股骨头坏死的临床症状是什么
股骨头坏死的临床症状是什么
股骨头坏死虽然是髋关节出现问题,但是早期的股骨头坏死症状却并不出现于髋关节。其五大症状主要是:腰部偶有疼痛、臀部疼痛、下肢无力、下肢畏寒、膝关节部偶有疼痛。怎么检查股骨头坏死早期症状?这样的症状很容易蒙蔽医生的眼睛,导致误诊的出现。
股骨头坏死体格检查早期患髋活动无明显受限,随着病情发展,可出现患髋叩痛,关节周围肌肉紧张,尤以内收肌紧张明显。髋关节活动受限,其中以内旋、外展活动受限最为明显。病变严重时,因坏死股骨头塌陷、变形,患肢较健侧明显缩短,患者会出现跛行、行走困难等表现。
如何早期诊断股骨头坏死
造成股骨头坏死的原因有很多种,所以在临床症状和体征有很大差异,但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。
由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素,所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状,或虽有症状,但在普通X线片上看不出病理改变,所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕,特别是应用激素、大量饮酒者,或者患有前述股骨头坏死的疾病时,宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查,以防出现股骨头坏死,这类引起的股骨头坏死多发生在2~3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现,因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具,因此如果怀疑有股骨头坏死时,可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病,但是不能因为它常见而忽视它的危害性,股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪,大家想想一下如果我们丧失了行动的能力,那么生活还有什么希望啊,所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
股骨头缺血性坏死有什么病因
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。
股骨头坏死原因有哪些
1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
5、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
6、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
7、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
8、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
不同类型股骨头坏死的症状
股骨头坏死是生活中比较常见的一种骨科疾病。但是多数的人对于这样的一种疾病症状类型都不是很了解。下面就几种常见的疾病的病症类型提供大家了解一下。
1、质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
2、术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾。
3、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
4、肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
5、伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
6、平髋导致骨坏死。股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死,对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免延过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错过最佳治疗窗口。
7、髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
8、结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
9、精刺激导致股骨头坏死。酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%,比例也是很大的。适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张,减少应激相关性疾病,尤其是心血管疾病的发,但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有我们今天谈的股骨头坏死,酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死。酒这个东西就是把双刃剑,我们一定要把握好这个“度”,所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒,实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两。
股骨头坏死病因病理
引起股骨头坏死的原因很多,一般可分为创伤性和非创伤性两大类,创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等,可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ,而且多数疾病与其发病机制尚不肯定,还有的连病因也不清,称特发性股骨缺血坏死。常见的诱发因素有:大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。至于一些特发性病例的真正发病机制,尚未完全了解。
1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
5、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
6、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
7、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
8、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
得了股骨头坏死怎么办
首先需要查出导致股骨头坏死的原因。常见的有:长时间饮酒、服用激素药物、髋关节外伤史等原因造成的。股骨头坏死临床分为四期。二期坏死临床拍片检查见局部骨质囊性改变。治疗主要是禁烟酒,避免髋关节受力,口服活血、壮骨、补钙、补肾等药物治疗(小剂量肠溶阿司匹林、血塞通片、钙尔奇D、骨肽片、六味地黄丸等)。也可以采取介入治疗及股骨头减压植骨治疗。定期复查拍片根据复查结果决定进一步治疗方案。
诱发双侧股骨头坏死的原因有哪些
1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。
3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
4、风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5、肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
6、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
7、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
8、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
9、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
10、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
股骨头坏死的病因病理
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。
创伤导致股骨头坏死(30%):
如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等,创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力,无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死,临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等。
药物导致股骨头坏死(25%):
如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法,近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比,但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一,激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病,临床表现为髋关节疼痛,浮肿,久晕,胸闷,下肢功能受限等。
酒精刺激导致股骨头坏死(18%):
在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死,临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等。
1.骨髓异常增生导致骨坏死,表现为患肢寒冷,酸痛,不能负重,易骨折,骨明显萎缩等。
2.骨结核合并骨坏死,表现为结核试验阳性,午后低烧,疼有定处,消瘦,盗汗,乏力等。
3.手术后骨坏死,在临床中骨移植,血管移植三年后,骨血供应不足而发生骨坏死。
4.风,寒,湿导致股骨头坏死,临床表现为髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲困难。
5.肝肾亏虚导致股骨头坏死,表现为全身消瘦,面黄,阳萎,早泄,多梦,遗精,乏力等。
7.扁平髋导致骨坏死,临床表现为行走鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
此外,还有气压性,放射性,血液病性,血管疾病。
在以上诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见,其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死。
股骨头坏死是怎么回事
病因
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下:
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。
在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
那么外伤是如何导致股骨头坏死的呢?
外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。
另外,有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死,急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。
一、创伤性。 由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位的支血管损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。
二、非创伤性。
(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%。
(2)酒精中毒。
(3)减压病。 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。
(4)其他。 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死
股骨头坏死是由什么原因引起的
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻,
①创伤导致股骨头坏死,如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等,创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力,无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死,临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等,
②药物导致股骨头坏死,如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法,近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比,但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一,激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病,临床表现为髋关节疼痛,浮肿,久晕,胸闷,下肢功能受限等,
③酒精刺激导致股骨头坏死,在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死,临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等,
④风,寒,湿导致股骨头坏死,临床表现为髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲困难,
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死,表现为全身消瘦,面黄,阳萎,早泄,多梦,遗精,乏力等,
⑥骨质疏松导致骨坏死,临床表现为下肢酸软无力,困疼,不能负重,易骨折,
⑦扁平髋导致骨坏死,临床表现为行走鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等,
⑧骨髓异常增生导致骨坏死,表现为患肢寒冷,酸痛,不能负重,易骨折,骨明显萎缩等,
⑨骨结核合并骨坏死,表现为结核试验阳性,午后低烧,疼有定处,消瘦,盗汗,乏力等,
⑩手术后骨坏死,在临床中骨移植,血管移植三年后,骨血供应不足而发生骨坏死,
此外,还有气压性,放射性,血液病性,血管疾?⑾忍煨怨晒峭坊邓赖取?
在以上诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见,其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死。
股骨头坏死具体是怎么回事呢
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。
1创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。
2药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
3骨髓异常增生导致骨坏死。
4风、寒、湿导致股骨头坏死。
5肝肾亏虚导致股骨头坏死。
6骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
7骨结核合并骨坏死。
8手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
骨头坏死的原因
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。