诊断癫痫时应做哪些血液学检查

诊断癫痫时应做哪些血液学检查

癫痫这个疾病，发病率非常的迅速，而且在我们身边，随时都有这种疾病的可能性，所以一旦患上这种疾病，我们应该多配合医生的检查，及时地加以治疗，这类疾病的检查知识非常的多，我们平时多积累，下面介绍文章就是，诊断癫痫时应做哪些血液学检查。

癫痫病的诊断过程中为明确病因和由于治疗的需要，常需要做的血液学检查包括：

①血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能检查，以便选择抗癫痫药物和服药后对比复查;

②便常规检查，可以确诊某些脑寄生虫病;

③血液生化检查，包括血糖、电解质、微量元素，可以除外低血糖及离子紊乱导致的抽搐;

④血浆氨及血乳酸检查，可以初步筛查某些遗传代谢病;

⑤血清免疫学检查，如脑膜炎球菌抗体、结核杆菌抗体、梅毒螺旋体抗体检查等，可明确癫痫病因，并提示中枢系统感染性疾病导致的癫痫发作;

⑥脑脊液检查，必要时行脑脊液检查可以明确是否存在颅内感染和某些遗传代谢病;⑦已服用抗癫痫药物的患儿，应检测血中抗癫痫药的浓度，供以后用药参考

脑电图波形与癫痫病的发作有着密切的关系，脑电图上出现棘波、尖波、棘-慢复合波等痫性发作波形，对癫痫的诊断具有重要的价值。然而其更重要的意义是区分发作的类型：如局限性发作为局限部位的痫性波形;脑电图显示高度失律，临床多为婴儿痉挛;脑电图显示3Hz棘-慢波或多棘-慢复合波，两侧对称同步，临床多为失神发作;脑电图显示1. 5～2. 5Hz 棘-慢复合波，两侧对称同步，临床多为失神发作;脑电图显示1.5 ～2.5Hz棘-慢复合波发放，临床多为小运动性发作;发作间期脑电图棘波，多见于大发作和精神运动性发作等。从癫痫发作类型与脑电图所见的关系可以看出：根据癫痫放电的形态和起始特点一般都能正确分型。

通过专家讲解了一系列有关，诊断癫痫时应做哪些血液学检查的相关知识以后，一旦发生这种疾病，我们应该采取科学规范的治疗，另外在治疗期间，病人不要喝一些碳酸饮料，尤其是小孩子，千万不要吃口香糖，都很容易导致这种疾病的复发。

癫痫应该怎么诊断

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

成人癫痫的检查方法

确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

癫痫病的检查方法

一、血液检查：血糖、血钙、血镁浓度的高低是引发癫痫发作的重要因素，并且这些血液指标异常常提示患者可能伴有诱发癫痫发作的疾病，如甲状旁腺功能减退、糖尿病等。药物成分测定可以指导癫痫患者临床用药，选择作用好的药物、确定合适的用量。

二、脑电图：在癫痫的诊断中，除了询问病史和神经系统检查外，脑电图检查是迄今为止最重要的检查方法。脑电图描记波形异常有助于诊断癫痫，并可提示癫痫类型，确定大脑中癫痫灶的位置。

三、癫痫的检查方法主要包括尿液检查：尿液检查可以帮助小儿癫痫患者诊断一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

四、影像学检查：临床上癫痫需要做哪些检查?影像学检查本身并不能诊断癫痫，但是可以帮助癫痫患者发现诱发癫痫发作的病灶，以便采取病因治疗和评估预后，这也是一种常见的方法之一。

成年人癫痫应该怎么诊断呢

诊断癫痫的相关方法

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

癫痫诊断标准有哪些

【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一，对于癫痫病发作要了解患者的发作情况，患者的发作症状，患者的发作频率，及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录，在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。

【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史，根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因，常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。

要准确诊断要素完整的癫痫病病史，应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间，以及对其发作过程和发作后表现的询问，同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因，癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。

【三】癫痫病诊断要做全面的检查，根据各方面的检查，对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时，可根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。

影像学检查，除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出，影像学检查本身并不能诊断癫痫病，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

血液化学检查，如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。

而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

小儿癫痫诊断标准

1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。传统上，临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可诊断为癫痫。

2、确定癫痫发作属于哪种类型：不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。

3、确定引起癫痫发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同预后差别很大，只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

4、癫痫灶定位诊断：难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，单光子断层扫描，正电子断层扫描等均是癫痫手术治疗之前需要做的准备。痫灶定位的有效手段，脑磁图也有很大的帮助。

癫痫病的具体诊断方法

癫痫是一种慢性的脑部疾病，发病率高，看起来似乎是一种看不见摸不着的疾病，但是又会随时发作，反复发作，发作没有规律是其的特点。

一旦患有癫痫病，那将会成为身体健康的一大隐患，即使治愈的患者也将会存在很大的复发危险，所以面对该疾病要谨慎，进行治疗更不可马虎大意，癫痫病的诊断可以为进行治疗提供依据，以便于患者的治愈效果。

癫痫的具体诊断方法

1、脑电图诊断

脑电图是检查癫痫的一个重要工具，不论任何一种癫痫，在发作时均伴有脑部的痫性放电，但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到，而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等，其总的阳性率也只在80%～90% 左右。

所以，临床上诊断时一定要结合病史，体检和其他方面的内容进行综合分析，不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫，当然没有临床表现而脑电图呈阳性者，也是不能确诊的。只要临床表现是典型的，一般都可予以诊断，同时注意加强对脑电图脑电图【译】：是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。的检查。

2、影像学检查诊断

这种方法除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断癫痫，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

3、血液化学检查诊断

比如血糖、血钙、血镁、成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。

而成分测定的主要目的在于指导临床用，包括选择作用好的、确定准确的剂量。

4、病史及临床表现

癲痫患者就诊时往往是在发作后，而体检时大多无异常的表现，因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属或目睹者了解整个发作过程，包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止，持续时间短暂。还应了解患者既往史，发作年齡、诱因、频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史是癫痫诊断依据。

5、抗癍痫药物的效应

癫痫诊断依据还有正确的药物治疔可使以上的患者获得满意改果。临床表现不典型，脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癞痫药物的效应称为癫痫诊断依据。

6、通过核磁检查

具有高度的软组织分辨才能，应用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，比照度也高。

7、通过血象检测

血液化验通常包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明白抗癫痫病药物能否招致粒细胞减少，可逆性血小板减少，以至能否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。

8、通过脑CT检查

构造影像学检查，适用于大脑器质性损伤招致癫痫病发作者，检查可显现“癫痫病灶”必要时分离核磁共振做更进一步详细检查。

癫痫诊断的注意事项

1、发作性疾病是否就是癫痫

在临床上由于许多发作性疾病与癫痫有相似的临床表现，在诊断中容易混淆而误诊为癫痫。应当注意的是出现发作性症状的疾病并非都是癫痫，临床上把这些与癫痫发作相类似的疾病统称为非痫性发作性疾病，而它们并非癫痫，与癫痫也没有多大的联系。据国外的一些癫痫中心研究结果显示，在诊断为癫痫的患者中有 11%~25%为非痫性发作性疾病。

2、癫痫患者发作症状是否每次都是癫痫发作

癫痫患者的每一次发作也并不一定都是癫痫发作，也可能合并非痫性发作，又如在癫痫的患者中合并癔病性发作等。这就需要详细了解病史、详细询问每次发作的细节，进行仔细鉴别。因此对已确诊的癫痫患者也要详细询问病史，对发作的异同认真鉴别，必要时通过理化辅助检查进行鉴别。

温馨提示

癫痫病患者在平时一定要做到情绪的平稳，避免出现激动、发怒等现象，这特别重要，不要过于疲劳，睡眠要充足、预防感冒、避免情绪波动如大喜、大悲、大怒等。电视、电脑、耳机使用时间避免过长。患者如饮水过多会刺激间脑，大量的液体进入体内，会增加间脑的负担。家属应带患者出去散散心，发作严重者不能单独外出。

青年癫痫确诊检查方法

癫痫确诊检查方法一、血液化学检查：如血糖、血镁、血钙、药物成分等，血糖、血钙及血镁浓度的高下是引起癫痫发作的主要因素。可以对伴有癫痫发生的一些疾病的诊断供给根据，如甲状旁腺功效减退性癫痫、病癫痫等。药物成分测定的重要目的在于领导临床用药，包含抉择治疗的后果好药物，断定药物正确的剂量。

癫痫确诊检查方法二、影像学检查：除了已查明的原发性癫痫跟癫痫综合症以外，其余均应做此项检查。应该指出的是：影像学检查自身并不能确诊为癫痫，目标是为了搞清病因病位，以及进行医治和估量预后。

癫痫确诊检查办法三、做一个CT,做一个脑电图，有前提的能够用核磁共振取代CT,用24小时视频脑电代替一般脑电图，脑电图检查被以为是迄今为止最有效的检讨方式，常能辅助定位、定性。

癫痫确诊检查方法四、尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙症等。

癫痫病的诊断要做什么检查

癫痫病的诊断检查一、通过血象检测：血液化验通常包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明白抗癫痫药物能否招致粒细胞减少，可逆性血小板减少，以至能否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。

癫痫病的诊断检查二、通过脑电图检查：这是癫痫病患者诊断最常用的方法之一，依据异常放电的部位、方式、频率等特征，来协助诊断癫痫发作类型，有利于明白治疗计划，有助医生从生理角度判别大脑功用整体状况。

癫痫病的诊断检查三、通过脑ct检查：构造影像学检查，适用于大脑器质性损伤招致癫痫发作者，检查可显现“癫痫灶”必要时分离核磁共振做更进一步详细检查。

癫痫病的诊断检查四、通过核磁检查：具有高度的软组织分辨才能，应用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，比照度也高。

癫痫病的诊断检查五、通过动态脑电图检查：能够连续24小时(或更长时间)记载患者脑电波形，可捕捉每次异常信号，医生能够回放、研讨患者每一秒脑电细节，使误诊率大大降低，完成正确诊断，明白分型，系统治疗的准绳，从而到达临床治愈。

癫痫病的常规检查

癫痫病的常规检查

1、脑电图

除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

另外，癫痫是发作性疾病，症状突然出现，很快消失，而且有许多不同发作形式，常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%，此时，录像脑电图能填补上述缺陷，癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型，常规脑电图做不出者，可做录像脑电图检查。

2、影像学检查ct

影像检查本身并不能诊断癫痫，但可帮助明确病因。

3、血液化学检查

如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要原因，可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据。

4、尿液检查

主要是除外一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

癫痫病的诊断依据是什么

1病史及临床表现

癲痫患者就诊时往往是在发作后，而体检时大多无异常的表现，因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属或目睹者了解整个发作过程，包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止，持续时间短暂。还应了解患者既往史，发作年齡、诱因、频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。

2脑电图

脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图video-eeg,阳性率在80%以上。即便在发作间歇期，50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图，表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波，或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义。

但1%~3%正常成人可有痫性放电，癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常，因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。

3抗癍痫药物的效应

正确的药物治疔可使以上的患者获得满意改果。临床表现不典型，脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。