急性前列腺炎的病因

急性前列腺炎的病因

1、细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要急性前列腺炎的病因有：

(1)、淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进进前列腺体内引起炎症。

(2)、前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失往对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。

(3)、尿道器械应用时带进细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。

2、感染途径为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、蛀牙、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

前列腺炎检查 前列腺炎辅助检查

急性前列腺炎病人需做直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。

直肠指诊触及前列腺按摩，尿液和前列腺液分段定位培养多用于慢性前列腺炎的诊断，此外前列腺液pH增高、锌含量降低，对慢性前列腺炎的诊断也有一定帮助。

详解前列腺炎的检查和诊断

由于前列腺炎病因较为复杂，有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、病毒性前列腺炎、非特异性前列腺炎等，要根据医生首诊具体情况决定采用不同的检查方法，下面详细分析前列腺炎的检查诊断。

如何检查慢性前列腺炎

(1)直肠指检：是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。 (2)前列腺液检查：一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

(3)细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

(4)前列腺穿刺活体组织检查(活检)：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断，所以在临床上本法并不常用。

前列腺炎的检查

(5)超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

(6)免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少，有待深入研究。

急性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性：也表现为急性的畏寒、，伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛，且无排尿困难。无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

(2)脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

前列腺炎的鉴别诊断

(1)晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节;血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

(4)也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。常有，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎：表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检查正常。

慢性前列腺炎的鉴别诊断

慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。

慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

前列腺的症状

前列腺和男人的生活有这密不可分的关系，男士们应该在日常生活中就注意预防，平时应该多喝一些水，尽量做到不要憋尿，保持放松的心情，在性生活上要懂得节制自己，同时注意卫生。这些对预防前列腺都是必须要做的。一起看看前列腺的症状和引发条件。

急性前列腺炎：发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺，最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。

慢性前列腺炎：病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来，绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。

症状:急性前列腺炎：发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。慢性前列腺炎：不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。

常见的症状有：1.疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。2.泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。3，性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等。

在平时的生活中就应该注意一下自我治疗的办法，让前列腺疾病能够减轻一些。患有前列腺的朋友首先不能太有压力，一定要保持轻松愉快的心情。其次就要注意不能久坐熬夜，同时注意不能太疲劳。男士们的定期体检也是非常重要的，早发现早治疗就能更好的治疗前列腺。

前列腺炎病发原因有哪些

1、急性炎症病变或病原微生物感染

急性前列腺炎病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。另外，急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎。

2、前列腺充血

各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症并诱发前列腺炎。

3、长期精神的压抑

据专家发现，有50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。

4、免疫性因素

慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。

5、性生活不当

一种是过频，使用过度，因为性生活时前列腺要大量分泌前列腺液，所以要充血，水肿，肌肉收缩，如果过频，它充血，水肿还没有恢复，又让它工作，又充血水肿，就会造成病理变化。长期这样，就发生炎症，手淫也好，性生活也好，如果过频，就是致病因素了;另一种是长时间禁欲，这也不可取，因为长时间禁欲也会反射性引起性器官的充血，当然其中也包括前列腺腺体了。

6、不良的生活方式及个人卫生

生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。而一些不良习惯如：酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

前列腺炎治疗记住摆脱心理负担

1、消除心理负担：

很多慢性前列腺炎患者由于疾病久治不愈往往产生严重的心理负担，前列腺炎病因，出现不同程度的精神症状的有50%左右，甚至认为“生不如死”而具有自杀倾向的约有1%—3%，对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的前列腺炎病因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。因此，消除焦虑情绪、减少精神心理负担，转移对自身躯体异常的注意力对疾病的康复是十分重要的。

2、坚持综合治疗：

慢性前列腺炎是一种比较复杂难治的疾病。要坚持综合治疗，需要一定的疗程，一般需要治疗1—3个月，并且在治疗前列腺炎有效后还要继续巩固治疗一段时间，切忌“见好就收”。有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝继续治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，一旦时机成熟，还会复发。慢性前列腺炎的治愈标准还包括对前列腺液化验检查结果正常以及将导致前列腺炎病因去除。

3、改变生活习惯：

前列腺炎病因，良好的生活习惯包括，注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐或长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病。

前列腺炎怎么引起的

前列腺炎在众多的男性疾病当中算是比较常见的一种，那么你知道前列腺炎怎么引起的吗?其实前列腺炎又分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎，而这两种男性前列腺炎的原因是不同的，今天小编就为大家详细的介绍一下诱发前列腺炎5大因素。

前列腺炎病因

1.急性前列腺炎病因：发病多在全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺。

2.慢性前列腺炎病因：慢性前列腺炎其病因较为复杂。

慢性前列腺炎其病因较为复杂

诱发前列腺炎五因素

慢性前列腺炎越来越困扰着男士们，其发病率高、发病时间长，且近年呈现年轻化的趋势，这都促使医学界加紧研究：前列腺炎的病因到底是什么?

专家指出：不同的前列腺炎患者在临床上会表现为不同的综合性症状，这些综合征又各有其独特的病因。虽然目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识，治疗效果也不尽如人意，但近年研究表明，慢性前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关。

诱因之一：前列腺充血

各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：

感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血

性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。

直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。

不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

对策：慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，性生活频率适中，不长时间骑车等等，并采用中药活血祛瘀。

急性前列腺炎和慢性前列腺炎的区别是什么

急性前列腺炎和慢性前列腺炎可以相互影响相互转化，如果急性前列腺炎不及时治疗就会发展成慢性的，症状也会有一定的差异。首先，急性前列腺炎与慢性前列腺炎的发病特点不同。慢性前列腺炎发病缓慢，症状亦轻，患者主要有尿频，排尿时尿道灼热痒痛，小便滴沥不尽，睾丸、会阴、腰骶等部位胀痛不适，尿道有白色分泌物溢出。

另外，慢性前列腺炎的病程较长(一般半年以上)时，可见头晕、疲乏无力、夜寐酸软、阳痿、早泄等症状。前列腺液常化验;卵磷脂小体减少，有大量白细胞或脓细胞。B超检查发现前列腺光点增粗，呈慢性炎症改变。

急性前列腺炎和慢性前列腺炎的区别是什么?慢性前列腺炎病程较长，而急性前列腺炎发病较急，发病前常有过度饮酒、或纵欲过度，或有皮肤感染、上呼吸道感染、或急性尿路感染史。主要表现为恶寒发热，甚至寒战高热，会阴、小腹胀痛较甚，尿频、尿急、尿痛，小便淋漓不尽或尿排不出。血常规检查发现血白细胞总数和嗜中性粒细胞均升高;尿常规检查可见白细胞增多;B超检查可见前列腺肿大明显。