睾丸穿刺前注意事项
睾丸穿刺前注意事项
睾丸穿刺检测也可以通过显微外科小手术的方法切开附睾找精子，如找到活动精子则诊断成立，则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗获得自已的嫡生子女。若附睾穿刺未找到精子或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致)或怀疑存在精子发生障碍即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生)，此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取，即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子再进行试管婴儿治疗。
睾丸穿刺，是一次性的提取睾丸组织进行检查睾丸有无生精功能，穿刺后一周内不要剧烈运动，不要有性生活就可以了。用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。有的时候可能还需要多次或双侧附睾睾丸穿刺活检才能在附睾或睾丸穿刺活检才能在附睾或睾丸穿刺活检组织中找到精子或活力较好的精子。
睾丸穿刺检查过后需要适当休息，并且不可以吃辣椒等等刺激性强的食物，如果是微创手术进行的睾丸穿刺检测，则术后要注意保持睾丸部位清洁卫生，伤口部位不要沾染到水或其他污渍，要注意内裤每天更换，微创手术检查完一周时间内睾丸部位不要清洗。
怎么检查睾丸呢
一：切开法活检
阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1-2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。
二：穿刺法
用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。
三： 快速睾丸活检法
该方法是袁渭清主任在上述传统的方法上进一步的改进后的一种新的方法。它的操作没有切开法的创伤，但取出的睾丸组织完整，能够准确反应睾丸的生精功能为优点。
好了，看完了上文的介绍，相信您对于如何检查睾丸这个问题已经有了自己的认识了，这些方法各有各的好处：有的检查结果出来的很快，但是结果不够准确，有的准确性有保障但是检查周期很长，您可以根据自己的需求来选择适合的方法。
睾丸穿刺活检的手术步骤
睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。
睾丸穿刺活检手术步骤：
⒈常规的手术区备皮，消毒。
⒉固定睾丸。
医生应根据需要，选择一侧睾丸，应用左手中指和无名指，拇指将睾丸固定牢固，睾丸的附睾端应在手的
下方，将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，
⒊局部麻醉。
选择相对无血管区，局麻。
⒋手术。
待麻醉成功后，应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管，然后将标本放入固定液中，对做手术的部位压迫止血，其出血量非常少，甚至不出血。无须缝合，术后包扎。
⒌术后处理。
应用口服消炎药3天，胶布3日去掉，术后不留切口。未发现明显的后遗症。
⒍标本观察。
由我们的专业医生亲自观看片子，结合患者的病情做分析。
睾丸穿刺活检的手术过程就是如上述介绍的这样，一般情况下，这种手术是比较小型的，因此患者在做这项手术之前，也不要过度的紧张，要学会放松自己的心情。毕竟目前的医疗技术是比较发达的，不管患上了任何疾病，患者们都不要给自己太大的压力，不要过于紧张。
男性不育的睾丸穿刺检查
男性不育的睾丸穿刺检查怎么做?男性不育症应到专业医院作详细的检查，而睾丸穿刺检查就是其中一项很专业的检查。很多人认为睾丸穿刺检查会损坏睾丸而不愿与检查，那么睾丸穿刺检查会这样吗?听听专家的意见。
正常男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。
可见，通过专家的讲解，相信男性不育症患者应该可以放心了。睾丸穿刺检查对生育没有任何的影响和副作用，对人的健康无影响，所以患者们大可以放心的进行检查，以便早日确定具体的病因有针对性的治疗。
以上是男性不育的睾丸穿刺检查怎么做的介绍，希望通过上文的介绍，给你带去帮助!
睾丸穿刺大概要多少钱
1、睾丸穿刺大概要多少钱
根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。
2、什么睾丸穿刺
睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察,用于诊断睾丸疾病,过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片,患者痛苦较大,随着微创穿刺技术的出现,使更多的有必要检查的患者得以从容检查。
男人什么情况下要做睾丸穿刺活检
首先来说，睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察，用于诊断睾丸疾病，过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片，患者痛苦较大，随着微创穿刺技术的出现，使更多的有必要检查的患者得以从容检查。
那么都有哪些疾病情况有必要做睾丸穿刺呢，大体来说分为：男性不育和考虑睾丸肿瘤。
睾丸穿刺活检适应症如下：
1、精液检查为少精症，促卵泡素值在正常范围，可通过睾丸活检来判断生精功能。
2、精索静脉曲张所致的少精症，睾丸穿刺活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。
3、精液检查为无精症，睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍。如睾丸体积小于10ml，弹性差，血清FSH水平明显增高，可确诊为睾丸生精衰竭，不必做睾丸穿刺活检。
4、输精管造影显示输精管梗阻，行复通术前，而作睾丸穿刺活检，以明确睾丸生精功能障碍。
5、用于激素药物治疗前后疗效评估。
6、睾丸穿刺活检同内分泌检查相结合，可确定睾丸功能低下属于原发还是继发。
7、青春发育期货发育后期隐睾固定术，睾丸穿刺活检可评价生精功能排除恶变。
8、考虑为睾丸肿瘤。睾丸穿刺活检有助与早期诊断。
睾丸穿刺取精疼吗
1.睾丸穿刺取精疼吗
很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映，睾丸穿刺取精会有一些疼痛感，但是都可以忍受，通常会打麻药，全麻或局麻。整个过程几分钟即可。至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量，如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行，取精后冷冻起来，然后在试管婴儿取卵后解冻精子，培养受精。有的需要做两次，一次是试管婴儿实施前精子检测，一次是试管婴儿取卵时取精。
对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者，再进行附睾局部皮肤消毒，局部麻醉后，用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液，或显微外科小手术的方法切开附睾找精子，如找到活动精子则诊断成立，则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗，获得自已的嫡生子女。
若附睾穿刺未找到精子，或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致)，或怀疑存在精子发生障碍，即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生)，此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取。即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子，再进行试管婴儿治疗，有的时候可能还需要多次，或双侧附睾睾丸穿刺活检，才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子，或活力较好的精子。
睾丸穿刺检查会不会造成不育吗
在临床，为了确诊，常常需要进行睾丸穿刺检查。但有人担心睾丸活俭会破坏睾丸中的曲细精管，以及因精子从曲细精管外泄，会造成免疫反应，反而会导致不孕。其实，这种担心并无必要。
男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。
总的说来，睾丸活检不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。
睾丸癌诊断鉴别
睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断：
实验室诊断：主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测，这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成，血清半衰期为24-36小时，在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤，但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤，但其敏感度和特异性并不高，其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度，治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后，特别是对中危患者，降至正常的时间越长，预后越差。
影像学诊断：阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块，是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况，胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此，腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。
病理诊断：对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断，但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。
睾丸穿刺活检有危害吗
大家都知道睾丸是男性非常重要的生殖部位，而网络上流行的“蛋疼”也是睾丸疼痛的意思。如果睾丸出现异常情况的话，是会影响到男性生育的。在医学上有个名词叫做“睾丸穿刺”这就是检查男性不育的一种手段，对于精液及睾丸疾病有重要作用。
睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头，在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织进行检查培养。
1、正常情况下，男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右，而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话，对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。
2、但患者要记住，如果睾丸穿刺手术操作不当或鲁莽进行的话，这样很容易是睾丸组织受到一定的损伤甚至会导致术后感染等情况，这时候会可能引起免疫反应。不过患者可以放心的是，睾丸穿刺检查对生育不会带来任何伤害或副作用，对自身的健康也不会造成多大影响，患者可放心检查，这样才能早日查明病因做针对性治疗。
3、当然，若是检查发现睾丸有生产精子的功能，只是出现输精管的堵塞，那就需要借助于手术来疏通输精管。若是在做睾丸穿刺前，发现是有生殖道炎症，都可以服用利尿消炎药丸治疗;它可以治疗的生殖道炎症有慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎以及附睾炎。
无精症诊断的治疗原则
无精症患者如果睾丸活检结果有成熟精子，可以通过试管婴儿技术解决生育问题。如果没有成熟精子，则只能通过利用精子库里的精子达到生育目的。药物治疗一般认为无效。
睾丸小，如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较高，往往提示病变在睾丸，此种情况下，如精液没有精子，则一般睾丸里也没有精子，一般需要利用精子库里的精子达到生育目的;如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较低，往往提示病变在大脑，可以使用绒促素和尿促素，有一部分病人可以达到生育目的。
无精症的大体治疗原则为：两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。无精症患者睾丸内可能有精子，此种情况下可以取出做ICSI(单精子注射，试管婴儿的一种技术);睾丸内，如没有精子，则只能利用别人的精子做人工授精。
一般认为睾丸体积小于6毫升，FSH(卵泡刺激素)高于正常上限2倍，睾丸内发现精子的可能性较小;反之较大。
但进行睾丸穿刺时应注意如一点穿刺无精，则应进行双侧多点穿刺活检。因为睾丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里还有绿洲一样;患者进行睾丸活检对患者是非常重要的一件事情，因为有还是没有直接决定患者是采取自己的精子利用试管婴儿技术达到生育目的，还是不得不利用精子库里的精子进行供精人工授精的问题，说白了就是自己是不是后代的生物学意义上的父亲的大事。因此睾丸活检必要时应进行多点穿刺，严格说来应该进行双侧地图式睾丸穿刺活检，取到足够实验室用的标本。
肾炎与无精子症有什么关系
肾脏与性、育有密切关系，有人说，肾脏是一个排泄器官，也是一个内分泌器官。但并非任何肾脏病都会影响性、育。医学上证明肾脏功能破坏80%以上，才产生阳痿、睾丸萎缩、精子减少等改变，肾功能良好是不会影响精子的制造的。
你已进行了检查，证实恢复了健康，肯定无精症与肾炎无关。如果要找出无精子的原因，需做进一步检查。无精子症的原因大致有两类：第一类是睾丸疾病，不能产生精子。第二类是睾丸能够正常产生精子，但输精管某处发生了阻塞，不能把精子运送出去。引起上述两种情况的原因很多，需要结合你以前的情况来分析。例如幼儿期曾患腮腺炎，同时有睾丸肿痛，这腮腺炎性睾丸炎便是无精子症的祸首，如此等等。总之，要查明原因。或做睾丸穿刺，取一点睾丸组织检查确诊。
怎么检查睾丸呢
① 切开法活检：
阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1-2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降，约需4个月可逐渐恢复。切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。不过此检查方法创伤大，需要做皮肤，睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以临床不便于开展。
② 穿刺法：
用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。此方法与切开法比较损伤小，痛苦小，不需要做缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，所以不能准确反应睾丸生精功能，有出现假阳性和假阴性的误差，检查的结果不可靠，容易误诊。
③ 睾丸活组织钳穿刺取材法：
先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后，用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉，每侧10ml，以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处，以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉，然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜，扩大刺入孔至0.7cm左右，深达睾丸鞘膜表面，再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm，再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口，同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸，使睾丸组织从小口突出出来，迅速拔出睾丸内的剥离钳，用眼科手术剪取睾丸小组织块，留送活检。
④ 快速睾丸活检：
该方法是袁渭清主任在上述传统的方法上进一步的改进后的一种新的方法。它的操作没有切开法的创伤，但取出的睾丸组织完整，能够准确反应睾丸的生精功能为优点。
睾丸穿刺活检的手术步骤
睾丸穿刺活检是一种具有诊断和治疗双重效果的临床技术，通常情况下，男性精子发生病变的话往往会通过这种技术来进行检查。很多人对这一项手术可能并不是很了解，那么睾丸穿刺活检的手术步骤究竟是怎么样的呢?接下来就让我们通过这篇文章对这方面的内容进行了解。
睾丸穿刺活检前准备
睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。
睾丸穿刺活检手术步骤：
⒈常规的手术区备皮，消毒。
⒉固定睾丸。
医生应根据需要，选择一侧睾丸，应用左手中指和无名指，拇指将睾丸固定牢固，睾丸的附睾端应在手的
下方，将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，
⒊局部麻醉。
选择相对无血管区，局麻。
⒋手术。
待麻醉成功后，应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管，然后将标本放入固定液中，对做手术的部位压迫止血，其出血量非常少，甚至不出血。无须缝合，术后包扎。
⒌术后处理。
应用口服消炎药3天，胶布3日去掉，术后不留切口。未发现明显的后遗症。
⒍标本观察。
由我们的专业医生亲自观看片子，结合患者的病情做分析。
无精子症能通过第二代试管技术实现生育吗
因输精管梗阻但睾丸正常，而无法生育的男性，并不是没有精子，而是输送精子的管道出现问题，导致精液中没有精子。这类男性可以通过睾丸活检检测睾丸中是否存在精子，只要检查结果表明仍有少量精子的存在，就可以通过第二代试管婴儿技术实现生育。第二代试管婴儿技术是治疗多种原因导致的男性不育症的有效手段，如部分无精症、严重少弱精子症和中等程度少弱精症等。第二代试管婴儿技术不仅不可帮助射精时精子很少、几乎不游动的男性患者，而且利用导管系统精子吸取术和睾丸活检采集精子的先进技术，还能进一步帮助根本不射精的男性实现生育心愿。
患上无精症不要绝望。一般来说，梗阻性无精症患者可以通过附睾或睾丸穿刺得到精子，再借助试管婴儿技术来实现生育。此外，患者朋友也可以通过手术治疗解除梗阻，恢复自然生育的能力。目前，国内对于非梗阻性无精子症患者进行对症治疗后，也有部分患者可以产生精子，从而实现孕育心愿。只要睾丸中有精子，只需进行一个简单的睾丸穿刺取精术，吸出少量的睾丸组织，不孕不育夫妇就可以通过第二代试管婴儿技术来孕育自己的宝宝。