子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫肌瘤,不是都得把子宫切除!
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。
对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
子宫肌瘤复发率的知识
反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键
“子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。”解放军第458医院妇产科主任万兰称,在未绝经的女性中,术时年龄越小,肌瘤复发率越高;此外,多发性子宫肌瘤的复发率也比较高。多数患者在术后2-5年复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。
万兰主任表示,局部激素失调是目前公认的子宫肌瘤的病因之一,而反复的雌激素刺激则是子宫肌瘤复发的关键。因此,子宫肌瘤多发于卵巢功能旺盛的生育期女性。同时,雌激素正常的年轻女性复发率高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。
吃雌激素食物 肌瘤复发率会增高
同理,若是服用了含有雌激素的药品、食品、保健品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率很可能会增高。“尤其要提防能延缓衰老、美容养颜的保健品。” 万兰提醒,保健品的管理不如药品严格,有些添加了激素的丰胸、美容产品或保健品,通常号称能“抗衰老”“防早衰”,“美容有奇效”,然而这些美容产品、保健品当中很有可能添加了雌激素,患者服用后会促进肌瘤的生长和复发。
因此,无论子宫肌瘤需不需要切除,只要是患有或曾患有子宫肌瘤的女士都要注意饮食,避免在不必要的情况下服食了雌激素和含雌激素的食物,均衡饮食更为重要,切忌一味追求保健品的美容养颜和抗衰老等功效。
虽然子宫肌瘤一旦复发,可能要切除子宫。但也有例外。“单个肌瘤复发几率低,肌瘤小、接近更年期、不影响月经、有生育要求的患者,没必要切除子宫。”也有部分患者可通过吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。但吃什么药、吃多长时间就得看患者个人的状况了。因为药物有副作用,一般只服用3-6个月。但若有生育需求,则首先要解决生育问题,这类情况就不适宜药物治疗。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
生育过后子宫可以切除吗
生育过后子宫可以切除吗?有很多子宫肌瘤患者对这种疾病有一种误解,她们是这样认为的,我已经生完了孩子,子宫对我来说已经没什么用了,那么就可以通过手术方式将子宫切除,这样就治好了子宫肌瘤。这种治疗子宫肌瘤的方法是正确的吗?
针对上述患者的疑问,肿瘤科专家给我们的答案是不能这样治疗子宫肌瘤。在临床上经常会遇到这样的患者,要求把子宫切除,以求一了百了,这里存在一个误区,因为一般人对子宫的功能并不十分了解。
第一,子宫有月经功能。
第二,子宫有生育功能。
第三,子宫具有一个内分泌功能,子宫本身会分泌微量激素,参加体内内分泌系统的调节平衡,同时子宫还有为卵巢供血的功能,如果切除子宫,卵巢就会失去了一半的供血,激素的分泌也会相应的减少;子宫肌瘤病人如果切除了子宫,会对身体造成一定的影响。1987年英国有一个研究,切除子宫的妇女会比没切除子宫的早衰老4年,衰老的原因就是激素问题。子宫切除越早,衰老程度越厉害,更年期症状更严重。
第四子宫也是全身免疫器官的一部分,具有有免疫功能,参与全身免疫功能的调节。最后,子宫还对盆底有支撑功能,如果切除子宫,就会使盆底缺了一块,支撑功能受损。子宫还有许多未被发现的重要功能,因此不能轻易就把子宫切除。
由此可见,子宫肌瘤治疗需要有正确的方法,如果贸然将病人的子宫切除,虽然子宫肌瘤可能是被治好了,但是可能会对病人的身体带来新的危害。所以如果不是特别需要切除子宫的情况,还是建议不要切除子宫。
患子宫肌瘤一定要切除吗
被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒,忘却了按时复诊的嘱托,有的怕有“后患”,急着让医生动刀子。
子宫肌瘤需不需要治,啥时治,要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性,如果子宫肌瘤较小,又没任何症状,可以带“瘤”生存,每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎缩。
如果子宫大于妊娠两个半月,或肌瘤数多于5个,或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症,就提示你不能再带“瘤”观察,须及早把肌瘤切除。此外,还有一部分肌瘤虽然不大,却可能造成腹水和肋膜积水,也需尽早治疗。
特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速,不排除癌变可能,建议尽快手术切除肌瘤。
切除子宫肌瘤,子宫难保?
在过去,一旦谁被查出子宫肌瘤,唯一的治疗方法就是切子宫。现在,有许多种方法既能治疗子宫肌瘤,又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物,一定程度上能抑制肌瘤生长,促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想,或停药后复发,手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。
现在的一些微创治疗技术,能在剔除肌瘤的同时,尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口,放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然,医生通过专用的腹腔镜手术设备,精确地将瘤体切尽,同时运用电凝止血。既切除了肌瘤,又能减轻创伤,手术出血和术后黏连等风险大大降低。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗 什么情况下子宫要切除
1.子宫超过妊娠2 1/2大小,因子宫肌瘤长大后不易萎缩,容易发生退行性变,需要切除。
2.子宫肌瘤导致月经过多现象出现,并造成严重贫血,药物治疗无效的话,可以考虑手术切除。
3.子宫肌瘤生长迅速,恶变明显者,应该考虑切除子宫。
4.子宫肌瘤位置特殊,比如子宫粘膜下肌瘤,无论肌瘤多大都要及时进行处理;子宫浆膜下肌瘤扭转,导致急性腹痛,宫颈肌瘤的现象出现,也要引起重视。
5.子宫体比妊娠10周还大,或单个肌瘤大于5厘米,应该考虑切除。
6.排除其他导致不孕的可能性,确定子宫肌瘤是引起的不孕的年轻女性,适宜早日进行肌瘤摘除术。
7.凡肌瘤大,症状明显,不需要保留生育功能,或疑有恶变者行子宫次全切除或全子宫切除。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。
对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
患子宫肌瘤一定要切除吗
不疼不痒,子宫咋会长“瘤”?
去年下半年,小张的月经量突然增多。起初,她以为工作太累了,直到开始头晕,才到医院检查,结果是多发子宫肌瘤。手术时,医生从她的子宫里取出10余个大小各异的肌瘤。这么多肌瘤,我肚子咋一点都不疼?小张想不通。
由于肌瘤生长部位和大小关系,浆膜下子宫肌瘤患者早期没有任何症状,容易被忽视。随着病程进展,患者出现尿频、排便不畅等问题,肌瘤可能已经比较大,可能错过了最佳治疗时机。
要密切留意自己的月经周期,如果月经量突然增多、经期延长,应及时检查排除子宫肌瘤。早上起床前,可空腹平躺床上,双腿稍微弯曲并放松腹部,用手按压,一旦发现腹部包块、按压痛,也要早诊治。即使没任何问题,成年女性每半年到一年也要做一次妇科及B超检查。
患了子宫肌瘤,是去还是留?
被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒,忘却了按时复诊的嘱托,有的怕有“后患”,急着让医生动刀子。
子宫肌瘤需不需要治,啥时治,要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性,如果子宫肌瘤较小,又没任何症状,可以带“瘤”生存,每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎缩。
如果子宫大于妊娠两个半月,或肌瘤数多于5个,或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症,就提示你不能再带“瘤”观察,须及早把肌瘤切除。此外,还有一部分肌瘤虽然不大,却可能造成腹水和肋膜积水,也需尽早治疗。
特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速,不排除癌变可能,建议尽快手术切除肌瘤。
切除子宫肌瘤,子宫难保?
在过去,一旦谁被查出子宫肌瘤,唯一的治疗方法就是切子宫。现在,有许多种方法既能治疗子宫肌瘤,又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物,一定程度上能抑制肌瘤生长,促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想,或停药后复发,手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。
现在的一些微创治疗技术,能在剔除肌瘤的同时,尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口,放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然,医生通过专用的腹腔镜手术设备,精确地将瘤体切尽,同时运用电凝止血。既切除了肌瘤,又能减轻创伤,手术出血和术后黏连等风险大大降低。
得了子宫肌瘤还能生孩子吗
尿急便秘就是子宫肌瘤吗?
子宫肌瘤的许多常见症状,也可以与其他的健康问题有关。譬如,尿急可能是子宫肌瘤的信号,但是它也可能是糖尿病的标志或肥胖所致。子宫肌瘤会引发便秘,但是便秘更可能与甲状腺问题或不良饮食习惯有关。
子宫肌瘤是癌症吗?
子宫肌瘤往往被称为“纤维瘤”,但它们并不是癌,并且很少会导致癌症。如果你患上了子宫肌瘤,别担心,这并不是个问题。
得了子宫肌瘤需要切除子宫吗?
在美国,到60岁时,有1/3的女性进行过子宫切除,其中只有10%是因为癌症。但是你需要了解其中的风险,每年650000人进行子宫切除,其中有1000人会死于失血或手术并发症。这就是为什么女性应该对子宫切除术三思而后行,尤其是你正计划要孩子。
子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗。事实上,药物治疗或微创治疗都是有效的更好选择。
得了子宫肌瘤还能生孩子吗?
子宫肌瘤很少会妨碍女性的受孕能力。即使是那些因为子宫肌瘤,被告知永远不可能有孩子的女性,她们也很可能意外怀孕。因为,即便不得不采取手术切除子宫肌瘤,往往还是会保证子宫的孕育功能。
子宫肌瘤要切除子宫吗
子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点是很多患者关注的,治疗子宫肌瘤比较彻底的方法是手术,那么治疗子宫肌瘤要切除子宫吗?以下是专家给出的专业解答,我们专业解答一下。
子宫肌瘤传统上采用手术治疗,无症状者可钙暂时不行手术,作保守治疗,并予观察、定期随访。
有明显症状者,应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血:因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染:盆腔内有包块,诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定,已婚、已育,年龄在45岁以上的妇女。
如确有严重症状,可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女,若要求保留子宫者,应持慎重态度,酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小,尽量采取保守治疗,一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性不育,可以及早行肌瘤摘除术,保留子宫。
治疗子宫肌瘤一定要选择适合的治疗办法,只有积极的做好子宫肌瘤的治疗才能够保证大家的安全和健康,关于子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点,我们要结合自身的实际情况。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫肌瘤是否要切除子宫,其实要根据患者的严重程度来决定,如果情况比较严重,那么需要切除病人防止恶变的可能性,但是如果说肌瘤比较小,而且影响比较小的话,可以采取保守治疗方法。
严重者需要切除病原,防止恶变转移。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。uae目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
面对社会上一些非正规机构和养生会所渲染的“子宫肌瘤危害大,不切除威胁生命”的内容。其实并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术。盲目地手术摘除子宫,不仅会剥夺了患者生育的权利,并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。
目前临床上子宫肌瘤的治疗方式有药物疗法、手术疗法等。药物治疗是在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,使子宫内膜萎缩,血管及肌层收缩,减少月经量。若要接受手术治疗的病例,医生们会选择对身体伤害最小、疗效最佳的治疗方法。尤其是患者打算怀孕或者希望保留子宫,一般谨慎选择BBT射频消融术。BBT射频消融术属于无创治疗,适合70%的子宫肌瘤患者,所以一般会考虑作为手术方法的首选。
子宫肌瘤的预防:尽量少吃避孕药
如何预防子宫肌瘤?
一般说来,错误服用药物会引起子宫肌瘤,避孕药也要少吃为好。另外,要维持一个良好的性生活规律,注意房事卫生,懂得调节情绪,不要过多的忧虑。
除了日常合理饮食外,只有定期做妇科检查尤为必要,做到早发现、早治疗,才能最大限度的减少疾病的影响。
子宫肌瘤会影响怀孕吗
治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?
很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示,答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的,只有在体检时或做其他检查时发现,当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状,如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤,又没有生育要求,为防止复发,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗,待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒,如果发现肌瘤,应该每3-6个月复查B超一次,检测肌瘤的生长情况。
子宫肌瘤会影响怀孕吗?
子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,防碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才会引起不孕。
另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5厘米以下,且无明显症状者,一般并不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率也较小。
孕期发现子宫肌瘤怎么办?
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示,孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期,肌瘤生长速度较快,就要更加小心,听医生意见,配合治疗,积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳,只要密切监测即可。
子宫肌瘤孕妇能顺产吗?
很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调,大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断,如果医生认为肌瘤位置不影响顺产,那么就不需要剖腹。
子宫肌瘤会影响女性怀孕吗
子宫肌瘤是30~50 岁女性的常见病,很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫,从此不能再生育。
大多数肌瘤都是无症状的,只有在体检或做其他检查时发现。治疗子宫肌瘤不一定要切除子宫,当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、有压迫症状,如尿频、便秘等或有生育要求,以及肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤,又没有生育要求,为防止复发,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗,待绝经期后肌瘤自行萎缩。如果发现肌瘤,应该每3~6 个月复查一次,检测肌瘤的生长情况。
子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,妨碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才会引起不孕。
另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5 厘米以下,且无明显症状,一般不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率也较小。
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤,一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期,肌瘤生长速度较快,就要更加小心,配合医生治疗,积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳,只要密切监测即可。大多数妊娠合并子宫肌瘤的孕妇无需剖腹产,建议产妇遵从医生的判断,采取合适的方式生产。