失眠的药物治疗

失眠的药物治疗

1.镇静催眠药所有的镇静药和催眠药对中枢神经系统均有抑制作用，均能不同程度地产生依赖性、戒断症状和宿醉现象。这类药物属精神药品，需在临床医生指导下正确使用。常用药物为氯美扎酮，成人1次0.2克，每日3次。睡前服，连用不超过1周。

2.安定类是临床首选的安眠药物，如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。晚上睡前服用。用药时间以1～2周为宜，长期使用易产生药物依赖。

3.中成药复方酸枣仁安神丸;朱砂安神丸;天王补心丸;归脾丸等，凡失眠者皆可应用，不受病种及中医辨证约束，一般选其中一种即可，各药均于入睡前30分钟用温开水吞服，连服3天为一疗程，一般服1～2个疗程，最多3～4个疗程，总有效率70%以上。切记白天不要睡觉。

如何治疗失眠

(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间

(2)妊娠期及哺乳期患者 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者 BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用 BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者 精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗 CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂 抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。

孕妇失眠怎么办

失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗。但对于怀孕中的准妈妈而言，宜采用食疗和改变生活习惯等方法治疗失眠。

1、可以使用多个柔软枕头让自己躺在最安逸的姿势，可以加快入眠。

2、睡前喝一杯热牛奶可以加快入睡，但不要喝太多，以免因要频频上厕所而无法熟睡。

3、不要太担心睡眠问题，否则会因为惊慌而更睡不着。

4、食疗对于失眠来说是最好的治疗方法，优于安眠药、无副作用，因此在睡眠可多吃宁神助眠的食物。

5、治疗失眠的小偏方：洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。

失眠的药物治疗有哪些

(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用 BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non- BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。

非药物治疗失眠

概 述失眠是一件很痛苦的事，就算眼皮已经睁不开了，但是觉得大脑很清楚，没一点睡意，但是如果长期吃药的话会有养成依赖，明明可以自己睡着了，但是到最后还是要靠吃药才能睡着，下面我们来分享几种健康的治疗失眠的方法，

步骤/方法：1在入前不要做刺激性强的活动，如看球赛啊、看电视或是与人生气，饮食也要注意，不能喝浓茶，或是咖啡，这些都有提神的作用。

2按摩入睡：可以平躺在床上，微闭目，让你的爱人用双手按摩头部。然后手指头弹击后脑勺或是轻轻拍打头部，就可慢慢入睡，坚持数日，必有好处，或用棉球塞入两耳，进入异常安静的状态，加之能排除杂念，不做思考，可安然入睡

3入睡前可以泡一个热水脚，用双手按摩脚底，不仅可以解除一天的疲劳，还可让人更快的入睡

注意事项：失眠原于自己思考事情太多，或是烦恼的事情太多，心情放开一点就能改善。

吃安眠药不一定都上瘾

由于压力增大，现在失眠的人数越来越多，眼见得精神越来越差，黑眼圈越来越浓，却完全不得睡觉的要领，吃药?又怕上瘾，怎么办?

短期失眠可以通过自己的调整来改善，如果自己无法调整，第二天出现了头昏头胀、精力下降等情况，并且连续一周甚至以上无法改善睡眠，就需要求助于专业医师，中止失眠的恶性循环。

对于很多人担心的成瘾问题，陶教授认为，专业的医生用这类药物，其实是非常谨慎的，甚至比给自己买药吃的患者还谨慎，对于用量的把握也会比较精准。许多病人所谓的安眠药的依赖，其实是心理上的依赖。

失眠早期进行正规治疗，一般一周左右就可以纠正睡眠，很快停药。如果失眠的人没有意识到自己的失眠需要治疗，等到长期失眠以后，可能会形成顽固的失眠症，治疗起来就会比较麻烦。

目前很多人使用安眠药物剂量越来越大，失眠越来越重，都是由于没有进行正规的治疗。对于像安眠药这类药物，治疗的计量以及药物搭配非常重要，因此，一定不能自己做主。

孕妇失眠多梦怎么办

失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗。但对于孕妇来说，应尽量避免药物影响，宜采用食疗和改变生活习惯等方法治疗失眠。

1、可以使用多个柔软枕头让自己躺在最安逸最舒服的姿势，有助入眠。

2、睡前喝一杯热牛奶可以加快入睡，但不要喝太多，以免因要频频上厕所而无法熟睡。

3、不要太担心睡眠问题，否则会因为惊慌而更睡不着。

4、食疗对于失眠来说是最好的治疗方法，优于安眠药、无副作用，因此在睡眠可多吃宁神助眠的食物。

5、治疗失眠的小偏方：洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。

孕妇缓解失眠的方法

孕妇失眠确实是需要注意一下的，特别是有的孕妇每天都睡不好觉，严重影响了胎儿的正常发育了，也容易导致自己健康的危害，孕妇晚上失眠怎么办呢，其实失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗。但对于孕妇来说，应尽量避免药物影响，宜采用食疗和改变生活习惯等方法治疗失眠。

1、可以使用多个柔软枕头让自己躺在最安逸最舒服的姿势，有助入眠。

2、睡前喝一杯热牛奶可以加快入睡，但不要喝太多，以免因要频频上厕所而无法熟睡。

3、不要太担心睡眠问题，否则会因为惊慌而更睡不着。

不要太担心睡眠问题，否则会因为惊慌而更睡不着

4、食疗对于失眠来说是最好的治疗方法，优于安眠药、无副作用，因此在睡眠可多吃宁神助眠的食物。

5、治疗失眠的小偏方：洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。

5种人不宜用安眠药治疗失眠症

5种人不宜用安眠药治疗失眠症

1.孕妇忌服安眠药

有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

2.年老体弱者

因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

3.哺乳期妇女

如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

4.急性闭角型青光眼及重症肌无力患者

这些患者服安眠药症状会急剧恶化。

5.睡眠呼吸障碍者

安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

治疗失眠的方法

1、心理放松调节

面对失眠就要从多方面认识自己的失眠原因，进行适当的治疗，远离失眠的发生。很多时候，失眠是由心理因素造成的。所以，遇到这种情况，心理调节是解答长期失眠如何治疗这一问题的首要答案。专家建议有这种失眠症状的患者，平时应保持良好的睡眠规律，放松心情，入睡之前想一些当天发生过的愉快的事情，就能在不知不觉中进入梦乡，也可以做催眠设计的放松训练。

2、药物治疗失眠

利用药物进行治疗，但是药量一定要根据医生的嘱咐合理运用。用安眠药治疗失眠是一种方法，但是要在医生的指导下用药，要注意药物的计量问题，千万不能服用过量，是很危险的。一般安眠药有依赖性与成瘾性服药的时候一定要慎重。

3、中医治疗失眠

一些年龄大点的失眠患者通常都会选择使用中医来调节失眠症状，中医治疗失眠的原则在于补虚泻实，调整腑脏气血阴阳的基础上，辅以安神定志，但因为失眠原因的多样性，中医的作用往往因人而异。但中医从心、肝、脾、肺、胃、肾等方面整体调理脏腑功能，改善血液循环，营养、修复脑神经，达到标本兼治的目的，彻底缓解失眠。