糖尿病心脏病应做什么检查

糖尿病心脏病应做什么检查

1、心电图检查S-T段呈水平型或下斜型降低，且≥0.05mV，T波呈低平、双相或倒置。

2、必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验、踏车运动试验、心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注、二阶梯运动试验等)。

3、X线、心电图、超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大，心肌酶检查对心肌梗死可起辅助诊断作用。

4、CT检查心脏形态、心功能、心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析，确定有冠心病的存在。

糖尿病心脏病吃什么药

糖尿病性心脏病的辨证论治阴虚燥热心神不宁主证:心悸易惊,心烦失眠,口干咽燥,大便干结,五心烦热,或烦渴多饮,或消谷善饥,舌红少苔,脉沉细数。治则:滋阴清热,养心安神。方药:天王补心丹合消渴方加减:生地15克,元参15克,天冬10克,麦冬10克,黄连6克,丹皮10克,当归10克,丹参30克,酸枣仁15克,远志10克,五味子10克,柏子仁10克,花粉15克。

气阴两虚心脉瘀阻主证:胸闷心悸,气短乏力,口干,心前区痛,视物模糊,或肢体麻痛,舌胖质暗,苔白,脉沉细。治则:益气养阴,活血通脉。方药:生脉散加减:太子参15克,麦冬10克,五味子10克,细生地15克,黄芪12克,黄精30克,丹参30克,葛根10克,天花粉20克,酸枣仁12克,桃仁10克,川芎10克,枳实10克,佛手10克。

高龄孕妇注意事项

1.高龄不等于高危

高龄女性怀孕不容易，因此自己和家人都非常重视，往往造成孕妇精神紧张，过度担心。

高龄不一定等于高危，并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好，无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等，孕期做好相关检查，也能安全地生出健康宝宝。

2.三种检查是保障

及时做检查能为高龄产妇保驾护航，有三种检查不要忽略，超声波、绒毛和羊水穿刺，尤其是第三个。

对于高龄孕妇来说，羊水穿刺检查是非常必要的，这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段，比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。

糖尿病性心脏病的症状

糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高。

1糖尿病性心脏病症状。糖尿病心脏病症状，猝死。糖尿病性心脏病者偶因各种应激、感染、手术麻醉等可致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休克，起病突然，有的病人仅感短暂胸闷心悸，迅速发展至严重休克或昏迷状态。

2糖尿病心脏病症状，无痛性心肌梗塞。病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭，或心律不齐或心源性休克症状，糖尿病发生心肌梗塞死亡率高，且缓解后复发率较高。

3糖尿病心脏病症状，体位性低血压。当出现体位性低血压时病人常感头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍，甚至昏倒，体位性低血压是糖尿病神经病变中晚期表现，其发生机理可能由于血压调节反射弧中传出神经损害所致。

4糖尿病心脏病症状，休息时心动过速。这种心率增快，不易受条件反射影响。凡休息状态下心率每分钟大于90次者应疑及植物神经功能紊乱。是糖尿病性心脏病的一个明显特征。

60岁老年人应体检哪些项目

一般检查+体脂肪检测:检查身高、体重、血压、体重指数、体重指数、基础代谢、体脂肪率、体脂肪量、非脂肪量、体水分量等，了解身高、体重、血压体内脂肪含量。

血常规:血常规全血细胞分析19项，通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病;

尿常规:尿常规分析12项(含尿沉渣)，检查有无泌尿系统感染性疾病、急慢性肾病及其它与肾脏有关的代谢障碍性疾病，糖尿病的辅助检查;

血脂四项:血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此检查有助于诊断动脉硬化症，冠心病及肾病综合症的诊断; 空腹血糖:即血糖检测，检查有无糖尿病及是否低血糖，还可以筛查是否患有糖尿病;

甲胎蛋白检查:对原发性肝细胞性肝癌的筛查;

血流变检查:监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素;

骨密度:判断有无骨质疏松及疏松程度;

心脏彩超:检查是否有高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病;

妇科检查或前列腺检查。老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查。对于男人，人到中年，由于前列腺开始衰退，结缔组织增生，会出现不同程度的退化，甚至产生恶性病变，中年男性尤其要注意，而男性则应做前列腺检查。

糖尿病心脏病应该如何预防

1.一级预防或原发性预防

糖尿病冠心病的一级预防实际上是预防动脉粥样硬化的易发病因。尸检证明动脉粥样硬化早从儿童时期已有发生，有的青年时期已相当严重，所以预防应从儿童时期开始。遗传学中已经证明，糖尿病为多基因遗传疾病。冠心病20世纪70年代后，国外已注意到其遗传学方面的问题，有的调查资料报告，父母1人有冠心病，其子女的冠心病发生率2倍于无冠心病家庭;父母2人有冠心病，其子女冠心病发生率5倍于无冠心病家庭。可见冠心病的发生与遗传家族因素有密切关系。因此，凡是家族中有近亲糖尿病、冠心病和高血压者，都应该采取的积极的一级预防措施，防止糖尿病冠心病的发生。

2.二级预防

又称继发性预防，凡是已患糖尿病冠心病者，对于诱发或促进其病情发展的诸因素都应该避免，对于有症状者应该积极进行治疗，控制心绞痛，纠正心力衰竭和心律失常，改善心功能。

3.三级预防

根据病因、病机演变的途径进行预防。糖尿病并发症的发生有其特定的原因，预防这些病因、病机的演变是防止糖尿病冠心病发展的重要措施。

(1)要注意饮食营养合理化，避免药物经常化：

许多资料表明，体胖者易患糖尿病与冠心病，二者对肥胖者犹如姊妹形影相伴。根据石家庄城乡的普查，超过标准体重10%者为高体重;低于标准体重10%者为低体重;在平均标准体重以内者为正常体重。结果是高体重者患病率高(8.33%～8.97%)。低体重者患病率低(2.33%～2.92%);正常体重者患病率介于二者之间(3.06%～5.10%);三者患病率中，低限为农村患病率，高限为城市患病率。北京地区对冠心病，心绞痛调查分析，肥胖者发生率为49.2%，体瘦者为10.1%。两组的调查结果提示，体重的高低与患病率有着密切关系，尤其是糖尿病冠心病更是如此。因此，防止体肥超重是预防糖尿病冠心病的重要措施。

(2)体育运动经常化，防止好逸恶劳悠闲化：

糖尿病是一种终身性新陈代谢性疾病，运动是糖尿病四大基本疗法之一。运动能够改善细胞膜的功能，改善细胞器的功能，也能改善各系统器官的功能。所以，运动是防治糖尿病冠心病、降低体重的重要措施。尤为重要的注重体育运动的经常化。生命在于运动是至理名言。好逸恶劳悠闲化应该避免，这是体力活动与脑力活动降低的温床。有人曾统计，我国从秦始皇至清朝末代皇帝有生卒年月可考的210人，其中70岁以上的仅有10人，占4.76%;40岁以内死亡的短命皇帝120人，占57.14%，其早亡的一个重要原因是好逸恶劳悠闲化。

(3)建立合理的生活制度：

戒除烟、酒不良嗜好，避免精神紧张，情绪激动，养成稳定的心理素质。

主要包括生活方式和运动干预。适当参加运动或体力劳动，保持体重正常，避免超重和肥胖，尤其是腹型肥胖，有助提高糖尿病患者心血管功能。有报告常规参加运动者心血管疾病的危险性降低35%～50%;低盐(建议每天摄入食盐不超过6g)低脂饮食(多摄入不饱和脂肪酸);戒烟，吸烟是心血管疾病的一重要危险因素，与不吸烟者相比，吸烟者心血管疾病的发生年龄较早，不吸烟者生活在吸烟的环境中(被动吸烟)，亦易发生心血管疾病，停止吸烟可使心血管疾病发生的危险明显降低;戒酒，饮酒对心血管疾病产生的影响尚有一些争议，有认为少量饮酒(30～60ml/d)可能减少心血管疾病的发生，但大量饮酒可升高血压和血脂，糖尿病患者饮酒可能干扰糖代谢，应尽可能地避免饮酒或不饮酒。

糖尿病心脏病吃什么

多食含纤维素的食物;多吃五谷杂粮;多食含B族维生素的食物。五谷:小麦、燕麦、荞麦、大麦;药食:枸杞子、肉桂;调味番茄酱;水果:柿子、木瓜、桂圆、金桔、桔子、酸枣、番石榴、红毛丹、香梨;干果:莲子、罗汉果、榛子、南瓜子、葵花籽仁、山核桃、葡萄干。对于老年人来说,因为身体机能的下降,所以是多发病的群体。但这并不意味着,疾病的到来时无法避免的。如果老年人一直注意身体的保健,即在生活中多运动,饮食上多注意,是可以降低疾病发病概率的。对于糖尿病患者来说,也能降低糖尿病性心脏病的发生率。

五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好。

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。此外,糖尿病患者甜食不能沾,可长期服用蜂胶,因为蜂胶不含糖,只是有点腥涩味。

糖尿病心脏病的检查

1.心电图检查 S-T段呈水平型或下斜型降低，且≥0.05mV，T波呈低平，双相或倒置。

2.必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验，踏车运动试验，心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注，二阶梯运动试验等)。

3.X线，心电图，超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大，心肌酶检查对心肌梗死可起辅助诊断作用。

4.CT检查 心脏形态，心功能，心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析，确定有冠心病的存在。

5.磁共振成像提示心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位;PET可显示早期心肌代谢异常，但价格昂贵，经济条件许可者可以选用。

6.放射性核素心脏显像 包括静息时心肌显影和结合运动试验的动态显影，有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌显影而缺血区不显影的“冷点”显影法，和用99mTc焦磷酸盐使新近坏死的心肌显影而正常心肌不显影的“热点”显影法，进行心梗定位和冠心病的早期诊断，较新的显像法包括单光子发射计算机断层显像。

7.冠状动脉造影 是诊断冠状动脉粥样硬化性病变的金指标，可明确诊断并定位，指导选择治疗方案，判断预后，但应注意X综合征患者可有典型心绞痛表现，但冠状动脉造影结果可能为阴性，因其可能由小血管痉挛所引起。