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银屑病关节炎治疗

银屑病关节炎治疗

银屑病关节炎中医治疗

中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。

1、风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。

【治则】 :祛湿清热,解毒通络。

【方剂】 :独活寄生汤加减。药用:秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。

上肢症状为主加姜黄、海风藤;下肢症状为主加防已。

2、肝肾不足:以关节变形、活动受限为主,病程较长。

【治则】 :健步虎潜丸化裁。药用:熟地、山萸肉、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、虎骨、乌蛇、土茯苓、签草、伸筋等。

3、中成药

①雷公藤片:系醋酸乙酯提取物,含雷公藤甲素,具有较强的抗炎和免疫抑制作用。每次2片,每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1~1.5mg/kg,分3次服用。

②昆明山海棠片:每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg(折含生药2g),每次3~6片,每日3次。一次量不超过18片。

银屑病关节炎能好吗

(一)药物治疗

1、非甾体抗炎药:可减轻症状,常选用肠溶阿司匹林、消为痛、炎痛喜康、布洛芬等。

2、抗疟药:对银屑病关节炎有一定治疗作用,可引起视网膜病变,用药期间应定期检查眼底。

(1)氯喹,0.25—0.5g/d。

(2)羟氯喹,0.2—0.4g/d。

3、免疫抑制剂:一般药物难以控制的严重病例选择应用,对银屑病皮撷 及关节炎均有效,停药后易复发。可用甲

氨蝶呤、唷唑嘌呤、环孢素A等(具体用法见RA的治疗)。

4、维甲酸,商品名银屑灵,30mg/d,逐渐增至60—70mg/d,症状改善或6—8周后逐渐减至30mg/d维持。对银屑病皮

损及关节炎均有效,孕妇及哺乳期妇女禁用。

5、其他药物如柳氮磺胺吡啶、雷公藤均对银屑病皮损及关节炎有效。

6、中药。

(二)物理治疗

光化学疗法,也称补骨脂素长波紫外线疗法。口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg,2小时后照射长波紫外线,2—3次/周,

总累积量不超过500—600j/cm2

(三)手术治疗

严重关节畸形者,行关节成形术等。

(四)理疗

关节功能锻炼

[预后]

预后良好,约5%发生严重关节畸形。

资料来源《风湿病诊疗指南》

银屑病关节炎的预防

1.致残分析

(1)本病多侵犯手、足的多个小关节及脊柱和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,表现为关节红肿、畸形、僵硬。

(2)可伴有肝、肾、心血管等脏器病变,影响患者的抗病能力,加重银屑病样损害。

(3)银屑病病情顽固,常复发,患者易产生悲观消极情绪,不利于本病的临床治愈。

2.个人预防

(1)一级预防:

①去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。

②加强身体锻炼,提高机体免疫力。

③生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。

④提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。

(2)二级预防:

①早期诊断:银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病,而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害,如甲下角质增生、甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等;而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者,应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位,是否有不易被发现的皮损存在,对本病早期诊断有意义。

②早期治疗:本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止,治疗方法不少,但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法,中西医结合,发挥各自的长处,使病情得到早期有效控制。

A.内用药物:如甲氨蝶呤,维生素A、E、C、D等,糖皮质激素,转移因子,胸腺肽注射液(胸腺素),抗生素等。

B.外用药物:2%水杨酸软膏,5%煤焦油软膏等。

C.其他方法:①沐浴疗法;②紫外线疗法;③光化学疗法。

D.中医中药辨证论治。

(3)三级预防

①注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。

②避免精神紧张,保持心情舒畅。

③避免感受风热、热毒及风寒的侵袭。

关节病型银屑病怎么避免

1。一级预防

(1)去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。

(2)加强身体锻炼,提高机体免疫力。

(3)生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。

(4)提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。

2。二级预防

(1)早期诊断 银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病,而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害,如甲下角质增生,甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等。而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者,应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位,是否有不易被发现的皮损存在,对本病早期诊断有意义。

(2)早期治疗 本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止,治疗方法不少,但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法,中西医结合,发挥各自的长处,使病情得到早期有效控制。

3。三级预防

(1)注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。

(2)避免精神紧张,保持心情舒畅。

关节病型银屑病分为哪几个类型

(1)远端指(趾)间关节炎型:此型为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关,仅占5%~10%。

(2)破坏型(残毁型)关节炎型:此型约占5%,是银屑病关节炎的最严重类型。受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展到严重的骨溶解。指节常呈杯中铅笔征象,及严重的指(趾)缩短畸形,即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直。

(3)对称性多关节炎型:受侵犯的关节数目多而对称,与类风湿关节炎极为相似,甚至难以区别,关节畸形或破坏程度,常比类风湿关节炎轻。有些患者血清类风湿因子阳性,更不易与类风湿关节炎区别,但远端指间关节受累,及伴随的腊肠指(趾)改变,常有助于与类风湿关节炎的鉴别。

(4)非对称性寡关节炎型:此型最具诊断特异性。通常只累及2~3个关节,以手和足的远端或近端指(趾)间关节、跖趾关节多见。膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎症,受累的指和趾可呈典型的腊肠指(趾)。

怎样治疗关节型银屑病

银屑病关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症,维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息,给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗,可有助于减轻症状,继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。值得注童的是,皮肤损害消失时候,关节症状不一定有相应的改善,但有相当一部分的病人,关节症状和皮肤损害常同时好转甚至消失。

药物方面,可选用非甾体类抗炎药,此类药物具有航炎及镇痛作用,是治疗轻型银屑病关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。

使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素,对银屑病关节炎有明显疗效,尤其用于病情活动,伴有关节红肿、发热、血沉增快,而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复,长期应用副作用较大,而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重,甚至形成红皮病。因此,选用激素治疗要慎重,一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累,可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。

对于多关节进行性加重的银屑病关节炎病人,应及早应用慢作用药物治疗,如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。

氯喹对银屑病关节炎有呷定疗效,而且应用过程中引起银屑病皮肤损害加重的反应也不太明显,可以作为选择性用药。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是会引起视网膜病变。因此,在服药期间,应定期检查眼底,羟氯喹较氯喹疗效好,副作用小,其剂量为每日0.2—0.4克。

甲氨喋呤被确定为银屑病关节炎的有效治疗药已近40年,它可使皮肤和关节病变均得到改善,在治疗2-8周,病人疗效可达42%~90%。其用法有下列两种:

①甲氨喋呤每周1次,初次剂量5毫克,每周以2.5毫克递增,直至每周服15—25毫克。待病情好转后逐渐递减至最小有效量维持。

②甲氨喋呤10毫克肌内注射或静脉滴注,每周1次,若病情较重,又无不良反应者,可逐渐增加剂量至每周20—25毫克,待病情控制后再逐渐减量至每周5—10毫克维持。

甲氨喋呤疗程一般3—5个月或更长,口服和肌内注射、静脉滴注疗效相当。其副作用为肝毒性、白细胞减少或口腔炎。有肝病者不宜应用。治疗期间,应定期做有关检查,并应戒烟、忌酗酒。

金制剂用于治疗银屑病关节炎已有30余年历史,有一定疗效。目前多采用口服金制剂瑞得,每次3毫克,每日2次。

近年来临床试验证明,柳氮磺吡啶对银屑病关节炎有效。每次0.5—1克,每日3次。副作用有恶心、腹泻及药物过敏。

维甲酸对该病有效,以芳香性维甲酸(商品名银屑灵)效果较好。以每日每千克体重0.5毫克服用。其主要副作用有皮肤黏膜干燥及口唇干裂,也可引起肝功能异常及可逆性血清三酰甘油(甘油三酯)升高。本药有致畸作用,孕妇及哺乳期妇女禁用。 口服8-甲氧补骨脂素,两小时后照射长波紫外线,对银屑病关节炎有一定疗效。

中药雷公藤对银屑病关节炎有效。常用雷公藤多苷片,每次10毫克,每日3次。有色素沉着、白细胞减少、肝功能异常、闭经等副作用。 银屑病关节炎的病程缓慢,预后与疾病的严重程度有关。据研究,40%-57%病人有畸形性破坏性关节炎,17%的病人有5个或更多的关节畸形,11%-19%的病人有明显残疾。

哪些因素造成了银屑病关节炎

1、由于上述年龄段的人群工作压力大,精神和心理经常受到影响,而且还受到环境污染比较严重,在饮食上没有规律。

2、代谢障碍造成银屑病关节炎:患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

3、遗传因素造成银屑病关节炎:多认为银屑病关节炎受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。

4、精神因素造成银屑病关节炎:精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

5、感染因素造成银屑病关节炎:有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

6、免疫功能紊乱造成银屑病关节炎:有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

如何避免患上银屑病关节炎

(1)一级预防:

①去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。

②加强身体锻炼,提高机体免疫力。

③生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。

④提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。

(2)二级预防:

①早期诊断:银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病,而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害,如甲下角质增生、甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等;而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者,应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位,是否有不易被发现的皮损存在,对本病早期诊断有意义。

②早期治疗:本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止,治疗方法不少,但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法,中西医结合。

A.内用药物:如甲氨蝶呤,维生素A、E、C、D等,糖皮质激素,转移因子,胸腺肽注射液(胸腺素),抗生素等。

B.外用药物:2%水杨酸软膏,5%煤焦油软膏等。

C.其他方法:①沐浴疗法;②紫外线疗法;③光化学疗法。

D.中医中药辨证论治。

(3)三级预防

①注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。

②避免精神紧张,保持心情舒畅。

③避免感受风热、热毒及风寒的侵袭。

银屑病关节炎如何护理

银屑病关节炎是银屑病类型中的一种,属于关节型性银屑病,该类型相对来说严重一些,它对人体的关节有损伤,影响人的正常行走,给人们带来了不便,除了正规的用药以外,护理上至关重要。下面,将会详细介绍银屑病关节炎护理怎么做,希望可以帮助患者朋友早日摆脱银屑病关节炎,能够正常的生活。

第一:要根据季节的变化适时的增减衣物,特别是对关节部位的保护。

第二:在冬季,一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。

第三:每晚睡觉前用热水浸泡手脚,以利于局部的血液循环。

第四:适度的进行体育运动,增强手脚的灵活性。

银屑病关节炎的饮食保健要如何进行

银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生率为6.8%,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患,据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证,强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。那么,银屑病关节炎的饮食保健要如何进行?

1、大豆制品

豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。

2、甜椒

一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。

3、香蕉

香蕉是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

4、绿茶

这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚,研究显示,绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中,科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗,结果显示,绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50%。

5、奶酪

所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外,奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。

银屑病关节炎的治疗

1.西医药物治疗:

(1)非甾体类抗炎药有较快的消炎止痛作用,对大多数银屑病性关节炎有效,为首选药物。常用的有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、非普拉宗、双氯芬酸、阿西美辛及舒林酸等,可根据病人耐受能力、临床疗效及经济条件选择一种口服。

(2)细胞毒药物:由于本病在皮肤组织病理上有表皮细胞增殖过速,故可采用某些抑制DNA合成的细胞毒药物来抑制细胞的有丝分裂,以达治疗目的。这类药物对本病虽有一定疗效,但会产生毒性反应,而且停药后容易复发。在用药期间要经常检查肝、肾功能和白细胞,并严格选择适应证。

①甲氨蝶呤:为氨蝶呤的衍生物,对银屑病有较好疗效,但该药的中毒剂量和治疗剂量很接近,安全范围较窄,并可引起广泛性肝脏纤维化,故使用时要严格选择适应证。该药适用于红皮病型、脓疱型以及有广泛性皮损者,其禁忌证与氨蝶呤钠(白血宁)相同。在用药期间不能并用磺胺类、水杨酸类、四环素族、氨苯甲酸及苯妥英钠等药物。因甲氨蝶呤附着于血浆蛋白上,可被上述药物置换,干扰它在肾小管的排泄,从而增加其毒性。可以口服、肌内注射或静脉注射,每周用量20~25mg,或每天口服2.5mg,连服5天,停药2天,再服5天,再停药7天。Weinstein根据表皮细胞动力学原理,提出每12小时口服2.5~7.5mg,连服3次,以后每周以同样方法给药。其理由是正常表皮细胞的周期为457小时,而本病的表皮细胞周期仅为37.5小时。该药主要作用于细胞周期中DNA合成期,可阻止DNA合成而抑制细胞的有丝分裂。一次服药后作用12~16小时,连服3次,可于36~48小时内使全部病变表皮均受到抑制。对关节病变组织细胞的作用原理也是这样。正常表皮细胞因细胞周期长,进入DNA合成期少,故副作用亦少。其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、羟基脲、巯嘌呤、环孢素A等均有效,应根据各自的优缺点选择使用。

②维A酸(维甲酸)本药对银屑病皮损和关节炎都有效,以全反式维A酸疗效好,每次口服0.5Mg/kg。本药有致畸作用,妊娠及哺乳期妇女禁用,有肝肾功能不全者最好不用。

③乙亚胺其中常用的是乙双吗啉,虽然疗效好,但有诱发白血病的作用,故不应再使用。

(3)糖皮质激素:目前一般不主张服用此类药物,因其副作用大,且减量或停药后可发生反跳现象。一般仅用于其他药物无效的红皮病型和泛发性脓疱型银屑病性关节炎。临床多选用泼尼松口服,以每天不超过10mg为宜。

2.非药物治疗

(1)光化学疗法:口服甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素),2小时后照射长波紫外线,对银屑病皮损疗效较好,有报道关节炎的症状也能相应的减轻。

(2)物理疗法:短波电疗法、超声疗法、全身矿泉热水浸浴法、全身蒸气浴法。

(3)麻醉疗法:星状神经节阻滞、指关节滑膜注药疗法、骶髂关节滑膜注药疗法、膝关节滑膜注药疗法。

(4)其他治疗:心理治疗及外科关节成形术。

3.护理

(1)护理问题:心情忧虑、沮丧、恐惧;生活能力下降;皮肤损害,有感染的可能;多关节疼痛、活动不利;有关节畸形的可能。

(2)护理目标:消除患者不良情绪;提高生活能力;减轻皮肤损害,避免感染;恢复自主活动,保持肢体功能位。

(3)护理措施:

①病室的温度宜保持在20℃左右,空气流通,阳光充足。

②饮食予低脂普食,忌鱼腥、海发之品,忌酸辣刺激性食物;发热的患者,消耗严重,需进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

③做好心理护理,保持其心情舒畅,使患者树立信心,积极配合治疗。

④密切观察皮疹的分布部位、颜色、大小、形状,鳞屑多少,皮损瘙痒程度,有无渗出、出血点,及时报告医师。

⑤保持床铺清洁,及时更换床单并清扫皮屑。治疗期间外涂油膏时,应穿洗净的旧布衣服,铺清洁的旧布床单,以免油污及化纤等对皮肤造成刺激,使病人感到不适。

⑥对红皮症银屑病患者应停用一切可疑致病的药物。此类病人机体抵抗力很低,易引起继发感染,因此病室应经常消毒,注意保暖,防止病人受凉感冒或引发呼吸道感染。

⑦加强口腔护理,防止黏膜感染真菌。

⑧应鼓励病人每天进行适当的关节活动锻炼。对于晨僵明显的病人应鼓励、辅助其活动锻炼。

⑨对于因关节间隙变窄或因肌腱挛缩而造成的关节运动障碍的患者,必须每天协助其进行被动性地活动锻炼,促使功能改善或恢复,避免畸形的发生。

⑩密切观察非甾体抗炎药、金制剂、青霉胺及免疫抑制剂使用中的毒副作用,一旦出现及时处理。

(4)出院指导:

①保持心情舒畅,生活规律,注意卫生,预防感染。②饮食忌辛辣、鱼腥海发之品。③坚持进行适当的功能锻炼,增强机体免疫力并预防肌萎缩和关节畸形的发生。④如复发及时就诊。

土茯苓有什么功效

土茯苓味甘、淡,性平,归肝、胃、脾经,中医认为其有解毒、除湿、利关节的功能,可以治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬等病症。现代临床运用很广。

1.治疗免疫性疾病所致的溃疡和关节炎:用于治疗红斑狼疮、贝赫切特综合征(白塞病)、银屑病所致的口腔溃疡和阴部、眼部、皮肤的炎症,是治疗免疫性疾病所致的口腔和阴部溃疡的最佳中药。当出现皮疹、疱疹和溃疡时,常与黄连、白鲜皮、苦参同用。

用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等,与金雀根、山稔根、徐长卿、红藤等同用。

2治疗感染性炎症:土茯苓对病毒和细菌感染引起的口腔、咽喉的炎症与溃疡有较好的效果,常与大青叶、黄连等同用。

3.治疗性病:古人用土茯苓治疗梅毒,现常用于梅毒、淋病、湿疣及衣原体和病毒等引起的性病,常与苦参、蛇床子等同用,也可中西医结合治疗。

关节炎和滑膜炎的区别

关节炎往往表现为滑膜增厚(俗话说滑膜炎)

患者为中年女性,髋关节痛,用药后出现反复,拍片骨头无破坏.应注意以下疾病可能:1,强直性脊柱炎:首先应明确有无腰痛,以晨起明显还是夜间明显.往往有髋关节痛,但主要表现在骶髂关节破坏,因髋关节平片可表现为正常,建议行骶髂关节CT以明确有无骶髂关节破坏.2,银屑病关节炎:既往有无银屑病史.

建议化验1,血沉,风湿三相,HLA-b27,行骶髂关节CT.

如检查异常及时正规治疗,暂可服用抗炎止痛药物对症治疗.

生活护理:

预后一般为慢性病,长期应用药物

银屑病和关节炎有什么关系

银屑病伴发关节病变,早在;19世纪初已有报道。但临床上多数银屑病病人并不发生关节病变。银屑病关节炎究竟属于偶然的关节病变与皮肤病变的合并,还是—种独立类型的疾病,对此,有关方面一直存在着争论。1860年,有学者根据银屑病中的关节病变,主要发生在末端指趾关节的特点,正式提出了银屑病关节炎这一名称。根据本病的临床、血清学及关节X线的表现。近年来已比较明确,银屑病伴发关节病变,并不是偶然的巧合,而是一种独立的疾病。

银屑病关节炎的发生率,女性稍多于男性,发病的年龄多在20-50岁。关于银屑病关节炎的发病情况:各报告不一。1984年,我国对24省市600万人口银屑病调查结果表明,我国银屑病总的发病率是1.23‰,银屑病关节炎仅占银屑病韵0.69%。而欧美国家银屑病的患病率明显高于我国,约为1%~3%,其中7%—47%可发生关节炎。银屑病关节炎的真正发病率不详。

本病的病因不明。其家族性发病率高,表明与遗传有着一定关系。关于本病的遗传方式迄今尚无定论,多数认为是多因素性遗传。另外,免疫异常、代谢异常、细菌抗原可能与银屑病关节炎的发病相关。精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变及某些药物,如(心得宁)均可诱发或使本病加重。

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关节变形的鉴别诊断

1、骨关节炎 发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重,可有关节肿胀、积液。手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎,尤其在远端指间关节出现赫伯登(Heberden)结节和近端指关节出现布夏尔(Bouchard)结节时易被视为滑膜炎。骨关节炎患者血沉、C-反应蛋白多正常,类风湿因子阴性或低滴度阳性。X线示关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨疣形成。 2、痛风 慢性痛风性关节炎时与类风湿关节炎相似,痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节,也可侵犯

银屑病关节炎的饮食

银屑病性关节炎的饮食调养需注意三点: 一、红油豆腐。豆腐400g,胡萝卜50g,切方丁,开水焯过,另用麻油30ml烧开,入红花3g ,关火。待凉后捞去残渣,淋于豆腐之上,加入适当调料即可。具有活血化瘀、和中健脾作用,适用于久病入络,瘀血阻滞证者。 二、凉拌肉皮冻。猪肉皮200g,洗净,刮去肥油,加水500ml,微火炖1.5小时以上,纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品,待凉成冻,切块食用。具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效,适于血虚风燥证患者。 三、凉拌苦瓜。苦瓜200g,洗净去瓤,切丝焯过,加麻油适量

银屑病关节炎如何预防

1首先,不要太过劳累。尽量避免长时间站立及走远路,所以我很注意尽量不做那些要站在且操劳的活,因为我懂得身体健康最重要,像长久站立之类的都会增加关节承受力及加速关节退变而得银屑病关节炎。 2然后,还要避免外伤感染。因为外伤也是引发银屑病关节炎的原因之一,我很怀疑我之前患病就是因为没有处理好之前的一次外伤而导致的。所以,发生外伤后要及时和妥善处理关节外伤、感染等原发病。 3最后,就是要注意营养结构的平衡,这也是最重要的,所以我经常吃一些豆制品、奶制品、水果蔬菜及小鱼、紫菜、海带等海产品,防止钙流失。反正就是均

银屑病关节炎的病因

1.遗传因素 本病常有家庭聚集倾向,一级家属患病率高达30%,单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%~23.8%,国外报道为10%~80%。本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。 2.感染因素 (1)病毒感染有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗银屑病关节炎病情也随之缓解。 (2)链球菌感染据报道,约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状,而且其抗“O”滴定度亦增高。 (3)内分泌功能障碍银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们

银屑病患者抑郁风险增加

银屑病是一种系统性、炎症性自身免疫性疾病,主要影响成人,但有时孩子也会患该病。该病的特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。 主要病因为机体自身免疫系统变得活跃,并攻击机体自身正常组织。银屑病患者具有患银屑病关节炎的风险,发生率为10-20%。出现银屑病关节炎的病因与出现银屑病为同一根本原因。 尽管银屑病本身并不会造成传染和扩散,但可以导致患者的尴尬心理并易被人隔离,社会沟通存在一定的障碍。同时该

银屑病的检查方法

银屑病检查方法 1.寻常型银屑病根据好发部位以及界限清楚的红斑、明显的鳞屑、典型的薄膜现象、清楚的筛状出血点即可诊断。 光镜检查:寻常型银屑病患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。 实验室检查:部分寻常型银屑病患者可见红细胞的平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)及体积分布宽度(RDW)4项指标异常。一般情况是:患者的平均红细胞体积值明显增大;患者的红细胞体积分布宽度值明显增大;患者的平均红细胞血红蛋白浓度值明显降低;少数患者的平均红细胞血红蛋白量出现异常。 2.关

您需要警惕的银屑病并发症 银屑病的并发症有哪些

银屑病关节炎是银屑病最常见的并发症之一,特别是伴有指(趾)甲病变的银屑病患者,一旦有出现关节运转不自如,或早晨起床及长久不运动后感觉关节僵硬,或局部关节肿胀、灼痛,此时应该想到可能是银屑病引起的关节炎症,切不可以为是普通关节炎而掉以轻心,应当及时到医院就诊,进一步完善如血沉、抗“O”、类风湿因子以及关节X线等检查,及早明确诊断,早期采取治疗措施,谨防病情进展而出现关节不可逆的致残性损害。 世界卫生组织指出,心脑血管疾病的发生率及死亡率早已超过肿瘤而跃居成为全球十大死亡原因之首,是影响健康的最大“宿敌”。而

脊柱关节炎的症状

1.中轴受累 脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎,其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。 中轴受累包括早期和晚期,早期主要表现为炎性腰背痛,但放射线上还未表现出骶髂关节炎的表现,这部分患者通常在临床上容易被漏诊或误诊。晚期的临床表现非常明显,包括骶髂关节炎、脊柱部分或全程受累、病人体型体态变化、活动受限、影像学变化,容易被临床确诊,但即使被临床正确地诊断,其治疗往往也错过了