脑炎的治疗
脑炎的治疗
1、单味中药：用板蓝根注射液肌内注射并口服汤药治疗135例流行性腮腺炎伴有脑膜炎，平均治愈日为9天。板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。
2、清开灵注射液：法为清开灵14～20ml/d，稀释于5%G.$200ml中静脉滴注，连用1周，4～6天临床治愈。
3、干净大蒜，生吃，每日两至三瓣;艾叶、苍术、雄黄各10克，消毒室内空气。
4、抗病毒汤：大青叶30g，板蓝根15g，金银花30g，连翘15g，射干10g，贯众10g，虎杖15g，桑寄生30g，牛蒡子10g，芥穗 10g，青竹茹10g，紫苏叶l0g，生石膏30g，薄荷6g，干芦根15g，甘草6g。高热加羚羊角粉1g(分冲)、紫雪散3g(分冲);腹泻加滑石 15g、车前子10g;呕吐加藿香10g、法半夏10g。用法：水煎服，每日1剂。
5、疏风清热解毒方：金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休12g，夏枯草12g，生大黄5g o每日1剂，分3～4次服。
6、三仁汤加减：杏仁6g，白蔻仁6，海风藤9g，连翘9g，忍冬藤12g，薏苡仁15g，佩兰6g，苍术6g，独活3g，僵蚕6g，六一散12g)。用法：水煎服，每日l剂。用于寒湿浸淫筋脉者。
7、银翘散合白虎汤加减：金银花15g，连翘12g，牛蒡子10g，荆芥10g，桔梗12g，板蓝根30g，菊花10g，蔓荆子10g，生石膏30g，粳米10g，竹茹10g，葛根30g。用法：水煎服，每日1剂。用于卫气同病者。
8、清解汤加味：薄荷20g，金银花20g，生石膏30g，生地黄30g，党参30g，蝉蜕15g，滑石15g，葛根15g，玄参15g，菖蒲15g，甘草 10g。抽搐加钩藤、桑枝、白僵蚕各15g;便秘加枳壳、大黄各l0g;项强神昏、烦躁不安，加黄连5g、葛根20g;头痛剧烈加白芷15g，茅根、茵陈各30g。
教你正确区分脑炎与脑膜炎
确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”
虽然脑炎有诸多的表现症状，但是要真正确认，还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了，有很多的技术手段，如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断，但是目前为止，腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。
专家表示，许多家长可能不理解，因为腰椎穿刺确实有一点痛，家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。目前为止，诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类，即细菌、病毒、真菌和寄生虫，前两者是最常见的。
细菌和病毒的治疗办法是不一样的，分别要用抗生素或者抗病毒的药物，如果没有确证，贸然用药，不但达不到治疗的目的，而且也是一种药物滥用。
家长不理解的一个很重要的原因，就是误认为腰椎穿刺是抽骨髓。其实这是完全不同的两个手段，腰椎穿刺只是取2至3毫升的脑脊液，主要成分是水，有微量的蛋白质和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系统疾病诊断治疗的一种手段，两者是完全不同的。腰椎穿刺后平躺1至2个小时，就能重新产生这些脑脊液了。
孩子发烧抽搐要引起足够的重视
在临床上，许多家长会把发烧抽搐认为是高热引起的，而最终耽误了脑炎治疗。其实到底是脑炎还是高热引起的惊厥，可从三个方面去初步判断。首先是年龄阶段很重要，一般6个月至6岁之间的孩子，发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子，大脑已经基本发育成熟，就要考虑是其他原因，尤其是脑炎引起的。
其次是抽搐后的恢复情况，如果是高热惊厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的，这种抽搐会在短时间内反复发生，而且还会有持续的意识状态改变，如昏睡等。
最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的，则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。
病毒性脑炎如何治疗
病毒性脑炎的治疗概要：
病毒性脑炎治疗主要以对症支持治疗为主。给予物理降温或化学药物降温。及时处理颅内压增高和呼吸循环功能障碍。控制惊厥。应用的原则是早期、足量、短程。病毒性脑炎的治疗以地塞米松静脉滴注为首选。根据不同病因来治疗。
病毒性脑炎的详细治疗：
病毒性脑炎的治疗主要以对症支持治疗为主。由于病毒性脑炎在出现反复惊厥、昏迷、颅内高压、呼吸衰竭等情况时，直接威胁到患儿的生命，故应积极处理颅内高压、呼吸衰竭及惊厥等症状，加强护理，以减少神经系统后遗症的发生，减低病死率。
1.一般病毒性脑炎的治疗应密切观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压等的变化，加强护理，一旦发生改变，即应处理;注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，保证营养供给，防止压疮发生。惊厥时应防止窒息，避免坠床或舌咬伤。重症患儿应在PICU监护治疗。
2.对症治疗
(1)控制高热：给予物理降温或化学药物降温。
(2)及时处理颅内压增高和呼吸循环功能障碍。对于颅内压明显增高的重症患儿，病毒性脑炎的治疗中积极降低颅内压非常重要。.一般选用20%甘露醇，0.5～1. 5g/kg，每4～8小时1次，必要时可联合应用呋塞米、白蛋白、糖皮质激素等。出现呼吸功能障碍时则应予以氧气疗法，必要时予以机械通气。
(3)控制惊厥：可予以止惊药物，病毒性脑炎的治疗可用地西泮静脉注射，每次0.2～0.3mg/kg或1mg/min，静脉缓慢推注。必要时15分钟后重复1～2次，剂量可递增至0. 3～0.4mg/kg，但每次总量不超过l0mg。也可选用氯硝西泮，0.03～0.05mg/kg，每日总量0.1t-0.15mg/kg，其作用强于地西泮，维持时间长，但有呼吸道分泌物增多、肌张力明显低下、嗜睡及抑制呼吸等副作用。
3.病因治疗
①对于单纯疱疹病毒脑炎，病毒性脑炎的治疗早期应用阿昔洛韦治疗有较好疗效，10～30mg/kg，一次最大量不超过800mg，静脉注射，每8小时1次，14～21天为一个疗程。
②利巴韦林具有广谱抗病毒作用，对DNA、RNA型多种病毒均有显著抑制作用，如对单纯疱疹病毒、乙脑病毒、腺病毒等均有抑制作用。常用剂量为10～15mg/(kg.d)，静滴，疗程1～2周。
③更昔洛韦能对抗所有的疱疹病毒，对CMV有强抑制作用。是目前治疗CMV感染的常用药物，有效率在80%以上。
④αγ干扰素、静脉免疫球蛋白、中药等可用于病毒性脑炎的抗病毒治疗。
4.肾上腺皮质激素的应用
应用的原则是早期、足量、短程。病毒性脑炎的治疗以地塞米松静脉滴注为首选，根据年龄可每次2～5mg，隔4～6小时重复1次，病情好转后，以每Lj 0.25～0. 5mg/kg静脉滴注;轻症者可用泼尼松，每日1～1.5mg/kg口服。激素应用一般不超过7天，以后逐渐减量至停药，.般不超过2周。急性期应用虽可控制炎症反应，减轻脑水肿、降低颅内压，但对其疗效仍存在争议。
水泡的治疗
(一)一般处理与对症治疗呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。(二)抗病毒疗法
小孩手足口病怎么办 合并治疗
手足口病严重时，可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时住院进行治疗。并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗，并发心肌炎者按照心肌炎治疗。如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
脑炎的治疗
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。1.对症治疗(1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。
(2)脱水利尿 20%甘露醇静滴，疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。
(3)降温 以物理降温为主。(4)抗精神病药 对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。
(5)减压
2.抗病毒治疗
(1)抑制病毒在体内复制 无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
(2)防止病毒穿入细胞 金刚烷胺、环辛胺。
(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白 干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。
(4)防止病毒吸附 丙种球蛋白、胎盘球蛋白。
脑炎是怎么引起的
脑炎一般发生在儿童时期居多，儿童不会表达，所以小病一定不要拖，发烧就去看医生
为什么会发烧呢?因为身体有炎症。发炎肯定会发烧的，最简单的理解就是看过电视或电影的朋友们，一个人受伤如果发炎，最后就会引起发烧。
那么脑炎究竟是怎么引起的呢?
拖延病情......很多人都以为发烧吃点药就好了，如果不好的话发烧时间长了就会使人脑部烧伤。
医院不确诊......少部分医院会有不确诊现象耽误病人的病情。
脑部烧伤的症状1，人会全身抽搐，无法站立，身体平躺后向蛇一样的走s路线。
脑部烧伤的症状2，记忆力减退，脑炎治疗后会发现记忆力明显减退。
脑部烧伤的症状3，直接变傻，这种是发烧到一定程度后的表现，如果还是没有治疗或治疗拖延最终导致，直接休克死亡。也就是人体器官无法承受当前的热量
脑炎会有后遗症，也就是复发期，每年会发作至少一次，所以得过脑炎的人，如果发烧了，一定要去就医，不要在吃点药就了事
散发性脑炎治疗前的注意事项
1、治疗原则：为抗炎和抗变态反应防治脑水肿改善神经代谢和缺血缺氧状态。
2、肾上腺皮质激素：一般用地塞米松～mg/d静脉滴注，症状改善后可逐渐减量。～次后可改为.～.g/d口服或强的松mg/d口服，皮质激素类药物不宜过早停用以减免后遗症。硫唑嘌呤：成人般剂量为.mg/kg，分次服用，也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下应及时停用并予对症处理。
3、干扰素：般成人用α-干扰素～万国际单位/d肌注，可连续用-周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等常见于两周之后。如出现嗜睡癫痫发作应及时停药。
4、对症治疗：如用速尿甘露醇降低颅内压，用胞磷胆碱、维生素B、维生素E、脑复康泛酸等改善脑代谢。对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药，对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。
哪些方法可以治疗森林脑炎治疗
一般治疗及对症治疗护理降温、止痉以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。免疫疗法血清疗法起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清 20 -40ml肌注或椎管内注射5 -10ml。高效价免疫丙种球蛋白每日6-9ml肌注，至体温降至 38t以下停用。干扰素、转移因子、免疫核糖核酸、核糖核酸酶均可酌 情采用。
成年人腮腺炎怎么治疗
1、血象：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
3、血清学检查。
中和抗体试验：低滴度如1：2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。
成人腮腺炎治疗
1、一般护理：隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
2、对症治疗：宜散风解表，清热解毒。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。
重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。
睾丸炎治疗：成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次数1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。
脑膜脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱，早期应用皮质激素。
看了腮腺炎的治疗方法之后，相信大家对于这种疾病的治疗已经有所了解，虽然说成年人得腮腺炎的几率不是很大，但是平常的时候也要做好预防的工作，可以多补充一些维生素c，以此来提高自身的抵抗力，这样一些疾病也不容易出现。
小儿病毒性脑炎治疗方法
小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状，是由于脑白质水肿、液化、坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞，颅脑水肿，颅压增高，使病变区的循环及供氧发生障碍，在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力、记忆、思维、运动等功能的恢复，减少或减轻后遗症的发生。因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗。
一般科研治疗，退热、保证水电解质和营养供给。重症病儿应在ICU监护治疗，人才控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。
各种减毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等)以明显减少了这些病毒感染性疾病参与的总数神经系统重点合并症。
小儿脑炎治疗方法
(一)入院治疗
一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变,即应进行对症处理.注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50～0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮.保持口腔清洁.昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道.
(二)对症处理
1.高热时要降低室温( 控制在26～28℃).对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法( 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次
.2. 控制惊厥可使用镇痉剂,如苯巴比妥钠5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4～6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗
.3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等.
脑炎后遗症的鉴别诊断
1.急性病毒脑炎
(1)感染症状如发热、全身不适、肌痛、喉痛，可由数大到数周，而有些病例可突然发热，白细胞正常或增加至(15～30)×109/L。
(2)脑膜刺激征和脑脊液改变脑脊液压力正常或增高，白细胞增加至(10～500)×106/L，少数可达(1000～1500)×106/L，以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常或略高，少数可降低。蛋白可轻度增加至0.5～1g/L，单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内可有红细胞存在。少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。
(3)局限性或弥漫性脑炎症状有精神症状，谵妄、昏迷等意识障碍，抽搐，失语，强握，吸吮反射，偏瘫。腱反射不对称，病理反射阳性等。脑于损害有脑神经麻痹、自主神经系统功能失调。小脑损害有眼球震颤、共济失调、轮替运动不能等。
(4)原发病变的有关体征如麻疹、水痘、腮腺炎或传染性单核细胞增多症。有些病例以精神症状或高颅压症状为突出，如病变主要在脑干称为脑干脑炎。不同种类的病毒脑炎也可有其特殊的表现。
2.慢病毒脑炎和脑病
已知者有：亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑炎、皮质纹状体脊髓变性、Kuru病。
慢病毒感染的特点为：感染与发病的潜伏期长，由数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性发病。患者有免疫缺陷，主要为细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。
3.其他几种病毒性脑炎
(1)流行性腮腺炎病毒脑炎病毒直接侵犯脑部，大多数表现为脑膜炎症状，亦可出现偏瘫、四肢瘫，视力丧失，耳聋，失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生，一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。
(2)带状疱疹脑炎很少见，个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎和脑炎。治疗同一般病毒性脑炎。
(3)巨细胞病毒脑炎多为胎儿及新生儿感染，偶见于儿童和成人。大多表现脑发育不良小头畸形，脑室周围及脑内钙化，脑积水。成人则可表现为急性多发性神经炎。任何小头畸形婴幼儿，特别是伴有眼脉络膜炎、视网膜钙化、白内障、视神经萎缩时均应疑及本病。44%的患儿血中可找到特异抗体。可试用阿糖腺苷治疗。
(4)进行性风疹脑炎系指母亲在怀孕期患风疹，小孩出生后14岁以内发生的脑炎，属于慢病毒感染。症状为进行性，可有癫痫、耳聋和痴呆等。或表现各种脑发育畸形。后天性风疹脑炎症状多轻微，无需特殊治疗，预后良好。感染期间的病毒分离和血清免疫试验可确定诊断。
(5)传染性单核细胞增多症(EB病毒)脑炎多在全身疾病的情况下发生，偶有先于血液及内脏症状而发生者。可有瘫痪、失语、多动、脑神经损害、小脑共济失调和截瘫等。典型血象和嗜异性抗体(heterophil)可确定诊断。
五大流行性乙型脑炎治疗方法
一、隔离：病人应隔离在有防蚊设备的病房内。病室外要采取遮阳设备，病室内应根据当地条件采用降温措施，使室温维持在28℃以下。
二、饮食及补液，高热、呕吐、惊厥、汗多或用脱水剂后排尿较多的病人，应超酌情增加液体量，但要防止补液过多加重脑水肿。酌情补充钾盐。
三、护理：乙型脑炎的患儿护理尤其重要。对危重患儿需至PICU治疗，昏迷病人注意吸痰，防止褥疮的发生，昏迷病人防止暴露性角膜炎，可用红霉素眼膏定期涂眼，并以消毒凡士林纱布盖于局部。对反复惊厥的病人，应防止舌咬伤及舌根后倒阻塞呼吸道。尿潴留病人给予膀胱处按压排尿。或留置导尿。气管切开处应按术后常规护理，严防继发感染。对恢复期病人，应保持肢体功能位，加强训练。精心的护理，不仅可减少继发感染和并发症，而且能明显减少病死率及后遗症。
四、高热的处理
应给予物理和药物降温、物理降温中，除采用室内外降温措施外，对超高热的病人可用温水洗擦(水的温度较病人体温低2—3℃)、30—50%酒精擦浴、头部冰帽、冷敷大血管处或冷盐水灌肠等。但物理降温要避免引起寒战，体温>38.5℃以上时选用药物降温。
五、惊厥的处理
惊厥是由脑实质炎症，脑水肿引起的，应以给予脱水剂和肾上腺皮质激素为主;高热引起惊厥的，应迅速降温;少数病人由脑性低钠血症或低血钙诱发，也应纠正电解质紊乱。
手足口病的西医治疗方法
1、治疗原则主要是对症处理:
(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C;
(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;
(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。
(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗
(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。