慢性肾炎的并发症有哪些

慢性肾炎的并发症有哪些

1.肾性贫血 慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。贫血的主要原因有：①红细胞生成减少;②红细胞破坏增多：肾衰竭时，尿毒症毒素在体内蓄积，红细胞代谢发生障碍而易于破坏，发生溶血，导致贫血。③失血：大约 25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血，加重贫血。

2.高血压 慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等，其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期 (CRF)本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%～80%，需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压，其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压，另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后，血压反而升高。此外，CRF病人高血压有其固有的特征，表现为夜间生理性血压下降趋势丧失，部分可分为单纯性收缩期高血压。

平时生活如果营养不良、蛋白质缺乏、免疫力下降也会导致慢性肾炎，主要是因为各种的感染，经常发生就会引起慢性肾炎的发作，虽然现在有很多药物可以治疗，但是不及时或者不彻底还是会发作，所以大家平时要注意了。

急性肾盂肾炎并发症

如果急性肾盂肾炎诊断，治疗及时，则很少出现并发症，并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除肾结石，尤其是合并感染的结石，否则肾盂肾炎难以控制，并发于尿路梗阻的感染也很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致菌血症。

急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克，产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎，通常见于糖尿病患者，由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。

在得到充分治疗后，又无其他肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎，常引起持续脏损害肾和瘢痕。

扁桃体炎的并发症

急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症。

局部并发症：有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。

全身并发症：常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等。

肾盂肾炎并发症

肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有：

①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。

③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

慢性肾炎的病因

专家医师说，慢性肾炎如果得不到及时的治疗，会导致很多并发症。有相当一部分患者不知道慢性肾炎是怎么引起的，所以就造成了因为对病因不了解导致延误治疗。接下来我们来说一说慢性肾炎是怎么引起的。

慢性肾炎是怎么引起的：

形成慢性肾炎的原因一、大多数患者过去无肾炎病史，由于生活不当，或者感染、劳累所引发的，这些都是大家可以预防的，希望患者朋友可以引起重视。

形成慢性肾炎的原因二、很多慢性肾炎患者过去并无肾炎病史，由于感染、饮食不当而使患者出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状，平时生活中，大家一定要注意这些细节问题。

形成慢性肾炎的原因三、一部分慢性肾炎患者由急性肾炎发展过来的，一般在治好急性肾炎的数周或数月，患者的临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状，出现以上现象，大家要及时到医院接受治疗。

形成慢性肾炎的原因四、有的慢性肾炎患者由急性肾小球肾炎起病，这种病因是无法控制的，患者在临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎，由此可见，及早治疗对于慢性肾炎患者很关键。

狼疮性肾炎的治疗方案是什么

1、治疗狼疮性肾炎的方案因人而异

狼疮性肾炎患者有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射并不适合所有狼疮性肾炎患者。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择适用的抗狼疮药物。而在长期维持治疗中，最好采用中西结合疗法，不仅效果好，副作用少，病人还能正常生活工作。

2、治疗狼疮性肾炎准备打持久战

狼疮性肾炎的治疗要打持久战，有些狼疮性肾炎患者甚至需要终身治疗。因为狼疮性肾炎有很强的遗传背景，迄今为止，口服药物治疗虽然能不错地缓解病情，但不能起到根治的作用。所以病人在用药过程中不能听信游医擅自停药，这样不利于狼疮性肾炎的治疗，且容易出现反复。

3、治疗狼疮性肾炎要分期进行

当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后，转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。所以，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整狼疮性肾炎的治疗方案。切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

4、注意防治狼疮性肾炎并发症

狼疮性肾炎的治疗过程中注意防治并发症，这一点往往被忽视。在治疗过程很常出现各种并发症，如感染、心血管并发症、股骨头坏死等，重者可危及生命。减少并发症的关键，关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量抗狼疮的药物治疗时，应相对隔离，不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。

肾炎并发症

1.贫血：贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有：红细胞生成减少，红细胞破坏增多，失血加重贫血。

2. 高血压：据不完全统计，慢性肾炎患者高血压发病率达80%。慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压，慢性肾炎病人高血压有其有的特征，表现为夜间生理性血压下降趋势丧失，部分可分为单纯性收缩期高血压。

3. 感染：感染作为恶性刺激因素，常诱发慢性肾炎急性发作，使病情进行性加重。肾病专家李丽教授指出，长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。

疟疾可能会有哪些并发症

疟疾的并发症有黑尿热和肾炎两种。

1、黑尿热是一种急性血管内溶血，临床表现为急性起病、寒战、高热、腰痛等。严重的可导致急性肾功能不全。

2、肾脏的并发症有急性肾小球肾炎，常见于恶性疟疾或间接性疟疾反复发作而没有经过及时治疗的人。常表现为全身水肿、少尿、尿血、血压升高等等。

丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎会引发什么疾病

丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎并发症有肾功能不全、慢性肝炎、肝功能衰竭等。

1、肾功能不全：由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期四期。

2、慢性肝炎：由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。常见症状有纳呆、疲倦、腹胀、腹痛、胁痛等。

3、肝功能衰竭：肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。患者通常有黄疸、肝性脑病、出血、脑水肿、肺水肺、腹水等症状。

过敏性紫癜性肾炎的并发症

1.皮疹：

皮肤会出现血色和对称性分布，皮疹初期为红色斑点状，按压之后会消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数过敏性紫癜性肾炎患者的病例显示，皮疹可有1～2次至多3次反复，个别过敏性紫癜性肾炎患者则可连续发作达数月甚至数年。

2.关节症状表现：

患者的关节症状多以不定向性多发性关节痛为主要特点。紫癜性肾炎的并发症有哪些?常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

3.胃肠道症状表现：

过敏性紫癜性肾炎患者常会出现腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶尔出现呕血。儿童过敏性紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4.高血压：

紫癜性肾炎的并发症有哪些?约半数过敏性紫癜性肾炎会引发的高血压。血压一般为轻度至中度增高，个别过敏性紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现，不过多数过敏性紫癜性肾炎患者恢复较快。

猩红热的并发症

(一)化脓性并发症： 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。

(二)中毒性并发症 ：由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性，且预后良好。

(三)变态反应性并发症： 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

猩红热的并发症

(一)化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起，常见的如中耳炎，乳突炎，鼻旁窦炎，颈部软组织炎，蜂窝织炎，肺炎等，由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。

(二)中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周，如中毒性心肌炎，心包炎等，病变多为一过性，且预后良好。

(三)变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎，心肌炎，心内膜炎，心包炎及急性肾小球肾炎，并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

1.风湿病 如风湿性关节炎，大小关节均可累及，为游走性，可有红肿，关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎，心内膜炎及心包炎，急性期后可出现瓣膜损害，发病与免疫反应有关，但与M蛋白抗体无关。

2.急性肾小球肾炎 其发生与A群链球菌的型别有关1，4，12，18和25型，特别是12型感染后易发生肾炎，而被称为“致肾炎型”，疾病多持续1月左右，大部分可完全恢复，少数可迁延成慢性肾炎。

3.关节炎 可出现于发热开始后的2～3周，主要表现为大关节肿痛。