肩膀痛常见的检查方法
肩膀痛常见的检查方法
一、一般检查
确定优势侧：双侧对比时以资参考，如肌力检查确定优势侧外形，双侧对称性检查。
二、肩峰下间隙检查、撞击综合征
肩峰下间隙内结构异常或盂肱关节不稳导致在肩上举过程中，肩袖或/和二头肌腱受到喙肩弓(喙突、肩峰和喙肩韧带)的反复撞击而引起病变，称为撞击综合征。
三、后上撞击诱发试验
做恐惧试验体位，如肩后侧疼痛为阳性，提示后上盂唇损伤。
四、肩部血管神经系统检查
(1)Adson’stest：向患侧或健侧转头，桡动脉搏动减弱或消失。前斜角肌综合征、颈肋。
(2)Wright’stest：由患肢下垂至主动外展过头，桡动脉搏动减弱或消失。胸小肌综合征。
(3)Tinel征：叩击喙突有麻串感放射至指尖。
(4)肋锁试验：后伸肩并低头，下颌接近胸骨，桡动脉搏动减弱或消失—肋锁综合征。
颈肩痛检查
体格检查
颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限，生理曲度减少或变直，颈椎结核者有后突畸形，胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。
在病变的早期，棘突的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：
(一)椎间孔挤压试验
嘱患者向患侧倾斜头部，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性
(二)颈后伸试验
颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。
(三)臂丛神经牵拉试验
患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放
射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。
(四)前斜角肌加压试验
检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压，上肢疼痛、麻木者为阳性，见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。
(五)旋颈试验
本试验是检查椎动脉功能状态，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心，以防发生意外。
感觉的检查具有重要意义，应左右上下对比，准确地判断感觉的过敏、迟钝、消失及痛温觉、位置党、深压觉等。应酌情对全身或部分肌肉的肌力、肌容有步骤的检查。反射的检查包括深、浅反射及病理反射。深反射有肱二、三头肌反射，肱挠肌反射及膝、跟腱反射，其与反射中心的对应关系为肱二头肌增反射一颈髓5、6段;肱挠肌反射一颈髓6段;肱三头肌键反射一颈髓7、8段;膝反射一腰2~4段，跟腱反射一颈髓7、8段。浅反射常用的有腹壁反射及提晕反射。病理反射是由于上神经元受损后引起的原被抑制的反射再出现或节段性的反射亢进;常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、Charddock征、Gordon征等。必要时应进行植物神经检查，及共济失调检查，如指鼻试验或闭目站立试验。
肩膀痛是什么原因 心肌梗死
心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！ 如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120！
肩膀痛是什么病 颈椎病
颈椎病也可能导致肩膀痛。这是因为颈椎旁有颈神经，当颈椎出现问题，如出现颈椎骨质增生时，颈神经就可能受到压迫，而感觉是通过神经传导的，这时候，肩膀就可能出现疼痛。
肩痛可能是什么原因 其他
还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。
肩膀痛不一定是肩周炎
很多人一有肩膀痛的症状就以为得了肩周炎。这种认识其实是存在误解的。很多疾病都会有肩痛的表现，想要正确治疗，就要找到肩膀痛的真正原因，才能对症下药。那么肩膀痛可能是什么疾病导致的呢?
胆囊炎。胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗死。心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含硝酸甘油有效。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。
颈椎病。颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。
肩关节结核。肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。
肩部肿瘤。肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大，X线片有助确诊。
肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史，部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。
肩膀痛是什么原因 其他
还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、肩峰下滑膜炎、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。
肩膀痛原因有很多，未能确定原因的肩痛一定要去正规医院就诊。
肩膀突然疼痛不知道是什么原因
"肩部关节是人体最为灵活的一个关节之一，它能做前屈、后伸、内收、外展、内旋、环转等全方位大幅度的活动，也最容易发生疾病。肩膀痛是一种常见病。但引起肩膀痛的原因很多，归纳起来可以有6类： 一是运动系统软组织病变，如退行性病变的肌腱炎、筋膜炎、肩关节周围炎等。 二是关节本身的病变，如类风湿性关节炎、感染性关节炎和痛风等。 三是神经性肩膀痛，如颈椎病包括颈椎间盘突出症等疾病。 四是内脏牵扯引起的疼痛，如胆绞痛、心绞痛和横膈病变等。 五是由血管病变所引起，如血管损伤、动脉血栓和静脉炎等。 六是由各类肿瘤所引起，如原发性骨肿瘤、肺癌转移等。 由于引起肩膀疼痛的原因很多，所以患者不能先入为主地认为自己肩膀痛就是患了肩周炎、风湿或痛风等疾病，应该先去正规的医院检查，明确诊断，再在专业医生的指导下有针对性的治疗。"
肩膀痛是什么病 肩膀痛怎么办
如果是肩周炎和肩部肌肉痉挛的话，可以进行自我康复治疗。这类人发病通常是因为长期劳损所致，所以要经常对颈、肩、腰部进行锻炼，如进行旋转扭动，甩手、画圈运动。
甩手运动：站稳身体，双手于身侧伸直向前后方甩动，幅度由小变大，每次30个，一天做3次。
画圈运动：象征性地面对一面墙，单手伸直，左右手轮换在墙壁上画圈，每次30个，一天做3次。
如果是患有颈椎病、心脏病或其他全身疾病以及外伤引起的肩膀痛，那么就需要就需要在医生指导下进行药物或者手术治疗。
便秘的常见检查
便秘的检查一般包括粪便检查和影像学检查。
粪便检查
应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。
影像学检查
直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变。触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。
X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。
结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。