奇妙的胎儿手术和宫内治疗

奇妙的胎儿手术和宫内治疗

1981年，美国加利福尼亚大学医学中心收治了一位身怀一男一女双胞胎的高龄初产妇。在她妊娠28周时，发现女胎正常，但是男胎却因尿路阻塞，出现了致命的膀胱和肾盂积水!于是，儿科医生密查尔·哈利森为这位男性胎儿施行了一次别具一格的手术。

通过一根金属导针，医生在胎儿的膀胱与羊水腔之间置入一根很细的保留导管，以此将胎儿的尿引入到羊水中，并且在抽出金属导针后，用一个特殊的装置将导管固定起来。此后，胎儿的这根引流导管在子宫内度过了后面的孕期，最后胎儿终于顺利地生了下来。婴儿出生以后，医生又为他再次施行了下尿路改道手术，并取出了那根保留导管，孩子终于得救了。

这真是一次奇妙的手术!

无独有偶，旧金山加利福尼亚大学在为一名妊娠21周的妇女作检查时发现：子宫内羊水中有着大量的尿液。这提示出胎儿的泌尿系统发生了病变!医生们切开母腹，从子宫里取出胎儿，对胎儿的输尿管施行了外科手术。术后又把胎儿送回母体，这胎儿居然存活下来。可惜当怀孕期满，剖宫产取出胎儿时，发现因为以前泌尿系统病变的影响，胎儿的肺已被尿液浸泡损坏，出生9小时后便不幸夭折。可见这次胎儿手术还是施行得晚了一些。但是，手术毕竟成功了。

除了为胎儿施行手术以外，还可以用药物给胎儿治病。例如，为防止早产儿发生呼吸窘迫综合征，最关键之处是提前促使肺成熟。以前对此是一筹莫展，可现在采用羊膜腔注射肾上腺皮质激素的方法取得了良效。胎儿在羊膜腔中一天吞咽羊水达200-400毫升;其胃肠道上皮细胞吸收作用良好，羊膜腔用药可直接供给胎儿，用药剂量小而收效快，且不会抑制母体的免疫功能或者导致其他不足反应。

假如孕妇因为种种原因，不容易吸收营养物质，或胎盘功能不良使营养成分无法通过胎盘抵达胎儿时，有人试用羊膜腔内注射氨基酸，使胎儿直接吞咽以促进其生长发育，此种疗法对胎儿宫内生长迟缓效果显著。

如果胎儿缺氧后，常并发酸碱平衡失调而导致酸中毒。为纠正胎儿代谢性酸中毒，理应补充碳酸氢钠等碱性药物。若经母体给药，因碳酸氢钠通过胎盘的速度甚慢而难以达到目的。现今采用羊膜腔内给药，可迅速取得疗效。

我们相信，随着科学的不断发展，给胎儿治疗疾病的方法将会愈来愈多，这就避免了一部分患病胎儿的出生，从而保证更多正常后代出生。

羊膜腔穿刺引产介绍

随着社会的不断进步，人们的思想观念也有了很大的进步，流产、引产也不再是什么很稀奇的事情，那么羊膜腔穿刺引产的方法是怎么样的呢?羊膜腔穿刺的目的有诊断和引产两种，在做了 羊膜腔穿刺手术后，一定要注意卧床休息，我们来详细的了解下吧。

以穿刺针刺入羊膜腔，然后抽取羊水进行检验。是了解胎儿发育情况以及治疗胎儿病症或中止妊娠的产前诊断的重要手段。羊水充满于羊膜腔内，具有保持子宫内温度、缓冲外界压力、利于胎儿宫内活动、保护胎儿等功能。

妊娠中期以后羊水主要来源于胎尿与羊膜上皮渗漏，其中含有胎儿皮肤的脱落细胞、酶、激素及胎儿代谢产物，因此检查羊水成分，可以反映胎儿情况。羊膜腔穿刺术的目的包括诊断与治疗两方面。抽取羊水进行染色体或生化分析，可了解胎儿的染色体或基因是否正常，以便采取预防、治疗措施，促使胎儿生长或引发流产，以达到优生目的。

注意事项

①如抽不出羊水可调整穿刺方向与深度，每次最多试穿2～3次。若失败，间隔一周后可再试穿。

②穿刺术后应卧床休息数小时，有宫缩者宜给宫缩抑制剂。

③出生的婴儿应仔细检查有无刺伤痕迹。

④腔内注液或放水速度应缓慢。

⑤若穿刺部位为胎盘可另选穿刺点，或穿透胎盘进入羊膜腔。

⑥穿刺后发生流产或早产率约 0.1%～0.2%。

⑦注意严格无菌，避免发生宫内感染。

胎儿先天畸形该怎么办呢

多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病等，可在出生后进行手术治疗，但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预，由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。

1、宫内治疗

胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。

2、产后治疗

如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。

认识小头畸形

小头畸形可分真性头小畸形，相对小头畸形。真性小头畸形是多是由于一种常染色体畸变、或胎儿特别是在妊娠早期，受放射线照射或宫内感染而引起，显示脑回过小，或无脑回，脑发育明显延缓，常在胎儿第3-5月即停止进展，病人头顶部小而尖，扁额，头围比胸转小，最大不超过43厘米，最小可在25厘米以下，脑重量在900克以下，额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍，有的病人有惊厥，肌张力增淋巴，甚至有痉挛性瘫痪，其预事依脑发育不全程度而异，相对头小畸形也称假性小头畸形是由于炎症，脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩，头围减少的程度比真性小头畸形轻些。

症状

本病的主要表现是在脑发育完成后，脑的重量明显轻于正常，脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3～5个月时，就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小，最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦，囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常，智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。

检查治疗

治疗本病时应经过头颅照片及三维CT、头颅MRI等检查，对于有颅内压升高者，应尽早手术。对于单纯骨缝闭合过早的患儿，可采用神经外科手术疗法，能取得一定的疗效。手术治疗目的在扩大颅腔，解除颅内高压，使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长，并行颅骨整形手术。 对于脑发育不良患儿，手术治疗效果不佳。

手术治疗切除过早闭合的骨缝，再行颅骨整形，达到减压和有利于脑的发育以及外观的改善。

手术时机待病情而定，一般在6～7月龄时行手术治疗，一旦出现神经萎缩和智能障碍，即使施行手术，功能不易恢复。

胎儿打嗝是什么感觉

胎儿打嗝是什么感觉?胎儿打嗝其实是胎儿在母亲腹中有规律的运动，2-3秒一次，持续的时间为2-5分钟，有时候会持续10-20分钟。

胎儿打嗝具体表现为一跳一跳的，类似心跳，准妈妈们手摸在跳动的地方，会一弹一弹的，很有规律，跟胎动是不一样的感觉。妈妈们如果细心地感受，可以判断出两者的不同。胎儿有时候半夜打嗝，有时候早上起来会打嗝，这时轻轻的摸摸他，然后过几分钟他就不打了，感觉很奇妙哦。

胎儿畸形的分类

无脑儿：是前神经孔闭合失败所致，是先天性胎儿畸形中最常见的一种，几乎一半的神经管缺陷胎儿为无脑儿。无脑儿一经确诊.应尽早引产。阴道分娩困难时可行毁胎术结束妊娠。

先天性心脏病(简称先心病)：是常见的一种胎儿畸形，发生率约为8‰，其中严重先心病的发生率约为4‰，主要包括:法乐四联症，大血管错位，室间隔缺损，房间隔缺，单心房单心室等。超声检查是孕期筛查先心病的重要手段。严重复杂的先心病如单心房单心室，建议终止妊娠。一般先心病在宫内或出生后进行治疗。

消化道闭锁:主要包括食道闭锁、胃幽门梗阻、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、肛门闭锁。多数可在新生儿期行手术治疗。

脐疝和腹壁裂:是指胎儿腹壁缺陷导致的腹部脏器经前腹突出，突出物中如含有肝脏一般预后较差。可行产时胎儿外科或新生儿手术矫正。

肺囊腺瘤:胎儿肺囊性腺瘤是胎儿胸腔常见的发育异常，由于肺内细支气管异常增生形成了囊性或实性的肺内病变。发生率大约为1/3500-1/2500。随着孕期超声检查的普及和应用，使得该病中孕期的检出率逐渐增加。

治疗脾胃积滞的民间奇法妙术

细细翻阅民间良方，发现原来旧时的百姓，生活竟是如此讲究，对于积滞证的治疗，不但方便、易行，且不对身体正气造成伤害，更重要的是，针对不同食物引起的积滞，还有不同的小方法对证治疗，不由得让您感觉到民俗民趣，生动鲜活，分享给大家，让我们“有智慧·会生活”。

消肉积法

用山楂肉200g，水煮食之，并饮其汁。

治食果腹胀法

用桂皮末与米饭或馒头和成如绿豆大，每服五六丸，温开水送服。

消咸蛋积滞法

用肉豆蔻一个煨去油，水煎服数次愈。

消食豆不消法

饮萝卜汁即消。

消鸡鸭肉积法

用淘糯米水煮热饮一杯。

治伤食法

因暴饮暴食，或食油腻、刺激性食物以及腐败的鱼、肉等或因受寒，引起胃部胀痛、呕吐，即西医所谓“急性胃肠炎”。取鸡内金2-3个，研成粉末，用温开水送服(或煮汁温服)，一日吃三次，饭后服，很有灵验。用于小孩的胃痛更适宜。

治食鸡蛋积滞法

用醋(最好是天然酿造的)饮服，或饮豆豉水。

消凉粉积滞法

用杏仁50粒，去皮尖炒，蒸熟捣烂，分两次开水冲服。

治面食不消法

姜汁三蛊，酒冲服;或用萝卜汁一杯，炖热服之。

消食化积最易法

伤食胃胀，必有饱闷嗳臭或泄下水粪便等，可采用通鼻取嚏，然后饮开水(如属吃豆作胀，则可不饮水)一杯或淡盐汤，饮时作漱口状几遍，然后缓缓咽下，再散步二三个钟点，食自可化，等到食化似饿时，可光吃些焦饭带汤作饮为妙。

胎儿畸形的治疗

多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病等，可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。

1.宫内治疗

胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。

2.产后治疗

如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。

​先天畸形子宫的治疗方法

先天畸形的治疗方法从大方向来说主要有两种，一种是在孕期就对子宫里的宝宝进行治疗，另一种是出生之后再进行的治疗。

1.宫内治疗

胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术，用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。

2.产后治疗

如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。

其实多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病等，可在出生后进行手术治疗，但部分先天畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预，由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。

胎儿畸形孕妇有什么反应 发现胎儿畸形后怎么办

发现胎儿畸形后，是否终止妊娠，应听取医生建议。如果是轻度的畸形，不危及孩子的生命或仅需要小手术，可以继续妊娠。

1、多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病等，可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。

2、产后治疗：如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。