孕早期阴道出血的6种可能

孕早期阴道出血的6种可能

1、宫颈异常

最常见的宫颈糜烂，如果有性生活(很多人并不知道怀孕)后次日出现褐色分泌物，应该考虑是宫颈糜烂。其次宫颈息肉，也会导致出血，而且会持续不断，更应该注意的是蜕膜息肉，是妊娠后特有的息肉而且比宫颈息肉更容易出血并持续长时间出血直至孕中期，这种息肉不能手术切除，否则会导致流产或出血不止。所以，早孕期出血，先去妇产科看看宫颈。

2、胚胎发育异常

多数是染色体异常，早孕期流产或胎停的病例，有50-60%是染色体异常，所以，如果是无缘无故的阴道出血，应该在除外宫颈等生殖器发育异常或病变后，顺其自然，不要随意保胎，否则到后期，还是会出现更大的问题。

3、子宫畸形

双子宫或残角子宫等畸形，正常子宫妊娠后，异常的子宫内膜会随着增厚而出现少量出血，所以，早孕期怀孕出血，超声检查必不可少!

4、试管后妊娠

试管后妊娠，胚胎的发育和内膜的发育不同步，所以经常会出血，这种事需要黄体酮治疗。还有很多多囊卵巢妊娠的病例，也会有激素水平的异常，但妊娠后，应根据HCG的变化来决定是否保胎而不是根据孕酮的高低!

5、泌尿系感染

急性或慢性的泌尿系感染都可以在小便后擦拭时发现血液，如果发现血液量很少，但却是新鲜的红色，应该注意血尿的问题，所以，如果你不确定自己的血从何而来，看妇科同时查感染尿常规吧!

6、痔疮出血

一般是大便后出血，而且是新鲜血。如果孕妇自己不确定是否是痔疮出血，在发现有出血后，尽快到医院就诊，检查阴道超声，如果阴道探头是干净的，没有血迹，大家一目了然!

人流后阴道出血

1、人流手术成功，吸出全部宫腔胚胎组织，子宫收缩良好，血管关闭，没有明显的术后出血。

2、人流手术失败，没吸出胚胎组织，胚囊继续发育，有些患者子宫位置特殊，不容易探到宫腔，人流时吸管操作不到位，产生漏吸。

3、人流手术并发症，宫腔和宫颈粘连，堵住积血通道，阴道没有血液流出。

其中第一种情况属正常。第三种情况会出现子宫淤血。子宫淤血常伴有下腹胀痛、低热、宫腔感染等症状，医生通过妇科检查可触及子宫增大，患者有压痛感;B超检查可以见到宫腔积液。宫腔积血容易引发宫腔感染积脓等严重后果。如果你实在放心不下，可以在人流后10天左右到医院做B超检查，详细了解宫腔术后情况。

阴道出血的诊断

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好;而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。因此阴道出血患者要重视，及时的到医院检查诊断。

贫血的诊断

贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常最低值，其中以蛋自浓度较重要。妊娠期Hb<100g/L可诊断贫血。

1、贫血分度：根据Hb值将贫血分为四度。

2、症状与体征：急性或慢性阴道出血叮导致失血性贫血表现为皮肤、粘膜苍白、呼吸、循环系统有心悸、气短、心率加快、脉压差增大、心前区有收缩期杂音、心电图有ST段压低、T波倒置等;神经肌肉系统有头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退;消化系统有食欲不振、厌食等。贫血症状与出血量、次数、主要脏器原有的功能状态及机体的代偿能力有关。

3、贫血的分类与病因学诊断见：通过血常规、骨髓穿刺检查可基本确立诊断。特殊检查包括血清铁、铁蛋自及骨髓铁染色等，有助于缺铁性贫血的诊断;血清胆红素检查有助于溶血性贫血的诊断。

失血性休克的诊断

急性、大量出血，失血量超过全身总血量20%时出现失血性休克，常见于前置胎盘出血、胎盘早剥出血。患者可表现为兴奋，烦躁不安，出冷汗，尿量减少等;如出现神志淡漠，反应迟钝，面色苍白，脉搏快弱，呼吸浅快，血压进行性下降(收缩压<90mmHg)，尿少，则已进入休克抑制期。

出血部位的诊断

阴道出血需确定生殖道出血的部位，如宫腔(胎盘、脐带、子宫蜕膜)、宫颈、阴道、外阴等。此外，尚需与便血、肉眼血尿川鉴别，便血是消化道出血从肛门排除，可为鲜红色、暗红色或油样黑便，或粪便带血。其中直肠、肛管疾病(如非特异性直肠炎、痔、肛裂或肛疹)引起的便血常与阴道出血相混淆。前者便血量较少，往往排出鲜红色的血便，或于便后滴下或射出鲜红色血液。而血尿与小便有关，常有外伤史或伴有尿路刺激症状。肛指检查、尿常规、大便常规及隐血试验可与之鉴别。

阴道出血为什么

1、子宫颈发育不正常：

子宫颈发育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症。有多个性伴侣，18岁前就开始性生活，16岁前怀孕，或有性病的历史等都会增加子宫颈发育不正常的可能。

2、衣原体感染：

病毒感染通常是通过性行为和与精子、阴道液体或血液传染的。

3、子宫息肉：

当子宫内膜过度生长，而导致子宫内膜伸出，伸进子宫，就会引起子宫息肉。患有子宫息肉的妇女会在经期之间出现出血。其他症状包括：同房后出血，月经过多，更年期后出血，在服用荷尔蒙药物期间出现出血等。

4、阴道炎或子宫颈炎：

可能是阴道或子宫颈的发炎，肿瘤或病毒感染引起炎症。

5、子宫颈息肉：

子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜，或者子宫颈内膜的一种无毛的，红色或紫色，形状像手指的瘤。

6、滴虫病：

一种通常由原生动物引起的性病，也可以在分娩的时候，由带病的母亲传染给新生婴儿。也有时候，从自来水、尿液、厕所座、游泳池传播病毒。

7、阴道酵母传染病：

阴道的真菌生长过度。病症通常有：阴道瘙痒、疼痛、有臭味、白带异常等。

8、纤维瘤：

一般来说，纤维瘤是一种良性肿瘤。它们是纤维性的实体瘤。只有少数的纤维瘤是恶性的。纤维瘤的病症有很多种，有些妇女会不出现任何症状。到了更年期后，当雌性激素停止分泌，纤维瘤会自动缩小，并且慢慢消失。但很重要的一点是：有纤维瘤的妇女一定不可以服用任何含有雌性激素的药物，例如：避孕药。因为，雌性激素会刺激纤维瘤的增长。

阴道出血症状

1.排卵期子宫出血由于排卵时卵泡破裂，雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落出血。 多发生在月经周期的第12~16天即排卵期，这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天 或2~3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。

2.外孕典型的宫外孕症状是停经、腹痛、阴道流血。但也有的宫外孕妇女无明显的停经现象，表现为月经一直正 常，还不到下次来月经的时间就有阴道不规则出血，出血量多少不一。

3.葡萄胎出现闭经及严重妊娠反应，继而阴道不规则出血。曾患过葡萄胎的妇女，治疗后已好转，月经恢复正常 ，如在两年内又再次出现不正常的、淋漓不断的阴道出血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，

4.阴道炎表现为阴道少量血性分泌物，呈粉红色或少量新鲜血水样。同时有白带增多、色黄水样或豆渣样，并 伴有外阴阴道瘙痒。

5.宫颈糜烂、宫颈管炎、宫颈息肉表现为性交后出血或医生器械检查时接触性出血。出血量少呈鲜红色、或白带 有血丝。同时伴有白带增多、色黄。

6.子宫内膜炎、输卵管炎可有少量不规则阴道少量出血，暗红色、血水样。同时可伴有白带增多、色红、下腹坠 胀痛、腰骶部酸痛等。

阴道出血的原因

孕妇阴道出血不能忽视。孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆，出血的量多则达数百毫升，少则也可能只有几毫升。通常出血量越大，情况就越危急，但并不是所有的出血都看得见，所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外，不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。

怀孕初期、中期及末期三个不同阶段的出血代表的原因和临床意义一般不同，处理方式也不一样。

1、孕早期(怀孕12周前)

常见的是流产、宫外孕所造成的出血。

2、孕中期(怀孕13~27周)

常见的是子宫颈机能不全、葡萄胎导致的出血。

3、孕晚期(怀孕28周至生产)

常见的是前置胎盘、胎盘早期剥离导致的出血。

在受精卵着床至子宫内膜时，会影响子宫内膜的细小血管，而引起点状的着床性出血，这种情况一般在月经周期，多属于正常的现象。

怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

怀孕12周以后的中晚期流产极少与染色体异常有关。葡萄胎是胎儿发育不正常的情况。中晚期的流产，多数是胎儿正常，但由于各种原因却不能继续发育。如严重的子宫肌瘤可使子宫无法保持妊娠。

阴道出血类型

1.月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2.月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3.长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4.停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5.性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6.阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7.阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

8.经间出血。发生在两次月经之间，历时 3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

9.经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

10.其他形式的阴道出血：新生的女宝宝在刚出生不久如果有少量阴道出血，多数原因是由于刚刚离开母体雌激素骤然下降，子宫内膜脱落造成的，所以妈妈不用过于担心，但是还是要去正规医院检查一下，因为也不排除由于子宫发育等问题引起的疾病。幼女出现阴道流血，应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能，青春期少女阴道流血多为无排卵性功能失调性子宫出血。

阴道出血疼类型

阴道出血大致可以分为以下几种类型：

1、 月经量增多，经期长但周期正常。多可宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应子宫内膜癌。

3、 长期持续阴道出血。多恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、 停经后不规则出血。育龄多育龄妇女则多考虑娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、或粘膜下肌瘤。

6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈宫内伴感染。

7、 阵发性阴道血水。有原发性输可能。

8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3量极少时，大多为排卵期出血。

9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

妇女崩漏的诊断依据

1.崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

2.崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：(1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。(2)确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。(3)产后阴道出血，量多者分为新产出血、 血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。(4)崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。(5)周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出血。(6)因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。(7)伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。(8)中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

3.常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

4.血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。5.腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。

阴道出血原因

1、常见的有流产，异位妊娠，妊娠滋养细胞疾病，产后胎盘部分残留，子宫复旧不全等。

2、卵巢内分泌功能失调：包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类。

3、卵巢肿瘤，阴道癌，宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，绒毛膜癌等。

4、生殖器炎症：如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等。

5、与全身疾病有关的阴 道流血：血小板减少性紫癜，再障，白血病等。

6、损伤、异物和外源性性激素：生殖道创伤如外阴，阴 道骑跨伤，性交所致处女膜出血或阴 道损伤，放置宫内节育环等，雌激素或者孕激素使用不当。

胎盘滞留的临床表现

1、胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松弛，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。2、胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。3、胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。4、胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离者，称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血，部分粘连者，可引起大出血。多因子宫内膜炎，子宫内膜损伤等所致。5、胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血，部分者可自剥离面发生出血。6、胎盘部分残留：部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。折叠

阴道出血是阴道炎吗

阴道不规则出血是一种妇女最常见的妇科症状。女性生殖器任何部位，包括外阴、阴道、宫颈和宫体均可发生出血。

通过对专家的咨询，我们了解到引起阴道出血原因较多，主要有：卵巢内分泌功能失调：最多见，阴道出血来自子宫;与妊娠有关的子宫出血常见有流产、宫外孕;炎症：阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等;肿瘤：子宫肌瘤引起阴道出血，该肿瘤是唯一良性肿瘤，其他几个如上述的肿瘤均为恶性肿瘤;损伤、异物和药物、放置宫内节育器常并发子宫出血，使用雌激素和孕激素不当或使用避孕药等可引起不规则子宫出血;与内科系统疾病有关的阴道出血、如再生障碍性贫血、白血病等血液病或肝脏损疾病等。

阴道出血是阴道炎吗?知道了阴道出血的原因，阴道出血表现形式也复杂多变，主要有：月经周期紊乱，经期延长，经量增多;无任何周期可辨的长期阴道出血;停经后阴道出血;血性白带或血水样分泌物;接触性出血如性交后出血;绝经多年后阴道出血。

虽然阴道出血不会对生活有太大的影响，但是导致阴道出血的幕后凶手却是真正对女性身体有害的。通过专家介绍的阴道出血是阴道炎吗就可以看出，阴道炎只是引起阴道出血的其中一种原因。所以女性朋友们要重视起来，如果有阴道出血的情况出现，要及时就医。

阴道出血异味

非经期阴道出血有生理性的和疾病性的两种：一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛.如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗.但是阴道不规律出血,还应当想到下列疾病的可能：宫颈息肉.急性阴道炎.重度宫颈糜烂.子宫颈癌.子宫粘膜下肌瘤等.另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝.建议您到医院检查,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗.

尿道出血和阴道出血的区别

1、阴道出血大多数比较粘稠颜色呈鲜红或暗红色,尿道出血一般是淡淡的红色。尿道流血可能是尿道损伤或是尿道炎症等,阴道流血是很多妇科疾病都会导致的症状。

2、这种情况最好是到医院检查尿常规,一般就可以排除,如果是尿道出血有可能是尿路感染或者结石,肿瘤等情况需要确诊后再用药物治疗,如果是阴道出血,需要考虑宫颈糜烂或者子宫内膜疾病等,

3、小便刺痛有血那你的情况应该是尿道出血,这考虑是尿路感染引起的,尿路感染的常见症状是尿血伴有尿频、尿急、尿痛等症状,建议去医院检查尿常规后治疗。

阴道出血的保健

1、饮食调理

多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物,不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

2、生活规律

保证充分的营养与睡眠,日常生活要有规律,在平时生活中要注意精神调理,保持乐观开朗心态,放松心情,减轻心理压力,避免焦虑和紧张的不良情绪。

3、食疗调节

五白甜味糕:用面粉200克,白糖100克,白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面,与面粉调匀,加水和面蒸食。本方久服有效。

4、性生活要规律

有规律的性生活,能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平,有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。