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骨性关节炎的术后的修复方式

骨性关节炎的术后的修复方式

1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。

2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

3、由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。

老年人应该注意关节病的发生

老年性或是其他引起关节损伤从而导致关节软骨非炎症性退行性病变,称之为膝关节骨性关节炎,表现为关节边缘骨赘、关节间隙变窄,关节囊外软组织也有慢性劳损和退行性改变。

膝关节骨性关节炎主要病理改变为关节软骨的退变,伴有软骨修复反应及软骨边缘骨刺。一些学者认为,膝关节骨性关节炎是骨内血液循环障碍引起的骨内高压,骨内高压及骨内静脉瘀滞导致骨内动脉灌注减少,骨内血流动力学状态改变以致氧供不足,酸性代谢产物堆积;关节内高压还可使滑膜的血流减少,静脉淤积致滑膜分泌酸性滑液,关节软骨发生退变所导致。也有学者认为长期的慢性炎症作用下产生瘢痕挛缩,问吻合不良的关节固定下来,形成关节畸形,关节的不稳定是导致膝关节骨性关节炎的主要因素。

老人胳膊腿疼需及早治疗

“老人胳膊腿儿疼,能有啥好办法”“我这腿三天两头疼,药吃了不少,不管用,不就是忍着嘛”“人上岁数了,身体‘零件’也老化了,胳膊腿儿疼很正常,就得少活动,省着点儿用”……记者近日在街头和周围一些老人中围绕骨性关节炎的话题进行了随机调查,他们中很多人这样表示。

随后,记者专访了天津医院关节镜科主任、天津骨科学会关节镜学组组长、有着25年骨科临床诊疗经验的赵力主任医师。他表示,这些认识是早已过时、不正确的,临床上很多患者为此延误了治疗。老人胳膊腿儿疼多是关节老化引起的骨性关节炎,这是病,光靠少活动、“省着用”是不行的,应及早就医明确诊断,接受包括饮食、运动、理疗、药物甚至手术在内的正规治疗,否则任期发展不仅影响生活质量,还可能致残。

膝关节骨性关节炎常见

是老人致残的首位疾病

骨性关节炎也称作增生性关节炎、退变性关节炎、老年性关节炎、骨关节病等,在老年人中发病率很高。有关调查显示,在60岁以上老人中,有80%罹患该病。随着我国老龄化社会的加剧,其发病率近年呈现出升高趋势。“人老先老腿”,在全身关节中,膝关节负重最大,因而最易老化,老人骨性关节炎中膝关节炎最常见。

“骨关节的老化、病变是从软骨开始的。”赵力以膝关节为例,解释了骨性关节炎的形成。软骨是关节骨质表面的一层弹性保护膜垫,有减小摩擦、缓解压力的作用,长年工作后,它会像其他器官一样老化,自身修复能力下降,变脆,缺乏弹性,进而会出现破裂甚至脱落,使骨质暴露,直接与关节间起稳定关节、分散压力作用的半月板摩擦,与半月板一起受到损伤。摩擦中,软骨、半月板的碎屑会脱落掉入关节囊,使滑膜出现无菌性炎症、水肿。同时,因为关节稳定性被破坏,为增加稳定性,关节边缘还会长出骨刺。

在骨性关节炎发展过程中,患者会出现关节僵硬、活动不自如、活动时有“喀嚓”声或其他摩擦声、疼痛、肿胀等症状,这时就应及时就医。膝关节炎发展至一定阶段,还会出现关节严重畸形、“O型腿”等,导致患者走路困难,严重影响生活质量。调查显示,骨性关节炎已成为老人致残的首位疾病。

骨性关节炎药物治疗方法是什么

可以选用中药煎水送服来进行治疗骨性关节炎也是比较可行的治疗方式,有史以来中药的药性都是比较好的,比较温和适宜,但是即便如此,用药前也需要遵循专业医生的指导才行,不能盲目用药!

通过食疗来进行治疗骨性关节炎也是可行的,在生活中可以选择食用一些营养类的汤剂来补充钙,在配合休息调养效果是不错的,但是那些辛辣刺激的食物不要吃,还有就是要戒烟戒酒!

休息睡眠也是这类患者必须要注重的一点,在平时的生活中一定要加强休息才行,最好是卧床休息,不能有任何的体力劳动,避免产生疲劳感,自己的心态也要端正,不要有负面的情绪存在!

骨性关节炎的患者在生活中是比较多见的,这类患者需要注重保养,在出现异常时及时接受治疗很关键,切不可延误治疗,造成更大的后果发生!

治疗时的注意事项。

一般来说骨性关节炎的治疗方法有很多种,而中医上讲究辨证论治,从中医的角度来讲,骨性关节炎又称“骨痹”造成骨性关节炎的主要原因是关节软骨老化,所以建议患者朋友们使用外贴药物镇骨驱风贴等进行治疗。

再有就是造成骨性关节炎的原因还可能是肥胖,所以建议大家平日有规律的饮食,不要暴饮暴食或者吃太多垃圾食品,油炸食品等。而且适当锻炼身体,如跑跑步,打打球等或者去健身房锻炼均可。

除此之外呢,我们知道严重的外伤也可能导致骨性关节炎的发生,尤其是中老年人,所以建议平时提高注意力,再有就是注意防寒保暖,遇见湿热天气要注意保持室内干燥等,保持一个愉快的心情。

腰椎间盘突出应该做哪些检查

可行以下检查以明确诊断:

1、实验室检查

血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。

2、X线检查

骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。

膝关节骨性关节炎的日常保健

膝关节骨性关节炎,是中老年人的常见病,在近些年来,膝关节骨性关节炎的患病率,呈上升趋势,并且致残率,如今也大大地提高了,严重影响着人们的生活质量,在日常的生活当中,调摄护理是预防膝关节骨性关节炎一个非常重要的环节。

1、女士尽量不要穿高跟鞋:据有关研究证明,穿高跟鞋的女性膝关节负重增加3到4倍,所以穿高跟鞋对膝关节,也是一个不利的因素,建议有膝关节骨性关节炎的人,尽量穿厚而有弹性的软鞋底的鞋,以减少膝关节所受的冲击力,防止膝关节磨损。

2、体育锻炼要适当:“膝关节骨性关节炎患者可以进行体育锻炼,但是一定要以适当为原则。”专家认为,根据关节的病理特点,选择合适的锻炼方式,这是非常重要的一个环节。

首先,在急性炎症期关节肿胀疼痛,这时禁止锻炼,需要卧床休息,患者可以轻轻按揉关节周围,促进关节的血液循环,加速炎症的吸收,待炎症消退后再选择合适的锻炼方式,进行功能锻炼。 其次,选择合适的、适度的功能锻炼,可以保护关节并改善关节的活动功能。

原发性骨性关节炎有哪些原因

关节炎的原因之一:遗传

骨性关节炎是一种与遗传有关的疾病,其发病受胶原合成有关的基因控制,而胶原蛋白是软骨的主要组成成分。这种遗传缺陷导致软骨发育不良,且破坏迅速。

关节炎的原因之二:骨内压的作用

在正常的股骨头,其平均骨内压是18 mmhg,二测量骨性关节炎患者是44 mmhg。骨内压升高后,动静脉压差缩小与静脉淤滞,则营养血管的血流减少而缺氧,营养障碍引起骨小梁坏死、骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一。坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加,吸收振荡的能力降低,使软骨承受的压力增大,皆可加重关节软骨的损害,导致软骨退行性变及骨性关节炎的发生。

关节炎的原因之三:长期骨内静脉淤滞

关节软骨的营养来源于周围环境,在正常情况下关节内滑液与周围微循环中的成分及环境存在着动态平衡关系。骨内静脉淤滞导致的微循环的某些生化改变影响到滑液,致成软骨细胞活动紊乱,使软骨基质中蛋白聚糖凝胶减少,固体基质及硫酸软骨素含量下降,而水分含量增加。

手关节痛是怎么回事

1、类风湿性关节炎:常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象,晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时,多关节痛,常为对称性,游走性的特点。

2、指关节骨性关节炎: 手指关节疼痛,肿胀,关节内有骨性增长物-骨刺。多发生在手指末端指关节, 也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。

3、类风湿或关节骨质增生后,可能是由寒湿或劳伤引起的一般性关节痛。这种疾病一般比较容易发生在劳力工人们身上。

专家指出:类风湿属于免疫系统疾病,要想治疗疾病得从根本上去修复免疫系统,调节免疫机制平衡。

膝关节部位牵拉性疼痛是啥原因

最常见的原因就是

1、膝关节骨性关节炎引起的疼痛;

2、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛;

3、膝关节半月板损伤引起的疼痛。

第一、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛

绝大多数人的膝关节部位牵拉性疼痛是因为膝关节韧带损伤引起的。最常见的韧带损伤就是膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和后交叉韧带损伤。这3个韧带对维持膝关节的功能具有重要的作用。

不管什么时候,如果您膝关节出现了急性损伤,建议您找专业的膝关节医生进行诊断和治疗。根据您膝关节损伤的不同程度,我们专业的膝关节医师会给您开出合适的膝关节康复锻炼方案,严重的还需要进行韧带修补或韧带重建手术。采取科学、专业的膝关节康复方案将会提高您膝关节恢复的效果。

如果您的接诊医师不是膝关节专业的医师,建议您通过您的接诊医师进一步寻求膝关节专业医师的帮助。这样将会事半功倍。还有一点需要记住的就是,不管您选择了哪一种治疗方案,膝关节的功能锻炼都是对解决您的膝关节疼痛具有重要作用。

第二、膝关节骨性关节炎引起的疼痛

膝关节疼痛的另一个原因就是膝关节关节炎。关节炎又分为很多类型。其中最常见的类型是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨磨损的结果。当您的膝关节软骨逐渐磨损,软骨下面的骨头就会逐渐暴露出来。这常常可以引起严重的膝关节内侧疼痛。

膝关节关节炎疼痛常见于50岁以上的患者。超重、肥胖的人尤其容易出现骨性关节炎。因为肥胖,体重较大,对膝关节的压力就大。从而出现膝关节软骨更加容易磨损。如果您属于肥胖,那么建议您减轻体重,您将会发现您的膝关节疼痛将会减轻。减轻体重对减轻膝关节疼痛具有明显的作用。

如果您的家族先辈多有膝关节骨性关节炎膝关节疼痛,那么您也很可能今后出现膝关节骨性关节炎膝关节疼痛。并且请您也多关怀、多关心、多慰问您父母的膝关节情况。因为膝关节骨性关节炎具有遗传倾向。急性膝关节损伤会加速膝关节骨性关节炎疼痛的的发生。急性膝关节损伤包括:膝关节韧带损伤、骨折、膝关节其它创伤等。

膝关节炎症是怎么引起的

膝关节炎症是怎么引起的,如果你的膝关节会非常疼痛、肿胀,活动的时候能够明显的听到膝关节弹响,摩擦的声音,尤其是在上下楼梯的时候,疼痛和声响都非常明显,那么就要警惕膝关节骨性关节炎了,那么究竟膝关节骨性关节炎是怎么引起的呢?

1.慢性劳损,一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作,姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦,最终导致膝关节的软组织损伤。

2.肥胖,一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群,如果体重过重或者快速增加,都会加大膝盖骨的压力,增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。

3.骨密度,骨质疏松的患者承受的压力就更小,如果一旦膝盖受到重压,非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎,大家平时可以多吃一些含钙量高的食物,预防骨质疏松。

4.外伤,外伤是骨性关节炎的主要病因之一,经常性的膝关节损伤,例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变,最终导致骨性关节炎的出现。

5.遗传因素,据相关的研究表明,如果家族中有骨性关节炎患病史的,后代患骨性关节炎的几率要高出2-3倍。而且骨性关节炎主要发生在女性朋友身上。

关节炎可以吃钙片吗

可以吃,但是只有骨性关节炎才有必要补钙。

骨性关节炎一般表现为关节疼痛、肿胀、活动功能障碍,甚至出现关节增粗、畸形,其发生除与 关节劳损、外伤有关外,与骨质疏松引起的软骨下骨反复的微骨折、修复增生也密切相关,因此,理论上遵医嘱补钙对骨性关节炎是有一定防治作用的。但是,如果 只是关节疼痛,并不能确定就是骨关节炎,应该在明确诊断后才适量补充,不能随意补钙。

为什么膝关节酸软疼痛

膝关节酸痛大部分是由于膝关节骨性关节炎引起的,膝关节骨性关节炎分为两种一种是原发的,一种是继发的。原发性骨性关节炎致病原因不明,是生理性的骨关节软骨退行性变,多见于体力劳动者和妇女,其发生往往与增龄、遗传、体质、肥胖超重的老年人,免疫异常和软骨代谢及其他环境因素的影响有关。

继发性骨性关节炎,继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎,属病理性的,常见原因有既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发本病;关节内骨折;关节不稳定 如韧带、关节囊松弛;肌肉无力;体重超重等。

关节炎可以吃钙片吗

可以吃,但是只有骨性关节炎才有必要补钙。

骨性关节炎一般表现为关节疼痛、肿胀、活动功能障碍,甚至出现关节增粗、畸形,其发生除与关节劳损、外伤有关外,与骨质疏松引起的软骨下骨反复的微骨折、修复增生也密切相关,因此,理论上遵医嘱补钙对骨性关节炎是有一定防治作用的。但是,如果只是关节疼痛,并不能确定就是骨关节炎,应该在明确诊断后才适量补充,不能随意补钙。

膝骨性关节炎的常见发病人群

年龄是导致骨性关节炎发病的最明显因素,且骨性关节炎的发病率与年龄呈正比关系而增长。主要是由于人在中年以后,肌肉的功能逐渐减退,加上外周神经功能减退,反射减弱,神经传导时间延长,导致神经和肌肉运动不协调,容易引起关节损伤。同时,随着年龄的增长,骨中的有机成分开始减少,导致骨的弹性和韧性变差,以及营养成分的减少等,都可导致关节软骨的基质减少而发生纤维化改变,于是增加了关节软骨受损伤的机率。

关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤,可使关节形成过度的压力,它可促使软骨细胞发生退行性变化,而退变的细胞又使基质合成减少,更加剧了软骨细胞的破坏,形成不良循环。在毫无准备的情况下,即使看来是很轻微的损伤,如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。

老年人也是骨性关节炎的发病人群之一,此外,早在20世纪30年代就已注意到肥胖者容易发生骨性关节炎。

有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现,37岁时超过标准体者重的20%的男性,患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨,这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因,除了因体重增加关节的负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节,但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节,可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多,因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。

遗传因素也不容忽视,先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位,髋臼发育不良等),软骨或骨代谢异常,与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。总之,老年人、肥胖者,有关节损伤史的人,有家族史者易发生骨性关节炎。

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