羊水过多的原因和表现是什么
羊水过多的原因和表现是什么
1、神经系统畸形：
最常见，如无脑儿、脑脊膜膨出等，约占羊水过多畸形的50%。由于脑脊膜裸露于羊膜腔内，大量体液通过脑脊液渗出，导致羊水过多;其次，脑、脊髓直接受羊水刺激而发生排尿增加;再次，胎儿垂体后叶加压素缺乏也是导致羊水过多的因素。
2、多发性畸形：
除了上述的胎儿畸形外，先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关。多系统、多脏器畸形常常伴有羊水过多，其机制复杂。许多疾病的机制尚未清楚。
3、多胎妊娠
双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍，在单卵双胎中，以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高，特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%～100%。血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合。最有意义的方式是动脉-静脉吻合。
4、孕妇疾病
妊娠合并糖尿病者羊水过多的发生率明显增高，占10%～25%。
母儿血型不合者羊水过多的发病率增加，由于孕妇产生的抗胎儿血细胞抗体，胎儿溶血性贫血、水肿，尿量增加，同时胎盘体积增大，均可引起羊水过多。
羊水过多的原因 新生儿溶血病使羊水过多
新生儿溶血病是新生儿和孕妇之间的血型不合而产生的血液型疾病。如果出现母儿血型不合，就会导致绒毛水肿，影响孕妇和胎儿的液体交换，从而出现羊水过多的症状。
准爸准妈对羊水了解有多少
羊水是指怀孕时子宫羊膜腔的液体。一般在怀孕的前3个月子宫内的羊水主要来自胚胎的血浆。到了孕中后期，随着胚胎的器官开始成熟发育，胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等也都成为了羊水的来源。
1羊水的成分及数量
羊水的成分中98%是水，其余少量为无机盐类、有机物、激素和脱落的胎儿细胞。一般来说，在怀孕20周时，羊水平均为500毫升;孕28周左右，会增加到700毫升;到了孕32～36周时最多，约1000～1500毫升;到了36周以后，羊水又会逐渐变少。因此，在临床上羊水的正常范围在300～2000毫升，如果超过了这个范围称为“羊水过多症”，达不到这个标准则称为“羊水过少症”。
2羊水具有哪些作用呢?
首先，在怀孕期间，羊水能抵御因腹部外来的压力和冲击对胎儿造成的损伤。
其次，羊水能够稳定子宫内的温度，为胎儿提供一个适宜的活动空间，在胎儿的发育过程中，保证胎儿的肢体正常发育避免形成异常或畸形。
第三，胎儿在子宫内活动时，有了羊水孕妈妈就不会感觉到不适。
第四，羊水中还含有部分抑菌物质，可以避免胎儿受到感染。
第五，在分娩过程中，羊水具有润滑剂的作用，可以缓和子宫颈的扩张;保护胎儿的头部免受压迫;防止胎儿臀位与足位在分娩时引起脐带脱垂。
3羊水过多
羊水过多分急性与慢性。急性羊水过多常发生在妊娠24周左右，孕妈妈常会感到腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧、水肿等;慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，孕妈妈一般无明显症状，只有通过B超和产前检查才能发现。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等)。根据临床文献记载，羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。
羊水过多的孕妇通常会并发妊娠中毒症，如高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，产后大出血等;此外，胎儿还会出现胎位不正、早产等危及胎儿的生命。对于妊娠晚期出现羊水过多的孕妇，可给予低盐饮食，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水煮成粥服食，每日1次，待妊娠足月时，任其自然分娩。
4羊水过少
羊水过少分为轻度羊水过少和重度羊水过少。轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍，而重度羊水过少增加47倍。胎儿羊水过少的原因，一般与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关。例如，胎儿泌尿道畸形、胎膜早破、慢性宫内缺氧、胎盘功能不全等。羊水过少发现在妊娠晚期，常会引起胎儿斜颈、曲背、巨颔、手足畸形、肺功能发育不全等。对于妊娠晚期引起的羊水过少，孕妈妈应及时到医院检查，在医生指导下进行必要的治疗。
为什么会羊水过多
1、双胞胎或多胞胎造成羊水过多。
如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多。
2、妊娠期糖尿病导致羊水过多。
如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期。
3、胎儿畸形导致羊水过多。
在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水。
4、胎儿贫血导致羊水过多。
在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。
羊水过多是怎么回事 特发性因素羊水过多
特放性羊水过多也是羊水过多原因中的一种，约占30%，它不涉及到孕妇、胎儿及胎盘异常，原因不明。
羊水过多的原因
约1/3羊水过多的病因不明，但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症有关。
1、胎儿畸形：羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出增加，以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成过多，回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。
2、染色体异常：18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。
3、双胎妊娠：约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。
4、妊娠合并糖尿病：母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。
5、胎儿水肿：羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。
6、胎盘脐带病变：巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。
7、特发性羊水过多：约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。
胎儿先天性畸形会导致羊水过多
导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26% 羊水过多的情况会导致胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。
羊水过多的原因
1. 胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形( 如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。
2. 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病( 如：妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如有心脏、肝脏、肾脏等，也容易发生羊水过多的现象。
羊水过多的处理
一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖;如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。
比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。
引起早产的原因有哪些 羊水过多
正常的怀孕到足月的时候，羊水大约在600-1000ml时，如果羊水太多，尤其是在短时间内，突然增加子宫膨胀过度，很容易发生早产。
羊水过多的原因，是母体或胎儿或母子双方因循环障碍而发生的分泌过剩或吸收不全。
妊娠期羊水过多危害大
正常足月妊娠时，羊水量约为1000毫升左右，如果羊水量超过2000毫升者，称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者，称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者，称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等)，根据临床文献记载，羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。
急性羊水过多，常发生在妊娠24周左右，子宫可在短时间内迅速增大，患者常有明显的压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高，静脉回流受阻，故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，病理发展较慢，一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。
羊水过多的危害很大，羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命;由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正;子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产;破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;
羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中，可因子宫收缩乏力而致产后大流血。
据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
对慢性羊水过多的患者，可给予低盐饮食，并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克，每日1次，也可服中药白术散，方为白术20克，泽泻、茯苓皮、陈皮各100克， 共研细末，每日早晚各服10克，小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月时，任其自然分娩。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠。