儿童牙痛常见4种情况如何诊断

儿童牙痛常见4种情况如何诊断

1、外伤

孩子意外摔倒碰伤牙齿是常有的事，有时则是进食时咬到砂石骨头，使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛。如果牙仅是有点松动只需吃点消炎药，软食几天让患牙休息一周即可;如牙已摔断，就需请医生在麻醉下抽出暴露的牙神经后补牙或拔牙。

2、龋洞

不吃饭不牙痛，一吃饭就牙痛，尤其吃冷吃热时疼痛加重。这一般是牙齿上有深龋洞了，必须去口腔科进行治疗。洞浅些的补好就行，重者需将牙神经失活后再补牙。

3、牙髓神经发炎

是牙痛呈现无诱因的阵发性剧痛。孩子即使不吃东西时也一阵阵地哭闹，常常感到整个一边牙都痛，指不出哪一个具体的牙痛来，夜间时加重，往往一夜哭闹不肯躺下，这是典型的牙髓神经发炎。

遇到这种情况，任何止痛药都难以奏效，只有马上带孩子到口腔科让医生用牙钻把牙磨开，放上一点消炎止痛药就会手到病除立即止痛。不过这样的牙不痛后还要失活补牙，需多次就诊治疗。

4、牙根尖周围发炎

患儿的牙齿持续疼痛。如不治疗一天天逐渐加重，同时出现牙龋红肿，牙齿浮动，重者脸也肿了，颌下淋巴结也肿大，出现发烧症状，这是牙根尖周围发炎，有时发展成化脓性炎症。这样就必须请医生将患牙磨开将脓液引出来，口服或肌注抗菌素，还要反复换药直至炎症彻底消除才能最后补牙。

儿童常喝碳酸饮料易致牙脆脆

碳酸饮料易致“牙脆脆”

“多喝碳酸饮料是造成青少年和儿童龋齿的主要原因之一。”童护牙存在很多不足与问题， 主要是家长认识不够造成的。而且喝碳酸饮料过多而导致的“牙脆脆”现象绝不是发生在个别孩子身上的问题，在中小学生中已经很常见。邵主任表示，她曾经在临 床上遇到一个每天早晚认真刷牙，不爱吃糖的12岁男孩，却由于长期嗜喝碳酸饮料，导致其20颗牙齿全部腐坏。

乳牙龋坏应趁早治疗

很多家长认为“孩子乳牙烂了没事，反正迟早是要换的”。济南市口腔医院儿童齿科中心副主任医师赵锡群指出，这是一种非常错误的认识。虽然乳牙终 将被恒牙替换，但不能忽视对乳牙龋病的防治。坏牙的学名叫龋齿，俗称蛀牙，乳牙龋齿的发生率高达80%以上，儿童乳牙烂了之后，如果不及时治疗，容易引起 恒牙胚的发育异常，食物残渣、软垢等很容易停滞在口腔内，使口腔卫生恶化，导致新萌出的恒牙发生龋坏，特别对与龋齿相邻的恒牙影响较大。所以发现孩子乳牙 龋坏一定要及早治疗。

跌伤前牙可再植

孩子爱跑爱闹，经常会跌伤牙齿。在采访中，济南市某幼儿园的胡老师告诉记者，自己的班上在短短的一周内，就有两个孩跌伤了门牙。该院副主任医师 林松表示，牙外伤是口腔儿科最常见的急症。前牙外伤后较为常见的是牙齿折断松动，这时患牙出现不同程度的折裂和松动，患儿疼痛明显。此时，家长不要过分紧 张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质，不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，尽快带孩子到医院就诊。此外，磕掉的牙齿不要用水清洗，而要把脱落的牙齿放在淡 盐水、牛奶中或含在舌下唾液中，再到医院就诊。

儿童护齿家长要重视

碳酸饮料易致“牙脆脆”

“多喝碳酸饮料是造成青少年和儿童龋齿的主要原因之一。”济南市口腔医院儿童齿科中心主任、主任医师邵林琴认为，儿童护牙存在很多不足与问题，主要是家长认识不够造成的。而且喝碳酸饮料过多而导致的“牙脆脆”现象绝不是发生在个别孩子身上的问题，在中小学生中已经很常见。邵主任表示，她曾经在临床上遇到一个每天早晚认真刷牙，不爱吃糖的12岁男孩，却由于长期嗜喝碳酸饮料，导致其20颗牙齿全部腐坏。所以父母还是要注意让孩子养成良好的饮水习惯，不要用碳酸饮料代替饮用水。

乳牙龋坏应趁早治疗

很多家长认为“孩子乳牙烂了没事，反正迟早是要换的”。济南市口腔医院儿童齿科中心副主任医师赵锡群指出，这是一种非常错误的认识。虽然乳牙终将被恒牙替换，但不能忽视对乳牙龋病的防治。坏牙的学名叫龋齿，俗称蛀牙，乳牙龋齿的发生率高达80%以上，儿童乳牙烂了之后，如果不及时治疗，容易引起恒牙胚的发育异常，食物残渣、软垢等很容易停滞在口腔内，使口腔卫生恶化，导致新萌出的恒牙发生龋坏，特别对与龋齿相邻的恒牙影响较大。所以发现孩子乳牙龋坏一定要及早治疗。

跌伤前牙可再植

孩子爱跑爱闹，经常会跌伤牙齿。在采访中，济南市某幼儿园的胡老师告诉记者，自己的班上在短短的一周内，就有两个孩跌伤了门牙。该院副主任医师林松表示，牙外伤是口腔儿科最常见的急症。前牙外伤后较为常见的是牙齿折断松动，这时患牙出现不同程度的折裂和松动，患儿疼痛明显。此时，家长不要过分紧张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质，不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，尽快带孩子到医院就诊。此外，磕掉的牙齿不要用水清洗，而要把脱落的牙齿放在淡盐水、牛奶中或含在舌下唾液中，再到医院就诊。

牙齿掉了还能长出来吗

牙齿受伤在医学上称为“牙外伤”。乳牙外伤多发于1~2岁的儿童，2~4岁儿童乳牙外伤有增加趋势。年轻恒牙外伤多发于7~9岁儿童。上颌切牙即“门牙”外伤多见。男孩前牙外伤的机会是女孩的2~3倍。

牙外伤对儿童身心影响明显。牙齿受伤了，疼痛难忍，影响咀嚼，吃饭不香。牙摔掉了，说话漏风，发音不准。更重要的是，儿童颌骨发育的两个高峰期分别为4~7岁和7~13岁，牙外伤可能导致下颌发育不足，形成“小下巴”。乳牙外伤还可能会伤及恒牙胚，造成恒牙的发育异常。还会造成牙列不齐。进一步对儿童心理造成影响。牙外伤多按牙震荡、牙折断和牙脱位分类。牙受伤后要及时到专业科室就诊，有专业医生设计治疗方案。荆祥主任说：对于折断的牙齿不要轻易扔掉，家长可以保存在生理盐水或自来水中，及时带到医院交给医生。医生可以据情况进行再接修复术。对于乳牙完全脱出将不再植。对于年轻恒牙应立刻作再植术，牙齿的离体时间和离体操作直接影响再植的效果。15至30分钟之内再植成功率较高。

患者及家属应该注意，一旦恒牙外伤脱落，处理应采取以下步骤：握住牙冠部;如果牙已污染，用生理盐水或自来水冲洗，千万不要刮刷牙根;将洗净的牙齿再放入原位(牙槽窝);咬住干净的棉球或毛巾使其固位;尽快去看牙医。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者舌下，或放入牛奶、生理盐水中储存，尽快就医，切忌包裹干燥。

儿童牙菌斑诊断

1、牙周袋形成

由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2～6。

2、牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：

3、牙齿松动

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

4、牙周胀肿

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

5、龈炎

主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。

6、龋病

俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

儿童龃齿的危害

发现儿童有龋齿一定要及时处理,要不然到时等牙齿烂掉了才来处理就真的迟了哦。而且还会引起很多的口腔问题,因此及早发现及时解决是最好的。

一旦发现孩子长了蛀牙,家长应及时带孩子去医院诊断和治疗。因为儿童蛀牙的危害不仅仅体现在局部,也会对儿童的全身健康带来影响:

1、造成面部发育不对称。蛀牙疼痛,导致儿童养成偏侧咀嚼习惯,久而久之容易造成面部发育不对称。

2、颌面部畸形。乳牙是儿童时期的咀嚼器官,由于咀嚼功能的刺激,才能促进颌骨的正常发育。失去了这种正常生理刺激,颌骨的正常发育受到影响,可造成颌面部轻重不等的畸形。

3、继发其他牙病。蛀牙可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙,导致恒牙硬组织发育不全。

4、引起感染性疾病。儿童蛀牙引起根尖周围感染时,往往会成为感染病灶,造成全身性感染。与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

如何预防儿童牙痛

对于妈妈们来说，你们在生活中要照顾好宝宝的发育，你们就要知道对于一些常见的疾病是如何预防，比如儿童牙痛这种疾病，你们应该要控制宝宝每天的吃糖量和帮助宝宝清洗牙齿等。

牙疼的预防方法：

1、每隔一段时间，就要看看小孩的牙齿表面有没有黑点或小洞。每半年要带儿童去医院检查牙齿的生长和健康情况。

2、如果小孩说牙痛，家长除了可以直接观察儿童是否有龋齿，还可以用小勺子轻轻叩击小孩的牙齿，找到哪个牙齿发生了问题。

3、小孩出生后6个月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长应把纱布套于食指，帮助清洁牙面，3岁前后教会濑口，4岁前，由家长监督协助小孩刷牙。

3、平时要纠正小孩不良习惯，培养正确的生活规律，饭后、睡前一定要漱口或刷牙。临睡前不吃甜食，特别是婴幼儿，不要含着乳头吃着奶睡觉，较大的儿童要纠正吃零食的习惯。

4、小孩宜采用顺刷法，先用刷头较小，刷毛较软的小孩保健牙刷，顺着牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齿上的食物软垢，同时对牙根起到按摩作用。平时要使用含氟的牙膏刷牙。因为使用含氟牙膏刷牙，使牙齿表面覆盖一层氟化物，牙齿就能对抗细菌和糖对牙齿的腐蚀。

根据文章介绍的如何预防儿童牙痛的方法，我们建议大家在生活中应该要知道儿童牙痛方法的如何去预防，而且你们要对于一些治疗儿童牙痛的方法有一些了解，这样你们面对儿童牙痛的时候就可以及时的控制它吗，减轻对宝宝牙齿的伤害。

换乳牙过早好吗

一般儿童第一颗牙齿的脱落时间在6-7岁之间。儿童换牙过早好吗?儿童出现在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。

换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤(比如牙齿受到磕碰)而脱落，也可能是由于某些口腔疾病(比如牙齿有炎症、龋坏等)所致。牙龈炎在儿童中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以妈妈需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。

所以，家长一定要对孩子的换牙时间有所警惕，平时要勤于观察他们的牙齿情况。如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，就应该及早就医，以免因此导致咬合功能受损，影响到恒牙及颌面部的正常发育。