甲流高发期孕妇感染风险更大

甲流高发期孕妇感染风险更大

妇产科医生表示，妇女怀孕期间血液、内分泌都异于常人，免疫力也比较低，这也是孕妇成为流感易感染人群的原因。目前九成流感是甲流，这也意味着孕妇感染甲流的几率比较高。研究表明，在流感爆发期患流感死亡的孕妇当中，30%—50%的人是死于流感并发的肺炎;若妊娠期感染流感病毒，早产、流产率高达45%。所以，想在这时候怀孕就得权衡利弊了，从医生的角度来说，建议最好是推迟怀孕。

那么，是不是打了甲流疫苗就可以安全怀孕呢?医生认为，目前甲流疫苗虽然已经上市了，但是对这类疫苗的临床效果也仅有短期的统计数据，缺乏长期性的统计，其对胎儿发育是否有影响更无法断定。而且甲流病毒可能会变异，也不是打了疫苗就能完全防甲流了。据了解，此前国内有专业人士建议，妇女接种甲流疫苗3个月后再怀孕，并指出在妊娠期少于3个月的早孕阶段不建议接种疫苗。

医生还介绍，在医院门诊中，发热孕妇有增多的趋势，对于这类孕妇目前大多数都采取保守治疗，就连做肺部CT检查都十分谨慎，怕一不小心会影响胎儿发育，所以这也容易造成诊断不够全面。这些问题都是在考虑怀孕前就必须知道的。

这6类孕妇早产的几率大

第一类：生殖道感染的孕妇

生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，孕期应该加强会阴部清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不乱用清洁液。如果证实存在感染，则应该在产科医生的指导下，根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。

第二类：体重超重的孕妇

研究显示，体重超重或肥胖的女性在早期怀孕时需要面对更好的早产的风险。母亲的BMI(体重指数)增加，早产的风险也增加。

特别是与体重正常的女性相比，BMI为35或更高的女性的极早产的风险(22-27孕周)要高两到三倍。增加的风险包括自发和医疗导致的极度早产的风险。

第三类：嗜烟酒的孕妇

大多数孕妇都知道，在怀孕期间吸烟对胎儿的危害性很大，但很少人知道，怀孕期间喝酒对胎儿的危害性更大。嗜酒的孕妇早产率、死胎率及新生儿死亡率均高于不酗酒的孕妇。

酒精会通过胎盘进入发育胚胎，引起胎儿发育迟缓或导致酗酒胎儿综合征。在妊娠最初3个月，也就是胚胎发育的关键时期，孕妇应不喝酒、不抽烟。

第四类：营养不良的孕妇

孕妇要负担母体和胎儿的营养需求，所以一定要加强营养意识，饮食要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食，会导致营养不良，继而导致胎儿发育不良，与早产也有密切关系。

此外，与爱吃薯片、饼干和油炸食物的女性相比，吃高蛋白、多水果饮食的女性，怀孕后早产危险更小。一项研究显示怀孕前饮食习惯不良的女性，日后出现早产的几率约为50%。

第五类：过于劳累的孕妇

孕晚期最好不要长途旅行，避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩。如果必须旅行，那么旅行前告诉你的妇产科医生你已发生过的征兆，而且至少每隔1个小时就要站起来到处走走。不要长时间持续站立或下蹲;不要到人多拥挤的地方去，以免碰撞到腹部;走路，特别是上、下台阶时，一定要注意走稳，避免跌倒。

第六类：睡眠差的孕妇

据美国“健康日”网报道，一项新研究发现，怀孕前三个月和后三个月存在睡眠困难或者睡眠干扰的孕妇发生早产的危险更大。可能是与压力有关的糟糕睡眠会导致孕妇炎症危险增大，进而诱发早产。孕妇及早改善睡眠习惯有助于降低早产危险。

孕后不宜做这7种工作

1、繁重的体力劳动

繁重的体力劳动需要消耗很多热量，会增加心脏的血液输出量，加重孕妇的身体负担，影响胎儿的生成发育，甚至造成流产、早产。

2、频繁弯腰、下蹲或攀高的工作

长时间蹲位或者弯腰会压迫腹部，影响胎儿发育，引起流产、早产，尤其是孕晚期，行动不便，且常伴有下肢浮肿，更不适宜参加这类工作。

3、高空或危险作业

高空或者危险作业会有跌落的危险，在距地面2米以上高度的作业以及其他有发生意外事故危险的作业都不宜参加。

4、接触化学有毒物质或放射性物质等的作业

接触化学有毒物质或者放射性物质等会有致畸、致癌作用，严重危害母子健康，化学物质中的铅、汞、砷、氮化物、一氧化碳、氮气、苯、甲苯、二甲苯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等，在空气中的浓度如超过卫生标准时，对孕妇身体有害，所以不宜在这样的环境下工作。

5、高温作业、振动作业和噪声过大的工种

工作环境温度过高或者噪声过大，振动类的作业，都对胎儿的生长发育造成不良的影响，不适宜孕妇从事。

6、接触电磁辐射的工种

电磁辐射是一种看不见、摸不着的污染，会严重损害胎儿，甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎，所以，孕妇不适宜接触工业生产放射性物质，从事电磁辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作。

7、医务工作者

医务人员经常与患各种病毒感染的病人密切接触，而这些病毒(主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)会对胎儿造成严重危害，所以，临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间，要做好自我保健，严防病毒危害。

孕妇感染风疹病毒有什么危害

对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡，应引起重视。

孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

孕妇能吃甲鱼吗

孕妇最好不要吃甲鱼。虽然甲鱼具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用，可能会带来流产的风险，尤其是鳖甲带来的流产风险会比鳖肉更强，妊娠合并慢性肾炎、肝硬化、肝炎的孕妇吃甲鱼，有可能诱发肝昏迷，所以孕妇要慎吃甲鱼。孕早期由于胎儿还不太稳定，甲鱼更是建议孕妈妈不要吃。为了安全起见，孕中晚期妈妈也要谨慎，尽量能不吃就不吃。

剖宫产对产妇风险更大

进行剖宫产 对胎儿有潜在风险

到目前为止，没有任何“剖宫产对胎儿有利”的传闻可以得到证实，而剖宫产婴儿承受的健康风险却是真实存在的。这主要是因为剖宫产婴儿没有经历自然分娩时的阴道挤压。

据我国围产保健学科带头人黄醒华医生介绍，胎儿在阴道分娩的过程也是神经系统协调发展的过程。在子宫收缩时，产妇腹腔内的血流会减少，如何度过这几十秒的困难时期，如何保证在缺氧情况下心脑神经不受到损害，胎儿的很多神经不得不起着调节作用。胎儿在产道中时的皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度感觉，都会对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。

同时，整个分娩发动以后，胎儿通过产道的挤压，肺里的羊水有一个排出的过程。对有些肺发育不太成熟的婴儿来说，这能降低新生儿呼吸窘迫综合征。

此外，正常经产道分娩的胎儿会受到宫缩、产道适度的物理张力改变等，使胎儿的身体、胸腹、头部有节奏地被挤压，而剖宫产胎儿却缺乏这种刺激，容易出现触觉感及前庭平衡感的失调(即“感觉统合失调”)，日后可能造成动作不协调。

剖宫产对于产妇的潜在风险则更为严重

还有专家指出，剖宫产比自然生产的出血量大，剖宫手术过程中母婴受感染的几率也要比自然分娩要高，如果不能保证血源的供应和手术的卫生条件，孕妇的生命健康都会受到威胁。

医学教授郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表的学术论文称，据国内资料，剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上，国外文献甚至报告有7~10倍之高。除内外科合并症外，与手术直接相关的死亡占30%左右，边远地区更高。

另外，如前所述，剖宫产对于孕妇生育二胎的影响也很大。在不断开放二胎的政策条件下，这是不可忽视的风险。安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯指出，剖宫产后的子宫协调性会远不如前，宫缩也会相对乏力，如果再次妊娠有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

这些仅仅是剖宫产已知风险，据黄醒华医生的说法，剖宫产技术可能还有很多未知的风险，只是我们现在还不知道。

风疹病毒igm阳性对孩子有影响吗

孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕

甲流流行还能怀孕吗

孕妇病死率确实比较高

据国外报道，在每10个甲流死亡病人中就有1名是孕妇。在我国，孕妇占甲流死亡病人的13.7%，即在每7个甲流死亡者中就有1名是孕妇。所以，卫生部把孕妇列为甲流防控的重点对象。

孕妇甲流病死率比较高的原因为：

1.免疫功能下降。8月8日出版的著名医学杂志《柳叶刀》发表的文章指出，孕妇不仅会出现体能和激素方面的变化，心血管和呼吸道也会出现变化，免疫功能下降;由于子宫扩大，向上挤压横膈膜，肺舒张的空间减少了，肺活量因此减低。这些因素导致甲流重症孕妇患者的概率要比常人高三倍，其主要死因是肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征。

2.抗病毒治疗不及时。很多孕妇多忌讳用药，因而贻误了抗病毒治疗。以产后死亡的甲流重症患者马女士为例，她是在连续发热6天后才到医院就诊的。经历了剖宫产后，甲流病毒终于夺走了她年轻的生命。

3.一味等待检测结果而贻误治疗。美国某甲流重症监护治疗专科的专家在观察了23名患者后发现，其中有10名测试结果出来后显示已经继发细菌感染，而重危甲流病人在病毒和细菌双重感染的打击下，难逃中毒性休克和死亡的厄运。

保护母婴5对策

对策1：至少避孕3个月至半年 这不仅能躲过甲流高发期，也有利于做好怀孕前的准备。

对策2：接种疫苗 怀孕前3个月，先接种各种抗病毒感染的疫苗(如流感、风疹、乙肝、水痘疫苗)。在接种疫苗1～3个月再解除避孕。

如果未接种疫苗已经怀孕了怎么办呢?不用慌，卫生部已将孕产妇列为甲流疫苗重点接种人群。而且研究已显示，在妊娠的任何时期接种流感灭活疫苗都是安全、有效的，不会增加产后并发症和不良妊娠风险。孕妇接种流感疫苗后，体内产生的保护性抗体还能通过胎盘传递给胎儿，对胎儿产生保护作用。在妊娠中、晚期接种疫苗的孕妇，其抗体能平均为出生后2～3个月的婴儿提供保护。

对策3：定期进行孕期查体 积极治疗基础病。

对策4：及时就医早用抗病毒药 出现发热、头痛、咳嗽等流感样症状要及时就医，早日确诊和及早应用达菲进行抗病毒治疗。孕妇应用抗病毒药剂量参考：①奥司他韦(Oseltamivir) 治疗量：每天两次，每次75mg，连服5天。预防量：每天一次，每次75mg。②扎那米韦(Zanamivir)治疗量：每次吸入2.5mg(共10mg)，每天两次。预防量：每次吸入2.5mg(共10mg)，每天一次。

对策5：加强自我保护 无论是孕妇还是准孕妇，都要尽量减少外出，少到人群拥挤的场所活动，尽量避免与其他人近距离接触，外出时要戴口罩，勤洗手，防止呼吸道感染。

甲流高发期吃什么来预防

NO.1红薯

增强皮肤抵抗力。皮肤也是人体免疫系统的一员，是人体抵抗细菌、病毒等外界侵害的第一道屏障。维生素A在结缔皮肤组织过程中起重要作用。而补充维生素A最好的办法就是从食物中获取β胡萝卜素，红薯是获得这种营养的最快途径，它含有丰富的β胡萝卜素，且热量低。

NO.2 蘑菇

促进白血球抗感染。长久以来，人们就把蘑菇当作提高免疫力的食物。现在，研究人员们找到了这样做的理由：吃蘑菇可以促进白血球的产生和活动，让它们更具防范性。

NO.3燕麦和大麦

抗纤维抗氧化。燕麦和大麦都含有β葡聚糖，这种纤维素有抗菌和抗氧化的作用。食用燕麦和大麦，可以增强免疫力，加速伤口愈合，还能帮助抗生素发挥更佳效果。

NO.4茶

抗细菌防流感。哈佛大学的免疫学者发现，连续两周每天喝五杯红茶的人其体内会产生大量的抗病毒干扰素，其含量是不喝茶的人的10倍，这种可以抵抗感染的蛋白可以有效帮助人体抵御流感，同时，还可以减轻食物中毒、伤口感染、脚气甚至是肺结核和疟疾的症状。当然，喝绿茶也具有同样的效果。

孕妇更需防范甲流

虽然12～25岁年龄段的人比较容易感染“甲流”病毒，但症状并非最为严重，需要入院治疗的病人平均年龄在27岁左右，而病情危重甚至死亡的病人的平均年龄为37岁。而孕妇正于这个年龄段，目前我国的妊娠妇女的年龄一般在25～37岁。可以说，孕妇是感染“甲流”病毒的高危人群。

孕妇感染“甲流” 更易出现并发症

新近的临床实践和研究已经表明，孕妇感染“甲流”病毒后，更容易出现并发症，且危险更大。这是美国学者最近一项研究得出的结论。相关论文发表在世界著名的医学杂志《柳叶刀》上。

在对美国首位妊娠妇女感染“甲流”病毒的病例进行报道后，美国疾病预防控制中心就开始在全国范围内收集妊娠妇女感染“甲流”病毒的病例。他们对来自13个州的确诊或疑似感染“甲流”病毒的34位妊娠妇女进行了回顾性调查，结果发现：妊娠妇女和普通人群出现症状的几率相近，但妊娠妇女更容易出现气促而死于肺炎及随后出现急性呼吸窘迫综合征。今年4月15日至5月18日，有11位感染“甲流”病毒的孕妇入院治疗，同期入院率(占32%)显著高于普通人群。在4月15日至6月16日，有6位孕妇因急性呼吸窘迫综合征死亡。这提示，孕妇应更加注意采取包括免疫接种在内的预防措施。

远离“甲流”感染的措施

研究者和相关专家建议，在当前“甲流”疫情严峻的环境下，让孕妇远离“甲流”感染及其并发症，须采取以下有效措施：

1.优先为孕妇注射“甲流”疫苗。

2.增强孕妇预防“甲流”的意识，最好不到人多的地方和公共场所。在触摸或使用各种物品后，要彻底洗净双手。

3.避免接触呼吸道病人。家中有人出现流感症状时，孕妇应戴口罩，口罩用后要清洁消毒;不要与病人近距离接触，或在一个房间休息，居室内应保持空气流通。

4.出现流感症状后应及时告诉家人或朋友，尽快到医院专科门诊看病。若确诊为“甲流”或疑似病例，须按照医院专家所采取的一系列科学合理的诊治措施，积极配合诊治。

孕妇感染风疹怎么办

如果你在孕期接触了风疹病毒，即使你对风疹已经具有免疫力，也应该去医院。因为尽管得过一次风疹后，通常就能终身免疫，但还是存在很小的再度感染风疹的可能性，不过，复发感染对胎儿造成的伤害较小。如果可能，尽量别直接去产科检查，以免把风疹病毒传染给诊室里的其他孕妇。先打电话给医院，问问是否可以安排传染病分诊，或个人可以采取的防护措施。

医院可能会通过验血来检测你有没有感染风疹，第一次验完2周后再验第二次，有时在4周后还要再验一次。如果以后的检测发现你体内的风疹病毒抗体与第一次检测时不同，就表示你近期感染了风疹病毒。IgM抗体与IgG抗体有助于判断感染风疹的情况，比如是原发风疹还是复发风疹，现行感染还是既往感染等。

如果你在孕早期发现感染了风疹，就得去产科就诊。目前还没有有效的风疹治疗方法，也没有防止接触风疹病毒后发病的方法。如果你选择把孩子生下来，医生会尽快给你注射免疫球蛋白，来降低宝宝先天畸形的概率，然而这并不能防止宝宝感染风疹，宝宝还需要做相应检查，诊断有无畸形。由于在孕早期感染风疹造成流产、畸形的可能性很大，大部分孕妇都需要终止怀孕。

孕妇接种甲流疫苗的两种方案

孕妇罹患流感除有一般人的健康风险外，孕早期还可能造成流产、胎儿畸形，围产期可能造成母婴严重后果。卫生部为此将孕妇列为甲流免疫保护的重点人群，鼓励符合条件的孕妇积极接种甲流疫苗。

针对目前社会上对孕妇接种甲流疫苗仍存有顾虑，曾光说，我国国产甲流疫苗有效性达到90%，优于国外甲流疫苗有效性标准(欧盟为70%)。目前，全国已有5000多万人接种了甲流疫苗，接种甲流疫苗的孕妇也有1400多名，国产甲流疫苗安全性已经得到了充分证实。

接种疫苗也可能有小风险，除去常见的接种反应外，还可能有极小概率的偶发不良反应。对疫苗存有恐惧的孕妇不要接种疫苗，以免因心理紧张增大风险。计划接种甲流疫苗的孕妇应向产科医生和公共卫生医生咨询。

对于计划怀孕妇女的免疫保护，专家提出两点选择建议。选择一，孕前接种疫苗，曾因患流感而流过产的待孕妇女尤其要接种;选择二，在目前疫情形势下推迟怀孕。