肝损伤的急救措施
肝损伤的急救措施
首先应建立可靠有效的输血途径,选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜,因有些外伤合并下腔静脉裂伤,从下肢输血可能受阻或外漏,达不到补充血容量的效果。
有些严重肝外伤合并大血管破裂,出血量大,虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断,在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹,控制活动性出血,休克好转再作进一步下列手术处理。
肝外伤的手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键,能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解,聚积的血和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。
(一)真性肝裂伤的处理
止血的方法很多,出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。
1.单纯缝合法:适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和,以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血,可用热盐水纱布压迫止血。
2.清创术:创面大而深的肝裂伤,应先清除失去活力的肝组织,将创面的血管或胆管断端一一结扎,缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后,肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合,可畅开,用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合,并安置引流。
3.肝动脉结扎术:按上述方法止血仍未能奏效时,可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。
4.肝切除术:严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制,可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、肝钳或手捏法控制出血,切除无活力的肝组织,切面上的血管和胆管分别结扎,用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝切面,最后安置引流。
5.填塞止血法:当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时,伤员情况比较危急,可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血,可再填入大纱条或纱布垫加压止血。
(二)肝包膜下血肿的处理
多数因裂伤的肝组织继续出血,肝包膜张力越来越大,终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开,清除积血,结扎或缝扎出血点,并缝合裂伤口,安置引流。
(三)中央型肝裂伤的处理
这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损,诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大,包膜张力增高,即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸,术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。
(四)肝贯穿伤的处理
如非线形损伤,可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗,清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止,伤口一般不必缝合,在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血,应切开清创、止血和引流。
足踝扭伤急救措施 舒筋活血急救
方法:受伤者可端坐或仰卧于床上,医者(医生或患者的亲属)一手握住受伤者受伤的脚踝,另一手握住受伤脚的脚尖。先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚,以此带动踝关节缓慢地拔伸,拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲,以及向内和向外翻动数次(动作要轻柔,不可用力过度)。
注意:做上述动作的同时,握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络,但切忌在患部用力按揉。按摩完毕后,将伤脚向脚背方向伸展,与小腿呈90度角后再轻度外翻,然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝,限制伤脚的行走。包扎3周后,解除固定,患者可开始练习步行。这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物(如云南白药、三七片等),以促进受损组织的修复。
窒息的急救处理办法有哪些
一、主症
吸气性呼吸困难,咳嗽似犬吠状,眼结膜点状出血,烦躁不安,失音,声嘶哑,浮肿,三凹征阳性。心脏跳动由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。
二、判断
1.外伤:闭合或开放性喉部损伤,包括气管插管损伤。
2.异物:花生米、钮扣等误入呼吸道,或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住气管。
3.炎症:急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。
4.狭窄:化学物质腐蚀伤,气管插管伤,气管切开不当愈后有瘢痕,外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
5.挤压:喉及气管周围组织的外伤,颈部的肿瘤、脓肿,皮下气肿、水肿、血医学|教育网搜集整理肿,甲状腺疾病与纵隔疾患,还有气胸、血胸、肋骨骨折等。
三、急救
急救原则是实行对症和病因紧急抢救。
1.病伤者取头低足高侧卧位,以利体位引流。
2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔,插在上下齿之间,或用手巾卷个小卷撑开口腔,清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物,以保持呼吸道通畅。
窒息的急救措施并不难学,而且方法也十分简单易懂,如果我们的朋友在日常生活当中碰到了窒息的情况,可以用这种方法帮助窒息的人恢复正常的呼吸,与此同时,及时拨打120,不要来回翻动窒息者的身体,就能挽救一条生命。
开水烫伤怎么处理 科学处理烫伤
被开水烫伤后采取必要的急救措施可以大大缓解创口的伤害,急救措施应该采取科学的措施,而不应该随便乱用小偏方,至少从避免感染的角度来说使用小偏方是不可行的。被开水烫伤急救 处理包括如下5个步骤。
韧带损伤的急救措施
(1)休息 马上停止运动,不要让受伤的关节再负重
(2)冷敷 冰块或者其他冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。
(3)压迫 用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
(4)抬高患肢
韧带修复
韧带损伤要确切诊断、早期处理、全面修复,如不及时治疗,关节出现反复扭伤,必然引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化,严重会发展为继发性创伤关节炎。其治疗关键在于受损韧带的修复,部分撕裂可直接缝合修复,完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。
颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤观察护理措施
颅脑损伤的观察护理,主要分为现场急救的护理,还有一般情况的护理。现场急救那就是争分夺秒地抢救心脏骤停、窒息、开放性气胸、大出血的病人,保持呼吸道通畅,大出血注意补充血容量,还要注意颅脑有没有外伤,伤口有没有脑组织外露,注意脑组织的消毒保护,避免脑组织受压。然后尽早地使用抗生素,还有破伤风,严密地监测生命体征。
一般护理主要就是包括体位,营养支持,体温的管理,还有躁动的护理,包括呼吸道的通畅护理。体位一般意识清醒的,就采用斜坡位,如果昏迷的患者,一般采用侧卧或者侧俯位。营养支持一般来说昏迷的患者是禁食的,但是早期采用胃肠外营养支持,后期患者逐渐清醒,我们就逐渐的补充能量。还有体温的管理,一般来说颅脑损伤的患者,在早期我们一般采用低温,物理降温,降低机体的代谢。
还有就是躁动的护理,比方说颅脑损伤的患者,因为头痛,呼吸道不通畅,肢体受压,我们一般容易躁动,所以我们一般都会给予适量的镇静,避免患者挣扎而使颅内压增高。最后也就是呼吸道的通畅,所有的患者都是保持呼吸道通畅,因为颅脑损伤的患者有意识障碍的话,很容易误吸或者是舌后坠引起呼吸道梗阻,所以一般我们都要清除咽部的血肿、呕吐物。还有就是要吸痰,必要的时候做气管插管,还有气管切开,保证呼吸的交换,血氧的饱和度的正常。这就是颅脑损伤观察护理常用的护理措施。
要如何治好韧带拉伤症状
要如何治好韧带拉伤症状?韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。那么,如果真的不幸,韧带拉伤了,要怎么处理呢?下面给大家介绍介绍,韧带拉伤的治疗方法,希望对大家有帮助。
韧带拉伤了怎么治疗?
韧带拉伤急救步骤一、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。
韧带拉伤急救步骤二、抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。
韧带拉伤急救步骤三、用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
专家介绍:早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。
及时发现疾病很重要。对于韧带拉伤,要注意去观察期症状,及时发现及时作出急救措施。平常一定要多了解一下以上疾病的相关知识,有助于更好的进行早期治疗,更加有好处。
颅脑损伤急救护理措施
颅脑损伤往往是由外伤引起的,一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤,但是两者急救的最关键的处理原则,第一是防止窒息,保持呼吸道通畅。首先要判断患者意识,保持鼻腔、口腔的通畅,必要时做气切,气管切开,保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克,开放性的颅脑损伤,我们发现有伤口出血的地方,赶紧进行加压包扎,补液,急救处理。闭合性颅脑损伤,根据他的意识判断,要赶紧前往医院,必要时进行开颅手术,进行血肿清除,去骨瓣减压,保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治,减少以后的残障功能,尽量恢复到最好的效果。
家庭烫伤的急救措施
1、迅速“降温”————用冷水冲洗患部。(至关重要!)
用大量冷水冲刷患部,30分钟以上直到伤处不再灼热。勿使用冰块或冰水,以免使烧伤部位更糟。降低患部温度后,你已复原一半了。冲冷水可阻止创伤蔓延,且可充当临时的止痛剂。
2、切忌不要急于脱去贴身衣服!(特别重要!)
(1)如果烫伤时穿着鞋袜和衣服,应将贴身的衣物、鞋袜先用冷水冲洗一段时间后小心地脱去,或用剪刀剪开脱下衣物,以免将水疱的皮弄掉而影响伤口愈合。然后,再浸泡在清洁的冷水中!
(2)如果是被热油、热汤或电池酸溅到,先将被沾湿的衣服脱下,洗去皮肤上的油脂,然后将伤部浸入冷水中。
3、尝试用酒精散热止痛
民间有用酒精(或白酒)治疗烫伤的方法,据说颇为有效。如果您的烫伤不太严重,不妨尝试用酒精涂抹患处。
4、水泡的处理
(1)如果烫伤部位出现水疱,最好不要挑破,可用干净纱布覆盖,再用绷带包扎好,去医院处理。或者水疱可用消过毒的针穿透,使水疱的水慢慢流出,然后用消毒的纱布覆盖伤口。请记着,千万不要把皮肤擦破,因为这些皮肤有保护创面的作用。
(2)如果水泡已破,用消毒药水清洗创口,涂抹抗菌软膏,并保证伤口的透气性,以利于伤口的修复和结痂。
5、盖住伤部
当你处理好患部后,轻轻地用一块干净的纱布覆盖。你可以不去理会它,患部将自行复原。
开放性颅脑损伤急救方法
大脑是我们身体中非常重要的器官,一旦出现疾病就会对我们的身体造成非常大的伤害,但是在生活中有的时候出现一些意外的撞伤等就容易导致大脑受伤,所以一定要掌握好方法及时的进行调理,但是在急救的时候一定要掌握好方法,下面一起了解下开放性颅脑损伤急救方法。
开放性颅脑损伤急救方法
1急救
清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效循环血量,妥善处理伤口,是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。
2加强现场自救与公众人员的互救意识
第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人,尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范,但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前,所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神,积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训,使更多的人掌握其方法及要领,推动全民急救素质的不断提高[5]。
3保持呼吸道通畅
颅脑损伤病人常有呕吐或误吸,尤其是昏迷病人,失去主动清除气道分泌物的能力,可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等,将头偏向一侧,抬起下颌,迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制,就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止,其同伴立即为其行人工呼吸,5 min后呼吸恢复,立即送我院急救中心进一步救治,经积极治疗,完全康复出院。
4妥善处理伤口
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤,主要伤及动脉或静脉窦,严重时均可大量失血,严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血,视病情允许可将病人头部抬高,以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者,应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤,并迅速建立2条以上静脉通路,快速补充血容量,维持有效循环血量,准确用药,积极行抗休克治疗。
5脑脊液耳漏、鼻漏
经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者,表明病人合并颅底骨折,应给予头高位,保持鼻腔、外耳道的清洁,严禁填塞鼻腔与外耳道,以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理,给予安慰,嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例,由于护理正确,措施及时到位,无一例发生颅内感染。
6病情平稳后尽早转运
本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院,为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。
上面就是对开放性颅脑损伤急救方法的介绍,通过了解之后我们在遇到一些意外的情况时就能更好的进行调理了,另外平时在生活中我们一定呀保证良好的生活习惯,身体出现问题的时候要及时到医院治疗。
脊髓损伤有哪急救措施
脊髓损伤的常见原因:
脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,休克发生率高。同时,伤口一旦污染,会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外脓肿及骨髓炎等严重并发症。
脊髓损伤的急救措施:
1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。
2、对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
3、急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬运,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。
4、有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。
5、高位截瘫者,必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运,应取出伤员衣袋中硬物等,以防压迫发生褥疮。
6、立即送医院救治。
看了上面的介绍,我们还是想提醒大家:不管做什么工作,不管是外出还是其它的原因,一定要保护好自己,千万注意身体健康,特别是腰部和脊柱的保护。一定不能忽视,要知道,事业和生活是靠健康的身体来维持的。
颅脑损伤现场救护措施
颅脑损伤现场急救的流程是首先要让患者尽快的脱离这个危险的环境,同时判断患者的病情,要准确和迅速。 保持呼吸道畅通,清除患者口腔内的异物、分泌物及呕吐物。重症昏迷的患者应当将患者平卧,头偏向一侧,以防止患者窒息,头部伤口流血不止者,可行加压包扎,对于出现心跳呼吸骤停者,应当予以人工心肺复苏。待患者的情况大致稳定,争取在最短的时间之内将患者送往附近的有条件的医院进行下一步的救治。
烫伤急救措施有什么
通常在生活中不慎发生意外。烧伤程度在二度以下,烧伤面积不足全身的10%,采取以下措施:烧烫伤局部立即用自来水冲洗,将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水中30分钟左右,如烧烫伤部位不方便浸泡,可用冷敷方法减轻疼痛,限制疼痛的发展。可在局部涂食用油或正红花油,各种烫伤膏,无需包扎。二度烧烫伤切忌不要剪掉水泡的表皮,应当尽量保留表皮,并消毒后局部涂食用油或正红花油,各种烫伤膏,可以进行包扎。
通常在火灾现场或交通工具起火现场。烧伤面积为全身的10%以上或二度烧伤以上。需采取以下措施,并迅速呼叫“120”急救或转移至就近专科医院。救护病人尽快安全脱离现场,用冷水冲洗或浸泡、冷却烧烫伤部位,以降低皮肤温度。将烧烫伤局部冷却后,尽快脱去或剪去局部的衣服。注意保护烧烫伤局部的表皮,尤其是游离的表皮,因为这是伤口的保护层。
迅速简单地检查病人,估计烧伤的严重程度,优先处理危及生命的问题。如有较严重出血,予以止血。严重烧伤病人可给烧伤饮料防止发生休克,配置方法:食盐30克,小苏打15克,加糖少许,加水1000毫升。切记:不要给口渴的伤员喝白开水。
火灾时,如有火焰吸入呼吸道,引起烧伤,应保持呼吸道通畅,防止窒息。如果发生窒息,可用粗针头从病人环甲膜(男性喉结下方)刺入气管内,以维持呼吸;也可用小刀割开气管,插入细小的硬质小管以维持呼吸。妥善保护伤口:用干净的纱布、被单、衣服覆盖在伤口上,尽量不要弄破水泡,保护表皮。不要进行特殊处理,寒冷季节注意保暖。
迅速呼叫“120”急救或转移至就近专科医院。搬运时,病人应取仰卧位,动作应轻柔,行进要平稳,并随时观察病人情况,如果途中出现呼吸、心跳停止,应就地抢救。
以上所讲的就是烧烫伤急救方法的一些重要部份。只有掌握了这些知识后,我们在平时的日常生活中才能够更好的做到遇事不慌张。有一个好的应对问题的解决方法。另外需要注意,在日常生活中,一定要多注意,避免接触到一些危险物品。
韧带拉伤的急救措施
韧带是连接两块骨头的组织,它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。以往多认为对运动功能要求较高的运动员等发生韧带损伤后才需积极手术影像修复,其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明,即使非体力劳动者发生韧带损伤后,也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此,本人们日益趋向积极同时进行早期修复。
最常见的韧带拉伤有踝关节外侧的韧带拉伤和膝关节的韧带拉伤两种。韧带属于致密结缔组织,主要可分为弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。
弹性组织是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束,如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织,质坚韧,有弹性,能把骨骼连接在一起,并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。
急救措施
关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。 急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。
韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。再配合使用三七活血膏,贴于患处,活血化瘀,促进软组织再生。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。
烫伤的急救措施
1.1、遇到烫伤情况发生,应沉着镇静,马上使受伤者脱离火源。
1.2、衣服着火时,要立即脱去着火衣服或就地打滚扑灭火焰,切勿奔跑,以免风助火势,加重伤情。
1.3、高温水或油烫伤,应立即将被烫部位浸入冷水或用冷水及冰水冲洗。严重烫伤时,创面不要涂药, 用消毒敷料或干净被单等简单包扎。
1.4、小面积的轻度烫伤,早期未形成水泡时,有红热剌痛者,擦用京万红、烧伤膏或消毒的凡士林纱布敷盖,起到消肿、止痛作用。
1.5、已形成水泡者,先用0.1%新洁尔灭溶液或75%酒精涂拭周围皮肤,创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净,在无菌条件下,将泡内液体抽出,创面用四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。
1.6、二度烫伤处理应注意预防感染,并给止痛片减轻疼痛。
1.7、大面积烫伤必须立即送医院急救,在寒冷季节注意保暖。