膝关节半月板损伤病因
膝关节半月板损伤病因
本病为外伤性疾病,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
半月板损伤自我能恢复好吗
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。 病因病理 膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。
当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。 据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。
症状
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
膝关节半月板损伤有积液怎么办
半月板损伤应该是很普通的一种运动损伤了,但很多运动的朋友对于这个半月板损伤的治疗不是很重视,我身边就有很多这样的朋友,因为当时半月板损伤以后,没有及时规范的治疗,若干年以后,导致关节炎,关节积液,也就是滑膜炎,我的哥哥就是一例,十几岁因为一次打篮球,损伤半月板,没有治疗,现在没到变天之前,他的关节很红肿和疼痛。现在来分享几条关于半月板损伤以后,形成关节积液应该如何治疗的经验:
步骤/方法:
1膝关节半月板损伤有积液这个状况,建议你去当地正规医院的做个X片拍摄,让专科医生很清楚的知道您关节积液量的多少。总之治疗关节积液的方法比较多,有关节镜手术治疗,也有抽液治疗等,根绝个人的情况不同,治疗方式也不相同。
2膝关节半月板损伤有积液,这个很多患者朋友喜欢采取保守治疗,也就是内服中药,和外敷一些药膏进行内外结合治疗,它的治疗途径是以疏通血脉,散瘀化脓,局部神经刺激来治疗这个症状的。
3膝关节半月板损伤有积液,若果情况不严重,只是稍稍的有点红肿,而且不是很疼痛,挤压的时候,感觉没有大量的积液,这个可以不去就医,在家里采取电疗,热敷,再配合局部按摩,主要膝盖保暖,休息几天就好了。
注意事项:
建议您还是去医院做个骨科检查放心一些,注意合理的膳食、充足的营养对您的疾病的恢复有非常重要的意义,膝盖注意保暖,注意上楼下楼这些运动。
半月板损伤症状有哪些
半月板损伤的症状有哪些?半月板损伤病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史,亦有部分病人没有明显外伤史,但有长期蹲位或半蹲位工作的特点,如维族舞蹈演员和武丑演员等。半月板损伤时,病人自觉关节内有撕裂感和脆响声,膝关节局部疼痛,有压痛,出现肿胀,不能完全伸膝,活动时膝关节有响声。有的病人可出现膝关节交锁症状,所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时,屈伸都受到限制,并伴有明显疼痛。半月板损伤的交锁症状多发生于膝关节伸直至130°~140°时。慢性期时,膝关节疼痛减轻,但可出现膝关节打软,上下楼梯时疼痛加重,休息后可好转,久之可伴创伤性关节炎,股四头肌萎缩等。.
半月板损伤的症状有哪些?半月板破裂的病例多有典型的外伤病史。受伤时患膝内有撕裂感,随即关节疼痛、活动受限,走路跛行,其主要表现为:
半月板损伤的症状有哪些?压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
半月板损伤2度的注意事项
首先,早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
其次,运动员或体育爱好者还想继续玩体育,治疗膝关节半月板损伤要注意什么?一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。膝关节半月板损伤后要怎么做。
再次,损伤的半月板能否愈合,取决于受伤部位的血液循环状态,半月板外周1/3部分有足够的血管分布,因此,一般来说,半月板损伤相较于关节面软骨磨损、退化的退行性关节炎而言,通过摄取百傲鲨锯峰齿鲛软骨粉帮助半月板软骨再生的时间要更长一些,这关键还得看个人半月板损伤情况、吸收能力和软骨再生能力。
最后,除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴护膝等关节护具,加强关节保暖的同时,防止意外损伤,也可以充分利用 身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,每隔一段 时间变换劳作的姿势和稍事休息。
半月板一旦出现损伤那么其康复是需要很长一段时间的,所以大家要多加注意,在平时要做好膝关节的保护,尽量防止膝关节半月板损伤的发生,如果发现了半月板损伤的症状就要及时治疗,以免病情恶化增加治疗难度。
运动导致半月板损伤能自愈吗
半月板损伤能自愈吗1、治疗时间较长
由于半月板是人体软组织,而且他的营养一般来自三个方面,由膝关节液滋养,其次是由于覆盖于表面的微血管滋养,最后才是由膝关节囊的营养血液滋养,因此当他受伤后,由于营养血液难以到达,所以治疗时间较长。
半月板损伤能自愈吗2、自我检查
当怀疑出现半月板损伤后,我们可以自行进行检查,第一种是做膝关节过伸实验、膝关节过屈实验、半月板弹响实验、膝关节研磨实验以及膝关节重力实验等进行初步诊断,膝关节半月板的损伤。
半月板损伤能自愈吗3、治疗方案
半月板损伤后,早期的急性损伤,可让患者仰卧床上,患腿放松,如果半月板磨损严重,也可以考虑进行手术摘除,但是摘除后膝关节活动会受限,可以用中药进行治疗,以行气活血消肿为目的,中期,可以进行中药外敷治疗,还可以服用schiff益节氨糖维D钙片来缓解症状。但是一般受伤后想让其治愈较难,而且时间长。
半月板损伤能自愈吗?半月板在膝关节活动时候的作用是非常巨大的,但是由于结构的原因,半月板又是膝关节部位最容易受伤的一个地方,在损伤早期,要及时卧床休息,并对症治疗,同时要注意膝关节部位的保暖,在平时活动时候,注意保护膝关节,运动前多做准备活动,防止运动中受伤。
什么是膝关节半月板损伤
膝关节半月板损伤的原因
损伤的机理在于膝关节运动中引起的半月板的矛盾运动(矛盾性),以及膝关节运动中的突然变化(突然性)。例如,当膝关节伸屈过程中同时出现旋转,甚至内外翻,半月板既要完成伸屈时的移位运动,又要完成旋转时的移位运动,再加上被动的内外翻运动,就会出现矛盾运动,而使半月板挤于股骨髁和胫骨平台之间,存承受垂直压力的同时,又遭受牵拉或剪力。这种矛盾运动往往是在膝关节运动中的突然变化而带来的。例如,踢足球踢空,造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上,踢足球时的对脚,出现伸屈、旋转加外翻,内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁所压榨,当膝关节伸直时,造成纵裂或边缘撕裂。
膝关节半月板损伤症状有什么表现?
(1)创伤史:有近2/3的患者有明确创伤史,往往是膝关节半屈曲位突然旋转时损伤,伤后立即疼痛,且伴有膝关节逐渐肿胀。部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状。
(2)疼痛:有些膝关节疼痛、肿胀不明显,有膝关节弹响,或者绞锁。膝关节绞锁时可出现疼痛。常须晃动关节才能解除绞锁。膝关节疼痛是最典型的临床症状,尤其在上下楼时,症状明显。
(3)打软腿:是半月板损伤的另一个典型症状,患者膝关节活动时,突然感到肌肉无力,不能控制关节。表现为要跪倒的姿势。
半月板损伤概述
半月板损伤(全称:膝关节半月板损伤 英文:meniscus injury)表现为膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
膝关节半月板损伤的原因
我们有时会听到,运动员在某次受伤后被诊断为半月板损伤,那么膝关节半月板损伤到底是怎么回事,是什么原因引起的,膝关节半月板损伤是如何诊断的,膝关节半月板损伤该如何治疗,下面我们就一起来看看。
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
病因
多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
病理特点
半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离。上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“c”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。
前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性。
如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性。屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于屈曲而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂。同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
临床表现
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
诊断
半月板损伤的诊断标准
多数患者有膝关节扭伤史;伸屈膝关节时,膝部有弹响声;受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象;检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
半月板损伤饮食原则
一、适宜食物
饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
二、不适宜食物
软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等
半月板损伤病因
主要病因: 扭转外力一、发病原因
旋转外力所致。
二、发病机制
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。
半月板损伤需手术治疗
根据李女士曾经有过膝关节外伤史及所述症状,可以初步确定李女士为膝关节半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、弹响、无力的伤病较多,建议尽早进行规范的检查以确诊。
日常劳作生活中挑抬重物或激烈运动都可能发生半月板损伤,长期从事蹲位工作半月板磨损严重也易损伤。半月板受到损伤后会时常疼痛,并可能出现大腿肌肉萎缩、打软腿(有突然要跪倒的趋势)、关节交锁(关节突然不能屈伸,小范围活动后通常可恢复)及关节弹响(屈伸膝关节时可听到响声)等症状。半月板损伤后通常很难自行愈合,除损伤轻微可保守治疗外,大多数患者均需手术治疗。目前利用核磁共振、关节镜等新技术诊疗半月板损伤效果较好,可以最大限度地保留半月板的功能,延缓关节退化。