高血压病的治疗方法有哪些呢
高血压病的治疗方法有哪些呢
高血压病的治疗方法的最新策略为重视心血管病总危险的控制,同时控制升高的血压以达到靶目标值,并按危险分层确定患者血压的靶目标值。属于高危、极高危的患者,其靶目标值与普通高血压人群不同。达到靶目标值可大幅降低心血管事件及死亡的危险。
“高血压患者需警惕伴随的危险因素,及时严格控制血压。”在今天举行的“2008国际高血压学会(ISH)中国行”学术研讨会北京站活动中,与会专家一致呼吁要重视降压达标,同时会议再一次强调了联合用药趋势并强调和巩固了ACEI在联合用药以及靶器官保护方面的重要地位。
据悉,“2008ISH中国行”学术研讨会由中华医学会《中华国际医学论坛》联合国际高血压学会(ISH)开展,该会议得到了来自全国1200位心、脑、肾专家的参与,北京是此次研讨会的第三站。
降压达标日趋严格
研究表明,血压每升高20/10mmHg,心血管疾病发病的危险性即增高一倍[2],对高血压患者而言,治疗的主要目标为最大程度地降低长期心血管发病和死亡的总危险。
高血压病的治疗方法关键之一在于降压达标。目前国际降压标准也在越来越严格,以前,对于普通高血压患者,降压的标准为140/90mmHg,2007年欧洲高血压指南明确指出,所有高血压患者的血压应至少降至140/90mmHg以下,如果患者可以耐受,还应降至更低,对于糖尿病(专题访谈咨询)、慢性肾脏疾病以及曾经发生脑卒中和心肌梗死的高危或极高危患者,目标血压应降至130/80mmHg以下。
然而,我国的降压达标情况却不容乐观。2000年全国调查数据显示,目前我国高血压患病率已达18.8%,全国有高血压患者1.6亿,其中降压不达标的患者占到约94%。
联合用药成为必然趋势
要想达到降压目的,通常一个药物是不够的。在我国,超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上的药物来有效控制血压。越来越多的医生推荐强化降压治疗方案,即高血压患者应从起始阶段就采用两种或多种降压药物联合治疗,这将有利于及早控制血压,从而达到最大程度降低心血管发病和死亡率的治疗目标。
中国高血压防治指南明确指出:随机临床试验证明,大多数高血压病人为控制血压应用两种或两种以上降压药。
优化治疗方案:降压之外,关注危险因素
高血压不是一个单纯的血压升高,有高血压的病人往往伴有多个危险因素,有研究表明,中国的高血压患者约80%以上伴有危险因素,比如糖尿病、高血脂、代谢综合征、肥胖、吸烟等,而这些危险因素将会大大增加心血管事件的发生率,因此不能将高血压的治疗简单的看成是降压问题,还要同时对这些心血管危险因素进行干预。
一项覆盖全国282家医院、2万6千多病人的调研结果显示:在我国大约80.5%的高血压病人有至少1项心血管危险因素存在,45.9%的高血压病人存在2项危险因素,还有17.2%的病人甚至有3项或者更多危险因素。
2007年欧洲指南推荐了多种降压药物不同的联合治疗方案,联合ACEI就是其中优选的降压方案之一。
ACEI,即血管紧张素转换酶抑制剂的缩写,是目前常用的五大类高血压治疗药物中的一类。以蒙诺为代表的新一代膦酸基类ACEI,三十年来积累的大量临床试验和循证医学证据表明,ACEI不仅可以有效降压达标,还能显著降低冠心病患者发生心血管事件和死亡的长期风险。
ACEI全面干预心血管疾病进程的各个环节
哈佛大学医学院的著名内科教授Braunwalde及Dzauvictor在上世纪九十年代初,提出了心血管事件链的概念及理论,它强调了从高血压、高血脂、高血糖等危险因素到动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死直至左室重构,心力衰竭这一连续的心血管事件的内在联系及发展趋势。“全面干预心血管事件链”已日益成为心血管疾病防治的重要策略。
ACEI作为冠心病二级预防的初始和持续用药,也是唯一被推荐用于治疗心衰各阶段的药物。不断更新的循证证据证实了ACEI对冠心病人、心梗病人、心衰病人均带来益处,可以全面提升对心血管的保护作用。
2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3%,糖尿病合并冠心病患者是极高危人群,对于糖尿病合并冠心病患者来说,ACEI也是降低心血管事件风险的药物选择之一。
除全面干预心血管事件链以外,ACEI还能起到保护肾脏的作用。无论何种原因引起的慢性肾病患者,均是心血管病的高危人群。合并慢性肾病(CKD)的心血管疾病患者其心血管疾病的进展更快,预后更差。因此,对于慢性肾病患者而言,无论其有无高血压,ACEI均是治疗的优选药物之一,因为ACEI能有效降低血压、降蛋白尿以及延缓肾病进展。
其次,肾功能不全的患者因肾脏对经肾脏代谢的药物排泄不佳,可导致药物蓄积,引起不良反应的增加,因此明确患者肾功能状况对药物的选择十分重要。而新一代ACEI-蒙诺,其肝肾双通道代偿排泄,极少会引起药物的蓄积。
高血压≠高血压病
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性,约占病人的90%以上。
只是一个症状,不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性、肾盂、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种是继发于上述疾病之后,通常称为继发性或症状性。
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性,约占病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如性等并发症。
由于病因病理不同,治疗原则也不相同。原发性只有积极治疗,才能有效地防止并发症;而继发性首先是治疗原发病,才能有效地控制发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到病人,必须排除其他疾病所致的,才能诊断为病。
中医治疗高血压的常见草药
川芎
川芎,性味辛温,可祛风活血止痛,主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症,这是常见的降压中药材之一。临床报道用于治疗高血压病与利血平合用,有良好的协同作用,常用量每次9~15克。
桑寄生
桑寄生,祛风湿,补肝肾,养血安胎,主要用于痹症血不养筋,肝肾不足的筋骨痿弱,腰膝酸软等症,亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗,每次10~15克。
野菊花
野菊花,清热解毒,有降低血压作用,治疗高血压病,可以单味煎服,亦可与夏枯草、草决明同用,每次10~15克。
夏枯草
夏枯草,清肝火,散郁结,常用于治疗高血压病具有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等肝热证候者,可配伍决明子、黄芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。
高血压病情为什么总是反复
高血压病情总是反复的原因如下:
1、不按医嘱、未坚持报药:有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时,随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后,自觉症状减轻或消失。于是不继续服用药物了。如用药停停服服,“三天打鱼,两天晒网”,殊不知这样的做法是对健康不利的,从而成为高血压高血压病情反复的原因。
2、用药不当:不同的高血压病人,因其发病原因及病情不同,其治疗原则也不相同的。时下,较普遍认可的原则是:按病情特别选药和联合用药。对于轻型高血压患者,在采用镇静药物,体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下,选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外,一种药物侧重的只是某一方面,如果将作用机理不同的药物联合作用,就可提高疗效,考虑到某种药物的用量如果较大,其副作用也可能较大,所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂,这也是高血压病情反复的原因。
3、未治好原发病:有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,是没有效果的。因此,对于发病年龄较轻,特别是在30岁以下者,对于肾脏病史者,对突然血压增高而没有家族史者,要考虑到是否并有继发性高血压,或本身就是一个继发性高血压患者,对于这种病人,应首先治疗原发病,一旦原发病好了,血压也自然恢复到正常范围。
维生素E对心血管系统反应
普遍认为维生素E的人体日需要量为15~25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服Vit E,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服Vit E。结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。
老人长期患有高血压病如何进行治疗
老人长期患有高血压病如何进行治疗?目前,备受高血压病影响的中老年人越来越多,这种疾病治愈比较困难,发作不定时,一旦病发就会出现危及性命的可能,维持血压稳定通过药物是可以实现的,那么,老人长期患有高血压病如何进行治疗?为了大家的健康,下面一起来看看吧。
药物可以缓解降压:
高血压病治疗方法有很多,往往以药物为主,高血压病患者的用药原则是控制剂量,缓慢降压、坚持长期用药,即由小剂量开始,逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,机体整体的循环调节机能差,加之机体的总体液量减少,治疗时易出现降压过度,要平衡机体内环境。为此,老年高血压患者,药物剂量应从青壮年用量的1/3~1/2开始,通过观察其反应逐渐加量,2~3个月后收到满意效果即可。
中医治疗高血压病:
老人长期患有高血压病如何进行治疗?中医疗法根据血压的高低程度个体化用药,没有毒副作用和体内蓄积,防止高血压病患者产生耐药性,治疗高血压病彻底不复发,祖国医学认为,高血压病属于“头痛”、“眩晕”等范畴。一般是肝阳上亢,肾精不足导致血压升高,针对顽固性高血压病也有独特的治疗理念,通过辨证论治,以调理为主,治疗高血压病等心血管疾病都有很好的效果。
中医治疗方法也是有很多,在治疗高血压病上有不同的见解,针灸推拿作为一种辅助疗法,对患者的康复具有不可忽视的益处,通过针灸推拿,可以使经脉气血畅通,阴阳归于平衡,精神和肌肉得到松弛,从而使血压下降,生活质量得到改善。但要注意,不是所有的老年高血压病患者都适应针灸推拿疗法。临床上应该根据医师的建议和高血压病患者的配合程度进行具体治疗。
老人长期患有高血压病如何进行治疗?饮食对于患者的健康有一定的帮助,无高血压病的人戒烟可预防高血压病的发生,有高血压病的人更应戒烟。与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压病。高血压病患者对这些要有足够的认识。
以上就是“老人长期患有高血压病如何进行治疗”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。高血压病患者除了做好以上护理以外,还要注意休息,适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠。
高血压吃药一年一般要花多少钱
分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。
看是什么药了,如果进口的30元左右一盒,一天一次,一次4.3元,一年1564元,如果你是医保,一个月报400多,也就是说全部不用钱,如果你是农保,报35%,一年是1016元,每天是2.8元。其实是不贵的,如果你血压高了,住院了,或者是导致其他并发症,那就是不止这1016元了。
针对高血压治疗价格是多少,高血压专家指出:这个没有具体的数额,因为影响高血压病治疗价格的因素有很多,比如患者自身病情的具体情况、患者所选择的治疗方法、患者所选择医院的收费情况等等,所以,在治疗高血压方面上,是需要我们综合考虑的。每位高血压病患者的发病情况不同,所采取的治疗方法也会不同,从而导致其治疗价格也随之不同。目前,市三甲医院治疗费用约为200-5000元左右。
医源性高血压治疗多少钱
分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。
二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。
三级:联合用药,三种药物并用。
四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。
针对高血压治疗价格是多少,高血压专家指出:这个没有具体的数额,因为影响高血压病治疗价格的因素有很多,比如患者自身病情的具体情况、患者所 选择的治疗方法、患者所选择医院的收费情况等等,所以,在治疗高血压方面上,是需要我们综合考虑的。每位高血压病患者的发病情况不同,所采取的治疗 方法也会不同,从而导致其治疗价格也随之不同。目前,市三甲医院治疗费用约为200-5000元左右。
治疗高血压良药有哪些?
桑寄生,祛风湿,补肝肾,养血安胎,主要用于痹症血不养筋,肝肾不足的筋骨痿弱,腰膝酸软等症,亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗,每次10~15克。
葛根,是常用的祛风解表药,临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显著,每次15~30克。
川芎,性味辛温,可祛风活血止痛,主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症,这是常见的降压中药材之一。临床报道用于治疗高血压病与利血平合用,有良好的协同作用,常用量每次9~15克。
野菊花,清热解毒,有降低血压作用,治疗高血压病,可以单味煎服,亦可与夏枯草、草决明同用,每次10~15克。
夏枯草,清肝火,散郁结,常用于治疗高血压病具有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等肝热证候者,可配伍决明子、黄芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。
罗布麻叶,平肝熄风清热,对消除头痛头晕、头胀、失眠等症状有良好作用。以单味代茶饮用,每次6~10克。
钩藤,平肝熄风清热,可用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、目赤等症,常与石决明、白芍同用,每次20~30克。
天麻,平肝熄风,适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症。常与川芎配伍,如天麻丸。若为湿痰眩晕可配用半夏、白术、茯苓等健脾燥湿药物,如半夏白术天麻汤。这是常见的降压中药材之一,它每次用9~12克。
高血压病情为什么总是反复
每个高血压患者在平时生活中最担心的就是自己的血压再次升高,所以这个病的危害非常大,高血压是老年人经常出现的疾病,目前受高血压所困扰的人很多,他们最苦恼的就是高血压病情总是反复,那么,高血压病情为什么总是反复呢,对高血压患者来说,首先要做的就是降血压,可是实际治疗中,患者因为对高血压治疗的不重视,总是出现反复的情况。还有就是忽视生活中的护理,没有消除诱因。
高血压病情总是反复的原因如下:
1、不按医嘱、未坚持报药:有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时,随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后,自觉症状减轻或消失。于是不继续服用药物了。如用药停停服服,“三天打鱼,两天晒网”,殊不知这样的做法是对健康不利的,从而成为高血压高血压病情反复的原因。
2、用药不当:不同的高血压病人,因其发病原因及病情不同,其治疗原则也不相同的。时下,较普遍认可的原则是:按病情特别选药和联合用药。对于轻型高血压患者,在采用镇静药物,体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下,选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外,一种药物侧重的只是某一方面,如果将作用机理不同的药物联合作用,就可提高疗效,考虑到某种药物的用量如果较大,其副作用也可能较大,所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂,这也是高血压病情反复的原因。
3、未治好原发病:有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,是没有效果的。因此,对于发病年龄较轻,特别是在30岁以下者,对于肾脏病史者,对突然血压增高而没有家族史者,要考虑到是否并有继发性高血压,或本身就是一个继发性高血压患者,对于这种病人,应首先治疗原发病,一旦原发病好了,血压也自然恢复到正常范围。