为什么肝硬化会引发肝腹水
为什么肝硬化会引发肝腹水
1、血浆白蛋白降低 血浆白蛋白在肝脏合成,肝硬化时肝细胞功能发生障碍,会引起白蛋白的合成显着减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/l为一临界数值,白蛋白<30g/l时常发生腹水。
2、门脉压力增高 肝硬化时肝内纤维组织增生,可引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
3、淋巴漏出增加 肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。
4、醛固酮等增多 醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水。
5、肾脏的作用 肝硬化腹水一旦形成,会引起有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水。钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
肝硬化病会带来哪些危害
1、引起消化道大出血:人们在患上肝硬化这种疾病后,患者多会由于肝硬化导致肝门静脉高压,食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血,所以,人们要重视肝硬化这种疾病。
2、肝硬化患者如果不及时治愈这种疾病,还可能会引起肝腹水、自发性细菌性腹膜炎。
3、引发肝性脑病:肝硬化对患者的影响很大,那么肝硬化会带来哪些危害?人们在发生肝硬化这种疾病后,还可能会导致肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因,人们要及时对种疾病进行治疗。
4、导致脾功能亢进:人们在得了肝硬化这种疾病后,不但会导致脾功能亢进,还会使机体免疫功能减退,加之门一体静脉间侧支循环的建立,增加了感染微生物的机会。因而容易发生支气管炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低,这些感染无异于雪上加霜,使患者的生命受到威胁,所以,得了肝硬化这种疾病后,要及时进行治疗。
肝炎对身体有什么危害吗
1、出血偏向:肝病出血现象表此刻肝功能减退,使凝血因子合成削减而至。轻易引发肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。
2、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情极其严重时才会呈现,如肝硬化呈现肝腹水暗示已进进肝硬化晚期。
3、全身表示:身体乏力、轻易颓废是最多见的全身表示。当血中胆红素浓度增高今后,胆红素从尿液排出,使尿液色彩变深。它是黄疸最早的表示。当血液中胆红素浓度持续增加。可引发眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过量的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引发皮肤瘙痒。
4、消化道表示:肝炎时,胆汁分泌削减,影响食品的消化和接收。肝脏的炎症还可能引发肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食品的消化和接收。是以,肝病常呈现食欲不振、恶心、上腹部不适、腹胀等。
5、肝性脑病:这是肝病成长到终末期的表示,症状极其凶恶,是造成肝病灭亡最首要的启事。
6、门静脉高压:门脉高压是指门静脉系统压力降落。常引发食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的首要启事。一旦产生出血,连系出血偏向病情经常比较凶恶,是肝病(首要指肝硬化、肝癌晚期)灭亡的首要启事之一。
肝腹水是否会转化为肝癌
很多人都在担心,肝腹水会不会转化为肝癌?对此,专家介绍:有肝腹水的人不一定会发展为肝癌,因此患者也不用过于担心。不过同时,肝腹水可能会转化为肝癌,这应当引起重视。
肝癌是严重的恶性肿瘤疾病,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。因此肝病治疗中心运用最新治疗肝腹水的方法,能有力地阻逆肝纤维化、缓解门脉高压,保护肝细胞、增强机体免疫力,同时能有效地消除胸水、腹水,对肝硬化顽固性肝硬化腹水有肯定的疗效。
有肝腹水的人不一定就是肝癌患者,但是当出现了肝腹水,患者应该积极到医院进行科学的治疗,否则的话,肝腹水也会引发一系列并发症,从而威胁到患者的生命健康。
转氨酶高严重吗
1、乙肝等病毒性肝炎引起的转氨酶高的危害:由于乙肝病毒的存在,会对患者自身的肝脏造成损伤,肝细胞遭到破坏,进而导致患者肝功能出现异常,引起转氨酶升高。
2、肝硬化和肝癌引起的转氨酶偏高的危害:若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高,常提示病情恶化或处于不稳定状态,同时极易引发肝腹水、肝昏迷等并发症。
3、 酒精肝引起转氨酶偏高的危害:大量饮酒的酒精肝患者,极易引起转氨酶的一过性升高,对本已受损的肝脏来说,转氨酶高的危害大,长期下去易发展为肝硬化,继而出现肝腹水、上消化道出现等并发症。因此,酒精肝患者更要经常体检,关注转氨酶变化。
肝病对身体有哪些危害性呢
1、出血偏向:肝病出血现象表此刻肝功能减退,使凝血因子合成削减而至。轻易引发肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。
2、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情极其严重时才会呈现,如肝硬化呈现肝腹水暗示已进进肝硬化晚期。
3、全身表示:身体乏力、轻易颓废是最多见的全身表示。当血中胆红素浓度增高今后,胆红素从尿液排出,使尿液色彩变深.它是黄疸最早的表示。当血液中胆红素浓度持续增加.可引发眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过量的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引发皮肤瘙痒。
4、消化道表示:肝炎时,胆汁分泌削减,影响食品的消化和接收。肝脏的炎症还可能引发肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食品的消化和接收。是以,肝病常呈现食欲不振、恶心、上腹部不适、腹胀等。
5、肝性脑病:这是肝病成长到终末期的表示,症状极其凶恶,是造成肝病灭亡最首要的启事。
肝硬化会死吗
肝硬化患者不要存在得了肝硬化会死的消极动机,肝硬化这种疾病是可以治疗的,假如肝硬化患者能够采取合适的方法也是可以帮助病情得到控制的,假如一味的产生消极的情绪则很不利于病情的治疗的,而且肝硬化是越早治疗也也好,因此,得了肝硬化的患者就应该保持良好心态,积极的情绪来帮助病情及时的治疗,以能够帮助病情的稳定发展。同时要注意肝腹水,因为肝腹水则意味着肝硬化已经到了中晚期,还有可能会引发其他并发症,所以肝硬化腹水治疗也相对比较困难。
有相当多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化,就觉得万念俱灰,失去治疗的信心,甚至认为已经被判上了死刑。但是,专家指出这种说法并不科学,只要方法得到,早期肝硬化是完全可以逆转的。而晚期肝硬化也可以再治疗之下,症状得到缓解。
随着医疗科学技术的发展,一些顽固性疾病最终将被人们所认识并制服。肝硬化“很难治疗”的结论无疑是把患者带入一个误区,加重了患者的精神负担,使患者背上沉重的心理包袱,甚至陷入绝望,严重影响患者的治疗和恢复。
肝腹水白蛋白低是怎么回事
肝硬化腹水是晚期肝硬化较为难控制的一种并发症,很多的肝硬化腹水患者都会出现白蛋白低的症状,对于患者身体的伤害也是非常大的。那么肝硬化腹水白蛋白低是怎么回事?下面我们一起来听听专家的详细解答吧!
肝病专家指出:肝腹水患者白蛋白低主要原因是合成功能障碍,而不是摄入不足,过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担,不利于病情恢复,而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤,因甲鱼含胶原蛋白较多,不易消化,则更容易加重胃肠道负担。
白蛋白对维持循环血容量,维持血压和循环灌注有决定性作用。肝腹水白蛋白低是怎么回事?对于低蛋白血症的肝腹水患者来说,给予补充人血白蛋白是必要的,人血白蛋白为低盐液,其胶体渗透压约为血液中的4倍,因此使用时应补充足够的水分。
另外,患者适当地提高患者食物中蛋白质含量是十分必要的。可以根据病情,多服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的患者,应严格控制蛋白质的进量,以免诱发肝昏迷。
肝硬化腹水患者除了要积极的接受治疗以外,还应该要注意做好患者的护理工作,避免继发感染等等,才会利于患者康复!
肝腹水肝硬化会引发什么疾病
一、并发病症
肝硬化常因并发症而死亡。
1、肝性脑病(参见“肝性脑病”)。
2、上消化道大出血 肝硬化上消化道出血,大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂,但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多,仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失,可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后,可诱发肝性脑病甚至导致死亡。出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。
3、感染 由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。其原因为肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱,肠道内细菌异常繁殖,通过肠壁进入腹腔。又因肝内外血管结构的改变,细菌还可通过侧支循环引起菌血症或带菌淋巴液自肝包膜下或肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。临床表现发热、腹痛、腹胀,腹壁压痛及反跳痛,腹水增多,血白细胞增高,腹水混浊,呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间。腹水培养可有细菌生长。少数病人无腹痛发热,而表现为低血压或休克,顽固性腹水及进行性肝功衰竭。
4、肝肾综合征 肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳,易出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿,低血钠与低尿钠,肾脏无器质性改变,故亦称功能性肾衰竭。其发病原理尚不完全清楚。研究结果证明:
(1)肾小球滤过率和肾血流量减少,分别为20~50ml/min(正常120ml/min)及250~500ml/min(正常600ml~800ml/min)。
(2)肝肾综合征病人肾脏的血流发生重新分配。用对氨基马尿酸(PAH)吸取试验表明肾髓质的血流较肾皮质血流相对较多。用133Xe洗脱技术证明肝肾综合征的肾皮质血流减少。叶间动脉和近侧弓动脉血管痉挛,而同一病人死后再做动脉造影血管完全正常。
(3)可用肝肾综合征病人的肾做肾移植,移植后的肾脏功能完全恢复正常;肝肾综合征的病人经过肝移植后肾功能也完全恢复正常。说明肾的病变是功能性的,是可逆的。
近年来,随着对肝肾综合征的进一步研究,发现其机制主要是由于肝硬化腹水引起有效血容量的降低,使肾血流量减少,肾小球滤过率下降,引起肾脏功能性肾衰。参与引起肾血流量减少的因素包括:①肾素-血管紧张素系统:在肝硬化失代偿期,由于有效血容量低下及肾脏灌注减少,激活肾素-血管紧张素系统。同时,由于肾素灭活能力的减退,使血浆中血管紧张素水平升高,致肾血管收缩,肾小球滤过率下降。②激肽释放酶-激肽系统:肾脏合成的缓激肽及其他激肽类可参与肾血流量及肾脏功能的调节。在肝硬化时,由于激肽不能生成而致肾皮质血管收缩。③前列腺素和血栓素:肾脏合成的前列腺素可以减少钠潴留及氮质血症,而血栓素则与前列腺素作用相反,具有血管收缩作用。在肝硬化伴肾脏缺血时,肾脏合成前列腺素减少,使血栓素与前列腺素E2的比例异常,使肾脏血流动力学异常,肾血流量减少,肾功能恶化。④白三烯:肝硬化时,白三烯由胆汁排泄发生障碍,而由肾脏排泄;同时由于肝硬化内毒素血症引起巨噬细胞释放肿瘤坏死因子增加白三烯的产生。这些白三烯半胱氨酰产物使肾血管收缩,肾血流量和肾小球滤过率降低。
临床表现:肝肾综合征发生于失代偿期肝硬化,并常有低蛋白血症、门脉高压和高度腹水,钠潴留严重,常伴黄疸。常发生于大量应用利尿药或胃肠道出血以及放腹水后。处于低钠、低钾和肝性脑病的病人更易发生。病人无任何肾炎或肾盂炎情况下,发生少尿或无尿。尿常规检查几乎无异常。尿浓缩功能正常,尿中无钠。水负荷试验常有排尿困难。因无尿而出现氮质血症,最终死于尿毒症。
5、腹水 正常人腹腔中有少量液体,大约50ml,当液体量大于200ml时称为腹水。腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。其发生机制有经典学说、泛溢学说以及外周血管扩张学说。
(1)经典学说:又称充盈不足学说。主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差与门脉毛细血管与腹腔内液体静水压差之间的平衡被打破所致。其机制为:
①血循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留。
②硬化使白蛋白合成减少,引起低蛋白血症。
③门静脉及肝窦压力增高,引起液体静水压增高。
④由于肝血窦两侧压力差增高,液体由肝窦流入Disse间隙,形成过多的淋巴液。
⑤腹水形成后由于有效血容量减少,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮产生过多,造成水钠潴留。
⑥压力感受器兴奋,去甲肾上腺素增加,交感神经兴奋,血管升压素增加,加重水钠潴留。
(2)泛溢学说:主要是由于门脉高压激活了血窦周围丰富的神经纤维和压力感受器,增强肝肾神经反射,钠潴留,全身血容量增加,液体由内脏循环中漏出,形成腹水。
(3)外周血管扩张学说:肝硬化患者存在严重的门静脉、血窦高压和高动力状态,表现为血压下降,高血容量,高心排出量和血管阻力降低,外周血管扩张,小动静脉短路,引起血容量和血管容量不平衡。机体反射性地出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,交感神经兴奋,ADH产生增多,水钠潴留,使肝和内脏的淋巴液产生过多,引起液体流入腹腔。
6、原发性肝癌肝硬化时易并发肝癌,尤以肝炎后肝硬化时多见。近年证明乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一,其发生率9.9%~39.2%。约2/3的肝癌是在肝硬化的基础上发生的。如临床出现肝脏进行性肿大,尤其局限性增大并迅速出现大量腹水或腹水为血性,病情急剧恶化、黄疸加重、肝区剧痛等应做甲胎蛋白(ɑ-FP),>200ng/ml即应怀疑肝癌,并应动态观察,如逐渐增加且病情无好转即可诊断。在活动性肝炎时ɑ-FP也可增高,但可随着病情好转而下降。肝核素扫描、超声波、CT等有助于肝癌的诊断。肝脏穿刺活检病理找到肝癌细胞是最可靠的诊断依据。
肝硬化要如何预防复发才有效呢
如何预防肝硬化复发?一、注意休息。肝硬化病人无论出于一种什么病情阶段,都要注意休息。适当的休息有利于减轻肝脏的负担,促进患者身体的康复,同时在一定程度上也能帮助患者预防肝腹水的发生。
如何预防肝硬化复发?二、积极治疗原发病。很多原发病,比如乙肝、丙肝等都会恶化成肝硬化,所以患者要积极的治疗各种原发病,避免恶化成肝硬化。
如何预防肝硬化复发?三、戒烟忌酒。酒精经过代谢会产生甲醛,这对患者的肝脏是非常大的伤害。所以本来就已经损坏的肝脏是不能承受酒精的刺激的,特别是那些患过肝腹水的患者,若饮酒有可能再次引发肝腹水的发生。
如何预防肝硬化复发?四、减少盐的食入。肝硬化患者的饮食一定要低盐,尽量减少食用碱或者小苏打的摄入,而且病情发展到一定程度,就要吃无盐食物。
如何预防肝硬化复发?五、少食多餐。患者要养成少食多餐的好习惯,防止过量的食物增加消化系统的负担。同时,患者应该避免难消化、辛辣刺激性以及较粗糙的食物
肝腹水是否会转化为肝癌
肝腹水是由于肝脏受到伤害而引发的疾病,它的发病并不是像其他疾病一样严重,但是还是会给我们的患者带来伤害。而且如果因为治疗的不及时还会引发其他的病变,而肝腹水会不会引发肝癌呢?这是很多人想了解的问题。
肝腹水可能会转化为肝癌
很多人都在担心,肝腹水会不会转化为肝癌?对此,专家介绍:有肝腹水的人不一定会发展为肝癌,因此患者也不用过于担心。不过同时,肝腹水可能会转化为肝癌,这应当引起重视。
肝癌是严重的恶性肿瘤疾病,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。因此肝病治疗中心运用最新治疗肝腹水的方法,能有力地阻逆肝纤维化、缓解门脉高压,保护肝细胞、增强机体免疫力,同时能有效地消除胸水、腹水,对肝硬化顽固性肝硬化腹水有肯定的疗效。
有肝腹水的人不一定就是肝癌患者,但是当出现了肝腹水,患者应该积极到医院进行科学的治疗,否则的话,肝腹水也会引发一系列并发症,从而威胁到患者的生命健康。
关于肝腹水是否会发展到肝癌这个问题,我们在通过阅读上面的文章之后,了解到这个答案是肯定的。为了避免肝腹水病变成癌症,我们更是要做好肝腹水的治疗工作,早些时间治疗好疾病,就能尽早的帮助我们减少疾病的痛苦。