白内障手术时机如何选择
白内障手术时机如何选择
先天性白内障
先天性白内障手术要尽早，最佳时机是出生后2个月内。此时手术可保证术后眼睛受到外界光线刺激，从而促进视网膜黄斑功能的发育，保全视功能。先天性白内障手术最迟不能超过3—4岁，一旦发现视力低于0.3时应立即手术。若超过6岁，就会引起难以恢复的弱视。手术中能否行人工晶体植入，应当根据具体情况而定。
外伤性白内障：
1、对于外伤后晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应在伤后立即手术，并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊，但皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者，由于损伤程度不确定，就不需急于做白内障手术，应进一步观察。
老年性白内障：
老年性白内障手术时机选择的一般原则：在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，即使白内障并未成熟，视力在0.5左右，也可提前进行手术。
糖尿病性白内障：
糖尿病患者的白内障手术，如果时机把握不当，会增加手术难度，造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时，糖尿病患者可以行白内障手术：1、因白内障的影响，视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。
什么情况下考虑做白内障手术
1、眼外伤白内障：
在生活中，也有一些患者是因眼部外伤导致的白内障。对于外伤后晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应在伤后立即手术，并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊，但皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者，由于损伤程度不确定，就不需急于做白内障手术，应进一步观察。
2、老年性白内障：
在后天性白内障中，老年性白内障是最常见的。其手术时机选择的一般原则：在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，即使白内障并未成熟，视力在0.5左右，也可提前进行手术。
3、糖尿病性白内障：
糖尿病患者的白内障手术，如果时机把握不当，会增加手术难度，造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时，糖尿病患者可以行白内障手术：1、因白内障的影响，视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。
糖尿病白内障的两种治疗方法
一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病，可以预防白内障发生或发展，而持续高血糖可加速白内障的进展;
二是手术治疗。
专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗，应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度，来选择治疗方案：是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题，则应先治疗眼底病变，已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗，则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上，白内障影响眼底玻切手术时，可联合白内障手术及眼底激光治疗。
老年性白内障什么时候做手术最好
白内障手术费用多少钱?白内障手术的适宜时间,这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。另外,还要根据病人的工作情况及对视力的要求选择手术时间。白内障手术费用多少钱?
专家指出:在对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。
特殊的白内障摘除手术
72岁的李奶奶发现自己视物模糊，检查发现双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好，医生建议她先控制好血糖再择期手术。
单纯患白内障治疗较为简单，随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者，治疗则要慎重些，应根据患者自身的情况适时安排手术。
糖尿病白内障患者首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。应及时到医院检查，并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况，来决定是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变。
高血压白内障患者 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术，手术时间短，创伤小，所以术前患者也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药，以稳定血压。在术中最好进行心电监护，以确保手术顺利完成。
心脏病白内障患者 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定，一般的心脏病患者都可以接受。但术前须进行全面检查及适当用药，同时术中进行心电监护，确保手术安全完成。
外伤性白内障患者 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤，手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症，待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口，同时或择期行白内障手术。
先天性白内障患者 先天性白内障一般需手术治疗，但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者，应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗，防止弱视的发生。
青光眼与白内障有何区别
青光眼视力损伤不可逆 勿把青光眼误做白内障
青光眼与白内障都是十分常见的眼病，白内障不仅仅是困扰老年人群的常见疾病，也是全球第一致盲性眼病，而青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障!据统计，2020 年全球青光眼患者将达到 8000 万，中国的青光眼患者将达到 2000 万，中国青光眼患病率达1.5%， 50岁以上人群患病率达3.8%。
虽然青光眼与白内障皆是致盲性眼病，但两者不可混淆。卓业鸿教授强调，青光眼的发生主要跟眼内压有关，而白内障主要是由于晶状体混浊引起的;青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，长此以往可导致失明;而白内障虽可导致神经损伤，但一般不造成不可逆神经损伤，通过手术治疗可让大多数患者重见光明。
那如何从症状上区分两者呢?卓业鸿教授向在场观众解释，青光眼初期可无症状，但后期常伴随疼痛，常见视野狭窄，视力减弱甚至丧失，还会伴随着恶心、眩晕等症状;而白内障症状相对较轻，且不伴疼痛，通常会出现视野模糊、夜间视力降低，也可能存在日光刺激等现象。
警惕青光眼与白内障“相伴相随”
青光眼和白内障关系密切，而且两者在发展过程中是相互影响的。比如白内障在形成及发展的过程中，晶状体混浊不断吸水膨胀，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即可能导致青光眼发作。因此部分青光眼病人，可以通过白内障手术解决。那青光眼合并白内障患者如何选择手术方式和手术时机呢?对此，卓业鸿教授提出了3点建议：
1、青光眼患者出现白内障，可以适当放宽手术指征，早些实施白内障手术。
2、青光眼手术会加重白内障，术后可以再行白内障手术。
3、同时需要青光眼和白内障手术的患者，可以实施青光眼白内障联合手术。
白内障手术时间患者须知
部分白内障的患者认为，白内障要等到成熟，看不见的时候才做白内障手术治疗，那样效果才好。专家表示，这是一种错误的观点!那么具体何时接受白内障手术较为合适呢?
一般说来，只要白内障患者对自己的视力还满意，能满足日常生活的需要(包括能够驾车)，可以不必手术。
要是白内障患者视力小于0.1影响到正常工作生活，就该和眼科医生谈谈白内障手术的问题了，当然有些患者对视力要求较高，在0.3或者0.4的时候也可以考虑接受白内障手术进行治疗。
需要指出的是，有一类的白内障(后囊下型)永远不会成熟，还有一类白内障(皮质型)在成熟的过程中还可能诱发青光眼，有研究认为，白内障患者除了视力外，还应该注意眩光检查，对合并有其他眼睛疾病如青光眼、视网膜等的白内障患者，应酌情找眼科医生检查处理。必要时需要进行白内障手术治疗，要是等到成熟的时候才来，不仅会增加手术难度，而且在生活中还会给患者带来诸多的不便。
总的说来，患者何时接受白内障手术较为合适呢，一是看患者自身的情况，当白内障患者视力影响正常工作生活，就可考虑进行白内障手术治疗。二是在检查后发现患者属于那种永远不会成熟的白内障时，也需选择手术及时治疗。
以上就是关于白内障手术治疗时机选择的相关介绍，相信大家应该已经有所了解了。如果您还有什么不解和疑问，请咨询在线专家。愿早日康复。
什么时候做白内障手术最好
什么时候做白内障手术最好?
在大多数情况下，大家都认为白内障要等“成熟”才做手术，这是由于限于过去的医疗水平和医疗设备，认为此期手术是合适的。近年来，显微外科在眼科迅速发展与普及，现代白内障手术得到了迅速的发展，该手术是在显微镜下完成，仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋，人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术。在我国，如造成视力低下的原因是白内障，视力在O.3左右的患者，均可进行手术。在发达国家，甚至视力在0.5就可以做手术了。
对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。
青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。
就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。
总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。
治疗白内障不可不知的常识
白内障——凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0。7或以下者，才归入白内障诊断范围。
白内障的药物治疗
白内障的药物治疗主要有两条途径：利用药物溶解白内障或利用药物控制白内障的发生和发展。
近年来白内障药物防治研究已取得一些进展，例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖、半乳糖转化为多元醇，为防治糖性白内障提供了新的途径。
目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种，从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而达到治疗目的，但迄今未见有严格的临床对照研究报导，其疗效尚未得到认可。
白内障的手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。
白内障手术的目的主要是增视;消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎，晶体溶解性青光眼;为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。
白内障手术的术前检查和适应症
白内障术式的选择应根据病人的全身情况，眼部情况和技术，设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机。方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼。白内障联合手术。
术前眼部检查应包括视功能(光觉。光定位。色觉)。眼的常规裂隙灯检查。眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。
白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0。3或0。5以上也可安排手术。
白内障术前检查项目
白内障术前检查：常规检查
白内障手术前眼部检查应包括视功能(光觉、光定位、色觉)。眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。
白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
白内障术前检查：特殊患者检查
对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼-白内障联合手术。
对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。
对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。
白内障手术术前检查是提高手术成功率、预防并发症发生的重要步骤，手术前不能忽视。
以上是白内障术前检查项目的介绍，希望大家在生活中注意疾病的发生，早发现早治疗，远离白内障的困扰，祝大家早日恢复健康。
什么时候做白内障手术最好
在大多数情况下，大家都认为白内障要等“成熟”才做手术，这是由于限于过去的医疗水平和医疗设备，认为此期手术是合适的。近年来，显微外科在眼科迅速发展与普及，现代白内障手术得到了迅速的发展，该手术是在显微镜下完成，仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋，人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术。在我国，如造成视力低下的原因是白内障，视力在O.3左右的患者，均可进行手术。在发达国家，甚至视力在0.5就可以做手术了。
对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。
青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。
就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。
总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。
白内障什么时候开刀最好
王老伯今年55岁，是一名教师，近半年来感到右眼睛视物模糊，同时伴有怕光、看物体颜色较暗、视物双影等症状，明显影响他批改作业的效率。去眼科就诊，医生发现王老伯右眼视力0.3，左眼0.8，诊断为老年性白内障未成熟期，需要手术治疗。王老师不同意，因为他老听别人说白内障要等眼睛看不见东西“瞎掉”了手术最好。回家咨询了做眼科医生的朋友，也告诉他可以手术治疗了，于是他又到医院就诊，白内障专科医生做了详细检查，决定给他做白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入术，手术非常顺利，术后远视力1.0，近视力1.0，不戴眼镜看远看近都非常清楚，他又找回了年轻的视力感觉。
但王老师术后一直很纳闷，为什么老年性白内障未成熟期就可手术了，不是说白内障成熟期“瞎掉”的时候做手术最好吗? 其实就目前情况而言，成熟期只是白内障的一种分期，而不是手术最佳适应症。
过去因为做白内障手术采用的是囊内摘除法和大切口白内障囊外摘除术，术后散光大，疗效也不是特别理想，所以要等白内障完全成熟几乎看不见东西时手术，术后视力相对提高较多。近年来，随着眼科显微手术的成熟以及新型人工晶体的问世，白内障的手术方式和手术效果有了革命性的进步。目前最为成熟的方法是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜和先进的超声乳化机器下操作，手术更安全，效果更好。所以白内障手术不要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做，相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少，因此，白内障医生反而更愿意做相对不成熟的白内障手术。未成熟白内障手术时囊膜容易处理，白内障核不太硬，手术成功率高、术后炎症反应更小。更具积极意义的是：一个相对完美的白内障手术可以联合新型功能性人工晶体植入，比如多焦点人工晶体可以使90%的患者手术后看远看近不用佩戴眼镜，生活更方便;散光矫正型人工晶体可以在做白内障同时矫正以前存在的角膜散光以获得更好的视力，而白内障成熟期手术这些新型人工晶体植入的机会相对较小。
当然，也并不是得了白内障就越早开刀越好，何时手术最合适呢?具体可以根据患者对工作和生活的不同需要在不同时间段选择手术。当白内障影响患者的学习工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗如视网膜疾病手术或导致其他威胁眼部视力的并发症出现如可能继发青光眼时即可以手术。一般可在矫正视力下降至0.3左右时手术;而对视力要求较高的人，在视力下降至0.6时也可手术。
当然，做白内障手术也有一定的风险，虽然绝大多数病人手术后恢复很好，但仍有极少数患者术后视力恢复不理想，甚至出现一些并发症。所以，得了白内障，最好去手术条件较好的医院白内障专科医生处诊治一次，医生会建议合适的手术时机可供选择。
做白内障手术有什么要求吗
一、白内障最佳手术时机是什么时候?
白内障什么时候做手术最好?这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西，白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除)，晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来，由于科学技术的进步，特别是人工晶状体出现以后，目前基本上采用囊外白内障摘除，或超声乳化白内障摘除，在显微镜下操作，所以不一定等到晶状体完全混浊，在病人工作和生活有困难时即可提前手术。
对双眼老年性白内障，视力减退明显，工作精度要求高，自理生活发生困难，即使白内障还未成熟，也应提前手术，可安放人工晶体。
假如一眼白内障已成熟，另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等)，对视力要求不高，也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟，但不能正确分辨光亮及其方向，说明除了白内障以外，还有玻璃体或视网膜的病变，这种情况做了白内障摘除，视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病，生活又不能自理，可以试行一眼手术，术后观察眼底情况。
二、白内障手术有年龄限制吗?
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。
外伤性白内障一般不受年龄限制，任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。
老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况和全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。
白内障手术的目的有哪些
白内障患者由于晶状体混浊而降低了晶状体的透明性，并引起视力障碍。当这种视力障碍逐渐加重并影响到患者工作、学习和生活时，即可进行手术。换句话说，什么时候进行白内障手术，很大程度上取决于白内障患者对视力的需求。由于对视力的需求因人而异，因此，视力障碍究竟到了什么样的程度就可以手术，没有一个明确的标准。
一般来说，国家干部、知识分子、驾驶员等对视力需求较高，可相对提前考虑手术。一般工人、农民、家庭主妇等对视力需求并不十分迫切，可相对延迟考虑手术。另一方面，什么时候进行白内障手术，还要考虑到手术医生的自身技术条件及医院所具备的设备及其他相关设施。
如果手术医生久经沙场，手术经验非常丰富，而且医院具有一流的手术设备与器械，那么选择手术时机可以适当提前。否则，尽量延迟手术。