急性胰腺炎好了后现又有些腹胀怎办
急性胰腺炎好了后现又有些腹胀怎办
你所说的这个胰腺炎上一次治疗的时候并没有治疗彻底这回又复发的,这次最好还是先认真的系统的检查一次,看看我们的这个胰腺炎是不是转成了这个慢性的了,积极的去查明这个引起我们的胰腺炎的原因,然后进行这个对症治疗,这次我们一定要注意彻底的治愈它,再有就是我们只好以后也要注意平时养成良好的饮食习惯,一定要杜绝这个胰腺炎反复最后导致癌变。
1首先一个我们一定要注意如果是已经转成这个慢性胰腺炎的话,就要有耐心了,因为这个慢性胰腺炎治疗起来是非常麻烦时间也是很漫长的,我们的病人这个时候一定要树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗并坚持不懈才行。
2再有就是这个胰腺炎的患者很有可能也是会有这个糖尿病的,所以我们在治疗的时候也要时刻的注意这个糖尿病的问题,如果我们是有伴糖尿病的话就应根据医生的建议积极的控制饮食,并在医师指导下使用降糖药物。
3还有就是我们的患者平时的时候也要注意这个少食多餐的问题,每天能多吃几顿是最好的,但是要注意一顿饭千万不要吃得过饱,因为这个暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱的,再有就是要注意绝对禁酒才行。
最后我们要说的是这个患者一定要根据自己的消化能力,针对症状增加食品的种类和量,随着疾病的恢复,逐渐增加蛋白质确保热量的供给,以免由于营养低下而使体力衰竭。
小儿急性胰腺炎怎么治疗
小儿急性胰腺炎怎么治疗?这是很多家长想知道的问题。小儿急性胰腺炎是小儿常见的急症,可分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型,多见于4岁以上的儿童,患儿主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹部压痛。出血坏死型胰腺炎约占10%-20%,症状较为严重,患者可发生休克,甚至死亡。因此,儿童一旦发病务必要及时治疗。小儿急性胰腺炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大方法。
1.非手术治疗
非手术治疗是小儿急性胰腺炎主要的治疗措施。症状轻者可用镇静、止痛及解痉剂,如阿托品、654-2、普鲁本辛、唛啶、冬眠灵等治疗,部分患者也可用针刺疗法止痛,中医中药有清利湿热,理气止痛的效果。病情严重的患者可采取静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血,持续用静脉营养维持热量的供给,并用大量维生素b、c及抗生素,由于致病菌不易确定,需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素。血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙,在出血性胰腺炎时尤应注意。患儿如有血糖升高,注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾。一般可在3~4天内逐渐恢复胃肠蠕动。患儿腹部已不胀并能自肛门排气及有食欲时,则可开始少量进食,以碳水化合物为主,佐以蛋白质,应较长时间限制脂肪。
近年来小儿急性胰腺炎的治疗广泛采用抗酶治疗,一般在早期缓慢静脉滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5万单位,连用7~9日,可减轻休克,防止恶化。在尿淀粉酶恢复正常后,宜再给药2~3日,但要慎防过敏反应。
2.手术治疗
手术毕竟是一种创伤,会对患者的健康造成一定的影响,因此只有在出现以下情况下才考虑手术:①非手术治疗无效,高烧持续不退,精神不好、腹胀、腹肌紧张、压痛不减轻者,须手术探查,同是腹腔引流。②诊断不明确,不能除外其他外科急腹症者,应尽早手术。③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者,须行切开引流或与消化道内引流术。
综上所述,以上是关于小儿急性胰腺炎的治疗方法的介绍,希望对您的健康有所帮助。
胰腺炎与酒
长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统,这是众所周知的事实。其实,饮酒,特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此,比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。
胰腺是人体内最大的消化腺,一旦发生急性胰腺炎,胰液外溢,会造成严重后果。
在狂欢饱餐之后,吃进大量高脂肪、高蛋白食物后,刺激胰腺分泌大量的胰液,若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时,便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外,佳节期间,有些人迷恋一醉方休,从而导致胰腺炎发病。
急性胰腺炎多数为突然发病,患者表现为持续性剧烈腹痛,同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状,部分病人可出现呕血和便血,有胆道梗阻者可出现黄疸,重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现,并发症和死亡率都很高。如突然发生中上腹部剧烈疼痛,要考虑有急性胰腺炎的可能。此时死亡率可高达50%以上。急性胰腺炎在临床表现上容易与溃疡穿孔,急性胃炎,肠梗阻,胆石症混淆,必须仔细辨认。
但任何最佳治疗都不及积极的预防措施。控制、把握自己,避免过量饮酒,尤其不要酗酒及暴饮暴食,避免某些悲剧发生。有关专家提醒大家,预防急性胰腺炎的发生,关键在于日常生活中切忌暴饮暴食和酗酒,特别是有胆道疾病的患者,更应注意饮食清淡,严格戒酒。
胰腺囊肿应该如何预防
1、本病多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤,约3/4的病人由急性胰腺炎引起,约10%的急性胰腺炎病例发生假性胰腺囊肿。
2、预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。
急性胰腺炎的症状有哪些
1、腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生,可为钝痛、刀割痒痛、钻痛或绞痛,呈持续性、阵发性加剧,疼痛位于上腹左侧,常向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药物不缓解,进食加剧。轻症病人腹痛3··5天可缓解。重症急性胰腺炎病情发展迅速,腹痛持续时间较长,发生腹膜炎时疼痛波及全腹。
2、恶心、呕吐和腹胀:多在起病后出现,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛不减轻。多伴有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。
3、发热:多有中度发热,一般3··5日自退,若体温超过39℃持续不退,提示重症急性胰腺炎继发腹膜炎、胰腺脓肿或合并有胆道系统感染。
4、低血压或休克:常见于重症急性胰腺炎。
5、水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱:多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症急性胰腺炎可有明显脱水和代谢性酸中毒,血钾、血镁及血钙降低,血糖增高。部分病人因严重低血钙而有手足抽搐,提示预后不良。
胰腺炎的症状及体征
一、 胰腺炎的分类及症状
1.急性胰腺炎:
多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或 注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
2.慢性胰腺炎:
轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状。表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节。
二、体征
1.急性胰腺炎
多平卧或侧位,但喜静卧。在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。肠麻痹时,可呈“安静腹”。
2.慢性胰腺炎
患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累,可有肩部放射性疼痛。
预防急性胰腺炎
急性胰腺炎重在预防。预防的关键环节就在于“及时去除病因”。在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道疾病。酗酒诱发急性胰腺炎的患者,首要是戒酒。暴饮暴食诱发胰腺炎者的患者,应避免重蹈覆辙。高脂血症,尤其是高甘油三酯引起的胰腺炎越来越引起重视,这类患者应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。
注意事项
①定期随访,防止并发症:胰腺炎恢复期,病人如果发现腹部有肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。
②恢复胰腺功能:急性胰腺炎后,病人胰腺的内、外分泌功能往往有不同程度的损害。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻,往往伴有脂肪泻,因此治疗上可采用胰酶替代疗法。胰腺内分泌损害可导致糖尿病,病人应遵医嘱服用降糖药或使用胰岛素,定时监测血糖和尿糖。
③加强营养促进恢复:如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
胰腺炎与酒之间的故事
在狂欢饱餐之后,吃进大量高脂肪、高蛋白食物后,刺激胰腺分泌大量的胰液,若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时,便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外,佳节期间,有些人迷恋一醉方休,从而导致胰腺炎发病。
长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统,这是众所周知的事实。其实,饮酒,特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此,比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。
胰腺是人体内最大的消化腺,一旦发生急性胰腺炎,胰液外溢,会造成严重后果。
急性胰腺炎多数为突然发病,患者表现为持续性剧烈腹痛,同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状,部分病人可出现呕血和便血,有胆道梗阻者可出现黄疸,重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现,并发症和死亡率都很高。如突然发生中上腹部剧烈疼痛,要考虑有急性胰腺炎的可能。此时死亡率可高达50%以上。急性胰腺炎在临床表现上容易与溃疡穿孔,急性胃炎,肠梗阻,胆石症混淆,必须仔细辨认。
但任何最佳治疗都不及积极的预防措施。控制、把握自己,避免过量饮酒,尤其不要酗酒及暴饮暴食,避免某些悲剧发生。
胰腺炎的症状
胰腺炎有分急性和慢性,急性胰腺炎多为突发症状,一般都是由剧烈的腹部疼痛开始,然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水肿型胰腺炎则为持续性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎则腹痛会十分激烈,会有休克的情况出现。胰腺炎最常见的表现就是恶心呕吐,这是胰腺炎的特征。呕吐后腹部的疼痛感不会消失。出血性胰腺炎会伴有发烧的情况。有的急性胰腺炎患者发病非常突然,发病前没有任何的症状出现。
慢性胰腺炎一般没有明显的特征,但也有的患者会有很明显的临床症状。一般的患者都会有腹部疼痛的表现,疼痛程度不尽相同,而且会几个月或者几年发作一次,一般都是持续性的疼痛。病人坐位或前倾位,蜷曲卧位、平卧位或直立时腹痛加重。病情较轻的患者一般没有腹泻或者是腹胀的情况,但是重症患者则会有,每天腹泻情况大概是3-4次左右,患者会逐渐消瘦,出现营养不良等情况。
胰腺炎重症患者会有出现消化不良、恶心、食欲下降、乏力、消瘦等情况出现,这是因为胰腺功能已经严重受损的原因,有一部分的患者会有腹水的情况。有的患者还会出现脂肪坏死,会在皮下形成硬性结节。
黄疽也是胰腺炎患者的表现之一,在胰腺炎患者当中,胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛约占15%-25%左右,在出血坏死性胰腺炎患者中占37%。
小儿急性胰腺炎 小儿急性胰腺炎的发病原因
小儿急性胰腺炎的发病原因复杂,有时候会突发性的患病,很难找出其病因。目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生:
1、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起胰腺炎。
2、小儿急性胰腺炎的发病可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。
3、细菌和病毒的感染也可能是小儿急性胰腺炎的发病原因:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
4、小儿急性胰腺炎的发病原因包括药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时均可引起急性胰腺炎。
急性胰腺炎的预防
预防急性胰腺炎的方法1)
胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
预防急性胰腺炎的方法2)
酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
预防急性胰腺炎的方法3)
暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
预防急性胰腺炎的方法4)
上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
预防急性胰腺炎的方法5)
其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎这种疾病好发于那些经常喝酒和应酬多的人,此外这种疾病的发病率也逐渐呈现出年轻化的趋势,但是对于急性胰腺炎来说大多数患者采取手术治疗的方式来治疗这种疾病,在大多数情况下我们应该及时的治疗这种疾病,预后还是比较好的。
急性胰腺炎是胰腺消化酶对咦腺自身消化所致的急性化学性炎症。一般认为胆道疾病是主要原因。酗酒、暴饮暴食、情绪激动、外伤等常为其诱因。临床表现为腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。单纯水肿型胰腺炎经保守治疗大多可痊愈,出血坏死型胰腺炎较少见,病情危重、病程长,一旦确诊,宜尽早手术。
因本病起病急,症状明显,病情危重,病人对突然的发病感到恐惧,护土应安慰病人勿紧张,帮助树立战胜疾病的信心,使其能积极配合治疗和护理,以提高疗效。
看了专家对急性胰腺炎这种疾病在临床上相关知识的阐述,我们那些日常生活复杂的人应该注意起来了,但是因为胰腺炎这种疾病的发病原因存在着不同之处,在临床上可能出现的胰腺炎类型就不一样,有些会严重的影响到患者的生命安全,甚至会在治疗之后降低患者的生活质量,所以应该及时的治疗这种疾病。
重症胰腺炎和急性胰腺炎的区别是什么
一、重症急性胰腺炎
急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块,偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey-Tumer征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征)。可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱,包括低钙血症(血钙<1.87mmoL/L).增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法,B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分≥8分。Balthazar CT分级系统≥Ⅱ级。
二、暴发性急性胰腺炎
在重症急性胰腺炎患者中,凡在起病72小时内经正规非手术治疗(包括充分液体复苏)仍出现脏器功能障碍者,可诊断为暴发性急性胰腺炎。暴发性急性胰腺炎病情闪险,非手术治疗常不能奏效,常继发腹腔间隔室综合征。
严重度分级
重症急性胰腺炎无脏器功能障碍者为Ⅰ级,伴有脏器功能障碍者为Ⅱ级,其中72小时内经充分的液体复苏,仍出现脏器功能障碍的Ⅱ级重症急性胰腺炎患者属于暴发性急性胰腺炎。
病程分期
全病程大体可以分为三期,但不是所有患者都有三期病程,有的只有第一期,有的有两期,有的有三期。
1.急性反应期:自发病至2周,可有休克、呼吸功能障碍、肾功能障碍和脑病等并发症。
2.全身感染期:发病2周~2个月,以全身细菌感染、深部真菌感染或双重感染为其主要临床表现。
3.残余感染期:时间为发病2~3个月以后,主要临床表现为全身营养不良,存在后腹膜或腹腔内残腔,常常引流不畅,窦道经久不愈,伴有消化道瘘。
局部并发症
一、急性液体积聚
发生于胰腺炎病程的早期,位于胰腺内或胰周,无囊壁包裹的液体积聚。通常靠影像学检查发现。影像学上为无明显囊壁包裹的液体积聚。急性液体积聚多会自行吸收,少数可发展为急性假性囊肿或胰腺脓肿。
二、胰腺及胰周组织坏死
指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死,伴有胰周脂肪坏死。根据感染与否,又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。增强CT是目前诊断胰腺坏死的最佳方法。在静脉注射增强剂后,坏死区的增强度不超过50Hu(正常区的增强为50~150Hu)。坏死感染的特点是临床出现脓毒综合征,增强CT证实坏死病灶存在,有时可见气泡征。包裹性坏死感染,临床表现为不同程度的发热、虚弱、胃肠功能障碍、分解代谢和脏器功能受累,多无腹膜刺激征,有时可以触及上腹部或腰胁部包块,CT扫描主要表现为胰腺或胰周包裹性低密度病灶。
三、急性胰腺假性囊肿
指急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉牙囊壁包裹的胰液积聚。急性胰腺炎患者的假性囊肿少数可通过触诊发现,多数通过影像学检查确定诊断。常呈圆形或椭圆形,囊壁清晰。
四、胰腺脓肿
发生于急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓,含少量或不含胰腺坏死组织。脓毒综合征是其最见的临床表现。它发生于重症胰腺炎的后期,常在发病后4周或4周以后。有脓液存在,细菌或真菌培养阳性,含极少或不含胰腺坏死组织,这是区别于感染性坏死的特点。胰腺脓肿多数情况下是由局灶性坏死液化继发感染而形成的。
胰腺炎是怎么回事 慢性胰腺炎是怎么引起的
慢性胰腺炎与急性胰腺炎病因相似,急性胰腺炎反复发作可引起胰腺慢性进行性破坏,从而引起慢性胰腺炎。
小心急性胰腺炎的症状
我们只有清楚老年人急性胰腺炎的症状才能一发现情况就立刻治疗,很多疾病如果治疗及时的话是很容易康复的,而一拖再拖只能令病情恶化。
老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。
1.腹痛
腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。
2.恶心、呕吐、腹胀
80%以上有恶心、呕吐、腹胀。
3.发热
大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可高热。发热一般持续3~5天。如持续高热不退,应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。
4.休克
可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。
5.黄疸
少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症,水肿压迫胆总管引起。
6.体征
常缺乏典型的腹膜刺激征,仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水,腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下,在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。
上文我们介绍了什么是老年人急性胰腺炎,我们知道老年人急性胰腺炎的比率其实比年轻人患上急性胰腺炎的少,但是老年人急性胰腺炎的特点就是容易导致并发症,所以我们要好好的预防老年人急性胰腺炎,了解一些老年人急性胰腺炎的症状。