真菌性肺炎怎么治疗
真菌性肺炎怎么治疗
(一)抗菌药物治疗
一经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素g，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定：对于成年轻症患者，可用240万u/d，分3次肌内注射，或用普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射6o万u。病情稍重者，宜用青霉素g 240万-480万u/d，分次静脉滴注，每6-8小时1次;重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万u/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头抱曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
(二)支持疗法
患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切监测病情变化，注意防止休克。剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水及干扰真实热型，导致临床判断错误。鼓励饮水每日1-2l，轻症患者不需常规静脉输液，确有失水者可输液，保持尿比重在1.020。以下，血清钠保持在145mmol/l以下。中等或重症患者(pao2<60mmhg 或有发绀)应给氧。若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂时禁食、禁饮和胃肠减压，直至肠蠕动恢复。烦躁不安、谵妄、失眠者酌用地西洋5mg 或水合氯醛1-1.5g，禁用抑制呼吸的镇静药。
(三)并发症的处理
经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有耐青霉素的肺炎链球菌(prsp)或混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。肿瘤或异物阻塞支气管时，经治疗后肺炎虽可消散，但阻塞因素未除，肺炎可再次出现。约1o%-20%肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液者，应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。若治疗不当，约5%并发脓胸，应积极排脓引流。
判断孩子是否得肺炎依据
数呼吸频率
在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素)，正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分，3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、 3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候，属异 常表现。对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时，往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外)，家长应尽早带他到医院检查。
看精神状态和面色
婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型，如出现食纳减少，喜哭吵，口吐泡沫等症状，应立即带孩子到医院检查。
医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定，如果胸片可见肺内斑片影，则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。
常见小儿肺炎类型
按照病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体(支原体、衣原体)所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎(真菌感染性肺炎、原虫性肺炎)、非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎)等。
1.细菌性肺炎：小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床多有 高热、咳嗽等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程长，疗程长。2.病毒性肺炎：大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。最严重的为腺病毒性肺炎，病情进 展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。对 病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗，一般不需使用抗生素治疗。3.非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体等。小儿表现为发热，咳 嗽，少痰。血象中白细胞不高，C反应蛋白可明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉 素，疗程一般需4周。
对小儿肺炎的治疗，医生将根据肺炎的临床表现及病因，制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能，如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺 炎，对肺炎病因的确诊，医生需进行必要的病原学检查，如抽血，对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长毋须质疑，应遵从医嘱，积极配合医生开展诊断和治疗。
肺炎能治好吗
在现代医疗发展飞快的时候,肺炎是可以治疗良好的,只要有适合的治疗手段,加以调养就可以很好的治疗好肺炎,治疗肺炎以及不是难事了。
1、药物治疗方法
抗生素治疗用于细菌性肺炎。首选青霉素,若效果不佳或过敏者,可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林、羟氨苄青霉素。
2、对症处理
吸氧并不是适合所有的肺炎患者,对于有发绀者可以给予氧气的辅助吸入,还可以伴有口服药物以及雾化药物的吸入。
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。
真菌性肺炎的预防
1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。
2.及时发现和治疗局灶性真菌感染。
3.对可疑病例作详细的体格检查，必要时可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培养。
4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。
真菌性肺炎传染吗
首先，如果产前缺氧或是产程延长等等情况，都有可能引起新生儿吸入性肺炎;小孩也可以通过接触带菌者受到传染引起肺炎等等，虽然小儿肺炎是常见疾病，但也是重症疾病，家长要引起重视，发现症状时及早进行治疗。
其次，一般轻型肺炎患者可表现为发热、咳嗽等情况，有时还会出现咳嗽时可伴有呕吐、呛奶等现象，以及一些呼吸道症状。但如果是重型肺炎患者则会出现面色苍白、呼气呻吟等情况，情况严重时还会出现呕吐、腹泻等。
最后，重症容易出现心力衰竭、呼吸衰竭等情况，所以小儿肺炎一定要重视，及时进行治疗，主要采用消炎药物，杀灭病原菌;细菌性肺炎可选择抗生素治疗，抗病毒治疗时，可采用利巴韦林或无环鸟苷等，治疗时还应对症治疗如发热时服用退热剂。
有条件的妈妈要尽量母乳喂养，提高宝宝的身体抵抗能力，天气转变，注意保暖工作，同时注意接种肺炎疫苗，均衡营养，保持室内空气流通，预防上呼吸道感染，注意加强锻炼等等。
肺炎治疗周期
一般的肺炎症状多有发热，咳嗽，咳痰甚至呼吸困难等症状，治疗周期一般在两周左右，如是病毒性感染，则需要7-10天，细菌感染需要10-14天，真菌感染时间会更长，大约4周。
肺炎的治疗周期依病人的具体情况和感染的病源微生物的种类的不同而变化，以大叶肺炎为例，其由于肺炎链球菌感染引起，所以自然病程为1-2周左右，治疗时间一般与病程相契合。如果是急性肺炎，治疗比较恰当，并且及时的话，一般一周左右都会有很好的效果的，如果发展成慢性肺炎的话则疗程会延长。
一般细菌感染引起的肺炎治疗时间为7~10天，如果是发烧病人一般是在退烧后继续用药三天即可。如果是支原体肺炎，疗程相对要长一些，至少是两周以上。
小儿肺炎如何分类
(1)病理分类：大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。
(2)病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。
(3)病程分类：急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1～3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。
(4)病情分类：轻症：病情轻，除呼吸系统外，其它系统仅有轻微受累，全身无中毒症状不明显。重症：病情重，除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。
临床上，若病原体明确，则按病因分类并以病原体命名，以便指导治疗，否则按病理分类。其中，支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。
老年肺炎治疗周期
一般的肺炎症状多有发热，咳嗽，咳痰甚至呼吸困难等症状，治疗周期一般在两周左右，如是病毒性感染，则需要7-10天，细菌感染需要10-14天，真菌感染时间会更长，大约4周。肺炎的治疗周期依病人的具体情况和感染的病源微生物的种类的不同而变化，以大叶肺炎为例，其由于肺炎链球菌感染引起，所以自然病程为1-2周左右，治疗时间一般与病程相契合。如果是急性肺炎，治疗比较恰当，并且及时的话，一般一周左右都会有很好的效果的，如果发展成慢性肺炎的话则疗程会延长。
一般细菌感染引起的肺炎治疗时间为7~10天，如果是发烧病人一般是在退烧后继续用药三天即可。如果是支原体肺炎，疗程相对要长一些，至少是两周以上。
肺炎会传染吗 哪些肺炎不会传染
细菌性肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎，还有真菌性肺炎，这些肺炎是非传染性肺炎，但还是要小心预防，因为这类肺炎依然具有感染性，人体可以通过感染细菌、真菌等感染肺炎。
肺炎的分类 按病因分类
病因分类也叫病原体分类。随着微生物学的研究进展，大多数肺炎的病原体已经明确，据病原体的不同可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、螺旋体和立克次体肺炎、原虫性肺炎、吸入性肺炎。
另外，引起小儿肺炎的病原体在不同地区不同时期也不尽相同。
真菌性肺炎的描述
组织胞浆菌病可发生于全球各处，但流行于温带和热带气候的河谷地区。在美国，最常发生于密西西比河和俄亥俄河及东部的河谷地区。密西西比河及俄亥俄河河谷地区的居民，80%以上接触过真菌。大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上，大多数人仅在进行皮肤试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎，或发展为慢性肺炎，其症状可持续数月。极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断;但是血液检查仅能证实曾接触过真菌，并非真菌致病的证据。治疗主要包括抗真菌药物，如伊曲康唑或两性霉素B。
轻微肺炎如何治疗呢
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
引起肺炎的原因很多，如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒等。
如果是轻度肺炎的话，最出名的当然是川贝炖雪梨啦，把雪梨放入蒸碗内，然后加上川贝母、冰糖，加开水，封严碗口，然后蒸，两个小时左右就好了，把汁水再加点清水，倒在雪梨上，就可以了。
而中药偏方，可以治疗轻度肺炎的，用金银花，当归为主要材料，加上玄参、蒲公英，用砂锅煎药，一天2-3次，清热解毒的，对肺炎效果很不错。
轻微肺炎治疗起来并不难，首先患者要树立信心，积极配合医生治疗，同时注意休息，多呼吸新鲜空气，多饮水，积极排痰，同时加强体育锻炼，可以做一些有益身心的运动，比方打羽毛球，乒乓球，足球和篮球等，这样也能起到很好的作用。
怎样治肺炎效果才好呢
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
因为肺炎如果继续发展下去的话，可能会诱发其他更加难治疗的疾病，所以当发现自己或者自己的家人疑似患有肺炎的时候，一定要立即去大型医院就诊，病情不能耽搁，尤其是这种容易感染其他的病变更要及早去看，患者平时可以多喝一些水，在医生的指导下正确吃药。
真菌性肺炎的治疗方案
由于广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用，近年来，本病有日渐增加的趋势，治疗措施如下：
1. 发现本病后，应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
2.加强护理及营养，进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族，饮食中要有足够的营养和热量;注意水、电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。
3.抗真菌药物的应用：
(1)二性霉素B：对深部念珠菌有强大的抑制作用，是目前治疗深部念珠菌病主要药物，但此药的副作用较大，静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应，长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用，所以疗程不要过长。用法：50mg/kg·日，先将此药用注射用水10ml溶解，然后加入5%～10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴，6～8小时滴完，滴注时药瓶用黑纸包裹避光。
(2)5—氟胞嘧啶：对念珠菌有良好的抑制作用，单用效果较二性霉素B差，但若两药合用，有协同作用，可增加疗效。副作用较二性霉素B小，应用时可出现消化道症状，长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量：100mg/kg·日，分3～4次口服或加入液体内静脉输入。
(3)大蒜素：有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10～40mg，加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入，每日1次，疗程2周～2个月。副作用少。
(4)球红霉素：抗菌作用与二性霉素B相同，对念珠菌有较好的抑制作用，但与二性霉素相比，抗菌作用较弱，毒性也较小。用法：首次40～100μkg，每次增加40～100μkg，逐渐增至 600～ 800μkg/次，每日或隔日1次，静脉滴注。