭的时候也流眼泪。如果宝宝泪道阻塞，又继发感染，家长就会发现宝宝眼里经常有好多的脓性分泌物，这些脓性分泌物经常会在宝宝的眼睑里面，早晨起来家长会发现有大量眼屎，眼睛甚至都睁不开。这个时候宝宝实际上就患了一种由于先天性泪道阻塞继发的一种叫婴幼儿泪囊炎。如果没有及时治疗，可以继发急性感染，宝宝的眼睛就会得一种急性泪囊炎的病，这种病就非常凶险了，这时不仅仅是流泪，还会有大量的血性分泌物和脓性分泌物流出，同时宝宝还伴有泪囊部的局部的红肿压痛，甚至泪囊部有一个紫色的隆起的小包。

新生儿为何会患泪囊炎

泪囊炎是常见的一种眼科疾病，可分为慢性和急性两种，临床上以慢性泪囊炎最常见。急性泪囊炎多是慢性泪囊炎的急性发作引起的，常见的致病菌包括链球菌和混合肺炎链球菌等。

新生儿泪囊炎的病因是什么呢?新生儿患先天性泪道阻塞，以致泪液的排出受阻，眼睛分泌物及细菌不能通过泪道排出，而且泪道局部微环境受到影响。当一些非常厉害的致病菌感染时，如链球菌或肺炎链球菌感染时，就很容易并发急性泪囊炎，急性泪囊炎的症状非常重，同时症状也很急。

新生儿发生急性泪囊炎症状较为明显。宝宝泪囊处及周围皮肤可见红肿，泪囊处可触及囊样肿物，积压泪囊时眼睛里边有大量的黄色的脓液流出，有时候还会有大量的血性液体流出。宝宝可以伴随全身的发热，进食量少。急性泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至皮肤坏死，我们医院所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。

专家提醒，宝宝发生急性泪囊炎要紧急治疗。全身输大量的抗生素，局部可采用抗生素点眼，每天家长为宝宝挤净泪囊中的血性脓性分泌物。严重者医生要用泪道探子在宝宝的泪道中指引下，每天为宝宝将泪囊中的脓血性分泌物引流出来。

引起宝宝泪道阻塞的7个原因

1.先天性和发育因素：先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。

2.炎症：眼睛局部的炎症：沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症：肥厚性鼻炎、鼻息肉等。

3.外伤：泪小管裂伤最常见，还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

4.异物：沙尘、脱落的睫毛等。

5.肿瘤：泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等。

6.医源性损伤：手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。

7.部分患者原因不明。

婴儿冲洗泪道是怎么回事

泪道冲洗——泪道阻塞诊断治疗二合一。泪道冲洗是先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎必要的诊治手段。我们儿童医院眼科每年都要为数千个这样的“泪眼”宝宝做泪道冲洗，最小的仅生后数日。 许多家长因为心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，不愿早期为宝宝做泪道冲洗和泪道疏通手术。其实这种想法是错误的。延误了治疗时机，加重宝宝泪道炎症和阻塞程度，等孩子岁数很大再做泪道冲洗和疏通手术，效果很不理想，有些孩子甚至反复经过多次泪道手术，孩子痛苦不说，最终还是以失败告终，泪道功能已经不能恢复正常。

泪道冲洗的目的： 1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。 2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管，是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。 3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液，同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。 4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破，使泪道通畅。

所以我们建议如发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，应尽早到医院进行泪道冲洗，生后一直到2-4个月是泪道保守治疗最佳时期，早一点明确诊断后，定期进行泪道冲洗引流脓液，加上家长每日积极地进行泪囊区按摩和点药，可促进泪道早日畅通。

家长认为“宝宝不停地动、哭闹，检查极其不合作，泪道冲洗对宝宝会造成伤害”，其实是多余的担心。我们儿童医院眼科有专门固定患儿身体的小包被和固定患儿头部的小头托，既可以制动，又不会对患儿身体过度施压造成伤害。给宝宝做冲洗的针头是眼科用针最细的，同时针的头部又是圆钝的，既能很顺利地进入孩子纤细的泪道，又不会扎伤宝宝柔嫩的泪道。冲洗泪道前我们会在孩子的泪小点处滴表面麻醉眼药，孩子其实不会感到疼痛。泪道冲洗液里加入稀释的抗生素，既做了诊断性的检查，同时又进行了治疗。

如何辨别宝宝出现泪道堵塞

宝宝泪道阻塞你知道吗?

很多宝宝不想哭却泪流不止，泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。武汉普瑞眼科医院的专家就指出， 泪道病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎是最为常见的。很多新生的婴儿就经常患上泪道阻塞。

家长们怎样发现泪道堵塞?

一是宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪的，有的孩子因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育(正常是生后1-2个月泪腺才具有分泌能力)，尚不能分泌眼泪，所以哭而无泪。故1-2个月龄内的新生儿泪道堵塞可以没有流泪症状。

二是宝宝眼睛总是有大量分泌物，这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染，或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染，我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。

三是挤压泪囊处(也就是大眼角)皮肤可见到眼内有脓性分泌物溢出，这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。

一般有此三大症状或后两条症状基本可诊断泪道堵塞，家长应尽早带宝宝到专科医院就诊，进一步由医生检查明确，及时采取治疗措施。有的家长认为新生儿泪道堵塞不治疗是不是也能好呢?这种想法也是错误的。

泪道阻塞病因

先天性因素(25%)

先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。

损伤(30%)

手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。泪小管裂伤最常见，还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

炎症(20%)

眼睛局部的炎症：沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症：肥厚性鼻炎、鼻息肉等。

异物(5%)

泪道阻塞可由沙尘、脱落的睫毛等引起。

肿瘤(5%)

泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等可引起泪道阻塞。

为什么要做新生儿泪道冲洗

发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，应尽早到医院进行泪道冲洗，生后一直到2-4个月是泪道保守治疗最佳时期，早一点明确诊断后，定期进行泪道冲洗引流脓液，加上家长每日积极地进行泪囊区按摩和点药，可促进泪道早日畅通。

泪道冲洗的目的：

1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。

2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管，是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。

3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液，同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。

4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破，使泪道通畅。

通过上述的介绍，我们知道了新生儿为什么要做泪道冲洗了，在新生儿出生后，家长一定要注意新生儿眼部的情况，如果发现有眼屎多的现象一定经引起注意，可以和宝宝到医院进行检查，在医生的指导下对新生儿进行泪道冲洗。

怎么预防婴儿泪道堵塞

1.眼睛保洁宝宝的浴盆、脸盆要经常消毒，毛巾、手帕、卫生纸专用，经常用生理盐水棉签清理宝宝眼睛分泌物，预防感染。

2.按摩泪道如果确诊为泪道阻塞，首先可以采取保守治疗，家长在家里给孩子点眼药水(如泰利必妥)，并配合鼻部按摩。按摩的方法有两种：

第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼角流出来，给宝宝擦干净;

第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩三四次，每次按压两三下就行。按摩后擦干净眼睛，再点药水。

3.药物冲洗适用于2-4个月经按摩法无效的患儿。可以在门诊冲洗，如加压冲洗2~3次仍然无效，需行泪道探通术。泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术，凡是诊断明确及疑有泪道阻塞的患儿，在无禁忌(如：发热、呼吸道感染、腹泻等)的情况，均可施行泪道探通手术。

4.防治并发症先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

5.泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以应及时带宝宝到正规医院看医生，明确诊断治疗。

如何防治泪道阻塞

眼睛保洁宝宝的浴盆、脸盆要经常消毒，毛巾、手帕、卫生纸专用，经常用生理盐水棉签清理宝宝眼睛分泌物，预防感染。

按摩泪道如果确诊为泪道阻塞，首先可以采取保守治疗，家长在家里给孩子点眼药水(如泰利必妥)，并配合鼻部按摩。按摩的方法有两种：第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼角流出来，给宝宝擦干净;第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩三四次，每次按压两三下就行。按摩后擦干净眼睛，再点药水。

药物冲洗适用于2-4个月经按摩法无效的患儿。可以在门诊冲洗，如加压冲洗2~3次仍然无效，需行泪道探通术。泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术，凡是诊断明确及疑有泪道阻塞的患儿，在无禁忌(如：发热、呼吸道感染、腹泻等)的情况，均可施行泪道探通手术。

防治并发症先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以应及时带宝宝到正规医院看医生，明确诊断治疗。

婴儿泪道不通会自愈吗？

婴儿泪道不通会自愈吗?婴儿泪道不通会自愈。 婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的，如何治疗取决于孩子的年龄。约有90%的患者在出生后6周内自然缓解或痊愈。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞，那么就要考虑进行手术疏通。

宝宝泪道堵塞是怎么回事 新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上流下来，形成流泪不止的现象。 注意： 新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

宝宝泪道堵塞有什么危害

1、眼周皮肤湿疹：小儿面部皮肤娇嫩，泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒，久治不愈。

2、泪囊炎：单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通，泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗，泪囊和泪道粘膜出现炎症反应，使得泪道探通术后容易再次阻塞。

3、张力性溢泪：泪道不通，泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液，使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用，即使泪道打通，也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。

4、角膜炎：当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时，一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后，泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。

5、眶蜂窝织炎：当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时，细菌会引起泪囊急性炎症，出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。

6、美观及心理影响：持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意抬头、不愿意与人对视和交流，造成自信心下降、性格孤僻。

宝宝眼部有较多黄色分泌物如何治疗

患者眼部有黄色分泌物增多，且伴有眼部红肿，疑似病情加重。 化验、 中午到附近保健院检查，医生告知为新生儿结膜炎，开药为红霉素眼膏加氯霉素滴眼液，医嘱为双眼滴眼药，十分钟后有分泌物眼涂眼膏。 新生儿刚出生第三天曾有类似情况，出院后点氯霉素滴眼液两天，症状消失。 请指点如何应对?是否需到医院就诊?是否会发展严重?可能会导致什么后果?如能电话沟通，不胜感激!!!新生儿父母敬请。

：孩子多大了，有可能是泪道阻塞，如果孩子症状较重，应当到医院及时冲洗泪道看看如果宝宝生后有流泪或者眼屎多的问题应当及早到医院进行诊治，及早、正确、有效的治疗对于促进宝宝泪道的生长、发育，避免严重并发症的产生和提高宝宝的生活质量都具有非常重要的意义

宝宝眼睛流泪是怎么回事 泪道狭窄

导致宝宝一只眼睛老流眼泪的还有一个常见原因就是因为宝宝泪道狭窄的关系，有些宝宝天生就出现泪道狭窄的现象所以更容易会出现宝宝一只眼睛老流眼泪的情况，当然也不排除一些外界因素而造成宝宝泪道狭窄而诱发一只眼睛老流眼泪的情况。

婴儿眼睛红肿流泪怎么办

婴儿眼睛红肿流泪一般是先天性泪道阻塞。“先天性泪道阻塞是新生儿常见眼病之一，属于先天性泪道发育障碍所致，以流泪、流脓为首发症状。”据武汉市第三医院眼科主任费菲近日介绍，不少家长对于孩子爱流眼、眼屎多等现象不以为然，觉得就是上火了，喝点凉茶或绿豆汤“清清火”就会好，这是错误的。

“治疗的最佳时机是孩子出生后2至5个月，可不少家长因心疼宝宝，未及时治疗，结果耽误了病情。”费菲说，事实上，泪道探通术在门诊就可完成，而且出生后3个月左右的宝宝成功率比较高。随着孩子年龄的增大，越来越会用劲，局麻下不好固定头位，就得在全麻下手术，会增加手术风险性。

对于确诊为先天性泪道阻塞、年龄在1个月内的宝宝，费菲建议通过给孩子滴眼药(局部抗菌素点眼)加按摩泪囊的方式来保守治疗。“这种方法损伤最小，最安全。”费菲介绍，通过挤压和按摩宝宝内眼角靠近鼻梁最低点处，增加泪囊区的静水压，从而将鼻泪管中堵塞的膜冲破。

婴儿眼睛经常红肿流泪的话就说明眼睛有疾病所致，是一定要重视的，婴儿的身体器官都没有发育成熟，所以要及时的检查治疗，才可以预防后遗症现象的发生，婴儿眼睛红肿流泪是一定要注意眼睛周围的卫生，避免感染。

宝宝常眼泪汪汪可能是泪道阻塞吗

正常情况下，宝宝的眼泪要通过这几个位置流向鼻腔，或者流到口腔，我们平常说“一把鼻涕一把泪”就是这个意思。如果这几个部位中的任何一个发生阻塞，宝宝的泪液就不能正常排出，或者顺着面颊流出，或者留在眼睛的睫毛囊内，这种情况就叫做泪道阻塞。这种疾病的发病年龄可早可晚，有的宝宝出生以后第一天就有症状，有的大概一周后或者一个月以后出现症状。

单纯泪道阻塞的表现就是流眼泪，宝宝哭的时候流眼泪，不哭的时候也流眼泪。如果泪道阻塞，又继发感染，家长就会发现宝宝眼睛里经常有很多的脓性分泌物，早晨起来宝宝眼角会有大量眼屎，眼睛甚至都睁不开。这个时候宝宝实际上已经患了一种由于先天性泪道阻塞继发的疾病叫婴幼儿泪囊炎。如果没有及时治疗，可以继发急性感染，称为急性泪囊炎，这种病就比较凶险，不仅仅是流泪，还会有大量的血性分泌物和脓性分泌物流出，同时宝宝还伴有泪囊部的局部红肿压痛，甚至泪囊部位有一个紫色的隆起的小包。

泪道病是一种常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病、多发病。根据以往的统计数字，一岁以内的婴儿，泪道疾患发病率高达20%，其中有6%的患儿诊断为先天性泪道阻塞。由于多数患儿发病时年龄较小，所以手术存在一定的难度，有些家长对疾病存在错误认识，最终导致孩子们错过了最佳的手术治疗良机。最后提醒各位父母，如果宝宝一只眼睛流泪，肯定是眼睛有问题，哭的时候流泪、不哭的时候也流泪，这种情况也肯定是有问题。发现症状后要尽早带宝宝到正规医院检查，如能经过及时检查和治疗，泪道阻塞这个疾病是比较容易治愈的。