小儿病毒性心肌炎需要做哪些检查

小儿病毒性心肌炎需要做哪些检查

 1.心肌酶学改变

  (1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)，心肌炎早期升高

  (2)乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高，尤其LDH1升高明显

  (3)心肌肌钙蛋白(CTN),是评价心肌损害特异性、敏感性指标。

  2.心电图检查

  急性期心电图异常改变，常见ST-T改变，T波平坦、双向或倒置，期前收缩，经常出现二联律、三联律，房室传导阻滞及Q-T间期延长，异常Q波。

  3.心内膜及心肌活检

  4.病毒学检查

  (1)病毒分离。

  (2)血清学检查：双份血清检测特异性抗体效价4倍升高有意义。

小儿病毒性心肌炎如何预防

小儿病毒性心肌炎如何预防?

孩子患了病毒性心肌炎后，只要治疗及时，一般不会遗留后遗症。家长要保持正确的心态，了解疾病发生、发展的过程和预防措施，积极配合医生进行正规系统的治疗，千万不可拖延治疗时间或疗程不足，否则心肌炎可反复，引起严重的心肌损害，影响孩子的生长发育和生活质量。

患了心肌炎，护理很重要，家长一定要督促孩子，坚持做到几点：

1.急性期卧床休息一个月，直到病情好转可逐渐下床活动，三个月内限制剧烈活动，较重者一年内禁止剧烈活动。

2.加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。

3.身体恢复后，注意加强锻炼增强体质，预防各种病毒感染，必要时可进行预防接种，并减少受凉、发热等不良因素的侵袭。

4.定期复查，对身体的恢复情况做到心中有数，以免病情反复

小儿病毒性心肌炎的预防

1、要根据气温变化来给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。

2、根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

3、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

4、在饮食调理方面，宜选择清淡、易于消化、富含维生素的食物(如新鲜果汁、蔬菜、蛋、鲜奶、鱼及肉类、面食软饭等)，每餐根据小儿胃口，少量多餐，逐渐恢复正常的膳食。

5、休息。急性期应卧床休息，以减轻心脏作功的负担，并减少心肌的氧耗量;轻症者和一般病例应休息3~4周，对于有心功能不全[心脏扩大)的重症病儿，卧床至少3个月或待心功能恢复正常或扩大的心脏回复后，可逐步开始从室内而至室外活动，活动量逐渐增加。若活动后反应良好，学龄小儿可继续上学，无需成年累月卧床不起。

6、若患儿烦躁不宁，给予言语慰籍和鼓励，有疼痛的肢体和部位可给予按摩，需用镇痛或镇静剂时，可选用阿司匹林、巴比妥类药物。

7、积极配合各项治疗措施。主要有：①维生素C静脉点滴，每日每公斤体重100～200毫克加入葡萄糖液中，连点2-3周;⑧保护心肌的能量合剂辅酶Q10肌注或口服，也可用改善心肌代谢的药物1，6-二磷酸果糖;②特殊的抗心律失常药及免疫抑制剂，应由专科医生根据病情，决定用药方案。

小儿病毒性心肌炎

[病因]

可引起心肌炎的病毒有20余种：柯萨奇病毒(甲组和乙组)，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒，腺病毒，传染性肝炎病毒，流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疮疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鼻病毒、以及类疱疹病毒等;其中以柯萨奇病毒乙组最常见。

[症状]

发病前1～3周往往有上呼吸道及肠道病毒感染症状如：发热、咳嗽、呕吐、腹泻肌肉酸痛等。心肌受累的症状，患儿主诉心前区不适，胸闷、胸痛、心悸、头晕、腹痛及乏力。心律紊乱以过早搏动多见，轻者无不适;频发者常有心悸、胸闷;严重心律紊乱可导致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可发生心源性休克，表现极度烦躁不安、面色灰白、皮肤发花、四肢湿冷及末稍发绀。[注：心源性休克：是各种病因所致心脏泵输出功能急性衰竭，全身器官和组织得不到足够的血液灌流，从而产生一系列代谢与功能障碍综合征。

体征：安静条件下出现心动过速，个别表现为心动过缓，心律不齐。合并心包炎者心界多有明显扩大。心尖区第一音低纯，部分有奔马律，伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音。危重病人表现脉搏微弱，血压下降;两肺出现罗音;肝脾肿大，提示循环衰竭。

心电图：多数表现为ST-T改变、Q-T间期延长，低电压，窦房，房室或室内传导阻滞，过早搏动，束支传导阻滞，部分可有阵发性心动过速，心房朴动或颤动，甚至心室颤动。X线检查：心脏大小正常或轻、中度扩大心搏减弱，肺瘀血或肺水肿，有时可见少量胸腔积液。

实验室检查：早期血清GOT、LDH、CPK、升高。并可从咽部、粪便、血液中分离病毒.恢复期血清病毒抗体滴度比急性期有4倍以上升高。

超声心动：轻者无改变，重者心腔扩大，左室后壁及室间隔运动幅度减低，心泵功能降低。分型：轻型无明显症状，无心功能障碍。可见过早搏动或T 波降低。数周至数月预后良好。中型有心悸，心前区不适，乏力等，心脏有轻度扩大伴心动过速，心音低纯，奔马律.心电图有明显异常病程1年至数年才逐渐恢复重型起病急，多突然出现急性心衰竭或心源性休克。如反复发作心衰，则心脏明显扩大。可并发严重的心律紊乱或栓塞。可在数小时或数日内死亡。远期预后差。

需警惕病毒性心肌炎

病毒性心肌炎具备“一大、一少、一快”的特征，“一大”是指病情轻重悬殊较大，患儿病情重，或是只出现心电图的改变，轻微的心慌、乏力懒动、叹息、胸闷、面色发灰等，有些患儿甚至没有表现出任何临床症状;“一少”是指临床症状少，患儿的症状单一;“一快”是指患儿病情突然恶化，出现心功能不全，危机生命。部分患儿由于年龄小，无法清晰准确的表达痛楚，患儿感冒后，若是疑似心肌炎症状，必须及时做相关检查，如检验心肌酶、心电图、心肌肌钙蛋白等，排除疑虑。小儿病毒性心肌炎门诊很容易误诊，诊断依据一般包括四个方面：

1、心脏扩大(X线、超声心电图检查)

2、心电图改变

3、心功能不全、心源性休克或心脑综合征

4、CK-MB升高或是心肌肌钙蛋白阳性

患儿只要有上述的一个症状出现，就将其定为“疑似心肌炎”，长期随诊。

同样的病毒，在一般小孩儿身上，就是普通的感冒，不用吃药，三四天就可以好转恢复健康，而对于有些小孩儿来说，病毒可能就会侵蚀心脏，造成心肌坏死，来势凶猛。若小孩儿出现感冒或是腹泻的症状，并且精神、面色较差，且浑身乏力，应该好好休息几日，不要坚持上学，更不要参加体育课;若是出现胸闷、气促、心悸、头晕、呼吸困难及心跳不正常，必须迅速就医，这些都是提示病毒性心肌炎的征兆。病情凶险，急转直下，错过救治时间就回天乏力了。

感冒后懒动叹气小心心肌炎

感冒后懒动叹气小心心肌炎

小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊。以前，病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面：1、心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2、心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。3、有心电图改变。4、CK_MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。患儿必须同时具备以上两种诊断依据，才能被确诊为病毒性心肌炎。

但是，由于这个诊断标准非常严格，临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准，却因为没及时得到救治而死亡。因而，最新的观点认为，只要患儿具有其中一种症状，即应先作为“疑似心肌炎”进行长期随诊。

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。它的特点可概括为“一大、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大，有的患儿症状较重，但也有的患儿只出现心电图改变，或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等，有些患者甚至根本没有症状。“一少”是指临床症状少，也就是说，患儿的症状相对单一，比如说，有的小儿有懒动表现，家长可能认为是食积所致。但是，家长要注意，病毒性心肌炎的发病部分在心脏，患儿的病情可能突然恶化，出现心功能不全而危及生命。

还有一部分患儿由于年龄较小，还无法准确地表达自己的痛苦。因此，家长一定要细心观察，尤其是患儿感冒过后。如果临床怀疑患儿为病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准，最好让患儿做一下必要的相关检查，如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。

小儿病毒性心肌炎如何预防

孩子患了病毒性心肌炎后，只要治疗及时，一般不会遗留后遗症。家长要保持正确的心态，了解疾病发生、发展的过程和预防措施，积极配合医生进行正规系统的治疗，千万不可拖延治疗时间或疗程不足，否则心肌炎可反复，引起严重的心肌损害，影响孩子的生长发育和生活质量。

患了心肌炎，护理很重要，家长一定要督促孩子，坚持做到几点：

1.急性期卧床休息一个月，直到病情好转可逐渐下床活动，三个月内限制剧烈活动，较重者一年内禁止剧烈活动。

2.加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。

3.身体恢复后，注意加强锻炼增强体质，预防各种病毒感染，必要时可进行预防接种，并减少受凉、发热等不良因素的侵袭。

4.定期复查，对身体的恢复情况做到心中有数，以免病情反复。

小儿感冒需提防心肌炎

心肌炎易被当作感冒漏诊

心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即“病毒性心肌炎”发病率最高，部分肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒等)属于“嗜心性病毒”，特别“喜欢”侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外，像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在儿童当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。

一般来说，病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状，所以容易造成漏诊。

留意孩子是否有叹气样呼吸

病毒性心肌炎的主要表现可以是心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等等。年龄较小的患儿自己不会说这些症状，家长如发现孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、呕吐等表现，应及早带孩子就诊。另外，根据长期临床观察，叹气样呼吸也是小儿心肌炎的特有症状。

来医院就诊以后，医生常常能发现这些患儿有心率改变，或心率增快，或心率变得缓慢，严重者还可出现心界扩大、心脏杂音等。

治好鼻咽炎可预防心肌炎

对于小儿病毒性心肌炎的预防，家长们可以从以下几方面着手———

根据气温变化，给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力。

根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

合理饮食，不暴饮暴食，让孩子少吃烧、烤、煎、炸食品，多吃新鲜蔬菜水果。平时也可根据孩子的体质进行食疗调理。

感冒后懒动叹气小心心肌

小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊。以前，病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面：1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2.心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。3.有心电图改变。4.CK_MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。患儿必须同时具备以上两种诊断依据，才能被确诊为病毒性心肌炎。

但是，由于这个诊断标准非常严格，临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准，却因为没及时得到救治而死亡。因而，最新的观点认为，只要患儿具有其中一种症状，即应先作为“疑似心肌炎”进行长期随诊。

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。它的特点可概括为“一大、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大，有的患儿症状较重，但也有的患儿只出现心电图改变，或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等，有些患者甚至根本没有症状。“一少”是指临床症状少，也就是说，患儿的症状相对单一，比如说，有的小儿有懒动表现，家长可能认为是食积所致。但是，家长要注意，病毒性心肌炎的发病部分在心脏，患儿的病情可能突然恶化，出现心功能不全而危及生命。

还有一部分患儿由于年龄较小，还无法准确地表达自己的痛苦。因此，家长一定要细心观察，尤其是患儿感冒过后。如果临床怀疑患儿为病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准，最好让患儿做一下必要的相关检查，如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。

小儿病毒性心肌炎的病因

病毒感染(95%)

很多病毒都可以引起人心肌炎，其中肠道病毒是最常见的病毒，尤其是柯萨奇病毒B1～6型(CVB1～6型)多见，其中以柯萨奇B1～B5型最常见;其次有柯萨奇A4、A16型;埃可病毒9、11、22病毒感染，是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

发病机制

是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关，发病机制目前研究主要集中两个方面：

1.免疫机制

美国和日本一些学者研究证实，病毒性心肌炎细胞免疫起主导作用，病毒的局部作用次之，受亲心脏性柯萨奇B病毒感染后，脾脏受刺激可产生自家反应性，溶细胞性T淋巴细胞，此种细胞对作为抗原的心肌细胞有自体免疫作用，对已受感染和未受感染的心肌细胞都有溶解作用，引起广泛病变，细胞坏死严重，还可产生病毒特异性溶细胞性T淋巴细胞，病毒感染后，心肌细胞表面有被病毒改变的心肌抗原，由于T淋巴细胞能识别这种抗原，使受染心肌细胞溶解，引起炎症，以上二种T细胞都是胸腺依赖性T细胞，切除胸腺后，病毒再感染不会发生以上反应，研究还表明同样亲心脏病毒感染，不同个体产生病变程度不同，有的甚至不发生病变，可能与受染者遗传和体质有关，此外还有的学者证明除T细胞外，还有自然杀伤细胞也参与了心肌细胞的溶解， 1987年首都儿科研究所生化免疫实验室，在体外培养的小鼠心肌细胞感染柯萨奇病毒，发现病毒和T细胞损伤心肌的机制不同，病毒感染细胞后，在其中复制后释出，导致细胞自溶和感染扩散;而T细胞是杀伤心肌细胞，破坏病毒复制的场所，最后导致病毒感染的终止，本病在临床出现心脏症状时，多数受染心肌已分离不到病毒，故学者们认为心肌炎时，心肌损伤主要是T细胞介导的自体免疫机制，病毒感染是作为免疫反应的启动者。

2.自由基的研究

氧自由基是指具有奇数电子的原子和原子团，氧是生物体内最重要的电子受体，在氧化代谢过程中，可产生多种自由基，其性质极为活跃，对组织具有很大破坏性，最常见有3种，是超氧阴离子(O2-)，过氧化氢(H2O2)，氢氧自由基(-OH)，正常心肌含有许多酶，可将其随时清除，主要是超氧化物歧化酶(SOD)，谷胱甘肽过氧化酶，过氧化物酶等，氧自由基通过对细胞脂质，蛋白质，糖及核酸代谢的影响，使细胞膜失去完整性，结果通透性增加，亚细胞器及核中蛋白质，酶和核酸等破坏，细胞功能受损，细胞破坏，死亡。

病毒性心肌炎认识上的四大误区

1.感冒了就会得病毒性心肌炎。一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染，有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。其实感冒后，只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类，人体的免疫力，周围环境的影响有着密切的联系。能影响人体免疫力、反应性的内在和外界因素很多，如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度劳累、疫苗接种、药物的作用尤其是激素、抗生素等的长期应用。由于这些不利因素的影响，人体抵抗力下降，因此病毒可乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，发生了病毒性心肌炎。反之，如果入侵病毒少，毒性低，而人体抵抗力强，又没有上述不利因素，人体与病毒斗争必然取胜，那就不发生病毒性心肌炎了。2.心脏出现早搏就表示得了病毒性心肌炎。心脏早搏又分为良性和恶性，一般健康人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡或消化不良时均可出现早搏。功能性或良性早搏常出现于饭后及安静时，活动后早搏反而减少或消失。但如果是在运动后早搏明显增多，需上医院检查，医生会根据孩子发病前是否有明显发热及感冒、腹泻等病毒感染史及相应的化验和检查，再做出诊断。3.心肌酶谱高了就是病毒性心肌炎。一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后，都会抽血检查心肌酶谱，尤其是检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白，因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据，医生还会结合临床表现，综合分析。4.得了病毒性心肌炎的孩子以后会发展成为慢性心肌炎患者。如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断，应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明，一般经过2~6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40%经数年后痊愈或好转。只有极少数孩子(2%~3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I 度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必为之恐惧或担忧。

小儿病毒性心肌炎的预防和护理

小儿病毒性心肌炎的预防和护理

病毒性心肌炎是各种感染与非感染因素所致的心肌组织病变，并引起心肌功能紊乱的一种疾患。近年来，病毒性心肌炎的发病有明显增多的趋势。

常见导致心肌炎的病毒有：能引起手足口病的柯萨基病毒;引起皮肤斑疹或腹泻的埃可病毒;引起脊髓灰质炎的脊髓灰质炎病毒等，这些都是经肠道传染的病毒。还有流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒及腮腺炎病毒等经呼吸道感染的病毒。心肌炎可能表现为全身疾病的一部分，而不易被家长及早发现。

心肌炎轻者可无症状，个别重者，可因发生严重心律失常或急性心源性休克而突然死亡。有时，病毒侵入人体后并未引起重病，但当小儿受冷、发热、营养不良、活动量加大或伴发细菌感染时易促使其患病。在家庭中如果小儿有发热、咳嗽、腹泻、皮疹等呼吸道、肠道病毒感染症状后不久继而出现了疲乏无力、精神萎靡、食欲不振、嗜睡、呼吸困难喘大气等现象时，应警惕是否发生了病毒性心肌炎。尤其是看到孩子面色苍白、出冷汗、心跳加快、心律不齐，或触摸脉搏有脱落不齐的感觉，在新生儿则可表现为体温不升、拒食或呕吐、四肢发凉，此时，应立即带孩子到医院检查，给医生提供可靠的病史，以便为早期治疗争得时机。

得了病毒性心肌炎的小儿必须充分卧床休息，一直到烧退后3-4周，减少活动动量，这一点极为重要。避免让婴儿过度啼哭，以免增加心脏负担。保持室内空气新鲜，并注意创造适宜的温度和湿度。患儿所在房间要少嘈杂，绝对避免继发感染和重复感染。所进食物要营养丰富、易于消化，疾病初期少吃脂肪类食物，不能一次吃得过饱，可以少量多次用餐。发生心力衰竭时需限制钠的摄入量(包括盐、碱)。而且休息时间要坚持6个月到1年。如服用激素或强心类药，应严格遵照医嘱增量、减量，千万不可擅自停药。有慢性感染病灶者也应早发现早治疗。如慢性扁桃体炎，应在心肌炎好转稳定后进行扁桃体切除术。有龋齿尽早修补或拔除，避免反复感染。

预防病毒性心肌炎，关键要彻底治愈流感、水痘、风疹等原发疾病。平时应注意锻炼身体，增强体质。按时预防接种传染疫苗，提高机体免疫力。家长不要带孩子去人多拥挤的地方，如电影院、市场等，并根据气温变化注意加减衣服，减少忽冷忽热等不良因素的影响。

一般病毒性心肌炎多数预后良好，经数周或数月即可痊愈。但其中有个别遗留有心电图的改变而无临床症状，这些病儿应定期到医院检查。

小儿病毒性心肌炎的饮食

1.有营养易消化：病毒性心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。

2.须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。

3.要多吃富含维生素B，维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣;百合加玉米须;莲子猪心汤。

4.避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。

5.心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。

心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口。但要视身体状况逐渐的进行温补。

温补指食性温热的食物，如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火，改善怕冷的感觉，从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人参粉，可以安神强心，降压通脉。

食疗方法：

1.灯心竹叶茶：

灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏，代茶饮。1剂/日。

功能清心火，利湿热，除烦安神。主治湿热型病毒性心肌炎急性期。

2.红玉茶：

红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。

功能扶阳救逆，益气养阴，活血安神。主治阴阳两虚，瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期。

3.丹参猪心汤：

党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。

4.竹笋肉片：

竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。

5.菊花鲤鱼汤：

鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。

6.酸枣虾壳汤：

取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。

药膳：

1.益心复脉膏 ：

人参30克、黄芪100克、灵芝50克、麦冬60克、丹参100克、当归50克、甘松100克、炙甘草30克洗净，加水浸泡，煎煮2次，去渣取汁，加热浓缩，兑入适量蜂蜜，加热收膏，冷却收贮。服10～20毫升/次，3次/日。

功能益气养阴，活血复脉。主治气虚血瘀，脉律不齐型病毒性心肌炎后遗症期。

2.清热宁心饮 ：

金银花、板蓝根各30克，玄参、柏子仁各12克，桔梗9克，甘草6克，共加水浸泡30分钟，煎煮滤汁2次，去渣，药汁中兑入适量蜂蜜。1剂/日，分2～3次饮服。

功能清热解毒泻火，兼养阴宁心。主治风热邪毒，袭肺侵心型病毒性心肌炎急性期;症见发热，咽痛，肌痛，心烦心悸，胸闷，或有胸痛，便干尿赤，舌尖红，舌苔黄或黄腻。

小儿病毒性心肌炎治疗

1.一般治疗

卧床休息;急性期卧床休息3～4周，心脏功能不全者卧床三个月。

2.增强心肌营养改善心肌代谢

(1)大剂量维生素C静脉输注，每日一次，疗程3～4周。

(2)1.6-二磷酸果糖，静脉点滴，每日一次，疗程1～3周。

(3)辅酶Q10口服。

3.抗心力衰竭治疗

必须及时控制心衰，洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。

4.心源性休克治疗。

病毒性心肌炎认识上的四大误区

1.感冒了就会得病毒性心肌炎。

一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染，有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。

其实感冒后，只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类，人体的免疫力，周围环境的影响有着密切的联系。能影响人体免疫力、反应性的内在和外界因素很多，如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度劳累、疫苗接种、药物的作用尤其是激素、抗生素等的长期应用。由于这些不利因素的影响，人体抵抗力下降，因此病毒可乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，发生了病毒性心肌炎。反之，如果入侵病毒少，毒性低，而人体抵抗力强，又没有上述不利因素，人体与病毒斗争必然取胜，那就不发生病毒性心肌炎了。

2.心脏出现早搏就表示得了病毒性心肌炎。

心脏早搏又分为良性和恶性，一般健康人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡或消化不良时均可出现早搏。功能性或良性早搏常出现于饭后及安静时，活动后早搏反而减少或消失。但如果是在运动后早搏明显增多，需上医院检查，医生会根据孩子发病前是否有明显发热及感冒、腹泻等病毒感染史及相应的化验和检查，再做出诊断。

3.心肌酶谱高了就是病毒性心肌炎。

一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后，都会抽血检查心肌酶谱，尤其是检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白，因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据，医生还会结合临床表现，综合分析。

4.得了病毒性心肌炎的孩子以后会发展成为慢性心肌炎患者。

如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断，应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明，一般经过2~6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40%经数年后痊愈或好转。只有极少数孩子(2%~3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I 度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必为之恐惧或担忧。